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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 神經(jīng)阻滯就是老百姓理解的在頸椎、腰椎或者是一些身體的其他部位打針。就是由醫(yī)生憑借經(jīng)驗(yàn)在患者相應(yīng)有病變的部位，使用針將藥物注射到患者有病變的部位，比如關(guān)節(jié)有炎癥，可以在關(guān)節(jié)注射藥物；比如頸椎的痹痛神經(jīng)有水腫，可以在神經(jīng)旁注射一些藥物；比如腰椎間盤(pán)突出有一些炎癥和粘連，可以在炎癥和粘連的部位注射一些藥物。優(yōu)勢(shì)：服用藥物和靜脈注射或打針，需要經(jīng)過(guò)口腔、經(jīng)過(guò)肝臟、經(jīng)過(guò)血液，真正到達(dá)病變部位的藥量還是很少的，直接通過(guò)神經(jīng)阻滯的方法，可以做到藥到患處，使用藥物的劑量比較小，但是效果很好。治療后注意事項(xiàng)：1、神經(jīng)阻滯治療是有創(chuàng)操作，術(shù)后的針孔可能會(huì)有一定的疼痛，多數(shù)會(huì)在一到兩天內(nèi)消失，只有少數(shù)情況，會(huì)在注射后局部形成一些小的皮下血腫，如注射后針孔沒(méi)按壓到位，局部皮下有些出血導(dǎo)致產(chǎn)生一些小的瘀斑，一般三到七天，甚至有的人十天左右才會(huì)消退，不用擔(dān)心。2、用于神經(jīng)阻滯治療的針型號(hào)比較細(xì)，治療后48小時(shí)內(nèi)不能去泡澡或者淋浴，預(yù)防感染，一般的擦拭、洗臉是可以的。2023年01月09日
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崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 什么是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯？ 星狀神經(jīng)節(jié)是人體交感神經(jīng)鏈中非常重要的組成部分，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)頭面部及上半身的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，如毛細(xì)血管收縮舒張、各個(gè)腺體的分泌等。位于頸部第7椎體橫突表面，成對(duì)分布，左右各一。當(dāng)炎癥等刺激星狀神經(jīng)節(jié)后，會(huì)使的交感興奮，表現(xiàn)為易怒、失眠、皮膚發(fā)涼、出冷汗等，而星狀神經(jīng)節(jié)阻滯就是通過(guò)將消炎鎮(zhèn)痛藥物注射于星狀神經(jīng)節(jié)周?chē)?，降低其興奮性，促進(jìn)機(jī)體重新恢復(fù)到正常狀態(tài)。 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯適應(yīng)癥？ 1、全身性疾?。褐参锷窠?jīng)功能紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)及免疫功能低下引起的病癥，神經(jīng)衰弱、頑固性失眠多夢(mèng)、頭痛眩暈、心煩易怒、多汗癥、肢冷癥、干燥癥，頑固性痤瘡、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、慢性疲勞綜合癥、亞健康狀態(tài)等。 2、頭面部疾患：頭痛（偏頭痛、血管性頭痛、緊張性頭痛），脂溢性皮炎、脫發(fā)癥，面神經(jīng)麻痹{面癱}，突發(fā)性難聽(tīng)耳聾耳鳴，良性發(fā)作性眩暈等。 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯需要多長(zhǎng)時(shí)間？ 注射過(guò)程僅需數(shù)分鐘。 注射藥液都有什么？ 消炎鎮(zhèn)痛藥液主要由局麻藥和非常少量的糖皮質(zhì)激素組成，沒(méi)有其他復(fù)雜成分。 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯疼嗎？ 為減輕患者注射過(guò)程中的不適，我們采用非常細(xì)的穿刺針進(jìn)行治療，直徑僅為0.5mm，而我們平常肌肉注射用的針是它的好幾倍。穿刺針通過(guò)皮膚和皮下組織到達(dá)橫突表面，整個(gè)過(guò)程患者疼痛感非常輕。 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后會(huì)有什么感受？ 注射后幾分鐘，患者會(huì)感受到同側(cè)頭面部及上肢溫度升高，原先這些區(qū)域到疼痛等不適會(huì)減輕，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)輕微的咽部不適或聲音嘶啞，是藥物在局部擴(kuò)散所致，無(wú)需特殊處理，很多患者在注射后會(huì)出現(xiàn)Horner征，即同側(cè)眼球發(fā)紅、上眼瞼發(fā)沉等現(xiàn)象，這些都是交感神經(jīng)受到抑制的表現(xiàn)，提示藥液已擴(kuò)散至星狀神經(jīng)節(jié)。 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后有哪些注意事項(xiàng)？ 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)生活工作幾乎沒(méi)有任何影響，1－2小時(shí)以后就可恢復(fù)正常工作、生活，唯一需要注意的就是避免穿刺針眼感染，建議48小時(shí)內(nèi)不接觸水。 藥物作用能持續(xù)多久？ 藥物會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)完全吸收，但抑制交感神經(jīng)興奮性的作用可持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，而且隨著治療次數(shù)的增加，效果會(huì)越來(lái)越好。 需要接受多少次注射治療？ 如果首次注射后有效果，多建議患者接受一個(gè)療程10次注射治療，每天一次。 哪些人不適合進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯？ 對(duì)局麻藥過(guò)敏者、口服抗凝藥物者、穿刺部位附近有感染表現(xiàn)（紅、腫、發(fā)熱等）、血糖高、心臟疾病等。2019年09月17日11654
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2019年09月16日3238
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