陰莖切掉一部分后，對(duì)性生活會(huì)有影響嗎？當(dāng)然有。切除的長(zhǎng)度，直接影響到術(shù)后性生活的進(jìn)行，因?yàn)槿绻仨氁械糇銐蜷L(zhǎng)的陰莖才可以的話，那有一部分人站立尿尿都成問(wèn)題，要進(jìn)行正常的性生活就更難了，也就是說(shuō)，如果太短，插入真的很難。首先是頭部缺失造成的插入不順暢人類的各部分組成均有一定的合理性，比如頭部的形狀像一個(gè)子彈頭，前小后大，使插入變得簡(jiǎn)單，而部分切除術(shù)后頭部缺失，會(huì)使陰莖由「圓錐」變成「圓柱」，插入就會(huì)變得相對(duì)困難。有調(diào)查研究表明，陰莖部分切除術(shù)后，勃起功能、性高潮、性欲、性生活滿足程度和總體滿意度均有不同程度的下降。并且手術(shù)后如果殘留皮膚過(guò)多，覆蓋前端，也會(huì)對(duì)勃起后插入造成障礙。

有不少朋友想了解做男性玻尿酸私密生殖整形的感受是什么，注射過(guò)程的來(lái)龍去脈？注射完以后的感受？塑形的感受？同房的感受？女方的感受？等等……看過(guò)我寫的科普文章的朋友們，應(yīng)該能夠體會(huì)到，我希望能夠傳達(dá)最為準(zhǔn)確的信息，那些垃圾、無(wú)用的和抄來(lái)抄去的信息，完全就是給這個(gè)世界添亂，浪費(fèi)大家的時(shí)間。而有關(guān)玻尿酸生殖整形方面的求診者體驗(yàn)，在國(guó)外很多，如果大家在YouTube上進(jìn)行搜尋的話，能看到很多求診者錄制的視頻，可是國(guó)內(nèi)并看不到，而且很多人反映看國(guó)外的視頻，即便是有我做的中文翻譯，總感覺距離他們的生活和感受很遙遠(yuǎn)的感覺，沒有那種共鳴感，因此，我邀請(qǐng)了一些善于表達(dá)自己的求診者，把自己的感受以文字的形式總結(jié)出來(lái)，這樣能夠更加方便地讓我們的求診者了解做玻尿酸注射的感受。這些內(nèi)容完全來(lái)自我們的求診者，我沒有進(jìn)行任何刪減，他們想表達(dá)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，我一并呈現(xiàn)給大家，這樣才會(huì)給大家更加直觀的感覺。也唯如此，才能夠讓大家更加全面地了解玻尿酸注射在男性私密生殖整形中的地位和作用！也才能夠理解為什么國(guó)外的發(fā)達(dá)國(guó)家全都使用此項(xiàng)技術(shù)！本問(wèn)分享的求診者體驗(yàn)，更多的是他在玻尿酸注射前的各種體驗(yàn)。來(lái)做玻尿酸男性私密整形的求診者中，大概有三分之一左右和我們這位求診者有著類似的心態(tài)，其實(shí)，這些都是可以通過(guò)微小的操作改變的，而改變了以后，心理負(fù)擔(dān)沒有了，生活會(huì)變得更加美好！以下為這位求診者的分享：本人1990年出生在東北某小城市，從上初中開始，陰莖短小這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)困擾了我將近二十年。這次來(lái)到北京找到張曉威醫(yī)生來(lái)做玻尿酸整體增大，特將自己這么多年的心路歷程和本次手術(shù)的詳細(xì)情況與術(shù)后效果寫出來(lái)，分享給那些正在被陰莖短小問(wèn)題困擾，想改變現(xiàn)狀的男同胞們。本人勃起后長(zhǎng)度為13cm，算是平均水平，但是屬于隱匿型，就是疲軟的時(shí)候非常小，最軟的時(shí)候可能只有3cm，也有的時(shí)候是5到7cm。我大概分析了一下原因，可能有以下幾方面：第一肯定是遺傳，先天是最大的原因，我父親疲軟的時(shí)候就不是很大，勃起的時(shí)候我還從沒有見過(guò)。但是父親的睪丸體積比我大很多，不過(guò)后來(lái)我上大學(xué)洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)我跟同領(lǐng)人睪丸體積也都差不多。第二是肥胖，本人從小胖到大，bmi指數(shù)一度達(dá)到32，尤其是青春期的肥胖，導(dǎo)致激素分泌不夠，同時(shí)下腹部脂肪堆積，有一部分長(zhǎng)度被脂肪覆蓋。第三有可能是手淫，這個(gè)問(wèn)題本人比較嚴(yán)重，從初中開始到現(xiàn)在還是兩天一次的頻率，不弄就睡不著覺，睡著了也很快就硬醒，一晚上能醒兩三次，只有弄了才能睡好覺，這個(gè)問(wèn)題到現(xiàn)在也沒有太好的解決辦法，可能只有結(jié)婚了才能解決。除了陰莖短小，還有一個(gè)問(wèn)題就是陰囊特別緊，系帶也很短，原因也無(wú)外乎上面這幾個(gè)，所以在今年6月割包皮之前簡(jiǎn)直慘不忍睹。別人都是陰囊下垂兩個(gè)蛋蛋在那吊著，同時(shí)陰莖也有一定長(zhǎng)度向下垂。而我的在冷的時(shí)候幾乎看不到蛋蛋，都縮進(jìn)去了，而陰莖體就一丁點(diǎn)兒，像小孩兒的一樣，要不就直接勃起，從來(lái)就沒有自然下垂的狀態(tài)。這個(gè)問(wèn)題開始困擾我的時(shí)候是初中，這個(gè)時(shí)候正是青春期第二性征開始發(fā)育的時(shí)候，我們小城市初中都是大旱廁，所以肯定會(huì)互相比較，我發(fā)現(xiàn)好多人在疲軟的時(shí)候都要比我長(zhǎng)，有的比我長(zhǎng)好多，所以就開始因?yàn)檫@個(gè)事自卑。真正刺激我的有兩件事：一件事是初一時(shí)我們那兒開了一家大浴池，環(huán)境非常好，小城市本來(lái)就小，所以大家都去那兒洗澡，而且東北的大澡堂都是非常豪放的。有一次本人去洗澡，正好碰到了同班三個(gè)人，人家三人都屬于瘦高型，陰莖長(zhǎng)度自然不短，而我屬于矮胖型，雖然當(dāng)時(shí)大家也就聊聊天沒有誰(shuí)會(huì)當(dāng)面談?wù)撨@個(gè)事情，但是沒多久就有不是那三個(gè)的同學(xué)跟我說(shuō)這個(gè)事，說(shuō)你的那個(gè)就那么長(zhǎng)，還用手比劃，很明顯是他們仨跟大家說(shuō)的。這個(gè)事對(duì)我的刺激非常大，以至于后來(lái)我就專門去小浴池，因?yàn)檫@個(gè)事，我還跟父母大吵過(guò)一架。原因是有一次周五放學(xué)，放學(xué)前就有幾個(gè)男生約好去那個(gè)大浴池洗澡，所以我回家以后就不想去，偏偏老爸要去，我就說(shuō)我不去，父母就不解，說(shuō)周六周日還有補(bǔ)課班今晚不是正好嗎？我說(shuō)同學(xué)也去我不想去，老爸就說(shuō)你是女的啊，你怕看??？我到最后也是沒去，老媽就跟我一頓吵，最后直接我就哭了，這種心情真是無(wú)人能理解。第二件事就是在高中的時(shí)候，有一次我和老媽在家看電視，我就穿個(gè)內(nèi)褲光著膀子，老媽就突然盯著我的襠部然后就說(shuō)了一句：你的雞雞咋那么小呢？當(dāng)時(shí)我就愣住了，我也不知道說(shuō)什么，就直接回臥室了。這個(gè)事也非常困擾我，我在想萬(wàn)一以后有兒子了，領(lǐng)著兒子去洗澡，兒子看看別人的再看看我的冷不防地來(lái)這么一句，我該情何以堪啊。上大學(xué)以后，這種自卑心理越來(lái)越嚴(yán)重，慢慢地得上了嚴(yán)重的廁所焦慮癥，也叫膀胱害羞癥，就是只要旁邊有人，小便根本就尿不出來(lái)，以至于到現(xiàn)在有人的時(shí)候我還是只能到有隔間的馬桶去撒尿。還有就是在大學(xué)洗澡的時(shí)候，每次在脫衣服的時(shí)候都要趁著別人不注意的時(shí)候弄成半軟不硬的狀態(tài)再進(jìn)去，弄成完全勃起還不行，但是進(jìn)去了沒一會(huì)兒就現(xiàn)原形了，有的時(shí)候洗著洗著碰到熟人就尷尬到不行，這些事越來(lái)越成為心里的負(fù)擔(dān)。也從來(lái)不敢跟好友一起去洗澡，有好幾次好友吃完飯都提議去洗澡，都被我推辭了，聰明的也大概知道了我有難言之隱，實(shí)在推不了我就說(shuō)洗澡沒意思咱們?nèi)コ狵吧，我請(qǐng)客，也不知道破費(fèi)了多少錢。本來(lái)這個(gè)事已經(jīng)認(rèn)命了，想著這輩子就這樣了，實(shí)在不行就打一輩子光棍吧。后來(lái)在上大學(xué)的時(shí)候，同學(xué)給我傳的小黃片里，偶然帶了一個(gè)國(guó)外的紀(jì)錄片，名字大概叫21世紀(jì)女性性愛指南。里面專門有一集講到了男性增大的方法，節(jié)目組找到了三名男性志愿者，分別用了三種方法實(shí)驗(yàn)三個(gè)月，結(jié)果居然有兩個(gè)方法都有效果，其中一個(gè)就是涂抹增大膏。這個(gè)事情我一直在心里惦記著，不管有用沒用，總算是有了點(diǎn)希望不用再認(rèn)命了。從2017年開始，研究生畢業(yè)之后總算自己可以掙錢了，就開始我的增大的歷程。這個(gè)事也沒法跟任何人說(shuō)，跟親人沒法說(shuō)，跟朋友也沒法開口，只跟關(guān)系最好的哥們說(shuō)了，可他卻覺得我腦子有問(wèn)題。也是，在廁所里我見過(guò)他那大鳥，但他從來(lái)沒看過(guò)我的，人家怎么能體會(huì)我的心情呢？沒辦法，只能自己在網(wǎng)上亂找，也因此一次又一次被坑。當(dāng)時(shí)微商最火的是印度的增大油，400一小瓶，4個(gè)療程一瓶，買4贈(zèng)1，我先買了一個(gè)療程，早一次晚一次涂抹，然后按摩吸收，味道也是很刺激。用了一段時(shí)間之后感覺射精時(shí)有力道了，然后直接又買了一個(gè)療程。整個(gè)2017年一整年，用了10瓶，每天兩次幾乎雷打不動(dòng)，但是一整年過(guò)去了，勃起長(zhǎng)度沒有任何變化，疲軟的時(shí)候也沒發(fā)現(xiàn)明顯變化，但是原來(lái)疲軟的時(shí)候包皮推到龜頭下面之后就會(huì)自己上來(lái)根本停不住，用了這十瓶之后能停住了，我在想可能是疲軟的時(shí)候稍微大了一點(diǎn)點(diǎn)吧，但是肉眼絕對(duì)看不出來(lái)，與之前預(yù)想的效果相去甚遠(yuǎn)。然后2018年就在網(wǎng)上看到了日本產(chǎn)的增大茶，一療程三罐，每罐里面10小包，三天喝一包，一共1700元，結(jié)果買回來(lái)打開了一罐心里就一涼，里面的包裝簡(jiǎn)直低端到不能再低端，剛喝了一小包就不行，喝完之后就感覺心臟在拼命地跳，睡覺也睡不著，本來(lái)我就胖心率就過(guò)速，這要是猝死可就嗝屁了。這個(gè)東西也不敢給別人喝，無(wú)奈直接把開封的那一罐給扔了。剩下的兩罐一直在那兒放著動(dòng)都沒動(dòng)，就在這次來(lái)北京前把它翻了出來(lái)，拍了張照片給大家看看，之后就扔了，也算是“舊的不去新的不來(lái)”吧。后來(lái)又買了微商的某品牌增大膏一療程四盒，花了1500元，國(guó)外的增大膏一療程三盒1000元，國(guó)產(chǎn)增大精油六盒800元，又買了瑪咖片，精氨酸，瓜氨酸一堆補(bǔ)劑。到此為止，全都算上大概上萬(wàn)了?？墒怯弥弥约簺]啥信心了，感覺就是在自我安慰，這些東西更像是化妝品而不是增大用品，折騰了這么久，根本沒啥效果，還沒有后來(lái)做包皮手術(shù)來(lái)的明顯。所以在今年過(guò)年的時(shí)候，正好也忙，所有的東西全停了。增大高和增大精油只用了一兩盒，補(bǔ)劑也不吃了，所有的東西都在那兒放著，這張照片就是我來(lái)北京前拍的，所有的東西都在這。茶葉已經(jīng)被我扔了，剩下的都沒來(lái)得及扔，等到手術(shù)之后我打算全扔掉。時(shí)間來(lái)到了2019年6月，折騰了兩年半，感覺勃起的長(zhǎng)度肯定是沒戲了，那就想辦法讓疲軟的時(shí)候看著大一點(diǎn)吧，于是在6月中旬到省會(huì)城市最好的醫(yī)院做了包皮吻合器手術(shù)同時(shí)進(jìn)行了系帶延長(zhǎng)，手術(shù)花了3500元，在包皮手術(shù)之前我在網(wǎng)上查找相關(guān)內(nèi)容偶然看到了張曉威醫(yī)生的微博，從頭翻到尾，看完頓時(shí)又燃起了希望，當(dāng)即就決定包皮手術(shù)之后就來(lái)北京找張醫(yī)生。可是就在做包皮手術(shù)時(shí)發(fā)生了兩件事又讓我產(chǎn)生了猶豫：第一個(gè)事是我在做手術(shù)的時(shí)候問(wèn)醫(yī)生，能不能做注射增大手術(shù)，醫(yī)生當(dāng)時(shí)就說(shuō)，那種手術(shù)所有正規(guī)醫(yī)院是不會(huì)給你做的，都是整形醫(yī)院才給你做，你要是膽大你就去做!說(shuō)話的時(shí)候充滿了鄙視的口氣，就是在很明確地告訴我做這種手術(shù)的都是騙錢的。第二件事是，幾天之后我去照紅光換紗布，當(dāng)我在男科候診區(qū)坐著的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)又高又胖的患者，一臉痛苦連走路都走不了，需要另一個(gè)人攙扶，坐下之后我離得很近明顯可以聞到一股股的腐臭味，然后攙扶他的男人就在不停地打電話聯(lián)系醫(yī)生，他倆的對(duì)話中有一句話被我聽得很清楚：“這手術(shù)你也敢做？你咋想的？”由于患者很胖，我馬上就推測(cè)出來(lái)想必應(yīng)該是增大增粗的手術(shù)失敗造成壞死。這兩個(gè)事讓我又猶豫了，畢竟是在命根子上做手術(shù)，一旦出問(wèn)題后果不堪設(shè)想。包皮手術(shù)之后，疲軟時(shí)終于不像小孩兒了，龜頭也能露出來(lái)了。但是疲軟時(shí)仍能覆蓋到龜頭大概三分之一的位置，不過(guò)勃起的時(shí)候會(huì)繃得很緊，沒有一點(diǎn)多余的皮，甚至系帶都會(huì)把陰囊提起來(lái)，所以并不是手術(shù)割的少，我猜想應(yīng)該還是疲軟時(shí)陰莖短小龜頭不粗的原因。與此同時(shí)，今年過(guò)年以后我也意識(shí)到，只是從外部改變是不行的，必須從內(nèi)部開始改變才會(huì)有效果。過(guò)年的時(shí)候犯了痛風(fēng)兩周臥床不能下地，更堅(jiān)定了我的決心。于是決定減肥，在這大半年的時(shí)間，我減了40斤，隨著下腹部脂肪的減少感覺疲軟的時(shí)候也比原來(lái)要長(zhǎng)一些了。早知道這樣還不如把那一萬(wàn)塊錢用于減肥了。從6月份到10月底，我一直在關(guān)注張醫(yī)生的微博，每天晚上都會(huì)看一下，把這個(gè)手術(shù)從頭到尾了解了一遍，也看了各種案例。我也看到，張醫(yī)生做泌尿外科大型高精尖手術(shù)，出席各種會(huì)議論壇，如果是江湖騙子不可能弄來(lái)這么多假照片和假視頻。我在想張醫(yī)生本身就是正規(guī)醫(yī)院泌尿外科專家，如果這個(gè)玻尿酸手術(shù)技術(shù)不成熟風(fēng)險(xiǎn)很大，術(shù)后出現(xiàn)各種問(wèn)題，患者都找上門來(lái)投訴，那他也就不會(huì)開展這個(gè)手術(shù)了，畢竟正規(guī)醫(yī)院教授不會(huì)拿自己的名譽(yù)和前程開玩笑。所以思來(lái)想去還是來(lái)北京決定試一試。其實(shí)，折騰了這么久，已經(jīng)不是生理上的尺寸問(wèn)題了，更大的應(yīng)該是心理上的負(fù)擔(dān)和精神上的壓力，我現(xiàn)在非常需要建立起自信，只在這自我安慰而不積極行動(dòng)是沒有意義的，就算是自己安慰自己別人也不會(huì)慣著你，大就是大小就是小，美就是美丑就是丑，女人為了美麗不惜整容在臉上動(dòng)刀，男人也一樣。由于本人就是經(jīng)常需要和客戶打交道，非常反感那種問(wèn)來(lái)問(wèn)去有的沒的問(wèn)一堆最后不了了之的人。之前已經(jīng)把這個(gè)手術(shù)相關(guān)事情了解透了，所以10月中旬加上張醫(yī)生工作微信之后直接就跟張醫(yī)生定了時(shí)間，時(shí)間就定在11月初，當(dāng)即買好了車票。就在手術(shù)前幾天張醫(yī)生還特意聯(lián)系我，通過(guò)語(yǔ)音通話把基本情況、手術(shù)方案、費(fèi)用等問(wèn)題都討論了并確定了下來(lái)，頓時(shí)就覺得心里有底了。手術(shù)前一天晚上到了北京，一共在北京呆三天三夜，也就是在手術(shù)之后的第二天下午回家。

有不少朋友想了解做男性玻尿酸私密生殖整形的感受是什么，注射過(guò)程的來(lái)龍去脈？注射完以后的感受？塑形的感受？同房的感受？女方的感受？等等……看過(guò)我寫的科普文章的朋友們，應(yīng)該能夠體會(huì)到，我希望能夠傳達(dá)最為準(zhǔn)確的信息，那些垃圾、無(wú)用的和抄來(lái)抄去的信息，完全就是給這個(gè)世界添亂，浪費(fèi)大家的時(shí)間。而有關(guān)玻尿酸生殖整形方面的求診者體驗(yàn)，在國(guó)外很多，如果大家在YouTube上進(jìn)行搜尋的話，能看到很多求診者錄制的視頻，可是國(guó)內(nèi)并看不到，而且很多人反映看國(guó)外的視頻，即便是有我做的中文翻譯，總感覺距離他們的生活和感受很遙遠(yuǎn)的感覺，沒有那種共鳴感，因此，我邀請(qǐng)了一些善于表達(dá)自己的求診者，把自己的感受以文字的形式總結(jié)出來(lái)，這樣能夠更加方便地讓我們的求診者了解做玻尿酸注射的感受。這些內(nèi)容完全來(lái)自我們的求診者，我沒有進(jìn)行任何刪減，他們想表達(dá)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，我一并呈現(xiàn)給大家，這樣才會(huì)給大家更加直觀的感覺。也唯如此，才能夠讓大家更加全面地了解玻尿酸注射在男性私密生殖整形中的地位和作用！也才能夠理解為什么國(guó)外的發(fā)達(dá)國(guó)家全都使用此項(xiàng)技術(shù)！在此感謝這位求診者的分享，以下為原文，內(nèi)容見下：先說(shuō)一下，開始吧，我是因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)。性生活的時(shí)候感覺摩擦系數(shù)不夠大，另外一直有使用噴劑。才搜索關(guān)于陰莖類問(wèn)題文章。畢竟是自己命根子。想找一個(gè)國(guó)內(nèi)權(quán)威點(diǎn)的醫(yī)生來(lái)做包皮手術(shù)，所以就在好大夫上面搜素全國(guó)泌尿外科排名靠前的醫(yī)院和醫(yī)生操刀，在搜的同時(shí)看到玻尿酸增粗及治療早泄的注射療法，看了張醫(yī)生好大夫和微博所有的文章。對(duì)比過(guò)其他醫(yī)生，最終決定找張醫(yī)生。決定的理由很簡(jiǎn)單，我同時(shí)在好大夫咨詢過(guò)醫(yī)院的孫醫(yī)生，對(duì)于我的圖文問(wèn)診和電話問(wèn)診，張醫(yī)生個(gè)人和孫醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都給出了回復(fù)。張醫(yī)生給的回復(fù)更詳細(xì)和具有實(shí)際意義，孫團(tuán)隊(duì)給出的答案沒什么多大的價(jià)值，圍繞的中心還是要我面診。因本人工作原因經(jīng)常在國(guó)外，所以想在網(wǎng)上咨詢好以后直接約好手術(shù)。在我所在國(guó)外地區(qū)也有注射玻尿酸的地方，我憑自己的直覺和感受選擇的張醫(yī)生，說(shuō)不上什么原因，就是張醫(yī)生給我的感覺讓我比較信任如果包皮過(guò)長(zhǎng)，一定要割。雖然張醫(yī)生講可以進(jìn)行陰莖根部環(huán)切做包皮手術(shù)同時(shí)做玻尿酸注射，但我個(gè)人還是傾向分開來(lái)做，因?yàn)檫@個(gè)自我感覺應(yīng)該比一起做多一些把控，因?yàn)榘な中g(shù)后一個(gè)星期會(huì)纏繞紗布，那么這一個(gè)星期是無(wú)法觀察到陰莖體的。另外環(huán)切刀口在未生好完全閉合個(gè)人感覺還是存在空隙，前期的玻尿酸是液體狀，心理上認(rèn)為會(huì)不會(huì)從切口滲漏啊等等擔(dān)心因素。我在注射后2個(gè)星期，在注射針口還擠出過(guò)玻尿酸所以我在本地醫(yī)院做個(gè)吻合器環(huán)切手術(shù)后，等釘子完全掉落以及水腫消退后和張醫(yī)生約好時(shí)間，早上從馬來(lái)西亞出發(fā)到北京，注射以后下午又馬上飛回出發(fā)地，確實(shí)如醫(yī)生所講，方便快捷。在做包皮手術(shù)前我特意測(cè)量過(guò)小弟弟的尺寸給張醫(yī)生以供參考勃起后長(zhǎng)度17公分。未量周長(zhǎng)，直徑4.5公分。共注射25ml，龜頭2.5ml。注射以后長(zhǎng)度沒有變化。周長(zhǎng)16.5公分。外觀看了就像變成一個(gè)小胖子，因?yàn)樽兇至艘院蟾杏X長(zhǎng)度就沒有以前那么明顯，但是實(shí)際測(cè)量還是原來(lái)的長(zhǎng)度，沒有改變注射前了解過(guò)各種增粗方案，補(bǔ)片、脂肪填充等等，張醫(yī)生推薦玻尿酸。先不去講推薦理由，我覺得專業(yè)的東西交給專業(yè)人士，他會(huì)給出合理以及最好的方案給我們選擇，而我們要做的就是在這幾個(gè)方案里挑一個(gè)對(duì)自己來(lái)講適合或者滿意的。因?yàn)槭侵北疾Ｄ蛩崛サ?，注射前和張醫(yī)生面診說(shuō)出自己的需求后就開始手術(shù)，為配合我的行程，張醫(yī)生抽出自己中午午休時(shí)間給我注射，這里先對(duì)此表示感謝。先是龜頭部位抹麻藥，然后是陰莖體注射麻藥，如果你做過(guò)包皮手術(shù)，那么這些對(duì)你來(lái)講已經(jīng)是輕車熟路了，張醫(yī)生原先給我準(zhǔn)備的是20支中分子的量，后來(lái)注射過(guò)程中又添加了5支，因?yàn)槲乙笤诓挥绊戧幥o正常功能前提下，可以盡量注射，注射好以后，醫(yī)生會(huì)讓自己觀看小弟弟形狀，詢問(wèn)哪里有不滿意，我還是那句話，相信專業(yè)人士是對(duì)的。把這個(gè)問(wèn)題拋給醫(yī)生吧。陰莖體會(huì)有3個(gè)針孔遺留，用線縫合一下?；揪蚾k搞定。術(shù)后醫(yī)生會(huì)告知注意事項(xiàng)，一周內(nèi)不要碰水，做好消炎工作，基本的處理感染流程，我為了更好的恢復(fù)2周沒有洗澡，只是用濕毛巾擦身體，先碘伏再抹藥膏。直到線頭自動(dòng)掉落。到目前4周也沒有穿過(guò)內(nèi)褲。算上割包皮的一個(gè)有2個(gè)月左右都是掛空檔的褲子也是選擇睡衣或者寬松的。醫(yī)生有發(fā)我包扎視頻，我也沒有包扎。都是讓他保持自然下垂?fàn)顟B(tài)。打完以后，會(huì)看到小弟弟就像一個(gè)長(zhǎng)肥的小胖子一樣，感覺是那么的賞心悅目，然后接著擔(dān)憂煩惱會(huì)逐漸沖淡一開始的興奮，我曾經(jīng)一度想要去做溶解玻尿酸，怕因?yàn)檫@個(gè)導(dǎo)致小弟弟弄壞了。你會(huì)發(fā)現(xiàn)手的觸感很軟，像里面包裹了一灘液體在里面，醫(yī)生一直在告訴我這個(gè)是正常的，慢慢等待即可，這是因?yàn)獒t(yī)生經(jīng)歷了那么多案例以后得出的結(jié)論，因?yàn)獒t(yī)生知道想要這個(gè)過(guò)程叫塑形，但作為實(shí)際經(jīng)歷著你會(huì)很迷茫和不知所措，當(dāng)聽到醫(yī)生這樣講以后，會(huì)安慰自己等等等，每天都在關(guān)注他，一周以后還是這樣，就會(huì)又出現(xiàn)擔(dān)心詢問(wèn)醫(yī)生，怕自己屬于特別案例。我是直到今天滿第4周才感覺陰莖體背部沒有以前手感那么軟，可能因?yàn)檫@個(gè)位置我注射的量比較多的緣故，直到第4周，手感還是偏軟，還沒有其他部位那么有肉感。后來(lái)在張醫(yī)生微博（weibo.com/u/2277838142）上看到一位前輩的心得才得知這個(gè)是玻尿酸遇水膨脹，會(huì)在幾周內(nèi)慢慢被吸收掉，才知道這些是游離在針路上的?？梢匀タ磸堘t(yī)生發(fā)過(guò)的文章。那個(gè)前輩概括的很多問(wèn)題都是我以前碰到的疑惑被一一解惑。在第三周的時(shí)候有過(guò)一次沖動(dòng)的嘗試，在進(jìn)入的時(shí)候會(huì)看到背部軟軟的部位被擠壓往根部流動(dòng)，我用手抵住根部位置不讓他往后移動(dòng)，沒有幾下就拔出來(lái)不敢弄了，怕變形。今天第四周滿才嘗試正常的全部進(jìn)入，在進(jìn)入的時(shí)候，因?yàn)殛幍揽诘臄D壓會(huì)感覺的玻尿酸被擠壓的酸痛感，不是很強(qiáng)烈，痛感來(lái)自陰莖體。就像玻尿酸一直存在在這個(gè)位置，從未受到過(guò)擠壓。這次被擠壓會(huì)導(dǎo)致玻尿酸稍微有點(diǎn)移位導(dǎo)致的輕微痛感，可能太緊張了，不知道我這樣形容是否能理解。因?yàn)閾?dān)心變形就嘗試了1-2分鐘就停止了，不過(guò)這些都不重要，后面的嘗試都很好，哪些都是細(xì)微感受。然后最重要的來(lái)了，很關(guān)心伴侶的反饋。經(jīng)過(guò)我與那位前輩的探討。粗，是真的好。那種充實(shí)到膨脹的感覺，強(qiáng)烈的摩擦感受，絕對(duì)會(huì)讓女孩無(wú)法忘記。我問(wèn)女朋友以100萬(wàn)的自有資產(chǎn)，花多少去做這個(gè)手術(shù)值得的，得出的答案是30萬(wàn)。所以看出來(lái)這個(gè)手術(shù)對(duì)于想追求更好質(zhì)量的人還是值得的。

雖然臨近春節(jié)，做了一天的手術(shù)，有腫瘤，有結(jié)石，還有一些男科和生殖整形的手術(shù)，本該入睡，但回答好大夫在線的患者問(wèn)題，越回答越覺得光回答問(wèn)題是不夠的，必須要站出來(lái)指出問(wèn)題，不吐不快！為什么陰莖延長(zhǎng)增粗這樣看似簡(jiǎn)單的手術(shù)，怎么問(wèn)了5個(gè)大夫，給出的建議不一樣？我到底該聽誰(shuí)的？我曾經(jīng)寫過(guò)一篇文章，叫做《萬(wàn)言書：男性生殖整形你問(wèn)我答》，有一萬(wàn)字，回答了你能想到的所有問(wèn)題（http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8115414294.htm ），至于為什么不同大夫建議不同，請(qǐng)翻頁(yè)至最后一節(jié)《為什么有的醫(yī)生說(shuō)這么做，有的醫(yī)生說(shuō)那么做？》在這里，我不多說(shuō)這個(gè)問(wèn)題，我想說(shuō)的是針對(duì)好大夫在線平臺(tái)患者提問(wèn)效率與回答有效性的問(wèn)題。請(qǐng)看求診者給我提問(wèn)后，我看到的問(wèn)題：我覺得總結(jié)得非常好，現(xiàn)在越來(lái)越多的求診者都是這么總結(jié)的，為什么呢？因?yàn)樗麄兛戳宋业奈恼潞?，發(fā)現(xiàn)我說(shuō)話都是“一二三四”，把問(wèn)題和回答羅列清楚，層次分明，想問(wèn)什么，我絲毫不會(huì)避諱，直奔主題，回答你的問(wèn)題！能就是能，不能就是不能，告訴你原因是什么，結(jié)果是什么。本來(lái)這個(gè)世界就沒有那么復(fù)雜，讓很多故弄玄虛的人搞得魚龍混雜，大家當(dāng)然是這怕那怕，我想實(shí)現(xiàn)的，就是要想國(guó)外的高質(zhì)量的生殖整形醫(yī)生一樣，整形前大家一起坐下來(lái)商量能達(dá)到的效果，采用的方法，可能的風(fēng)險(xiǎn)，求診者的預(yù)期，最后大家商量好以后，實(shí)施方案即可。所有的整形都是這樣，為什么生殖整形就例外？所以，針對(duì)求診者的回答，我通常會(huì)一五一十地回答，同時(shí)引用各種參考文獻(xiàn)和以前發(fā)表的文章，盡可能做到話有出處：我想，這是我應(yīng)該對(duì)求診者的一種負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)。我希望利用我所有的專業(yè)知識(shí)，幫助患者解決他想要了解的一切術(shù)前、術(shù)后以及各種效果和風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲抑笇?dǎo)，每一個(gè)人做出自己的選擇并不容易，更何況男性生來(lái)怕疼痛，又要在自己最重要的器官上進(jìn)行手術(shù)或者操作，誰(shuí)都要問(wèn)清楚才能下定決心的。其實(shí)，生殖整形醫(yī)生承載的是患者的信任和囑托！因?yàn)?，我理解很多求診者在詢問(wèn)我的同時(shí)，也詢問(wèn)其他的醫(yī)生，如下圖所示：手術(shù)前多問(wèn)問(wèn)不同醫(yī)生沒有什么不妥，在國(guó)外也經(jīng)常如此，他們叫“second opinion（第二意見）”，美國(guó)經(jīng)常有這樣的患者在不同醫(yī)院不同專家處尋求。中國(guó)有了好大夫在線，也給了很多求診者尋求第二意見的機(jī)會(huì)，這是非常好的。不過(guò)，我瀏覽了若干其他醫(yī)生的第二意見后，有些沮喪，主要體現(xiàn)在：一、 大量無(wú)效溝通，都是問(wèn)一句答一句式的簡(jiǎn)單溝通，絲毫不能夠觸及患者關(guān)心的痛點(diǎn)以及手術(shù)效果與風(fēng)險(xiǎn)的核心！二、 缺乏針對(duì)求診者的具體情況分析，一種方法套用一萬(wàn)個(gè)人，絲毫不用改變，而渾然不知！三、 看不出醫(yī)者謙遜的態(tài)度和博學(xué)，寥寥數(shù)語(yǔ)，貌似自己懂得很多，但針對(duì)很多核心問(wèn)題有難以拿出讓人信服的結(jié)果。最后，我預(yù)想很多朋友可能也未必真的有時(shí)間去點(diǎn)開我此前寫的長(zhǎng)文，去找到最后一節(jié)，并詳細(xì)閱讀為什么“一人一個(gè)說(shuō)法”，我把此節(jié)放置于此，方便大家閱讀：為什么有的醫(yī)生說(shuō)這么做，有的醫(yī)生說(shuō)那么做？如果是治療疾病本身，那么通常只有一種最佳方法，當(dāng)然不同方法的順序是不同的。就像打仗一樣，雖然你有多種戰(zhàn)術(shù)，但是最終的結(jié)果是要贏取戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利，多種方案中，肯定選擇代價(jià)最小，成果最大的。整形手術(shù)就像一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，我們要做的是，影響最小，效果最明顯，所以需要進(jìn)行分析！如果參考我上一篇文章，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)，光是單純的處理方法，就有10個(gè)之多，再加上各種組合，那么做延長(zhǎng)增粗會(huì)有10多種手術(shù)的組合，而每個(gè)組合是適合不同的人群的。隨之而來(lái)的，大家就能夠明白為什么會(huì)問(wèn)醫(yī)生A，得出這樣的結(jié)論，問(wèn)醫(yī)生B而得出另外的結(jié)論了。原因如下：1 沒有標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)莆田系醫(yī)院的醫(yī)生，沒有培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)習(xí)，這是顯然的，難道大醫(yī)院的醫(yī)生也這樣嗎？是的。雖然大家信任所謂的大醫(yī)院，三甲醫(yī)院，但是可不代表大醫(yī)院的醫(yī)生生殖整形水平就一定高。真正水平高的醫(yī)生，是會(huì)思考，會(huì)總結(jié)，能夠從患者角度考慮問(wèn)題的醫(yī)生！全國(guó)范圍內(nèi)，可沒有現(xiàn)成的生殖整形的教材和標(biāo)準(zhǔn)話培訓(xùn)體系，這么多種整形方法，哪個(gè)病人應(yīng)該選擇哪種？做了以后效果如何？會(huì)有什么并發(fā)癥？如何處理？如何減少并發(fā)癥？這些內(nèi)容，如果沒有充分的經(jīng)驗(yàn)，是不可能馬上掌握的。所以，當(dāng)你問(wèn)醫(yī)生A的時(shí)候，他可能推薦的方法是A；而問(wèn)醫(yī)生B，他推薦的是B，但是，你的情況可能只適合一種選擇，那么選擇A還是B就有賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)了。2 沒人讀文獻(xiàn)不要總小看讀學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，好像讀文獻(xiàn)的人都是孔乙己，發(fā)文獻(xiàn)的人更是書呆子，反而去相信“手術(shù)萬(wàn)例無(wú)一失敗”這樣的所謂“實(shí)戰(zhàn)派”醫(yī)生。如果他真的手術(shù)萬(wàn)例，無(wú)一失敗，那么這個(gè)人一定是做了無(wú)窮多的總結(jié)，術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中管理、術(shù)后隨訪都厲害的人，那么他不可能只是個(gè)手術(shù)匠，一定是個(gè)大家！如果是大家，那么他的著作也好、學(xué)術(shù)水平也好、手術(shù)視頻也好，一定會(huì)被業(yè)內(nèi)所贊賞和認(rèn)可。因?yàn)檫@個(gè)世界上，光你說(shuō)是最厲害的，沒用的，必須要業(yè)內(nèi)認(rèn)可，最簡(jiǎn)單的方法就是學(xué)術(shù)文章等。所以，所謂的被埋沒的“手術(shù)匠”大家，那是不存在的，只是大家的臆想而已，就像大家都希望深山中有個(gè)隱士，他隱忍多年，一直練功，在霍元甲被外國(guó)人欺負(fù)的時(shí)候，能夠挺身而出救場(chǎng)，可是這種隱士從來(lái)沒出現(xiàn)過(guò)，因?yàn)樗静淮嬖?。沒有人學(xué)習(xí)文獻(xiàn)或者國(guó)外視頻的最大壞處，就是很多醫(yī)生自以為是，總覺得自己的方法是最好的，直接導(dǎo)致了病人在做選擇的時(shí)候做出錯(cuò)誤選擇，但自己卻渾然不知?，F(xiàn)在的資訊這么發(fā)達(dá)的情況下，筆者很多求診者都來(lái)自美國(guó)和歐洲，他們甚至在網(wǎng)上檢索了筆者都不熟悉的各種方法，比如Penuma，我一開始都沒聽過(guò)，后來(lái)通過(guò)Google和YouTube學(xué)習(xí)后，才知道了具體情況，可見如果不學(xué)習(xí)，孤芳自賞，要差到哪里去。以下是筆者自己發(fā)表的文獻(xiàn)參考（百度學(xué)術(shù)：http://xueshu.baidu.com/scholarID/CN-BB75F4SJ，ScholarMate：http://www.scholarmate.com/profile/docachang，PubMed：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/myncbi/browse/collection/42259028/?sort=date&direction=ascending）3 各專業(yè)醫(yī)生只從自己角度出發(fā)整形科的醫(yī)生做此類手術(shù)，總喜歡從外形上去考慮，覺得做完了只要外形改變了，就成功了。殊不知陰莖的整形有個(gè)特點(diǎn)，你至少要保證兩個(gè)情況下的外形，疲軟和勃起，不能只考慮一個(gè)情形。同時(shí)，更重要的，是功能不能受到影響。以包皮脫套固定為例，有些整形醫(yī)生將包皮脫套后固定在恥骨膜上，他忽略了每個(gè)正常男性是有夜間自發(fā)勃起的，而這種做法讓病人每次自發(fā)勃起的時(shí)候都被疼醒，術(shù)后一個(gè)月都無(wú)法睡個(gè)踏實(shí)覺！最后，又不得已找到我進(jìn)行了松解，才能夠安然入睡。相應(yīng)地，泌尿外科和男科的醫(yī)生，又對(duì)生殖整形手術(shù)不甚了解，總覺得這種手術(shù)時(shí)表面功夫，有很多醫(yī)生在不了解的情況下還斷然否定，其實(shí)，都是缺乏學(xué)習(xí)的表現(xiàn)。

問(wèn)題一：陰莖能夠延長(zhǎng)多少厘米？對(duì)于陰莖延長(zhǎng)手術(shù)，很多男性都關(guān)心手術(shù)能夠延長(zhǎng)多少厘米。答：陰莖延長(zhǎng)能達(dá)到多少厘米沒有一個(gè)定性的數(shù)值，因?yàn)?，男性私整手術(shù)的效果因人而異，有的人能夠延長(zhǎng)3厘米，有的能夠延續(xù)4厘米，這個(gè)要看個(gè)人差異。而普遍來(lái)說(shuō)，一般陰莖延長(zhǎng)手術(shù)可以延長(zhǎng)3厘米左右。問(wèn)題二：陰莖延長(zhǎng)、增粗手術(shù)可以同時(shí)進(jìn)行嗎？很多男性都想實(shí)現(xiàn)陰莖延長(zhǎng)和增粗一步到位，那么可以同時(shí)進(jìn)行延長(zhǎng)和增粗嗎？答：可以進(jìn)行陰莖延長(zhǎng)、增粗同步手術(shù)。目前，有很多男性都會(huì)選擇這樣的同步手術(shù)，一個(gè)手術(shù)同時(shí)實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)和增粗，可以說(shuō)是一勞永逸，雙管齊下。

勃起功能障礙（ED）對(duì)男性的打擊是致命的，衰老、生活不規(guī)律、工作緊張、心理壓力、 外傷、疾病、藥物和手術(shù)等都有可能導(dǎo)致ED的發(fā)生。幸運(yùn)的是，當(dāng)下是一個(gè)美好的時(shí)代，ED已經(jīng)不再是無(wú)解難題。臨床上絕大多數(shù)ED（90%以上）通過(guò)藥物治療是能夠改善的，這個(gè)藥物就是我們耳熟能詳?shù)男∷{(lán)片 -西地那非（萬(wàn)艾可），絕大多數(shù)受到ED困擾的男子漢們只要擁有了它，就可以一展雄風(fēng)了。其實(shí)西地那非只是其中的代表，同類藥品還包括他達(dá)拉非，伐地那非等。它們都屬于磷酸二酯酶5（PDE5）的抑制劑，能夠有效地改善陰莖勃起功能，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不良反應(yīng)發(fā)生率很低，非常安全。但是，剩下的10%難治性ED怎么辦？首先我們需要了解它的病因。第一，血管硬化性疾病，最為常見的是糖尿病，高血糖會(huì)造成陰莖海綿體動(dòng)脈的硬化和閉塞，導(dǎo)致ED；第二，神經(jīng)損傷，隨著前列腺癌發(fā)病率的增高，越來(lái)越多的年輕患者接受了腫瘤根治性手術(shù)，術(shù)中有很大的概率會(huì)損傷控制陰莖勃起神經(jīng)，造成永久性ED；第三，外傷，累及骨盆的外傷如車禍、工傷等由于影響了陰莖海綿體的血液供應(yīng)或損傷了勃起神經(jīng)，也可導(dǎo)致永久性ED。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能從病因上逆轉(zhuǎn)海綿體動(dòng)脈的硬化和修復(fù)勃起神經(jīng)的損傷，因此我們只能另辟蹊徑，曲線救國(guó)。目前，治療ED的終極武器就是陰莖假體了。-------------------------英雄隆重登場(chǎng)----------------------------------我們先來(lái)認(rèn)識(shí)一下它的結(jié)構(gòu)，陰莖假體有很多種類和規(guī)格，目前最為常用的是膨脹式假體，它克服了前幾代產(chǎn)品的固有缺陷，具有使用壽命長(zhǎng)、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)。1 儲(chǔ)水囊：容量為100ml左右，手術(shù)中這一部分將放置在恥骨的后方。2 膨脹體：在手術(shù)中，這兩根圓柱形的膨脹體將被分別放置在陰莖海綿體內(nèi)（左右各一）3 水泵：通過(guò)對(duì)水泵的擠壓，儲(chǔ)水囊中的水將流向膨脹體。4 釋放閥：擠壓釋放閥后水將從膨脹體中流回水囊中，它和水泵是一個(gè)組件，手術(shù)中將被放置在陰囊中。5 連接導(dǎo)管：將儲(chǔ)水囊、膨脹體和水泵互相連接，并保證良好的密封性。看起來(lái)的確有些抽象吧，不要急，現(xiàn)在就把它裝進(jìn)去。操作方法：正常情況下，水位于儲(chǔ)水囊中，膨脹體內(nèi)沒有水，陰莖處于非勃起狀態(tài)。通過(guò)擠壓水泵，液體從水囊流向膨脹體，陰莖逐漸勃起，直到達(dá)到滿意的勃起程度。持續(xù)按壓釋放閥不松手，液體將從膨脹體內(nèi)回到儲(chǔ)水囊中，陰莖恢復(fù)為非勃起狀態(tài)。還不夠形象？沒關(guān)系，還可參看文后視頻大家關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題這種手術(shù)適合那些人群呢？因?yàn)楹＞d體血管病變導(dǎo)致陰莖勃起功能喪失且藥物治療無(wú)效；因根治性前列腺切除術(shù)勃起神經(jīng)損傷所致ED；因外傷導(dǎo)致海綿體和（或）勃起神經(jīng)損傷所致ED。通過(guò)假體所帶來(lái)的勃起和自然勃起有什么區(qū)別嗎？通過(guò)假體控制的勃起和自然勃起類似，勃起硬度往往高于自然勃起，但假體不會(huì)增加勃起后的陰莖長(zhǎng)度，同時(shí)龜頭不會(huì)因假體膨脹而充血或變硬。假體不會(huì)改變陰莖皮膚上的感覺或男人達(dá)到性高潮的能力，也不會(huì)影響射精。但是，一旦放入陰莖假體，它可能會(huì)破壞自然的勃起反射。 男性通常無(wú)法在不給植入物充氣的情況下勃起。 即便將假體移除，自然勃起也無(wú)法恢復(fù)。我在公共浴室洗澡或泡溫泉會(huì)不會(huì)很尷尬？假體的手術(shù)瘢痕在陰莖下方（陰莖底部與陰囊相接處），非常隱蔽；手術(shù)瘢痕較小，非專業(yè)人士絕對(duì)無(wú)法識(shí)破，因此您在更衣室、公共浴池并不會(huì)感到尷尬。手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)嗎？任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)，但這一手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)發(fā)生率較低。常見的包括術(shù)出血，嚴(yán)重的需要再次手術(shù)止血（發(fā)生率感染（發(fā)生率

一直以來(lái)，想寫一篇男性生殖整形領(lǐng)域的文章。因?yàn)榭吹骄W(wǎng)上太多的文章良莠不齊，很多人看了幾篇?jiǎng)e人寫的文章隨便摘抄一些，就變成了自己的文章，抄來(lái)抄去，沒有任何營(yíng)養(yǎng)。我想實(shí)現(xiàn)的是，寫一篇文章，終結(jié)這種現(xiàn)象。但，我的想法太簡(jiǎn)單了，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)上的同質(zhì)文章太多了，我寫了很多其他高質(zhì)量文章，在國(guó)內(nèi)用百度檢索都無(wú)法被大家發(fā)現(xiàn)，后來(lái)這種想法就逐漸淡忘了。但有一天，我用谷歌檢索的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)我寫的文章排名還很靠前，頓時(shí)覺得其實(shí)還時(shí)有希望的，總有一天，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)的檢索能夠回歸到本質(zhì)的時(shí)候，高質(zhì)量的文章還是能夠脫穎而出的，我又欣慰地開始有了信念！有關(guān)生殖整形領(lǐng)域，有太多可以講的話題了，可能三天三夜也難以系統(tǒng)性地說(shuō)完，就像寫書一樣，想要說(shuō)清楚，那么我們就需要從最基本的事情開始闡述，隨后，我們逐層撥開有關(guān)生殖整形領(lǐng)域這一神秘的面紗。真的有人來(lái)做這種手術(shù)嗎？很多人都很好奇是否有人真的來(lái)做這種手術(shù)？手術(shù)真的有效嗎？誰(shuí)來(lái)做這種手術(shù)？做了會(huì)有什么影響？如果真的簡(jiǎn)單有效的話，我要不也試試？諸如此類的問(wèn)題，是絕大部分人的想法。可以說(shuō)，古今中外，人類對(duì)性和生殖的追求一直存在，所以在很多國(guó)家的文化中都有生殖崇拜這樣的概念。因此，從古代開始，男性就在追求生殖器的增大；從現(xiàn)代來(lái)看，各個(gè)國(guó)家都有此類手術(shù)。大概有3-5%左右的男性，會(huì)因?yàn)樽杂X或真實(shí)存在的生殖器短小而苦惱（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17355371，https://www.ixueshu.com/document/4fe47360eb7f06049a47109827a4e073318947a18e7f9386.html），而其中一部分都接受了手術(shù)治療。所以，如果你想問(wèn)這樣的人很多嗎？其實(shí)很多，只不過(guò)生殖整形不是強(qiáng)需求，它并不是生死攸關(guān)的疾病，所以不是發(fā)病就來(lái)看，很多人困擾多年，一直埋藏在心底，可能有一天他看到了一條新聞或者一條微博，說(shuō)可以不開刀、無(wú)痛地讓生殖器變大，他立馬就趕緊檢索、聯(lián)系醫(yī)生。如果你想問(wèn)每年中國(guó)有多少人做此類手術(shù)呢？那么這個(gè)數(shù)字可能會(huì)讓你吃驚，大概是100萬(wàn)。會(huì)這么多？是的，只不過(guò)這樣的數(shù)字有它的來(lái)歷：我們知道中國(guó)有所謂的“莆田系”醫(yī)院，此類醫(yī)院的特點(diǎn)是專門看一些大家不好說(shuō)的隱私疾病，其中最為典型的就是男科疾病，陽(yáng)痿、早泄、前列腺炎和生殖整形的手術(shù)。而男性病人的特點(diǎn)是不想讓別人知道自己的不足，比如生殖器短小?！捌翁锵怠贬t(yī)院抓住了這一點(diǎn)，做了各種誘導(dǎo)性話術(shù)。比如大部分男性病人都有包皮過(guò)長(zhǎng)，他們會(huì)建議做包皮手術(shù)，這點(diǎn)無(wú)可厚非。在手術(shù)過(guò)程中，會(huì)說(shuō)陰莖較小，與其二次做生殖器延長(zhǎng)增粗手術(shù)，不如順便這次就做了，比如把懸韌帶松弛，比如放生物補(bǔ)片等等。而手術(shù)臺(tái)上的病人，通常是緊張的，手術(shù)醫(yī)生說(shuō)什么就是什么就行了，同時(shí)，也有少部分病人礙于面子一直不好說(shuō)想生殖器增大。因此，很多包皮手術(shù)，一來(lái)二去就這樣變成了生殖器整形手術(shù)，講到這里，大家就不會(huì)覺得100萬(wàn)這樣的數(shù)字是夸張而來(lái)的了吧。那么，有多少人真的想做這樣的手術(shù)呢？中國(guó)有接近14億人口，其中7億男性，除外老人、孩子等，還有3億左右的青壯年男性，以3-5%的幾率去算，大家可以發(fā)現(xiàn)還有接近1000萬(wàn)的人有此類關(guān)注。還是我說(shuō)的，此類需求不是強(qiáng)需求，因此不代表這1000萬(wàn)人馬上前來(lái)就診。以1%的就診率來(lái)看，每年求診人數(shù)大概在10萬(wàn)，也基本符合目前我們?cè)陂T診觀察到的現(xiàn)狀。因?yàn)檫@類人群的求診非常隱私，所以大家平時(shí)是接觸不到。以筆者（北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科張曉威副主任醫(yī)師）的經(jīng)驗(yàn)為例，前來(lái)求診的人群中，有些是的確陰莖短小的患者，更多的是對(duì)性、生殖器和男性第二性征和性生活重點(diǎn)關(guān)注的男士，他們很多衣著光鮮、思想開放，更容易接受新鮮事物，因此很多人在做這類手術(shù)。為什么我看不到我周圍有人做這些手術(shù)？這是個(gè)很好的問(wèn)題，因?yàn)榇蟛糠秩硕枷嘈抛约耗苡^察到的事物。但是社會(huì)的復(fù)雜程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)你的想象，因此，會(huì)有大量的事情是自己沒有聽說(shuō)和接觸過(guò)的。很多你聽說(shuō)過(guò)的事情，可能都未必接觸過(guò)，比如你是否接觸過(guò)緝毒警？是否遇到過(guò)我國(guó)航空母艦上的官兵？是否遇到過(guò)所在地區(qū)的政府官員？是否遇到過(guò)明星？每個(gè)人的圈子，大部分時(shí)候就是自己工作生活的圈子，你所了解的，也僅限于此，所以有大量的圈子外的事情你并不知道。在醫(yī)療領(lǐng)域，你是否聽說(shuō)過(guò)人工海綿體假體？大部分人沒聽說(shuō)過(guò)，但是它1970年代就出現(xiàn)了，美國(guó)每年做將近4萬(wàn)例手術(shù)，而中國(guó)每年不到100例。你是否聽說(shuō)過(guò)骶神經(jīng)刺激儀？美國(guó)每年植入2萬(wàn)多例治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，但可能你連膀胱過(guò)度活動(dòng)癥都沒聽說(shuō)過(guò)，但是如果和你說(shuō)“有個(gè)人總尿頻”，你可能就發(fā)現(xiàn)自己或者周圍的確有人有這個(gè)問(wèn)題。還有，你周圍好像沒多少人做美容整形，但大街上的美容院和整形醫(yī)院如雨后春筍般冒出來(lái)，如果你再去“新氧醫(yī)美APP”上看看，簡(jiǎn)直是另外一個(gè)世界，上面全是纏著紗布的各種女生做的醫(yī)美手術(shù)日記；你以為自己身邊沒有人打玻尿酸，但是中國(guó)9家玻尿酸廠家產(chǎn)量每年增長(zhǎng)30%仍然供不應(yīng)求。同樣地，你以為身邊沒有人做生殖器增大的手術(shù)，但其實(shí)這種更為隱私的手術(shù)，因?yàn)閭鞑デ栏鼮橛邢蓿猿饲笤\者和醫(yī)生，更沒有人會(huì)告訴你誰(shuí)在做這種手術(shù)了。以筆者（北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科張曉威副主任醫(yī)師）為例，每年此類手術(shù)均在百例以上。從年齡上分層上看，大部分為20-40歲左右男性；從疾病特點(diǎn)來(lái)看，60%以上的求診者都是大致正常的外生殖器，只不過(guò)很多人為了自己的追求，想要更大；從工作性質(zhì)上來(lái)看，30%左右的求診者從事的是時(shí)尚、健康、整形醫(yī)美、健身等工作，更加注重自己的男性特點(diǎn)）。其實(shí)，不光男性，很多女性做了整形美容手術(shù)，都不愿意透露出來(lái)，比如很多女明星，都從來(lái)不說(shuō)自己做過(guò)整形，連做雙眼皮都不愿意承認(rèn)，這和我們的文化氛圍是有很多關(guān)系的。中國(guó)和外國(guó)生殖整形的現(xiàn)狀是什么？我此前講過(guò)，大約3-5%左右的男性是對(duì)自己的生殖器大小不滿并想進(jìn)行改變的。如同其他疾病患病率一樣，全世界基本都差不多。無(wú)論你在發(fā)達(dá)的歐美地區(qū)，還是在撒哈拉沙漠以南的非洲，都差不多，這類似于人性本身的選擇。只不過(guò)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段的不同，這種弱需求會(huì)表現(xiàn)的不同。以歐美或者性文化更加開放的韓國(guó)、日本和東南亞為例，大家做此類手術(shù)已經(jīng)家常便飯，很多整形診所進(jìn)行這些手術(shù)；而在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的非洲，如果大家連基本的醫(yī)療保障還沒有的情況下，即便有需求，也是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，所以也不會(huì)見到非洲在做此類手術(shù)。而我國(guó)，目前還處于發(fā)展中的階段，所以基本處于發(fā)達(dá)國(guó)家和落后國(guó)家中的過(guò)渡階段。此外，因?yàn)槲覈?guó)的傳統(tǒng)文化以及社會(huì)氛圍和網(wǎng)絡(luò)限制，大家在獲取相關(guān)信息的時(shí)候，也基本難以獲得最新、最全面、最準(zhǔn)確的信息。如果量化一下，我們的患者宣教大致落后發(fā)達(dá)國(guó)家20-30年，我們的總體技術(shù)水平落后發(fā)達(dá)國(guó)家10年。當(dāng)然還有中國(guó)特色的東西，比如因?yàn)闆]有良好的渠道獲取準(zhǔn)確的信息，就會(huì)出現(xiàn)很多“莆田系”的信息，這些信息鋪天蓋地，導(dǎo)致長(zhǎng)期以來(lái)準(zhǔn)確有意義的信息無(wú)法展現(xiàn)出來(lái)。另外，大家比較關(guān)心的是我國(guó)醫(yī)院和醫(yī)生在生殖整形領(lǐng)域的水平是如何的呢？這涉及到都有哪些醫(yī)生來(lái)做此類手術(shù)。我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)主要以公立醫(yī)療為主，而公立醫(yī)療的主要目標(biāo)是為了解決人民群眾生命健康問(wèn)題而設(shè)立的，凡是威脅人民群眾健康的，那么就需要大力扶植，比如腫瘤、心腦血管疾病的治療等。但生殖整形手術(shù)和陽(yáng)痿早泄一樣，注定是不可能收到公立醫(yī)療重視的，過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)都不可能！因此，可以說(shuō)全國(guó)范圍內(nèi)95%的從事生殖整形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是民營(yíng)醫(yī)院，且基本是大家所說(shuō)的“莆田系”?！捌翁锵怠庇袀€(gè)特點(diǎn)，就是只重視市場(chǎng)，不重視技術(shù)本身，去過(guò)此類醫(yī)院的病人，如果仔細(xì)回憶的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)和你溝通手術(shù)的醫(yī)生，和最終做手術(shù)的醫(yī)生，不是一個(gè)人！前者叫做門診醫(yī)生，后者叫做手術(shù)醫(yī)生，這產(chǎn)生了很多問(wèn)題，主要是溝通和手術(shù)和隨訪的很多問(wèn)題。這也是我在前文中曾經(jīng)說(shuō)過(guò)的莆田系的一些重大問(wèn)題的根源。而剩下的5%的醫(yī)生，則基本來(lái)源于公立醫(yī)院的男科、泌尿外科或者整形科的醫(yī)生。如果細(xì)致地說(shuō)我們的從事生殖整形的醫(yī)生有哪些不足？那是很多的，比如“莆田系”的醫(yī)生基本上不學(xué)習(xí)，不要說(shuō)10年，100年也是還在用“懸韌帶離斷”去做陰莖延長(zhǎng)，因?yàn)楸举|(zhì)上這些醫(yī)院只是一個(gè)商業(yè)機(jī)器而已，里面的醫(yī)生也只是這個(gè)商業(yè)機(jī)器的一部分，作為這個(gè)機(jī)器的一部分，你沒有任何學(xué)習(xí)和思考的空間，想了也沒有用，因?yàn)槟愀倪M(jìn)了手術(shù)也不會(huì)對(duì)這個(gè)機(jī)器的效益產(chǎn)生什么影響。而公立醫(yī)院的醫(yī)生的狀態(tài)，也并沒有好到哪里去，為什么呢？因?yàn)闆]有氛圍。坦率地說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，我國(guó)的地位還是個(gè)學(xué)生，我們的各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和理念，大部分還處于引進(jìn)的階段，談不上什么創(chuàng)新。創(chuàng)新需要時(shí)間的積累和潛心的研究，杠精們不用抬杠，如果我們真的強(qiáng)大起來(lái)，你自然會(huì)找到很多以中國(guó)人名字命名的各種綜合征！請(qǐng)注意，目前全世界少說(shuō)有幾千種綜合征，甚至可能突破一萬(wàn)種了。同時(shí)，會(huì)有大量的外國(guó)留學(xué)生來(lái)我國(guó)學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，注意，是科學(xué)技術(shù)，而不是中醫(yī)或者中文等。而沒有強(qiáng)有力的大學(xué)醫(yī)院牽頭，沒有良好的學(xué)習(xí)氛圍，沒有十足的充分討論的熱情，沒有開誠(chéng)布公地討論各種手術(shù)策略和并發(fā)癥，你覺得這個(gè)領(lǐng)域會(huì)有突飛猛進(jìn)的進(jìn)步嗎？中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)成立了30多年了，可是你見過(guò)有多少突破性進(jìn)展嗎？這就是現(xiàn)實(shí)，按照目前的發(fā)展速度，再過(guò)10年，其實(shí)也不會(huì)有太大變化的。做生殖整形手術(shù)安全嗎？畢竟是在“命根子”上做手術(shù)，大部分男性還是有所顧慮的。有的人連包皮環(huán)切都不敢做，更何況生殖整形、增大增粗這樣的手術(shù)呢。即使有些人有這樣的想法，在網(wǎng)上查了以后，發(fā)現(xiàn)有的人說(shuō)做了增大增粗手術(shù)陽(yáng)痿的，有的人說(shuō)做了以后被騙的，有的人說(shuō)做了以后后悔的，不勝枚舉。但是，仍然擋不住前仆后繼的男性來(lái)做，原因我此前說(shuō)過(guò)了，3-5%的男性就是有這樣的需求，就像一個(gè)夢(mèng)想一樣，如果自己的夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)不了，這輩子會(huì)遺憾的。一直以來(lái)，我想表達(dá)一個(gè)觀點(diǎn)是，中國(guó)是世界的一部分，不可能獨(dú)立于世界之外，那么外國(guó)也是這樣嗎？我認(rèn)真檢索了美國(guó)、歐洲、日韓和東南亞的學(xué)術(shù)文章以及報(bào)道后，發(fā)現(xiàn)和我們的情況很不同，總結(jié)了一下，其實(shí)造成目前現(xiàn)狀的原因主要有：http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_6002004273.htm），很多人術(shù)前性功能并不好，被忽悠著做了各種手術(shù)，術(shù)后性功能并沒有改善，加之心理壓力大，甚至更差了，而莆田系的醫(yī)院已經(jīng)成為眾矢之的，所以就在網(wǎng)上痛斥說(shuō)莆田系醫(yī)院手術(shù)把他做廢了……但是，我們分析問(wèn)題，一定要有理有據(jù)，一是一，二是二，不是手術(shù)本身導(dǎo)致的，就不能算作手術(shù)并發(fā)癥。全世界范圍內(nèi)的手術(shù)并發(fā)癥也并沒有寫到術(shù)后陽(yáng)痿，否則每年全世界百萬(wàn)例的手術(shù)也就沒法做了；另外，主訴術(shù)后出現(xiàn)陽(yáng)痿的患者，在申請(qǐng)醫(yī)療鑒定的時(shí)候，會(huì)使用夜間勃起監(jiān)測(cè)，通常此類患者的夜間勃起監(jiān)測(cè)都是正常的，說(shuō)明在沒有心理壓力的情況下，其勃起時(shí)完全正常的，談不上手術(shù)導(dǎo)致的器質(zhì)性勃起功能障礙，是心理性的。有人會(huì)說(shuō)，張醫(yī)生你說(shuō)了這么多，能不能簡(jiǎn)單回答一下？可以，簡(jiǎn)單總結(jié)就是：找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做，手術(shù)很安全！放眼世界，就沒有中國(guó)這樣：做生殖整形手術(shù)在莆田系隨便做的。其實(shí)在國(guó)外，針對(duì)男性私密生殖整形，也都是想女性一樣，很高大上的手術(shù)，可以參考人家高大上的網(wǎng)站（https://morganstern.com，https://www.loriamedical.com，https://www.smartbeautyguide.com）。人類都是相通的，你覺得是“命根子”，得重視，外國(guó)人一樣也覺得是“命根子”，人家重視程度不比你差，所以才會(huì)找專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行此類手術(shù)。而我們中國(guó)的特點(diǎn)是，公立醫(yī)院中少有醫(yī)生做這些，能查到的只有莆田系醫(yī)院，所以無(wú)奈只能去莆田系醫(yī)院，到最后又做的不好，回到家在網(wǎng)上一通詬病，循環(huán)往復(fù)……說(shuō)了這么多，其實(shí)想表達(dá)的，是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做此類手術(shù)很安全。筆者（北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科張曉威副主任醫(yī)師）已經(jīng)進(jìn)行了近千例生殖整形手術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)起來(lái)是：術(shù)前充分評(píng)估，不是每個(gè)人都只做一種手術(shù)，常用的生殖整形的手術(shù)種類和組合不下10種，只用一種方法做顯然是不行的，為什么女性醫(yī)美在術(shù)前都要充分評(píng)估和設(shè)計(jì)，難道男性的生殖整形就不用設(shè)計(jì)了？不設(shè)計(jì)手術(shù)方案，那是因?yàn)椴欢?guó)外專門的生殖整形中心看看，你自然就敬重這個(gè)領(lǐng)域了！其次，術(shù)中的精細(xì)操作，無(wú)論是手術(shù)類的操作還是注射類的操作，謹(jǐn)慎、小心手術(shù)，避免踩地雷，是有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的最大特點(diǎn)。不要以為這類手術(shù)好像很簡(jiǎn)單，你要是能做上100例，而且每一例都能不出問(wèn)題，那么你就可以成為大咖了。凡是手術(shù)，都有陷阱，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就是如何避免踩入陷阱，避免讓自己和患者受到并發(fā)癥的困擾。第三，手術(shù)后的管理和隨訪，不要以為手術(shù)做完了就不用管了，要想恢復(fù)好，術(shù)后管理也是非常重要的。手術(shù)類的操作，術(shù)后的傷口管理；玻尿酸的注射類操作（http://wsdscm.cn/lj/tuwen_zhangxiaoweidr_7757803876_DE4rmVQaMCGXy31poytHpoOLC7di9eTbsv5sC6CxcZ9iwZcYlFkyyNE8.htm），術(shù)后玻尿酸塑形等，都需要術(shù)后與求診者充分地溝通。注意，生殖整形也是整形！凡是做過(guò)整形類手術(shù)的求診者，大家都有一個(gè)體驗(yàn)，就是主刀醫(yī)生或者助手，通常在術(shù)后都和求診者保持著密切聯(lián)系，這樣才能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題！做生殖整形手術(shù)有效嗎？這類問(wèn)題非常的寬泛，很難給出一句話概括。如果所有機(jī)構(gòu)做完都有效，那網(wǎng)上就不會(huì)出現(xiàn)鋪天蓋地痛斥莆田系醫(yī)院的帖子了。那么，為什么會(huì)有些無(wú)效，有些有效呢？到底怎樣才能夠有效呢？話又說(shuō)回來(lái)，此類手術(shù)的核心是醫(yī)生！我在此前的文章中講過(guò)，手術(shù)醫(yī)生就像是戰(zhàn)場(chǎng)的司令員一樣，醫(yī)生是整個(gè)過(guò)程的核心！生殖整形也是整形手術(shù)，所以，手術(shù)前的充分溝通與評(píng)估是非常必要的！這種溝通一定是開誠(chéng)布公地、基于信任的溝通，不能是誘導(dǎo)式的溝通。醫(yī)生必須做到實(shí)事求是，因?yàn)橹挥嗅t(yī)生有經(jīng)驗(yàn)，求診者是沒有任何經(jīng)驗(yàn)的。同時(shí)，醫(yī)生還必須要知道這位求診者的主要訴求是什么，是單純的延長(zhǎng)，還是單純的增粗，還是整體增大？能夠接受哪些方案，是可以接受手術(shù)，還是只能接受玻尿酸注射？能夠休息多久？能夠禁欲多久？不一而足。筆者（北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科張曉威副主任醫(yī)師）在進(jìn)行手術(shù)評(píng)估時(shí)，通常要先了解患者的主要訴求是什么，然后評(píng)估心理狀況，然后根據(jù)照片或者面診時(shí)的查體，設(shè)計(jì)手術(shù)方案，然后告知各種手術(shù)方案的利弊和能夠達(dá)到的效果，甚至有時(shí)候要開誠(chéng)布公地告訴求診者他的訴求毫無(wú)任何可能改善！同時(shí)需要告知求診者需要休息幾天，能否配合休息和禁欲等等，只有在充分告知和了解的情況下，才能夠完成有效手術(shù)的第一步！其次，很多人反映的手術(shù)無(wú)效或者效果不好，經(jīng)常和醫(yī)生之間的溝通是雞同鴨講，各說(shuō)各話。為了避免這種偏差，我通常在解答的時(shí)候，把問(wèn)題描述清楚。要注意，生殖整形不容易的地方，是哪里的整形都沒有陰莖整形這么糾結(jié)和復(fù)雜，因?yàn)槟阋紤]到兩種狀態(tài)的陰莖整形！在疲軟狀態(tài)下，你要保證他形態(tài)自然，增大的很自然；在勃起狀態(tài)下，你仍要保證他自然，且盡可能增大增長(zhǎng)！而且，在手術(shù)中和術(shù)后，要盡可能保持功能不受任何影響。這也是整形外科的很多醫(yī)生不愿意去觸碰的一個(gè)領(lǐng)域，因?yàn)檎瓮饪漆t(yī)生在進(jìn)行面部和身體塑形的時(shí)候，根本不需要考慮這么多。所以，我在和求診者敘述的時(shí)候，我會(huì)詢問(wèn)你疲軟狀態(tài)下延長(zhǎng)，還是勃起狀態(tài)下延長(zhǎng)？如果是前者，我們有多種方案。如果是后者，雖然也有相應(yīng)的方法，比如恥骨前區(qū)吸脂或脂肪切除，玻尿酸龜頭增大，可以延長(zhǎng)勃起后長(zhǎng)度，但是這種延長(zhǎng)并不能達(dá)到顯著的數(shù)值。因此，當(dāng)我們充分統(tǒng)一了手術(shù)效果的定義以后，我們才能夠準(zhǔn)確去評(píng)價(jià)，同時(shí)也讓求診者考慮好，他是否真的做好準(zhǔn)備進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。所以，如果你問(wèn)生殖整形手術(shù)有效嗎？我的回答是，當(dāng)然有效！不然全世界每年百萬(wàn)例的生殖整形手術(shù)就不存在了。至于為什么還總有人說(shuō)無(wú)效，上述文章給出了答案。當(dāng)然，還有一些原因是有些不懂的醫(yī)生在網(wǎng)上亂寫。大家應(yīng)該可以看到網(wǎng)上有各種級(jí)別的醫(yī)生，在網(wǎng)上視頻或者文章寫陰莖延長(zhǎng)無(wú)效，陰莖增粗無(wú)效，生殖整形無(wú)效，都是莆田系騙人的之類的話語(yǔ)。針對(duì)此類觀點(diǎn)，我只能說(shuō)，我在不了解的領(lǐng)域面前進(jìn)行評(píng)判，我都要慎重，我都要先去閱讀一些文獻(xiàn)資料后，才敢下結(jié)論，因?yàn)楦粜腥绺羯?，哪怕同是泌尿外科醫(yī)生，也未必能夠掌握所有的泌尿外科手術(shù)和各個(gè)亞專業(yè)，更何況生殖整形是泌尿外科、男科、整形外科的交叉學(xué)科。很多醫(yī)生不假思索地上來(lái)就說(shuō)不靠譜，源于他根本沒有讀過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)或?qū)Ｖ?，哪怕是德高望重的一些老醫(yī)生，仍然會(huì)犯這種錯(cuò)誤。他享受的，只是在回答提問(wèn)的人的時(shí)候那種道德優(yōu)越感，仿佛他站在了道德高地，指責(zé)一切莆田系醫(yī)院的所作所為都是騙人的，因此這類手術(shù)也都是騙人的……我想說(shuō)的是，在回答問(wèn)題前，請(qǐng)?zhí)ぬ?shí)實(shí)去學(xué)習(xí)（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=penis+enlargement），等學(xué)習(xí)完了相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)后，如果再下這種結(jié)論，倒也無(wú)妨，至少還是觀點(diǎn)之爭(zhēng)。如果連學(xué)習(xí)都沒有學(xué)過(guò)，上來(lái)就一通噴，那病人把信任托付給你，想讓你回答一個(gè)值得信任的回答，你是否愧對(duì)了病人對(duì)你的信任呢？為什么很少見大醫(yī)院的醫(yī)生做這種手術(shù)？我在既往上述文章中曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，全國(guó)做生殖整形的醫(yī)院中，大概95%是民營(yíng)醫(yī)療，也就是所謂的莆田系，只有剩下的5%左右是公立醫(yī)院做的。公立醫(yī)院是為了人民群眾的身體健康而建立的，重點(diǎn)是保障人民群眾的身體健康，指的是一些腫瘤或者心血管疾病等威脅生命的疾病，怎么能夠把看陽(yáng)痿、早泄、生殖器短小作為主要疾病治療方向呢？成何體統(tǒng)！無(wú)論是過(guò)去、現(xiàn)在還是未來(lái)，都不可能。而國(guó)外的情形也類似，此類疾病大部分是國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷的，大部分都在私立醫(yī)院進(jìn)行治療。只不過(guò)中國(guó)的私立醫(yī)院在進(jìn)行此類疾病的治療過(guò)程中，實(shí)在口碑不佳，在過(guò)去的20-30年間，把口碑毀掉了，所以大家才不再相信民營(yíng)男科治療此類疾病，轉(zhuǎn)而去尋找公立醫(yī)院治療。那么問(wèn)題來(lái)了，剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，公立醫(yī)院的宗旨就不是看這種疾病或者做這種治療，從科室發(fā)展、課題經(jīng)費(fèi)的劃撥以及醫(yī)生認(rèn)同角度來(lái)說(shuō)，幾乎不會(huì)有任何的資源傾斜，這也是為什么很少見到大醫(yī)院的醫(yī)生做此類手術(shù)了。就因?yàn)殚L(zhǎng)此以往沒有權(quán)威醫(yī)生的介入，導(dǎo)致了莆田系的技術(shù)水平一直裹足不前，造成了諸多問(wèn)題，而廣大求診者又在網(wǎng)上吐槽，進(jìn)而大家覺得做生殖整形手術(shù)都不可靠……如果沒有大學(xué)醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生，善于學(xué)習(xí)，把國(guó)外的先進(jìn)理念和方法引入進(jìn)來(lái)，同時(shí)再進(jìn)行普及推廣，再過(guò)100年，莆田系醫(yī)院還是那個(gè)樣子，他們不會(huì)做出任何改變，而我們的患者還是享受不到最佳的治療。所以，大家知道了來(lái)龍去脈以后，應(yīng)該就明白了問(wèn)題的癥結(jié)出在了哪里。每個(gè)人用懸韌帶離斷這個(gè)手術(shù)嗎？總有人覺得延長(zhǎng)增粗很簡(jiǎn)單，無(wú)論患者還是醫(yī)生；總有人覺得這些手術(shù)不靠譜，無(wú)論患者還是醫(yī)生。所有這些疑慮，都源于不了解。那為什么不了解呢？因?yàn)槟銦o(wú)法獲取最準(zhǔn)確、最權(quán)威、最新、最全面的信息。不要以為你能夠訪問(wèn)百度就知道所有事情了，你可能可以獲取娛樂(lè)新聞，但你獲取任何學(xué)術(shù)資料你都獲取不到，更不要說(shuō)你能夠獲取到私密整形領(lǐng)域的最權(quán)威準(zhǔn)確的資料了，你面臨的困難主要有：來(lái)自網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管的需要，會(huì)把相關(guān)能否方便你了解手術(shù)的視頻、圖片和文字都刪除；來(lái)自莆田系的廣告，會(huì)把所有具有真知灼見的文章排除在前10頁(yè)，比如我寫的文章，但是我使用谷歌就能夠找到；來(lái)自學(xué)術(shù)網(wǎng)站的限制，大部分人看不懂學(xué)術(shù)論文，哪怕是中文論文，同時(shí)你基本無(wú)法下載這些文章；來(lái)自網(wǎng)絡(luò)受限，我們無(wú)法查看到國(guó)外的專業(yè)網(wǎng)站，無(wú)法看到專業(yè)的討論與評(píng)價(jià)，看不到相關(guān)的圖片與視頻，我們仿佛活在這個(gè)領(lǐng)域的孤島上面，任由莆田系鋪天蓋地的網(wǎng)絡(luò)宣傳；來(lái)自語(yǔ)言的限制，你只會(huì)中文，而能訪問(wèn)的英文網(wǎng)站又看不懂，只能看看圖片（https://www.loriamedical.com，https://morganstern.com，https://www.smartbeautyguide.com/procedures/for-men/penis-enlargement/，https://www.smartbeautyguide.com）。請(qǐng)記住，全世界范圍內(nèi)，有關(guān)生殖整形，就是陰莖延長(zhǎng)、增粗和整形的專著，就已經(jīng)上百本了，而中英文的論文，更是上萬(wàn)篇了。所以，請(qǐng)尊重這個(gè)領(lǐng)域的復(fù)雜程度。而至于使用的方法，往多了說(shuō)，有好幾十種，但是常用的方法和組合，就有10種以上，所以，要針對(duì)每個(gè)人的情況，設(shè)計(jì)出合適的方案來(lái)。把事情做到極致，才能夠獲得大家的好評(píng)，也才能獲得認(rèn)可。比如常見的手術(shù)方法包括但不局限于：恥骨下陰莖懸韌帶離斷，恥骨下陰莖懸韌帶離斷后折疊脫細(xì)胞異體真皮填充間隙，改良的陰莖包皮脫套固定法，VY式陰莖延長(zhǎng)術(shù)，DoubleZ皮瓣的陰莖延長(zhǎng)術(shù)，恥骨上脂肪墊切除術(shù)，恥骨上脂肪抽吸術(shù)，陰莖體玻尿酸填充術(shù)，陰莖頭玻尿酸增大術(shù)，脫細(xì)胞異體真皮增粗術(shù)，玻尿酸陰莖頭冠狀溝術(shù)，包皮淺層切除并玻尿酸一期包皮下注射術(shù)等。如果將以上方法進(jìn)行組合，則會(huì)有更多的手術(shù)！因此，要選擇一種適合自己的手術(shù)，才是最重要的！為什么網(wǎng)上會(huì)有很多人噴莆田系醫(yī)院是騙子呢？因?yàn)楹芏嗳俗隽藨翼g帶離斷手術(shù)以后，陰莖并沒有延長(zhǎng)?？墒?，這種手術(shù)不是大家聽說(shuō)最廣泛的手術(shù)嗎？是的，但是，針對(duì)亞洲人群，它的效果并不好。這種手術(shù)的效果，在西方人群中會(huì)更有效一些。說(shuō)的簡(jiǎn)單一些，西方人群的陰莖體較大，平時(shí)陰莖就是下垂的，做了懸韌帶離斷以后，下垂會(huì)更加明顯一些。而亞洲人群中，好多做這種手術(shù)的人，陰莖體通常是比較小，總是縮回去的，做了這種手術(shù)，其實(shí)沒有解決任何問(wèn)題，做完了還是縮回去的。針對(duì)這種情況，就應(yīng)該選擇適合亞洲人的手術(shù)才行。所以，不做任何分析討論，上來(lái)就照本宣科，全國(guó)這么多家男科醫(yī)院，每年少說(shuō)也得幾萬(wàn)例這樣的手術(shù)，持續(xù)20年，就挑不出一家醫(yī)院來(lái)，進(jìn)行相關(guān)的總結(jié)，可見我國(guó)生殖整形的水平的確是不高的。為什么有的醫(yī)生說(shuō)這么做，有的醫(yī)生說(shuō)那么做？如果是治療疾病本身，那么通常只有一種最佳方法，當(dāng)然不同方法的順序是不同的。就像打仗一樣，雖然你有多種戰(zhàn)術(shù)，但是最終的結(jié)果是要贏取戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利，多種方案中，肯定選擇代價(jià)最小，成果最大的。整形手術(shù)就像一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，我們要做的是，影響最小，效果最明顯，所以需要進(jìn)行分析！如果參考我上一篇文章，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)，光是單純的處理方法，就有10個(gè)之多，再加上各種組合，那么做延長(zhǎng)增粗會(huì)有10多種手術(shù)的組合，而每個(gè)組合是適合不同的人群的。隨之而來(lái)的，大家就能夠明白為什么會(huì)問(wèn)醫(yī)生A，得出這樣的結(jié)論，問(wèn)醫(yī)生B而得出另外的結(jié)論了。原因如下：1沒有標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)莆田系醫(yī)院的醫(yī)生，沒有培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)習(xí)，這是顯然的，難道大醫(yī)院的醫(yī)生也這樣嗎？是的。雖然大家信任所謂的大醫(yī)院，三甲醫(yī)院，但是可不代表大醫(yī)院的醫(yī)生生殖整形水平就一定高。真正水平高的醫(yī)生，是會(huì)思考，會(huì)總結(jié)，能夠從患者角度考慮問(wèn)題的醫(yī)生！全國(guó)范圍內(nèi)，可沒有現(xiàn)成的生殖整形的教材和標(biāo)準(zhǔn)話培訓(xùn)體系，這么多種整形方法，哪個(gè)病人應(yīng)該選擇哪種？做了以后效果如何？會(huì)有什么并發(fā)癥？如何處理？如何減少并發(fā)癥？這些內(nèi)容，如果沒有充分的經(jīng)驗(yàn)，是不可能馬上掌握的。所以，當(dāng)你問(wèn)醫(yī)生A的時(shí)候，他可能推薦的方法是A；而問(wèn)醫(yī)生B，他推薦的是B，但是，你的情況可能只適合一種選擇，那么選擇A還是B就有賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)了。2沒人讀文獻(xiàn)不要總小看讀學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，好像讀文獻(xiàn)的人都是孔乙己，發(fā)文獻(xiàn)的人更是書呆子，反而去相信“手術(shù)萬(wàn)例無(wú)一失敗”這樣的所謂“實(shí)戰(zhàn)派”醫(yī)生。如果他真的手術(shù)萬(wàn)例，無(wú)一失敗，那么這個(gè)人一定是做了無(wú)窮多的總結(jié)，術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中管理、術(shù)后隨訪都厲害的人，那么他不可能只是個(gè)手術(shù)匠，一定是個(gè)大家！如果是大家，那么他的著作也好、學(xué)術(shù)水平也好、手術(shù)視頻也好，一定會(huì)被業(yè)內(nèi)所贊賞和認(rèn)可。因?yàn)檫@個(gè)世界上，光你說(shuō)是最厲害的，沒用的，必須要業(yè)內(nèi)認(rèn)可，最簡(jiǎn)單的方法就是學(xué)術(shù)文章等。所以，所謂的被埋沒的“手術(shù)匠”大家，那是不存在的，只是大家的臆想而已，就像大家都希望深山中有個(gè)隱士，他隱忍多年，一直練功，在霍元甲被外國(guó)人欺負(fù)的時(shí)候，能夠挺身而出救場(chǎng)，可是這種隱士從來(lái)沒出現(xiàn)過(guò)，因?yàn)樗静淮嬖?。沒有人學(xué)習(xí)文獻(xiàn)或者國(guó)外視頻的最大壞處，就是很多醫(yī)生自以為是，總覺得自己的方法是最好的，直接導(dǎo)致了病人在做選擇的時(shí)候做出錯(cuò)誤選擇，但自己卻渾然不知。現(xiàn)在的資訊這么發(fā)達(dá)的情況下，筆者很多求診者都來(lái)自美國(guó)和歐洲，他們甚至在網(wǎng)上檢索了筆者都不熟悉的各種方法，比如Penuma，我一開始都沒聽過(guò)，后來(lái)通過(guò)Google和YouTube學(xué)習(xí)后，才知道了具體情況，可見如果不學(xué)習(xí)，孤芳自賞，要差到哪里去。以下是筆者自己發(fā)表的文獻(xiàn)參考（百度學(xué)術(shù)：http://xueshu.baidu.com/scholarID/CN-BB75F4SJ，ScholarMate：http://www.scholarmate.com/profile/docachang，PubMed：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/myncbi/browse/collection/42259028/?sort=date&direction=ascending）3各專業(yè)醫(yī)生只從自己角度出發(fā)整形科的醫(yī)生做此類手術(shù)，總喜歡從外形上去考慮，覺得做完了只要外形改變了，就成功了。殊不知陰莖的整形有個(gè)特點(diǎn)，你至少要保證兩個(gè)情況下的外形，疲軟和勃起，不能只考慮一個(gè)情形。同時(shí)，更重要的，是功能不能受到影響。以包皮脫套固定為例，有些整形醫(yī)生將包皮脫套后固定在恥骨膜上，他忽略了每個(gè)正常男性是有夜間自發(fā)勃起的，而這種做法讓病人每次自發(fā)勃起的時(shí)候都被疼醒，術(shù)后一個(gè)月都無(wú)法睡個(gè)踏實(shí)覺！最后，又不得已找到我進(jìn)行了松解，才能夠安然入睡。相應(yīng)地，泌尿外科和男科的醫(yī)生，又對(duì)生殖整形手術(shù)不甚了解，總覺得這種手術(shù)時(shí)表面功夫，有很多醫(yī)生在不了解的情況下還斷然否定，其實(shí)，都是缺乏學(xué)習(xí)的表現(xiàn)。