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曹海峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 正畸科 20歲男生，主訴：前牙咬不上?治療前，骨性開(kāi)合、雙側(cè)反頜，開(kāi)唇露齒，面下三分之一長(zhǎng)，有夜磨牙的不良習(xí)慣，前牙咬合不佳，后牙創(chuàng)傷咬合磨耗嚴(yán)重、影響發(fā)音、咀嚼和美觀。正畸正頜聯(lián)合治療，術(shù)前正畸排齊牙列，正頜手術(shù)解決骨性畸形，術(shù)后正畸精細(xì)調(diào)整咬合，預(yù)備垂直空間用于修復(fù)后牙形態(tài)。治療后，骨性開(kāi)合解除，上下牙列整齊，咬合良好，功能改善，后牙備好空間預(yù)備修復(fù)，側(cè)貌變?yōu)榭±实闹泵嫘停∪夂痛讲烤€條飽滿自然。整個(gè)治療讓他功能與美觀的雙豐收，成為擁有帥氣爽朗笑容的大男孩！2022年12月18日
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王劍寧副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 這位朋友問(wèn)，你剛剛提到下巴后縮會(huì)讓氣道變窄，引起睡眠呼吸暫停，那有什么辦法解決這個(gè)問(wèn)題??？ 如果下巴后縮引起氣道變窄的話啊，會(huì)引起呼吸睡眠呼吸暫停的，這點(diǎn)是要特別注意啊，假如下班后說(shuō)的，然后又打呼嚕啊，這種情況啊，而且有的病人會(huì)有說(shuō)睡眠睡得不好啊，嗯，睡完以后還人非常疲倦啊，要特別注意是不是有睡眠故意暫停啊。 叫做阻塞性睡眠呼吸暫停啊，前面加個(gè)阻塞性這個(gè)詞。 睡眠呼吸暫停，這個(gè)非常啊，英文叫做OA或者OA，嗯。 都可以的。 啊，解決問(wèn)題的話，就把那個(gè)下巴往前。 做下巴往前拉就行了嘛，對(duì)吧，啊，有的時(shí)候下巴往前拉還不夠，還把整個(gè)下頜骨往前拉啊，下巴往前拉啊，這樣解決那個(gè)氣道問(wèn)題，我們只要拍個(gè)片就知道你下氣道是不是變窄了，如果變窄的話呢，我們建議做的啊，然后做一個(gè)。 睡眠呼吸的一個(gè)監(jiān)測(cè)，就要多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，看看有沒(méi)有問(wèn)題，如果確實(shí)有問(wèn)題的啊，我們就建議做下巴的手術(shù)和下頜骨的手術(shù)，這是解決主塞睡眠會(huì)暫停的，目前最好的方法。 而且是。 最有效的，其他都沒(méi)有，特別好笑，有有人就是會(huì)暫停，怎么辦啊，打呼嚕怎么辦啊，把舌頭剪小一點(diǎn)啊，或者把那個(gè)學(xué)垂剪弄掉啊，扁桃體摘2022年12月08日39
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 下巴比較大，今年13歲了，能怎么干預(yù)一下，有些晚了，13歲有點(diǎn)晚了，我們說(shuō)早期講智齒的，12歲之前嘛，13歲已經(jīng)進(jìn)入切成發(fā)育期的快速期了，那么干預(yù)的可能性比較小，但是建議還來(lái)看一下吧，有可能是上頜骨發(fā)育不足，我們可以促進(jìn)上骨生長(zhǎng)，有可能就是您看到的感覺(jué)下面比較翹，說(shuō)不定是因?yàn)樯厦嫘?，所以顯得下面翹，如果上面小的話，這個(gè)年紀(jì)受比或許還是有機(jī)會(huì)，對(duì)，還有機(jī)會(huì)我們來(lái)來(lái)讓他更美化一下，嗯，好，我們看一下下個(gè)問(wèn)題，嗯。 沒(méi)有，很好，嗯嗯，教授，我看現(xiàn)在實(shí)際上前方牽引。2022年11月25日173
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 爸，還能不能正雞，剛才還有個(gè)14歲的女孩問(wèn)，那這個(gè)男孩16歲怎么樣呢？啊，其實(shí)這里邊有一個(gè)概念啊，16歲男孩基本上下口翻育已經(jīng)定型了，想象目還可以說(shuō)正畸嗎？做正畸目的是什么？如果說(shuō)矯正牙齒的問(wèn)題可以，但是您就說(shuō)想，希望想下個(gè)出來(lái)，所以我們剛才回答過(guò)，如果想讓小項(xiàng)目出來(lái)，只有幾種情況，第一個(gè)是小項(xiàng)落是功能性的，位置靠后，我們可以通過(guò)導(dǎo)向和向前把位置改變，回到正常位置是可以出來(lái)的，如果小下目位置是正常的，那說(shuō)明下果真的是小，那是出不來(lái)的，這是第一種情況。第二呢，如果是高腳的開(kāi)合的患者，我們通過(guò)壓低后壓或通過(guò)拔牙角質(zhì)可以呢，使得下頜產(chǎn)生逆旋，小下部可以改善，但如果不是高角的開(kāi)合的也不適合一旋，所以你看你的情況啊，但16歲總的來(lái)說(shuō)有點(diǎn)晚，嗯，確。 這個(gè)是十歲的女孩兒，整體的牙齒都有點(diǎn)。2022年11月25日93
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 好，哎，今天好像問(wèn)這個(gè)下巴小的問(wèn)題還比較多，嗯，對(duì)，這是一個(gè)14歲的女孩了，嗯，跟我們開(kāi)始您說(shuō)的那個(gè)病人有點(diǎn)接近啊，說(shuō)這個(gè)時(shí)候也是下巴小，沒(méi)有早期干預(yù)，那么接下來(lái)能怎么辦??？嗯，14歲的女孩一般下個(gè)是哪發(fā)育接近已完成了。 但是我們?nèi)绻阆骂M真的小的話，建議及早看甲科醫(yī)生看看，我們這時(shí)候既希望孩子的骨齡比同齡人小一點(diǎn)，如果他小一點(diǎn)的話還有機(jī)會(huì)使用，推薦，假如有機(jī)會(huì)的話，建議推薦使用這固定的功能感器啊，首選后邊甲器，它對(duì)下頜生長(zhǎng)還是有刺激作用的，但如果孩有骨齡和平均年齡差不多，可能真的沒(méi)什么機(jī)會(huì)了，那么兩個(gè)情況，一個(gè)是做演示性矯質(zhì)的固定，這如果下科非常小的話，那就18歲以后做手術(shù)，所以有三個(gè)可能性啊，第一個(gè)看咱們醫(yī)生骨齡怎么樣，有機(jī)會(huì)積極做，如果沒(méi)機(jī)會(huì)就等到18歲后看情況，嗯，所以就是屏幕前的，您如果要是也同樣有這個(gè)下巴小的這個(gè)，呃，懷疑或者困擾啊，還是應(yīng)該找到這個(gè)正畸門(mén)診來(lái)就診來(lái)看一下啊好，我們看下一個(gè)問(wèn)題，嗯，成人下后座了啊，也是剛才講到了，我們可能說(shuō)了一些今天主題。2022年11月25日93
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 全啊，又有網(wǎng)友提問(wèn)題了，女兒十歲三個(gè)月，八顆牙已經(jīng)犯完，面診說(shuō)下部發(fā)育不全不能叫不全啊，或發(fā)育不足啊，發(fā)育不足不叫不全啊，我們下頜骨都是全的，只是不足就是量不夠大，體積不夠大，那么下頜骨小的話呢，女孩十歲多了，這時(shí)要看醫(yī)生，看矯的醫(yī)生，看一看是不是骨人道，骨人道就可以開(kāi)始做這個(gè)引導(dǎo)下午生長(zhǎng)的功能矯器啊，有可能十歲三個(gè)月可以需要做，但也可能孩子骨齡沒(méi)有到，再晚一點(diǎn)也是可能的，但建議你去看一下矯正醫(yī)生去。 這個(gè)，這是一個(gè)13歲的孩子了，嗯，地包天。2022年11月25日52
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 呃，小女孩九歲，嘴巴凸，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呢，說(shuō)是這個(gè)下巴小，上頜部也凸啊，然后現(xiàn)在不能看，現(xiàn)在能做什么呢，啊，實(shí)際上可能認(rèn)為又有上頜骨的發(fā)育過(guò)度，又有下頜骨的發(fā)育不足啊。 九歲的小女孩，九歲呢，矯正呢要看一下啊，一般來(lái)講，我們說(shuō)十歲女孩十歲到十歲半開(kāi)始做比較好一點(diǎn)，那個(gè)時(shí)候骨齡適合了，但是我們還是判斷一下，如果孩子的骨齡早，那就要及時(shí)做了，如果骨齡是平均狀況下，就不需要往上做，這個(gè)時(shí)候不著急，所以呢，但是他如果有上頜凸，同時(shí)下頜縮就要做的早一點(diǎn)，因?yàn)樯项M骨發(fā)育的早，所以呢，十歲左右差不多也要開(kāi)始做，嗯，是您還是應(yīng)該這個(gè)監(jiān)控一下啊，看一下醫(yī)生吧，面診一次心里就有數(shù)了，對(duì)，嗯。 女兒剛剛七歲啊，下門(mén)牙邊上的二號(hào)牙已經(jīng)掉了很久了，一直沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)，有什么問(wèn)題？2022年11月25日84
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汪景副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 小下頜，也叫小下巴，是一種新生兒常見(jiàn)的疾病。小下頜影響的不僅僅是外觀，更重要的是小下頜常常伴有舌根后墜，導(dǎo)致氣道堵塞，從而引起新生兒或者嬰幼兒的呼吸困難和喂奶困難，嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。一種很簡(jiǎn)單的辦法就是，如果寶寶呼吸時(shí)喉嚨里有聲音，或者喂奶費(fèi)力，單次喂奶量少，那么就提示寶寶很可能有舌后墜的問(wèn)題。必須及時(shí)干預(yù)。目前推薦的外科治療是下頜骨牽引術(shù)。下頜骨牽引術(shù)能有效的將下頜骨向前牽引，將舌根帶動(dòng)向前，從而有效解決氣道堵塞的問(wèn)題，同時(shí)改善外觀。更多詳細(xì)細(xì)節(jié)，可參考我科的科普文章：https://mp.weixin.qq.com/s/ii_AB2gw0D2KxUSwrPyQUw2022年11月18日1092
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袁捷副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 #下頜角##面部輪廓整形##下頜角整形#?下頜角寬大一般都會(huì)采用截骨的方式進(jìn)行改善，但骨頭一旦切除后，就不會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)了，所以大家做手術(shù)一定要慎重再慎重。下頜角截骨、顴骨顴弓內(nèi)推、頦截骨這些頜面手術(shù)，骨頭一旦離斷就不能恢復(fù)如初，骨頭截掉也好、磨掉也好，成年后我們?nèi)梭w骨骼已經(jīng)基本定型，不會(huì)再發(fā)生明顯變化。但少部分人因?yàn)閭€(gè)體差異，可能會(huì)有點(diǎn)增生，不過(guò)這個(gè)范圍一般較小，基本不會(huì)影響整體的輪廓美觀度。所以，想做顴骨顴弓整形、下頜角整形的求美者，術(shù)前請(qǐng)慎重考慮好，選經(jīng)驗(yàn)豐富、有資質(zhì)的醫(yī)生及醫(yī)院。骨頭截掉了沒(méi)問(wèn)題，但是截得太多、推得太多就很難彌補(bǔ)，想要修復(fù)凹陷、截骨過(guò)量的輪廓，只能通過(guò)二次假體材料填充了。2022年11月14日164
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下頜整形相關(guān)科普號(hào)
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