精選內(nèi)容

• 高主任，移植前打蛋白，有幫助作用嗎

  
  

  高芹醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月25日 225 0 1

• 主任好！我57歲去年6月復(fù)查雌二醇38.08開始戈舍瑞林治療，是否可以換成三個(gè)月的亮丙瑞林？謝謝！

  
  

  邵彬醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月22日 83 0 0

• 李主任，Caroli是不是只能肝移植甚至腎移植

  
  

  李龍醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月15日 265 1 7

• 醫(yī)生你好，我是一位腎移植患者，這幾天發(fā)燒了，吃點(diǎn)什么藥好

  
  

  楊滿醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月24日 45 0 0

• 家有器官移植的病人，長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，新冠大流行應(yīng)該怎么辦？

  我們家有一位肝移植的病人，4年前在廣州做的手術(shù)，長(zhǎng)期服用他克莫司、米芙等免疫抑制劑，這幾年一直都非常平穩(wěn)，連感冒都沒有過。疫情放開后，新冠大流行不可避免，專家已經(jīng)預(yù)估了80-90%的都可能會(huì)感染，這場(chǎng)“劫難”估計(jì)是躲不過去了。家里人都非常擔(dān)憂，但再多的擔(dān)憂也只有通過知識(shí)才能給我們力量。為此，我查閱了最新的Covid-19實(shí)體器官抑制相關(guān)問題的指南和文獻(xiàn)，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，分享一些看法和建議~1.普通人得了新冠通常局限在上呼吸道，正常人的抵抗力可以阻止新冠病毒向肺部蔓延。但對(duì)免疫抑制的病人，一感染可能就是重癥肺炎，而且進(jìn)展會(huì)非?？欤饕蚴沁@些病人長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，抵抗力太差了。2.器官移植的病人需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，在醫(yī)學(xué)上也稱為免疫抑制宿主，免疫抑制宿主肺炎的治療是比較困難的，非?？简?yàn)一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平。對(duì)器官移植的病人，停用免疫抑制劑是不現(xiàn)實(shí)的，但如果常規(guī)藥物難以控制感染，就不得不減少或停用免疫抑制劑，這會(huì)帶來移植器官的免疫排斥問題，這是非常棘手的問題，只能權(quán)衡利弊，根據(jù)感染的嚴(yán)重程度做出取舍。3.器官移植的病人，盡量避免感染。如何避免感染，公認(rèn)有效的方法主要有三個(gè)，一是戴口罩，二是勤洗手、勤消毒，三是避免人群聚集。具體方法可以看我前面的筆記。4.接種疫苗：對(duì)于免疫抑制的病人，疫苗的有效率肯定不如正常人，很多國(guó)外的研究數(shù)據(jù)已經(jīng)提示，大部分免疫抑制宿主注射2針mRNA疫苗后仍難以產(chǎn)生保護(hù)性抗體，注射第三針加強(qiáng)可明顯增加抗體的檢出率。所以，疫苗要打，而且必須要打3針。5.如果感染不可避免的，那盡量晚一點(diǎn)感染。說實(shí)話，目前中國(guó)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)大多數(shù)局限于輕癥的感染者，對(duì)新冠引起的免疫抑制宿主肺炎經(jīng)驗(yàn)還很少，只能照辦國(guó)際指南或以前治療其他類型肺炎的經(jīng)驗(yàn)，目前還處于摸著石頭過河的階段。所以，如果感染不可避免的話，那也盡量晚一點(diǎn)感染，等待技術(shù)成熟一點(diǎn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更加豐富一點(diǎn)再感染。6.感染后如何獲得最好的救治：如果出現(xiàn)感染，盡量服用新冠特異性藥物paxlovid等，如果有進(jìn)展為重癥肺炎的趨勢(shì)，需要到好一點(diǎn)的醫(yī)院治療。

  
  

  張俊隆醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月17日 1802 0 2

• 《腎移植手術(shù)全程演示》——＃醫(yī)學(xué)科普＃腎移植＃尿毒癥

  
  

  解俊杰醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月03日 354 1 8

• 請(qǐng)問換腎需要多大錢？

  
  

  于莉醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月30日 83 0 0

• 腎移植費(fèi)用大摡‘多少？是不是全部要自費(fèi)

  
  

  于莉醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月15日 69 0 0

• 血型不合腎移植的風(fēng)險(xiǎn)和獲益

  國(guó)內(nèi)外腎移植現(xiàn)狀為什么要開展血型不合腎移植血型不合腎移植的風(fēng)險(xiǎn)有哪些臨床上常用的血型抗體清除方法臨床病例分享兄妹之間的親屬腎移植，血型不同，供體B型，受體O型，經(jīng)過術(shù)前預(yù)處理，清除受體血型抗B抗體后，接受腎移植手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利，腎功能3天恢復(fù)正常。血型不合腎移植的獲益

  
  

  王凱醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月12日 1208 6 5

• 疫情期間如何做好腎移植術(shù)前準(zhǔn)備

  疫情期間如何做好腎移植術(shù)前準(zhǔn)備工作呢？由于疫情期間，有些地方交通不便，而且高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)不能直接辦理入院手續(xù)，因此居家腹膜透析、在齊魯醫(yī)院透析、在齊魯醫(yī)院分級(jí)診療合作醫(yī)院透析就成為最佳選擇了?？梢杂行П苊獠荒芗皶r(shí)住院的問題，腎移植供體時(shí)間上具有不確定的特點(diǎn)，只能病人等待供體，不能供體等待病人。腹膜透析不會(huì)相互傳染疾病，疫情期間更具優(yōu)勢(shì)，全自動(dòng)腹膜透析感染率很低，透析效果肯定，值得作為腎移植術(shù)前首選。

  

  田軍醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月06日 178 0 0