門診經(jīng)常會(huì)有家長無意中發(fā)現(xiàn)女寶外陰外觀異常就診，大部分的媽媽都在責(zé)怪自己因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致寶寶的會(huì)陰感染，結(jié)果發(fā)生了小陰唇粘連。她們擔(dān)心粘連會(huì)日益加重，導(dǎo)致要做手術(shù)。其實(shí)小陰唇粘連，通常是因?yàn)榕硇缘痛萍に卦斐傻?，并非感染，絕大多數(shù)孩子到了青春期會(huì)自然好轉(zhuǎn)。以下是美國波士頓兒童醫(yī)院關(guān)于小陰唇粘連的部分資料。 小陰唇粘連通常發(fā)生于3個(gè)月到6歲的女童，粘連可以持續(xù)到青春期。一些有小陰唇粘連的孩子沒有任何癥狀，但是有些會(huì)感到會(huì)陰部疼痛、排尿困難或者頻繁的尿路感染。以下指導(dǎo)會(huì)幫助你了解小陰唇粘連的類型、治療方法和如何照顧孩子。 什么是小陰唇粘連？ 小陰唇粘連時(shí)，你可以看到孩子的陰道口兩側(cè)的小陰唇完全或者部分粘連在一起，中間有一條白線。有時(shí)候孩子可能會(huì)感到疼痛（特別是分胯時(shí)，例如騎木馬）或者排尿困難。很多孩子完全沒有癥狀，僅在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。 什么導(dǎo)致了小陰唇粘連？ 不清楚為什么一些女童會(huì)出現(xiàn)小陰唇粘連，這被認(rèn)為是低雌激素水平（這對于女童是正常的）或外陰刺激導(dǎo)致的。小陰唇粘連可以早到生后6-8周出現(xiàn)。 女童通常不會(huì)一出生就出現(xiàn)小陰唇粘連，因?yàn)槟菚r(shí)候體內(nèi)有在子宮內(nèi)時(shí)母親傳送過來的雌激素。同樣，青春期的女童因?yàn)榇萍に厮礁咭膊蝗菀装l(fā)生小陰唇粘連。 小陰唇粘連怎樣治療？ 是否治療是由粘連的嚴(yán)重程度決定的。 輕度粘連沒有掩蓋陰道口，有可能在青春期自行分開。醫(yī)生會(huì)繼續(xù)觀察小陰唇的情況，只有在粘連加重或者出現(xiàn)癥狀時(shí)才建議治療。 中度粘連掩蓋陰道口的下部，可以外用潤膚劑，例如凡士林，結(jié)合每日兩次輕柔地手法分離，持續(xù)數(shù)周。 重度粘連掩蓋了陰道口，通常也掩蓋了尿道口，這就需要外用雌激素軟膏治療。這樣的粘連影響正常陰道分泌物的排出和排尿。有時(shí)候尿液會(huì)儲(chǔ)集在粘連下的陰道內(nèi)，造成排尿后的漏尿和刺激。最有效的治療是每日兩次在粘連處外用雌激素軟膏，直到粘連解除。這種治療需要醫(yī)生處方。 如何使用外用雌激素軟膏？ 1步驟一 外用軟膏前，讓孩子在熱水中坐浴。水可以清除分泌物，軟化陰唇。 2步驟二 用軟毛巾輕輕擦干外陰。 3步驟三 讓孩子躺著，分開雙腿。你站在孩子身旁，面朝著她的腳。 4步驟四 擠出豌豆大小雌激素軟膏在你小手指或者食指上，用另一只手輕輕分開大陰唇，找到粘連處的白線。 5步驟五 保持大陰唇分開，輕輕將軟膏涂在白線上。避免涂到肛門處造成污染。 6步驟六 一段時(shí)間后，白線的上端開始分離。一旦粘連開始分離，注意避免將雌激素軟膏涂到陰道口里。 雌激素軟膏安全嗎？ 如果只在短時(shí)間內(nèi)少量使用，雌激素軟膏用于治療小陰唇粘連是安全的。一些女童會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)或者陰唇顏色變深。這對身體并無危害，停止治療后癥狀就會(huì)消失。一旦粘連完全分開，你需要帶孩子到醫(yī)生處復(fù)診，然后停用雌激素軟膏，改用凡士林。如果你懷孕了，你需要帶手套或者請家人幫孩子用藥，避免身體吸收雌激素。 雌激素軟膏何時(shí)見效？ 絕大多數(shù)情況下這種治療都會(huì)見效。大約一半的粘連會(huì)在2-3周分離，有時(shí)候治療需要1-2月。如果你之前這樣給孩子治療過但是沒有成功，醫(yī)生會(huì)讓你將雌激素擦在白線上，上下擦5-10次。輕壓能幫助分離粘連。 如果雌激素軟膏不見效怎么辦？ 治療失敗的原因可能是把軟膏涂在整個(gè)外陰，而不是粘連部位，或者用的軟膏量不夠。非常罕見的原因是，粘連處太厚以至于對治療無反應(yīng)。如果你女兒用雌激素軟膏治療后粘連沒有改善，可以考慮在門診行粘連分離術(shù)。 小陰唇分開后需繼續(xù)治療嗎？ 小陰唇粘連好了以后會(huì)再復(fù)發(fā)。一旦小陰唇分開以后，繼續(xù)外用凡士林6-12月，并且避免外陰刺激。 如何保持小陰唇分開？ 每天坐??； 洗浴后，用軟毛巾擦干外陰； 擦干后外用少量凡士林。

如果小陰唇肥大的程度比較嚴(yán)重，甚至影響了個(gè)人生活，我還是建議進(jìn)行手術(shù)切除根治的，當(dāng)然，也有一些物理方式和藥物方式，但是個(gè)人并不建議，因?yàn)榉蚀蟮男￡幋讲皇羌?xì)菌不是異物，它是自身的部分肌肉，所以藥物、物理方法的是無法讓其脫落，只能是外觀上有所改變，也不能把控安全程度。雖然手術(shù)切除聽起來讓人害怕，價(jià)格也比藥物物理貴一些，具體的費(fèi)用因人的情況不同而有所差異。但是效果在可控范圍內(nèi)，花費(fèi)時(shí)間短，只要是到正規(guī)的整形醫(yī)院里，選擇正確的整形醫(yī)生，一般不會(huì)有太大的問題，風(fēng)險(xiǎn)比非手術(shù)法要小得多。所以，根據(jù)自身的肥大程度，可以根治的就一次解決是比較好的。

1.術(shù)后幾小時(shí)臥床休息，切不可因?yàn)闊o疼痛感而隨意活動(dòng)。 2.前3天冷敷，前3天下蹲緩慢，可正常走路。 3.術(shù)后第2天返院，碘伏雙氧水清潔換藥。 4.術(shù)后每次大小便后，用氯己定溶液或甲硝銼氯己定溶液清洗傷口，用無菌紗布擦干，在此基礎(chǔ)上，也可以每日早晚用碘伏消毒外陰。 5.傷口長好7-9天，這期間保持傷口清潔干燥，不要沾水，不要久坐久立，多平躺，分腿休息，穿寬松透氣褲子，10天后可以洗澡。 6.一個(gè)月內(nèi)禁性生活，禁騎車跑步等騎跨動(dòng)作，避免摩擦。1個(gè)月后性生活勿暴力，初期性生活有刺痛屬于正常。 7.口服抗生素5天。 8.一個(gè)月內(nèi)辛辣刺激海鮮牛羊肉煙酒禁忌。 9.兩周內(nèi)腫脹明顯，2-4周逐漸消腫恢復(fù)。

有些朋友問小陰唇手術(shù)后多久需要拆線？還有些朋友想知道小陰唇手術(shù)后多長時(shí)間能夠恢復(fù)？那對于第一個(gè)問題是這樣的，小陰唇手術(shù)的縫線選擇，可以選擇可吸收縫線和不可吸收縫線?？晌湛p線的好處是做完手術(shù)以后不需要拆線，待線頭自動(dòng)脫落就好。但是有些人在應(yīng)用可吸收縫線以后會(huì)出現(xiàn)小陰唇術(shù)后水腫時(shí)間長這種不良反應(yīng)，因此我們也可以選擇用可拆線的方式進(jìn)行縫合。一般來講，在術(shù)后7天左右就可以拆線了，但是拆線的時(shí)候會(huì)有一些疼痛，這是因?yàn)樾￡幋奖旧砩窠?jīng)末梢分布比較密集造成的。第二個(gè)問題，關(guān)于多長時(shí)間能夠恢復(fù)的問題，一般來講，根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，小陰唇手術(shù)以后會(huì)經(jīng)歷一個(gè)水腫期，這個(gè)水腫期的時(shí)間因人而異，一般是在兩周到一個(gè)月左右，然后會(huì)經(jīng)歷線頭脫落等等一系列的恢復(fù)過程?？傮w而言，在術(shù)后兩個(gè)月左右，一般可以完全恢復(fù)。

有些朋友問小陰唇整形手術(shù)以后會(huì)不會(huì)影響性生活的感覺？首先，小陰唇確實(shí)是一個(gè)神經(jīng)末梢分布比較廣泛的器官，這和它的功能是相對應(yīng)的。小陰唇的整形手術(shù)，無論是邊緣切除術(shù)還是楔形切除術(shù)，它都會(huì)對神經(jīng)有一定的影響。但是女性性生活感受當(dāng)中，主要的刺激的敏感區(qū)域是陰蒂和陰道的外三分之一。這兩個(gè)地方是性生活感受的主要區(qū)域，小陰唇只是起一個(gè)輔助作用。如果小陰唇做完整形手術(shù)以后變得更加好看美麗，那我想對于性生活的感受只是有好的作用，還沒有壞的作用。

小陰唇是富含小血管和感覺神經(jīng)末梢的海綿狀組織，是一種壓力感受器的性敏感單元。在啪啪啪（性刺激）的時(shí)候，小陰唇可以充血肥大，丁丁抽動(dòng)時(shí)通過牽動(dòng)小陰唇，使陰蒂受到刺激，從而引起性高潮。小陰唇整形手術(shù)主要是切除邊緣肥厚、色素沉著的皺褶和皮膚，盡量保留皮下組織（壓力感受器），因此并沒有證據(jù)表明小陰唇整形手術(shù)會(huì)降低或影響性敏感度。如果是雙側(cè)小陰唇肥大，通常合并陰蒂包皮過長，在同時(shí)進(jìn)行陰蒂包皮整形后，使陰蒂在性生活過程中適當(dāng)?shù)牟鸷屯饴?，還可以增加性快感，引起性激發(fā)。

回答這個(gè)問題之前，先普及一下陰蒂的常識(shí)：陰蒂是女性的勃起組織，是女性達(dá)到性高潮的最重要部位，是女性最敏感的性感帶。陰蒂形態(tài)結(jié)構(gòu)類似于陰莖，但體積明顯小，性興奮前，陰蒂頭隱藏在陰蒂包皮中，受到性刺激勃起后長度一般不超過2cm，對觸摸、捏壓、溫度等刺激敏感。我認(rèn)為非勃起狀態(tài)下理想的陰蒂外觀像是小孩戴帽子，陰蒂頭的一半暴露在外比較合適。太多的暴露和刺激會(huì)過于敏感甚至感到疼痛，當(dāng)然也和受術(shù)者年齡和婚否（性經(jīng)歷）相關(guān)。 雙側(cè)小陰唇肥大者（也有些單側(cè)肥大者）多合并陰蒂包皮過長，類似于男孩包皮過長，包皮內(nèi)板也會(huì)與陰蒂頭粘連，產(chǎn)生包皮垢。過長的陰蒂包皮使陰蒂勃起后不能充分外露，敏感度降低，丁丁通過小陰唇對陰蒂的牽拉作用同樣受阻降低。通過陰蒂包皮整形可以分離粘連，使陰蒂頭適當(dāng)程度外露，矯正小陰唇上極冗余的皮膚皺褶進(jìn)行形態(tài)的調(diào)整，同時(shí)達(dá)到改善和提升性敏感度的目的。

小陰唇是富含小血管和感覺神經(jīng)末梢的海綿狀組織，是一種壓力感受器的性敏感單元。在啪啪啪（性刺激）的時(shí)候，小陰唇可以充血肥大，丁丁抽動(dòng)時(shí)通過牽動(dòng)小陰唇，使陰蒂受到刺激，從而引起性高潮。小陰唇整形手術(shù)主要是切除邊緣肥厚、色素沉著的皺褶和皮膚，盡量保留皮下組織（壓力感受器），因此并沒有證據(jù)表明小陰唇整形手術(shù)會(huì)降低或影響性敏感度。如果是雙側(cè)小陰唇肥大，通常合并陰蒂包皮過長，在同時(shí)進(jìn)行陰蒂包皮整形后，使陰蒂在性生活過程中適當(dāng)?shù)牟鸷屯饴?，還可以增加性快感，引起性激發(fā)。

近年來小陰唇縮小術(shù)的需求量越來越大。小陰唇的手術(shù)是外陰整形中最常見的一種。判斷小陰唇是否肥大需要測量小陰唇突度。小陰唇突度測量是從小陰唇游離緣至大陰唇游離緣的距離。正常情況下小陰唇被大陰唇包裹，如果小陰唇突出到大陰唇外可以稱為小陰唇肥大。根據(jù)小陰唇突度可以將肥大程度分為三級1級（0-2cm）、2級（2-4cm）、3級（＞4cm）。過大的小陰唇不僅從外形上顯得不夠美觀，更重要的是會(huì)增加外陰炎癥發(fā)生的機(jī)率。有的很嚴(yán)重因?yàn)殚L期摩擦，發(fā)生感染、潰破，甚至穿孔。 目前最常見的小陰唇縮小術(shù)式是邊緣切除術(shù)和楔形切除術(shù)。不同的患者選擇的術(shù)式不盡相同，取決于每種手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)、小陰唇肥大的部位與程度、患者對美觀的要求程度等。一般來說，邊緣弧形切除術(shù)適用于各種程度的肥大，也適應(yīng)用楔形切除術(shù)不能達(dá)到的大量切除的手術(shù)，并且可以保證更多更精確的切除量。楔形切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是保留了小陰唇邊緣的自然結(jié)構(gòu)、瘢痕很短，不過切除量相對有限。 小陰唇手術(shù)一般都是局麻手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率是非常低的。不論哪種方式，絕大部分手術(shù)半年后局部手術(shù)痕跡變軟而基本看不來。小陰唇縮小術(shù)具有很高的術(shù)后滿意度，不管是外形、功能，還是在心理及自信心提升等方面具有很高的改善。所以女性朋友們?nèi)绻媾R這樣的困擾不要覺得是難言之隱，大膽來找曹博。

小陰唇手術(shù)方式有哪些？ 小陰唇的手術(shù)方式有很多種：直切法、W形切口法、粘膜剝脫法（V形切口法）等等，但所有的術(shù)式都需要根據(jù)自身的基礎(chǔ)條件和求美者的主觀意愿來設(shè)計(jì)一個(gè)更適合的手術(shù)方式。 小陰唇手術(shù)是不是切除的面積越多越好？怎樣確定陰唇切除的面積？ 并不是切除面積越多越好，還是要根據(jù)每個(gè)人的不同情況要決定，如果切除過多，陰道口、尿道口暴露過多，就失去了保護(hù)，長期裸露在外，就會(huì)有細(xì)菌趁虛而入，造成慢性疾病的產(chǎn)生。