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2021年04月13日
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羅金超副主任醫(yī)師 成都八大處醫(yī)院 整形外科 在早查房的時候，經(jīng)常被術后的求美者問，什么時候可以吃肉，什么時候可以吃米線，覺得自己術后不疼，也不怎么腫，應該不用再繼續(xù)吃流食或者比較軟的食物了吧？ 拆線前建議吃流食或者比較軟的食物。因為拆線之前，不能刷牙，如果食物賽到牙里，清理不干凈，可能會出炎癥，并且在傷口沒有完全愈合前，咀嚼比較硬的食物，可能會影響傷口愈合。 拆線后可進半流食，如面條、米粥；術后一個月逐漸恢復正常飲食；術后三個月內忌煙酒，忌辛辣刺激食物、海鮮類及硬度高的食物，避免過度用力；術后半年盡量不要吃一些硬度高的食物。 （案例中的姑娘做的是下頜角連續(xù)弧形截骨術）2021年03月19日934
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2021年03月03日846
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 我感覺在寶寶們的各種問題下，我快變成營養(yǎng)博主了。每天都有人問我吃什么怎么吃？還有人問我流食是什么？哪些屬于流食？一直喝湯沒營養(yǎng)怎么辦？統(tǒng)一說一下:上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整復外科柴崗1.術后前3天輸液，后面由流食過渡到半流食，再到清淡松軟食物，最后恢復正常飲食。2.食物分類掌握原則就好，不用來一一發(fā)給我讓我分類吧。3.常見的流食有:米湯，菜肉湯，藕粉，牛奶及制品，果汁等。常見半流食有:米糊，麥片粥，蛋羹，還可以把菜肉用料理機打成糊狀(有種東西叫作料理機，這樣從營養(yǎng)角度看與正常飲食無差，保證每天消耗沒問題的，再說吃沒營養(yǎng)的我會懷疑你懶喔)。清淡松軟食物的原則就是忌辛辣刺激忌硬度高難嚼的就可以了，其他的大家可以在原則和性質一致的前提下舉一反三就可以了，不用把每個食物發(fā)過來讓我鑒別一下是否可吃的營養(yǎng)物質包含哪些。再這樣下去我要去考營養(yǎng)師證了，或者變成蘇培盛每天要幫皇上試菜去了2020年07月14日2131
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形外科 下頜角手術之后飲食上應該注意哪些方面呢？首先下頜角手術切口是口內切口，因此在剛做完手術的時候，我們建議患者采用流食，一般吃5天左右的流食。什么樣的食物算流食呢？比如說果汁、牛奶，包括一些雞湯還有排骨湯，這些都屬于流食。術后5天后傷口的黏膜基本上長得差不多了 ，這時就可以采用一些半流食，比如說臨床上我們患者經(jīng)常會食用一些疙瘩湯、粥，包括這個雞蛋羹等等這些半流食，持續(xù)的時間大概是術后的5到10天，因為術后第10天要拆線，10天之后可以一點點的加大、一點點的恢復正常的飲食，這是一個循序漸進的過程，不能剛拆完線立馬就去啃大骨頭這個不現(xiàn)實。術后咬肌也要有一個恢復的過程，所以術后10天后在咬肌包括骨骼可以承受的范圍內逐漸的加大飲食種類的范圍是可以的，切記不能一下子就開始吃那種特別硬的東西，這樣對整體的恢復是不利的。2020年05月31日1163
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周會喜主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 正頜手術過后，如何飲食是患者們最關心的問題之一，那么到底該怎么吃、吃什么呢？今天我們就為大家詳細介紹一下正頜術后的飲食。一、術后影響進食的原因：1、正頜手術之后，往往需要進行頜間彈性牽引，即把上下頜牙齒拴在一起，以維持患者正常的咬合關系，時間持續(xù)2-4周左右。在此段時間內，患者的飲食將受到影響。2、自適應布局會根據(jù)內容自動調整寬度，可以用來制作自定義模板。正頜手術的切口位置特殊，都位于口內，食物殘渣會堆積在手術切口周圍，容易造成細菌繁殖，增加術后感染的風險。3、手術創(chuàng)傷導致局部疼痛腫脹。二、那么正頜手術后到底該如何進食？1、術前一天：手術前一天要高熱量、高蛋白、低纖維飲食，還要補充足夠的水分。2、術后第一天：由于反應較重，不適感明顯，口腔內有引流管，進食量不多或者根本無法進食。此外，麻藥代謝過程中，可能出現(xiàn)嘔吐反應。因此第一次進食建議喂食少量溫開水，沒有明顯嘔吐反應的話，可以以米湯和牛奶為主。根據(jù)體重和出血量，靜脈補液量一般2000ml左右。3、術后一周：以流食為宜，流食持續(xù)一周，所謂流食指的是不含渣滓的液體，種類力求多樣，如牛奶、豆?jié){，米湯、果汁、菜湯、肉湯、魚湯和雞湯。這樣可以在補充蛋白質和鹽量的同時，補充多種維生素和電解質，也可以增加食欲。每次建議進食150～200ml，每2～3小時進流食一次，進食量至少要達到女生2200ml，男生2800ml；以溫度適宜，營養(yǎng)全面，多種搭配為好。4、術后1~2周：一般術后一周出院。出院后進半流飲食（或糊狀流食），如雞蛋羹，芝麻糊、米粥。正頜術后病人往往處于負氮平衡狀態(tài)，體內的蛋白質合成量小于分解量，蛋白質攝入不足，會導致身體消瘦，傷口恢復慢，所以要求補充高蛋白高熱量，以滿足骨組織創(chuàng)口的愈合和改建。幾乎所有行頜間固定的病人術后體重都有不同程度的下降，所以建議病人行高蛋白、高熱量、高維生素飲食。5、術后2~4周：飲食種類可以進一步寬松，根據(jù)個人情況逐步向固體過渡，如面片湯，皮蛋瘦肉粥，餛飩、蛋糕。此時進食固體食物基本還靠吞，應鍛煉磨牙后間隙進食方法。隨著腫脹的消退，開口度會逐漸改善，接下來可以鍛煉用牙齒咀嚼，吃些軟食。術后2周，骨頭還未愈合，骨的連續(xù)性還靠鈦釘鈦板來固定，因此此時咬合力不能太大，不能劇烈碰撞，建議還是進食軟食為宜，否則影響骨的愈合。6、術后3周：可以游泳，走路，慢跑，這對改善全身代謝，提高免疫力和骨愈合有很大好處。7、術后4~8周：傷口已完全長好，骨頭也已基本達良好的愈合狀態(tài)，可以咀嚼一些質地柔軟的普食，如面包、米飯、饅頭等。8、術后2~3個月：骨愈合完成，此時除了堅硬的如核桃，堅果，排骨等質硬的食物，可以進食大部分食物。9、術后3個月后：終于過了三個月了，可以盡情吃啦！但也不要常常吃太硬、太韌的東西。三、最后一些注意事項：1、忌吃肥肉類：包括肥豬肉、豬油、雞皮、雞油、肉骨頭湯、蹄膀以及豬油制的糕點等，飲食應宜清淡忌油膩。2、忌吃蛋黃：因為蛋黃是高脂肪、高膽固醇的，包括雞鴨鵝及鵪鶉蛋等，可以多吃蛋白類的優(yōu)質蛋白。3、忌吃某些海鮮：部分海魚以及河鰻的脂肪含量較高，魚籽、蝦籽以及螃蟹的蟹黃中脂肪含量更高，這些都要忌吃。2020年01月18日11954
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 十一假期前會有很多愛美的男孩子女孩子來做下頜角手術，改變自己天生的臉型。術前咨詢已經(jīng)詳細了解了所有情況，但是到了術后康復期，新問題就來了：“盧教授呀，術后我怎么吃飯呢？！”目前下頜角手術改臉型都是在口內切口，保證了面部無傷口，術后無痕跡的要求。術后口腔內的切口，相對口腔復雜的環(huán)境，手術后的感染概率會高一些。所以保持口腔清潔尤為重要。關于飲食我多說兩句；頭三天冷流食，相當于自來水的溫度，過高的溫度容易引起出血。包括甜牛奶，豆?jié){，果汁，米湯等等。三天后溫度可以逐漸提升，并逐漸過渡到半流，包括稀飯，爛面條，肉餅湯等等。一周后才能逐漸恢復正常飲食。每次進食盡可能吃多一些，以減少進餐次數(shù)。飯后用涼白開漱口，或者根據(jù)情況用醫(yī)生開具的漱口液漱口，但不要頻繁使用，更不能長時間含漱，漱口液頻繁使用對傷口也有不利的一面?？谇粌鹊目p線都不需要拆。一周后可以用兒童牙刷試著刷牙。如果發(fā)現(xiàn)有異物在傷口折疊處難以去除，就請醫(yī)生依照情況處理，優(yōu)勢可以拆除線，以進行清潔口腔預防感染。如果再康復期間有任何不適及時找醫(yī)生處理，不要自己用手指或者棉簽在口里自行處理。最后祝你們暑期過后以小V臉從反工作崗位，幸福開心美美的。2018年09月29日1317
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盧建建主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形外科 1、術后身上的導管：一般術后會留有輸液管、口腔內引流管和導尿管?？谇粌鹊囊鞴苁怯脕硪鞒鲅?，通常在手術后2天內移除。導尿管則是手術麻醉所必須。但為了免除術后下床上廁所或在床上排尿的不便，建議在隔日早晨再移除。不過有時導尿管會造成尿道口不舒服的感覺，如果無法忍受，可請護士提早移除。2、術后的飲食：由于手術采用鋼板固定骨頭的位置，多半不需用鋼絲將上下頜固定在一起嘴巴可以自由張合。所以在手術結束后意識比較清醒時，便可以嘗試喝水。隔日若無嘔吐情形，可開始嘗試喝些流質食物，如果汁、牛奶等。隨著腫脹與不適的改善，便可逐漸吃一些不需咀嚼的軟質食物，如稀飯、布丁、蒸蛋等。切記在進食清水以外的食物后，務必要刷牙漱口保持口腔衛(wèi)生。在術后六周內都必須進食軟質食物。等六周后骨頭愈合，才能承受咬合的力量，逐漸恢復正常的飲食。3、口腔衛(wèi)生的保持：手術傷口全部在口腔內，口內傷口感染率本來就較高，所以口腔衛(wèi)生的照顧非常重要。口內的手術傷口多少會滲血，再加上牙齒上有矯正鋼絲，容易沾血塊，發(fā)臭，引起傷口感染。所以剛手術完回到病房就要開始定時漱口，不論有無進食，至少2~4小時清潔一次。當然在進食后一定要再追加一次。術后的第一天，會比較疼痛不適，但務必要忍耐配合才能降低感染機率。只有漱口通常是不夠的，最好使用矯正用的軟毛小牙刷刷刷干凈。越早開始刷，越容易清干凈。4、冰敷與熱敷：術后的兩三天內可用冷毛巾或冰水袋冰敷雙頰或鼻子兩側，減輕腫脹。三天后可以改用溫毛巾熱敷促進腫脹的消除。 5、正常的作息：一般而言，在體力可以負擔的情形下，盡可能下床活動，及早恢復正常的作息。有助于體力精神早日康復，并全面改善整體的狀況。而術后的生活作息一定要正常，要有充分的休息。切記在體力恢復差不多，又因為外觀不適外出而留在家中時，不要太沉迷于錄影帶、電玩、上網(wǎng)等娛樂而影響正常的作息。切記“熬夜”會影響抵抗力（免疫力），是造成術后感染的常見原因之一。2011年11月14日13937
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