-
劉萬軍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后擔(dān)心不是患者動的多，而是擔(dān)心患者動的少，多半是傳統(tǒng)思想影響，患者術(shù)后都不敢動，還很少動，這樣就增加了血栓形成機會。現(xiàn)在有了快速康復(fù)理念，鼓勵患者只要是麻醉醒，蘇醒以后就進(jìn)行踝泵訓(xùn)練。踝泵訓(xùn)練很簡單，主要是勾腳訓(xùn)練，作用是促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓，另外還有止痛作用，增加下肢小腿肌力。還要做抬腿訓(xùn)練，直腿抬高實驗，訓(xùn)練股四頭肌肌力。在有效訓(xùn)練后，術(shù)后第一天鼓勵患者主動下地行走，在不做深蹲、不做二郎腿情況下，患者可以主動去衛(wèi)生間去進(jìn)行生活走動，術(shù)后4～6個星期基本能達(dá)到正常行走功能。快速康復(fù)主要是依靠關(guān)節(jié)外科醫(yī)生，麻醉科醫(yī)生等，在術(shù)后才有可能進(jìn)行快速康復(fù)訓(xùn)練。另外快速康復(fù)是團隊協(xié)作精神，需要大家一起共同努力，才能使患者功能達(dá)到完美境界。2022年11月20日
198
0
1
-
劉萬軍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 首先患者在做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)前要進(jìn)行手術(shù)的宣教，可以讓病人了解手術(shù)的方法、禁忌癥以及手術(shù)效果，幫助患者解決疑慮和困惑。其次，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的患者可以使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛，使患者在術(shù)后達(dá)到無痛康復(fù)的目的，通常情況下在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后第2天患者就可以下地行走。在術(shù)后一個半月左右，患者可以自如的行走，在術(shù)后三個月基本恢復(fù)生活，在術(shù)后6個月可以恢復(fù)到以前的運動狀態(tài)。2022年11月18日208
0
2
-
孫暢副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練非常重要，堅持每天定量的練習(xí)可以加速術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的進(jìn)程。Tips：術(shù)后一個月內(nèi)少走路，走路使用助行器/拐杖，以床上功能鍛煉為主。功能鍛煉后可用冰袋冰敷15分鐘。術(shù)后1周內(nèi)：該階段主要以消腫、減輕疼痛腫脹、增加活動度為主?！觉妆镁毩?xí)?直腿抬高?床邊屈膝?仰臥位伸膝?步行訓(xùn)練】術(shù)后2周-9周：該階段以恢復(fù)正常步態(tài)，提高關(guān)節(jié)活動度及肌力為主【在原有的基礎(chǔ)上增加上下臺階?四象限直腿抬高?立位屈膝訓(xùn)練（或摑繩肌抗阻訓(xùn)練）?無輔助下坐站轉(zhuǎn)移?單腿支撐?功率自行車?靠墻靜蹲】具體內(nèi)容請關(guān)注“專注骨康”公眾號并閱讀詳細(xì)內(nèi)容。2022年11月10日63
0
0
-
2022年11月08日209
0
0
-
劉寧主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 骨科 各位朋友大家好，我是劉寧醫(yī)生，呃，今天呢，繼續(xù)跟大家分享這個手術(shù)的病例，呃，這個患者呢，是個男性，83歲，大約在一年半以前，也就是二一年的五月份呢，在我們市的一所醫(yī)院呢，做了一個左側(cè)的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后呢，病人呢，感覺疼痛，始終不舒服。病人在六月份的時候呢，復(fù)查了一個片子，這時候呢，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了假體呢，已經(jīng)有了明顯的一個下沉的表現(xiàn)，九月份的時候，再次復(fù)查片子，假體的下沉感呢，更加明顯，這是患者呢，現(xiàn)在的片子我們可以看到呢，原來只換的假體呢，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的下沉，病人的肢體的短促活動呢，功能障礙，伴法呢明顯的疼痛，所以呢，今天呢，我們就來給他做一個髖關(guān)節(jié)的翻修手術(shù)，通過更換股骨柄，然后呢，改善病人的皮膚。 長度，恢復(fù)病人的下肢的生理功能，所以髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)啊，一定要選擇大型的醫(yī)院的有經(jīng)驗的醫(yī)生來完成，否則呢，病人剛剛術(shù)后一年半，就出現(xiàn)了假體的松動和障礙，這樣的話呢，不得不再次進(jìn)行手術(shù)，得不償失。2022年10月14日80
0
1
-
劉萬軍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 專家介紹：劉萬軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院；骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，東院關(guān)節(jié)外科負(fù)責(zé)人，擅長疾?。?、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴(yán)重類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）；2、髖膝關(guān)節(jié)翻劉萬軍+住院后可以立刻做髖關(guān)節(jié)手術(shù)嗎？修術(shù)；3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)；4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)；5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折；6、各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。2022年09月12日276
0
0
-
劉萬軍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種徹底治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變，解除膝關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，糾正膝關(guān)節(jié)畸形并使其獲得長期穩(wěn)定的手術(shù)。成功的外科手術(shù)固然可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，但是，想要真正恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常功能，術(shù)后系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練也至關(guān)重要。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者提高膝關(guān)節(jié)活動度，增強肌肉力量，使患者逐步適應(yīng)正常行走。在手術(shù)后的不同時期，由于患肢恢復(fù)情況不同，康復(fù)訓(xùn)練的方式也不同。出院3個月后康復(fù)訓(xùn)練計劃1.靠墻靜蹲訓(xùn)練：患者雙腿與肩同寬，背部靠墻，慢慢下蹲至耐受角度，避免膝蓋超過腳尖，每組10個，上下午各2組。2.深蹲訓(xùn)練：患者可慢慢下蹲至深蹲，10個/組，上下午各2組。2022年08月20日385
0
1
-
劉萬軍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種徹底治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變，解除膝關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，糾正膝關(guān)節(jié)畸形并使其獲得長期穩(wěn)定的手術(shù)。成功的外科手術(shù)固然可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，但是，想要真正恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常功能，術(shù)后系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練也至關(guān)重要。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者提高膝關(guān)節(jié)活動度，增強肌肉力量，使患者逐步適應(yīng)正常行走。在手術(shù)后的不同時期，由于患肢恢復(fù)情況不同，康復(fù)訓(xùn)練的方式也不同。出院1-3個月內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練計劃1.坐位伸膝訓(xùn)練：患者取坐位，足跟向前滑動至最大角度，保持膝伸直踝背屈位，可在膝關(guān)節(jié)上方適當(dāng)增加一個垂直向下的力，保持5-10s，再緩慢收回，每組20個，上下午各5組。2.坐位屈膝訓(xùn)練：患者取坐位，足跟向后滑動至最大角度，利用身體的重量盡可能地屈膝，保持5-10s，再緩慢收回，每組20個，上下午各5組。3.金雞獨立訓(xùn)練：患者取站立位（前方有可支撐物保護），雙下肢交替抬起大腿至最大角度，在抬起末端保持5-10秒，再緩慢收回，20個/組，上下午各5組。4.微蹲訓(xùn)練：患者取站立位（前方有可支撐物保護），雙腳與肩同寬，腳尖、膝蓋朝向正前方，緩緩屈膝至最大角度，保持5-10秒，再緩慢站起，10個/組，上下午各2組。5.逐漸脫拐訓(xùn)練：患者逐漸脫拐，進(jìn)行步行訓(xùn)練，逐漸脫拐步行訓(xùn)練為30min/次，2-3次/天。2022年08月14日484
0
1
-
王永健副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 運動醫(yī)學(xué)科 （1）主要是伸膝和屈膝練習(xí)，要注意膝蓋壓直的練習(xí)，否則膝蓋術(shù)后伸不直走路會不太舒服，屈膝練習(xí)一般每天一次，屈膝角度逐漸增大即可。建議用力屈膝練習(xí)后要冰敷15~20分鐘（有助于防止腫脹）。（2）術(shù)后第一天就可以下地，活動量逐漸增大，患者要根據(jù)自己具體情況來決定走路量，如果走路后腫疼加重，就要適當(dāng)減少走路量，總體原則是“能干啥干啥”即可。（3）俗話說：傷筋動骨100天，術(shù)后完全消腫得3個月左右時間，只要膝蓋總體情況逐漸好轉(zhuǎn)一般就沒問題，比如疼痛，腫脹等情況。（4）刀口的外側(cè)會有皮膚麻木的情況，絕大多數(shù)患者都有，是因為手術(shù)刀口處有一個小的皮神經(jīng)，術(shù)中必然會損傷，這種麻木感在術(shù)后6周到3個月會逐漸減輕，即使不減輕，影響也不大，無需治療。（5）術(shù)后關(guān)節(jié)內(nèi)會有一些響聲，因為畢竟是人工假體，有些響聲在所難免，只要不疼，單純響聲無需治療。2022年08月09日257
0
3
-
2022年07月03日187
0
0
相關(guān)科普號
袁鋒醫(yī)生的科普號
袁鋒 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-運動醫(yī)學(xué)科
2.9萬粉絲665.1萬閱讀
曲彥隆醫(yī)生的科普號
曲彥隆 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科
3666粉絲2.5萬閱讀
張均泉醫(yī)生的科普號
張均泉 副主任醫(yī)師
中國貴航集團三0二醫(yī)院
骨科
806粉絲5158閱讀