-
鄭雅麗主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 這耳朵是重度聾啊，這個(gè)右側(cè)也不行了，右側(cè)主要語(yǔ)言交流，它這兩個(gè)耳朵啊，如果能帶助聽(tīng)就趕快戴，要不然這聽(tīng)力保不住行，這是重度聾，這個(gè)呢，平均下來(lái)也是重度，但是唯獨(dú)的就是低調(diào)，他有一點(diǎn)聽(tīng)力，咱們就用500到4000，你看他哪有聽(tīng)力，他就用500，還有聽(tīng)力所跟他交流特困難，趕快干，保護(hù)他這聽(tīng)力別再下降，有點(diǎn)像近視眼，戴眼鏡，我知道度數(shù)，要不然將來(lái)雙耳朵全都是人。2023年07月05日
100
0
0
-
2023年04月18日86
0
0
-
李鵬主任醫(yī)師 中山三院 耳科 人工耳蝸是一種替代人耳蝸功能的電子裝置，它可幫助患有重度、極重度耳聾的成人恢復(fù)或提供聽(tīng)覺(jué)。通常，語(yǔ)后聾（指已有語(yǔ)言和口語(yǔ)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)之后發(fā)生的耳聾）的患者術(shù)后聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)相較語(yǔ)前聾要快。對(duì)于雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾、依靠助聽(tīng)器不能進(jìn)行正常聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)交流、無(wú)手術(shù)禁忌證的老年患者，在植入者本人或監(jiān)護(hù)人對(duì)人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識(shí)和適當(dāng)期望值的情況下，可考慮行人工耳蝸植入術(shù)。但將人工耳蝸開(kāi)機(jī)后，并不能馬上準(zhǔn)確聽(tīng)到并理解外界的聲音，還需對(duì)耳蝸進(jìn)行定期調(diào)試，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。一般情況下，成人人工耳蝸植入者可在康復(fù)機(jī)構(gòu)接受聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)性訓(xùn)練和言語(yǔ)識(shí)別訓(xùn)練指導(dǎo)，老年患者則更需要家人的支持。2023年03月15日79
0
2
-
王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 內(nèi)耳結(jié)構(gòu)復(fù)雜，形同迷宮，也被稱(chēng)為麋鹿，其大小如同一?；ㄉ?，內(nèi)耳外面包裹一層骨殼。 稱(chēng)為骨麋鹿。骨麋鹿里面含有膜麋鹿。骨麋鹿與膜麋鹿里都充滿(mǎn)液體。骨麋鹿里的液體稱(chēng)為外淋巴，膜迷鹿里的液體稱(chēng)為內(nèi)淋巴。 兩種淋巴液均存在于內(nèi)耳的三個(gè)部分中，第一部分像門(mén)庭過(guò)道一樣連接，其他兩個(gè)部分被稱(chēng)為前庭。 第二部分位于前方，形狀像蝸牛，稱(chēng)為耳蝸。耳蝸承擔(dān)聽(tīng)覺(jué)功能，可以感知聲音信號(hào)。第三個(gè)部分位于后方，被稱(chēng)為半規(guī)管，每側(cè)內(nèi)耳有三個(gè)半規(guī)管。三個(gè)半規(guī)管在空間位置上兩兩垂直，互成90度角。前庭與半規(guī)管負(fù)責(zé)維持身體平衡。前庭可以感知直線變速運(yùn)動(dòng)，而半規(guī)管能夠感知旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)。累及前庭和半規(guī)管的疾病可以導(dǎo)致平衡障礙。 出現(xiàn)眩暈癥狀。2023年03月08日54
0
0
-
2023年02月27日41
0
0
-
陳抗松副主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 耳科 工，你這個(gè)手術(shù)多久了，聽(tīng)得怎么樣，18月多到現(xiàn)在有四個(gè)月，四個(gè)月了是吧，那你現(xiàn)在感覺(jué)聽(tīng)那個(gè)聲音啊，就交流有沒(méi)有問(wèn)題啊，沒(méi)有問(wèn)題，沒(méi)有問(wèn)題，你就感覺(jué)剛才說(shuō)有點(diǎn)那個(gè)嘈雜的聲音當(dāng)中，可能聽(tīng)得不是很清楚，對(duì)不對(duì)，那你平時(shí)上課啊，聽(tīng)老師講課有沒(méi)有問(wèn)題，沒(méi)問(wèn)題，因?yàn)榫屠蠋熞粋€(gè)講課的話，不吵就沒(méi)問(wèn)題，沒(méi)問(wèn)題是吧？那你現(xiàn)在聽(tīng)的這個(gè)聲音跟我，跟你以前耳朵沒(méi)聾的時(shí)候聽(tīng)的聲音是不是一樣的，有一點(diǎn)差別，有一點(diǎn)差別什么差別，是不是像機(jī)器的聲音或者什么呢？因?yàn)檫@個(gè)感覺(jué)聲音就沒(méi)有像人真的樣憋氣，就沒(méi)有人那么貼切，但是你覺(jué)得接近這個(gè)人，接近我們這個(gè)人的聲音大概幾十萬(wàn)，如果你聽(tīng)的聲音跟人的聲音一樣，那肯定是100%了。 知道就是說(shuō)你現(xiàn)在你感覺(jué)它能夠達(dá)到80%是吧，那那那那還可以啊，那還可以，那你以后最近不能劇烈運(yùn)動(dòng)啊，知道吧啊，因?yàn)檫@個(gè)運(yùn)動(dòng)之后可能會(huì)引起你眩暈啊這些的好不好，嗯。2023年02月13日58
0
0
-
2022年12月11日110
0
2
-
楊璐技師 上海第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 回答是：繼續(xù)正常佩戴?。?！原因一：人工耳蝸剛開(kāi)機(jī)，患者還處于“聽(tīng)不到+聽(tīng)不懂”的狀態(tài)。此時(shí)若將助聽(tīng)器摘掉或者把助聽(tīng)器的聲音調(diào)小，患者就會(huì)處于兩耳都“聽(tīng)不到+聽(tīng)不懂”的狀態(tài)。對(duì)正處于言語(yǔ)發(fā)育期的小朋友，特別是另一側(cè)助聽(tīng)器助聽(tīng)效果還比較好的小朋友，會(huì)極大地影響小朋友正常生活。因此，不建議把助聽(tīng)器摘掉，也不建議降低助聽(tīng)器的增益。原因二：增加了雙模式聽(tīng)聲融合的時(shí)間詳細(xì)解釋如下：首先，我們來(lái)明確一下，目前臨床上那些在耳蝸開(kāi)機(jī)后不讓戴助聽(tīng)器或?qū)⒅?tīng)器增益降低的觀點(diǎn)的目的是什么？是為了盡快讓耳蝸達(dá)到一個(gè)滿(mǎn)意的效果。但人的大腦可塑性能力不一，適應(yīng)和學(xué)習(xí)新的聽(tīng)聲模式需要長(zhǎng)時(shí)間的積累。對(duì)于人工耳蝸剛剛開(kāi)機(jī)的患者來(lái)說(shuō)，如果將另一側(cè)助聽(tīng)器拿掉或者把聲音調(diào)小，大腦逐步適應(yīng)了只有人工耳蝸的聽(tīng)聲模式，此時(shí)耳蝸側(cè)言語(yǔ)識(shí)別能力可能會(huì)有一定提升（但也不一定），達(dá)到了患者/家屬一定程度的滿(mǎn)意效果，但這時(shí)再把助聽(tīng)器重新佩戴或增益調(diào)回到原始，患者需要再次適應(yīng)助聽(tīng)器+人工耳蝸這種雙模式的聽(tīng)聲模式，這樣做只會(huì)增加大腦雙側(cè)融合聽(tīng)聲的時(shí)間，甚至可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)不戴助聽(tīng)器后過(guò)分依賴(lài)耳蝸，拒絕佩戴助聽(tīng)器的現(xiàn)象。而且如果耳蝸側(cè)言語(yǔ)識(shí)別能力提升很慢很慢，則這個(gè)雙模式融合的周期會(huì)被拉的更長(zhǎng)?？隙ú焕谛『⒆罱K獲得最佳的言語(yǔ)康復(fù)效果（雙模式最佳效果）。原因三：不戴助聽(tīng)器或者把助聽(tīng)器聲音調(diào)小，如果時(shí)間超過(guò)一定時(shí)段，可能會(huì)導(dǎo)致助聽(tīng)器側(cè)的聽(tīng)覺(jué)通路功能退化，即聽(tīng)覺(jué)剝奪。接受較少“聲音”刺激的那側(cè)耳的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力越來(lái)越差。正確做法耳蝸開(kāi)機(jī)之后，既不影響助聽(tīng)器佩戴，又如何快速提升耳蝸側(cè)的識(shí)別能力呢？我們要分兩種情況：情況一：助聽(tīng)佩戴效果好。耳蝸開(kāi)機(jī)以后，雙模式佩戴的情況下，剛開(kāi)始可能主要依靠助聽(tīng)器側(cè)聆聽(tīng)，隨著耳蝸刺激量加大后，人工耳蝸側(cè)聽(tīng)閾變好，這整個(gè)過(guò)程中人工耳蝸側(cè)也在不斷學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的。但前期為了快速提升耳蝸的識(shí)別能力，可以將助聽(tīng)器每天摘掉30min～1h，單獨(dú)對(duì)耳蝸進(jìn)行訓(xùn)練，但強(qiáng)調(diào)的是僅在訓(xùn)練期間將助聽(tīng)器拿掉，其余時(shí)間需要雙側(cè)佩戴！每天摘掉30min～1h的目的有兩個(gè)：1.觀察耳蝸側(cè)聽(tīng)覺(jué)情況，對(duì)低頻、中頻、高頻哪個(gè)頻率反應(yīng)好/差？后續(xù)調(diào)機(jī)時(shí)反饋給聽(tīng)力師；2.單獨(dú)訓(xùn)練耳蝸，快速提升耳蝸側(cè)的言語(yǔ)識(shí)別能力。情況二：助聽(tīng)佩戴效果一般/差。耳蝸開(kāi)機(jī)后，可以雙模式佩戴，直接進(jìn)行訓(xùn)練。對(duì)原來(lái)一側(cè)助聽(tīng)器佩戴效果一般甚至效果比較差的情況，這種情況下，耳蝸開(kāi)機(jī)以后，就相當(dāng)于或類(lèi)似于單耳植入耳蝸后開(kāi)機(jī)，不必過(guò)多的糾結(jié)對(duì)側(cè)助聽(tīng)器對(duì)人工耳蝸的康復(fù)訓(xùn)練是否會(huì)有干擾（因?yàn)橹?tīng)器側(cè)原本干預(yù)效果就不理想），正常雙側(cè)佩戴，雙模式干預(yù)的情況下進(jìn)行康復(fù)，這樣反而是康復(fù)效果最佳。2022年12月09日136
0
2
-
劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 啊，這個(gè)朋友問(wèn)的問(wèn)題是，我耳鳴后做了人工耳蝸，可到晚上睡覺(jué)拿下來(lái)還是耳鳴，戴耳蝸又沒(méi)了，可耳蝸不可能24小時(shí)都戴上，不知道咋辦啊，目前對(duì)于這種耳鳴確實(shí)啊，這個(gè)朋友說(shuō)的這個(gè)情況就是說(shuō)，呃，在在國(guó)外的話呢，這個(gè)啊，聽(tīng)力下降啊，嚴(yán)重的下降，伴有耳鳴的時(shí)候呢，那么耳人工耳蝸是一個(gè)非常好的一個(gè)治療的一個(gè)辦法，那么做了人工耳蝸以后，確實(shí)能夠把這個(gè)耳鳴來(lái)解決了，呃，但是呢，摘下耳鳴以后啊，它這個(gè)聽(tīng)覺(jué)通絡(luò)就沒(méi)有了，刺激它會(huì)耳，呃，這個(gè)摘下耳蝸以后的話呢，這個(gè)耳鳴可能又會(huì)出現(xiàn)啊，確實(shí)這種情況的話呢，我們有很多的病人都有這種描述啊，那么這個(gè)的話呢，呃，一方面是當(dāng)然可以這個(gè)睡眠的時(shí)候帶我，但主要是不方便哈，啊，另外一方面的話呢，嗯，可能啊，需要慢慢的通過(guò)一些其他的方法。 啊，來(lái)去做一點(diǎn)適應(yīng)，目前啊，還沒(méi)有更好的辦法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題啊，將來(lái)啊，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題就解決了，因?yàn)閷?lái)的話呢，我們的耳蝸都是一個(gè)全植入式的耳蝸，那就24小時(shí)都在你體內(nèi)了，那肯定這個(gè)問(wèn)題就解決了。2022年12月03日66
0
0
-
2022年11月02日112
0
1
人工耳蝸相關(guān)科普號(hào)
丁秀勇醫(yī)生的科普號(hào)
丁秀勇 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
2068粉絲16.6萬(wàn)閱讀
夏瑞明醫(yī)生的科普號(hào)
夏瑞明 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
368粉絲7.2萬(wàn)閱讀
郭樹(shù)忠醫(yī)生的科普號(hào)
郭樹(shù)忠 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-陜西
整形科
2299粉絲111萬(wàn)閱讀