短小后縮的下巴，往往會(huì)使臉型看上去偏圓、偏大，不夠完整流暢。對(duì)此，假體隆下巴是一種效果理想的常用改善方式。但有部分求美者感覺(jué)，假體隆下巴術(shù)后，下巴看上去偏大偏長(zhǎng)。很多求美者可能在不正規(guī)的機(jī)構(gòu)就醫(yī)，而自身下巴區(qū)域的情況也沒(méi)有恰當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)，植入了不適合的假體大小，那也有可能造成術(shù)后做完假體下巴感覺(jué)好長(zhǎng)的情況發(fā)生。但是一般情況下，這種情況還是比較少有的，建議最好在正規(guī)醫(yī)院面診手術(shù)。如果手術(shù)方案和選擇的假體大小沒(méi)有問(wèn)題，那么基本是因?yàn)樾g(shù)后正常的腫脹。假體隆下巴手術(shù)雖然相對(duì)便捷，但也需要從口腔內(nèi)做切口，再將雕刻好的假體大小植入到下巴處。因此，術(shù)后腫脹是恢復(fù)過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，并且根據(jù)求美者體質(zhì)不同，腫脹程度和腫脹時(shí)間也會(huì)有所不同。也正是因?yàn)槟[脹，視覺(jué)上就可能會(huì)令求美者有下巴變大的感覺(jué)，做好術(shù)后護(hù)理等待消腫即可。

具體需要看雙下巴形成的原因.針對(duì)不同情況，解決方法也有所不同。1.全身性肥胖引起的；這種情況建議先運(yùn)動(dòng)減肥，或者飲食上調(diào)整來(lái)減肥，整體瘦下來(lái)之后局部也會(huì)改善。2.如果沒(méi)有全身性肥胖只是局部出現(xiàn)雙下巴，這種情況可能是下頜后縮引起的；可以通過(guò)隆下頦改善。3.局部脂肪的堆積；如果是局部脂肪過(guò)度堆積所造成的臃腫而不美觀(guān)雙下巴，一般臨床上常常通過(guò)頜下區(qū)吸脂或者光纖溶脂的辦法來(lái)進(jìn)行解決。將多余的脂肪消除，皮膚重新收緊，得到非常美觀(guān)的頜下曲線(xiàn)。4.隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚會(huì)松弛，脂肪的韌帶纖維連接組織也會(huì)開(kāi)始松弛，從而會(huì)導(dǎo)致雙下巴；可以通過(guò)小切口拉皮手術(shù)解決，將部分組織和韌帶進(jìn)行復(fù)位，從根本上實(shí)現(xiàn)對(duì)頸部的全面提升。在來(lái)看看超生炮的操作原理（圖二），重點(diǎn)解決組織衰老的松，垂，皺紋問(wèn)題，起到緊致提升的效果，針對(duì)早期皮膚松弛，輕度下頜線(xiàn)不清晰的問(wèn)題可以改善，但對(duì)于脂肪型雙下巴或者重度皮膚松弛的情況改善效果有限。

下頜骨的兩側(cè)存在外板及內(nèi)板兩種骨皮質(zhì)，外板厚度約為1mm。外板決定了我們面下部的正面寬度，下頜角則決定了我們側(cè)面的線(xiàn)條。外板的具體的位置是在下頜體到下頜角這個(gè)部分，下圖中的A是下頜角部分，C是下巴部分，B就是位于它們中間的下頜體，去除外板就是去掉A、B這兩個(gè)位置的外層部分。如果求美者的面部從正面看，下半張臉寬度過(guò)寬，但側(cè)面的下頜線(xiàn)條比較流暢，這類(lèi)求美者就適合在做下頜骨切除的時(shí)候連著對(duì)外板區(qū)域打薄達(dá)到瘦臉的效果。具體一般是在做下頜角截骨術(shù)，把四方臉的骨骼棱角予以縮小的同時(shí)進(jìn)行皮質(zhì)骨切除，讓術(shù)后無(wú)論正面還是側(cè)面臉型都得到改善。劈外板一定要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，以免造成切得凸不平或出現(xiàn)多角等問(wèn)題，從而影響瘦臉的效果。對(duì)于下頜角寬大的求美者，需做內(nèi)外板完全性切除方能得到較好效果，若單純切除外板則效果不佳。對(duì)于下頜角肥大外翻的求美者，亦需內(nèi)外板完全性切除，效果較佳。

掩飾性正畸主要是針對(duì)骨性錯(cuò)畸形采用牙齒矯正的方法去改善咬合和美觀(guān)。這種方法風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小、費(fèi)用相對(duì)較低，相比如正頜手術(shù)，更容易被大眾接受。但是掩飾性正畸有它的適應(yīng)證，即單純的輕微骨性錯(cuò)畸形，和混合型錯(cuò)畸形，其中混合型錯(cuò)畸形指的就是既有骨性畸形也有牙性畸形，如果牙性原因占比更大則可考慮通過(guò)正畸進(jìn)行改善。如果不是上述情況而做了正畸，則可能達(dá)不到理想效果。如果已經(jīng)做了掩飾性正畸，能否再做正頜手術(shù)需要結(jié)合實(shí)際情況，具體是否能做需要專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)生面診檢查，通過(guò)牙和面型的綜合數(shù)據(jù)來(lái)做結(jié)論。正頜前一般都需要正畸，如果已經(jīng)做過(guò)掩飾性正畸，那么就要向相反方向重新做正畸，需要重新把牙齒排到相對(duì)骨骼的正常位置。隨著牙齒的移動(dòng)距離增加，正畸時(shí)間的增加，相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

正頜手術(shù)作為可以矯正牙頜面畸形的手術(shù)，為地包天、凸嘴等患者提供了改善美觀(guān)的方法，現(xiàn)如今越來(lái)越多的年輕人希望通過(guò)正頜手術(shù)變美。那么正頜手術(shù)到底適合什么年齡段的人群去做？到底有沒(méi)有年齡限制呢？答案肯定是有的。一般來(lái)講，建議18歲以上再進(jìn)行正頜手術(shù)，因?yàn)槌赡旰箢M骨發(fā)育完全，可以有效防止術(shù)后頜骨再次發(fā)育，而導(dǎo)致骨量與牙量發(fā)生變化，避免錯(cuò)畸形再次復(fù)發(fā)。雖然正頜手術(shù)患者常為20-35歲的年輕患者，但實(shí)際上只要全身情況評(píng)估能耐受全麻手術(shù)，50-60歲人群在必要情況下也可以進(jìn)行正頜手術(shù)治療。

不需要的。正頜手術(shù)的鈦板生物相容性較好，不會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)。與口腔科的種植牙同為鈦金屬材料，可在體內(nèi)存在幾十年，甚至一輩子。但如果出現(xiàn)以下幾種情況：鈦板松動(dòng)、斷裂；感覺(jué)不適：常見(jiàn)于北方地區(qū)，由于鈦板為金屬材質(zhì)，熱傳導(dǎo)比骨頭快。冬天會(huì)出現(xiàn)鈦板位置不舒適，可以考慮將鈦板取出；個(gè)人原因：鈦板在X片下可顯影，如不愿他人知曉，可將鈦板手術(shù)取出。如果想要取出鈦板的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)，正頜手術(shù)后半年左右患者可以來(lái)醫(yī)院就診進(jìn)行影像學(xué)檢查，判斷骨頭的生長(zhǎng)愈合情況。愈合良好的話(huà)，可以將鈦板手術(shù)取出。

面對(duì)下頜骨寬大問(wèn)題的，截骨是直接有效的方法。而手術(shù)的創(chuàng)傷其實(shí)是相對(duì)而言，對(duì)比眼鼻部整形的話(huà)，輪廓手術(shù)創(chuàng)傷確實(shí)是比較大的。但是從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)講，比較成熟的頜面醫(yī)生在進(jìn)行組織剝離時(shí)會(huì)盡可能將骨頭和其他組織完全分離，保證截骨手術(shù)范圍只是作用骨頭不傷及其他組織。看似簡(jiǎn)單的一個(gè)細(xì)節(jié)操作其實(shí)會(huì)直接決定術(shù)后腫脹恢復(fù)情況，皮膚組織內(nèi)部受到創(chuàng)傷也就意味著組織和骨頭形成愈合期之外又多了一個(gè)愈合期，自然而然也就拉長(zhǎng)了術(shù)后腫脹恢復(fù)期。但請(qǐng)遵守“適度”和“避免一刀切”的原則，以免造成側(cè)臉的線(xiàn)條缺少折角的情況。缺少折角不僅會(huì)導(dǎo)致側(cè)面人工痕跡明顯，不符合下頜角的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)外，還會(huì)導(dǎo)致臉上支撐力不足，軟組織松弛下垂，出現(xiàn)雙下巴、臉崩的跡象。所以對(duì)于下頜角手術(shù)，建議大家到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后配合做好護(hù)理工作，就可以很好地恢復(fù)，獲得良好的改善效果。

因?yàn)橄骂M角手術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，所謂四級(jí)手術(shù)是指技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。一般涉及面部骨骼如顴骨、下頜角、正頜手術(shù)等都屬于四級(jí)手術(shù)。具體來(lái)說(shuō)，開(kāi)展四級(jí)手術(shù)的醫(yī)院必須具備血庫(kù)麻醉科、檢驗(yàn)科、影像科、ICU、四維ct、多功能檢測(cè)儀和呼吸機(jī)等輔助科室與設(shè)備。同時(shí)，國(guó)家對(duì)于四級(jí)手術(shù)資質(zhì)的發(fā)放很?chē)?yán)格，一般正規(guī)三甲醫(yī)院都具備相應(yīng)資質(zhì)。并且，手術(shù)的醫(yī)生也必須具備四級(jí)手術(shù)資質(zhì)，同時(shí)擁有充足的臨床經(jīng)驗(yàn)、豐富的急救經(jīng)驗(yàn)和高度責(zé)任心。能夠在術(shù)前為求美者設(shè)計(jì)適合的手術(shù)方案外，也可以從容應(yīng)對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，為安全與理想效果提供保障。尤其下頜角手術(shù)的血管神經(jīng)，還會(huì)限制手術(shù)方案選擇。因此，想要做這類(lèi)手術(shù)的求美者，建議到具備相應(yīng)資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，降低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也保證術(shù)后效果。

這位姑娘本來(lái)是骨性地包天，做了掩飾性正畸后，但下巴仍前突、略長(zhǎng)，從正面看，頦部寬大，和下頜體銜接不好。從側(cè)面看，下唇內(nèi)收，下唇到頦部的過(guò)度不好，尤其是在做表情的時(shí)候，顯得十分不自然。根據(jù)她的情況我為她做了下頜小U型截骨，術(shù)后14天回院復(fù)查時(shí)，雖還略有腫脹，但下巴與下頜體銜接已流暢自然，無(wú)臺(tái)階感，面部鈍感消失，她本人對(duì)改善效果十分滿(mǎn)意。

下頜角切除手術(shù)是有效的瘦臉和改善臉型的方法之一，它通過(guò)切除肥大的下頜角從而達(dá)到瘦臉的效果。目前下頜角切除手術(shù)在外科手術(shù)來(lái)說(shuō)手術(shù)難度并不大，技術(shù)也越來(lái)越成熟。不過(guò)，想下頜角切除手術(shù)順利安全地進(jìn)行，并且保證效果，就一定要到具備相應(yīng)手術(shù)資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行面診和手術(shù)。目前正規(guī)醫(yī)院行下頜角切除手術(shù)，都是采用進(jìn)口的Bring導(dǎo)航切骨專(zhuān)用器械，精確手術(shù)位置?？趦?nèi)3cm的小切口內(nèi)對(duì)骨骼進(jìn)行截除，由于視野清楚，位置、大小精確，因此出血很少，所以可以精心塑型，又不會(huì)損傷面神經(jīng)和面動(dòng)脈，術(shù)后臉型自然，口外無(wú)痕跡。如果能夠保證手術(shù)是在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，采用先進(jìn)的設(shè)備，并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，那么可以說(shuō)，下頜角手術(shù)的安全性有著極高的保障。并且，選擇豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，在面診時(shí)會(huì)根據(jù)求美者的面部五官特征，設(shè)計(jì)出適合的臉型輪廓，那么術(shù)后的效果也會(huì)更加理想。