陰莖切掉一部分后，對性生活會有影響嗎？當(dāng)然有。切除的長度，直接影響到術(shù)后性生活的進行，因為如果必須要切掉足夠長的陰莖才可以的話，那有一部分人站立尿尿都成問題，要進行正常的性生活就更難了，也就是說，如果太短，插入真的很難。首先是頭部缺失造成的插入不順暢人類的各部分組成均有一定的合理性，比如頭部的形狀像一個子彈頭，前小后大，使插入變得簡單，而部分切除術(shù)后頭部缺失，會使陰莖由「圓錐」變成「圓柱」，插入就會變得相對困難。有調(diào)查研究表明，陰莖部分切除術(shù)后，勃起功能、性高潮、性欲、性生活滿足程度和總體滿意度均有不同程度的下降。并且手術(shù)后如果殘留皮膚過多，覆蓋前端，也會對勃起后插入造成障礙。

有不少朋友想了解做男性玻尿酸私密生殖整形的感受是什么，注射過程的來龍去脈？注射完以后的感受？塑形的感受？同房的感受？女方的感受？等等……看過我寫的科普文章的朋友們，應(yīng)該能夠體會到，我希望能夠傳達最為準(zhǔn)確的信息，那些垃圾、無用的和抄來抄去的信息，完全就是給這個世界添亂，浪費大家的時間。而有關(guān)玻尿酸生殖整形方面的求診者體驗，在國外很多，如果大家在YouTube上進行搜尋的話，能看到很多求診者錄制的視頻，可是國內(nèi)并看不到，而且很多人反映看國外的視頻，即便是有我做的中文翻譯，總感覺距離他們的生活和感受很遙遠的感覺，沒有那種共鳴感，因此，我邀請了一些善于表達自己的求診者，把自己的感受以文字的形式總結(jié)出來，這樣能夠更加方便地讓我們的求診者了解做玻尿酸注射的感受。這些內(nèi)容完全來自我們的求診者，我沒有進行任何刪減，他們想表達的優(yōu)點和缺點，我一并呈現(xiàn)給大家，這樣才會給大家更加直觀的感覺。也唯如此，才能夠讓大家更加全面地了解玻尿酸注射在男性私密生殖整形中的地位和作用！也才能夠理解為什么國外的發(fā)達國家全都使用此項技術(shù)！本問分享的求診者體驗，更多的是他在玻尿酸注射前的各種體驗。來做玻尿酸男性私密整形的求診者中，大概有三分之一左右和我們這位求診者有著類似的心態(tài)，其實，這些都是可以通過微小的操作改變的，而改變了以后，心理負(fù)擔(dān)沒有了，生活會變得更加美好！以下為這位求診者的分享：本人1990年出生在東北某小城市，從上初中開始，陰莖短小這個問題已經(jīng)困擾了我將近二十年。這次來到北京找到張曉威醫(yī)生來做玻尿酸整體增大，特將自己這么多年的心路歷程和本次手術(shù)的詳細情況與術(shù)后效果寫出來，分享給那些正在被陰莖短小問題困擾，想改變現(xiàn)狀的男同胞們。本人勃起后長度為13cm，算是平均水平，但是屬于隱匿型，就是疲軟的時候非常小，最軟的時候可能只有3cm，也有的時候是5到7cm。我大概分析了一下原因，可能有以下幾方面：第一肯定是遺傳，先天是最大的原因，我父親疲軟的時候就不是很大，勃起的時候我還從沒有見過。但是父親的睪丸體積比我大很多，不過后來我上大學(xué)洗澡的時候發(fā)現(xiàn)我跟同領(lǐng)人睪丸體積也都差不多。第二是肥胖，本人從小胖到大，bmi指數(shù)一度達到32，尤其是青春期的肥胖，導(dǎo)致激素分泌不夠，同時下腹部脂肪堆積，有一部分長度被脂肪覆蓋。第三有可能是手淫，這個問題本人比較嚴(yán)重，從初中開始到現(xiàn)在還是兩天一次的頻率，不弄就睡不著覺，睡著了也很快就硬醒，一晚上能醒兩三次，只有弄了才能睡好覺，這個問題到現(xiàn)在也沒有太好的解決辦法，可能只有結(jié)婚了才能解決。除了陰莖短小，還有一個問題就是陰囊特別緊，系帶也很短，原因也無外乎上面這幾個，所以在今年6月割包皮之前簡直慘不忍睹。別人都是陰囊下垂兩個蛋蛋在那吊著，同時陰莖也有一定長度向下垂。而我的在冷的時候幾乎看不到蛋蛋，都縮進去了，而陰莖體就一丁點兒，像小孩兒的一樣，要不就直接勃起，從來就沒有自然下垂的狀態(tài)。這個問題開始困擾我的時候是初中，這個時候正是青春期第二性征開始發(fā)育的時候，我們小城市初中都是大旱廁，所以肯定會互相比較，我發(fā)現(xiàn)好多人在疲軟的時候都要比我長，有的比我長好多，所以就開始因為這個事自卑。真正刺激我的有兩件事：一件事是初一時我們那兒開了一家大浴池，環(huán)境非常好，小城市本來就小，所以大家都去那兒洗澡，而且東北的大澡堂都是非常豪放的。有一次本人去洗澡，正好碰到了同班三個人，人家三人都屬于瘦高型，陰莖長度自然不短，而我屬于矮胖型，雖然當(dāng)時大家也就聊聊天沒有誰會當(dāng)面談?wù)撨@個事情，但是沒多久就有不是那三個的同學(xué)跟我說這個事，說你的那個就那么長，還用手比劃，很明顯是他們仨跟大家說的。這個事對我的刺激非常大，以至于后來我就專門去小浴池，因為這個事，我還跟父母大吵過一架。原因是有一次周五放學(xué)，放學(xué)前就有幾個男生約好去那個大浴池洗澡，所以我回家以后就不想去，偏偏老爸要去，我就說我不去，父母就不解，說周六周日還有補課班今晚不是正好嗎？我說同學(xué)也去我不想去，老爸就說你是女的啊，你怕看??？我到最后也是沒去，老媽就跟我一頓吵，最后直接我就哭了，這種心情真是無人能理解。第二件事就是在高中的時候，有一次我和老媽在家看電視，我就穿個內(nèi)褲光著膀子，老媽就突然盯著我的襠部然后就說了一句：你的雞雞咋那么小呢？當(dāng)時我就愣住了，我也不知道說什么，就直接回臥室了。這個事也非常困擾我，我在想萬一以后有兒子了，領(lǐng)著兒子去洗澡，兒子看看別人的再看看我的冷不防地來這么一句，我該情何以堪啊。上大學(xué)以后，這種自卑心理越來越嚴(yán)重，慢慢地得上了嚴(yán)重的廁所焦慮癥，也叫膀胱害羞癥，就是只要旁邊有人，小便根本就尿不出來，以至于到現(xiàn)在有人的時候我還是只能到有隔間的馬桶去撒尿。還有就是在大學(xué)洗澡的時候，每次在脫衣服的時候都要趁著別人不注意的時候弄成半軟不硬的狀態(tài)再進去，弄成完全勃起還不行，但是進去了沒一會兒就現(xiàn)原形了，有的時候洗著洗著碰到熟人就尷尬到不行，這些事越來越成為心里的負(fù)擔(dān)。也從來不敢跟好友一起去洗澡，有好幾次好友吃完飯都提議去洗澡，都被我推辭了，聰明的也大概知道了我有難言之隱，實在推不了我就說洗澡沒意思咱們?nèi)コ狵吧，我請客，也不知道破費了多少錢。本來這個事已經(jīng)認(rèn)命了，想著這輩子就這樣了，實在不行就打一輩子光棍吧。后來在上大學(xué)的時候，同學(xué)給我傳的小黃片里，偶然帶了一個國外的紀(jì)錄片，名字大概叫21世紀(jì)女性性愛指南。里面專門有一集講到了男性增大的方法，節(jié)目組找到了三名男性志愿者，分別用了三種方法實驗三個月，結(jié)果居然有兩個方法都有效果，其中一個就是涂抹增大膏。這個事情我一直在心里惦記著，不管有用沒用，總算是有了點希望不用再認(rèn)命了。從2017年開始，研究生畢業(yè)之后總算自己可以掙錢了，就開始我的增大的歷程。這個事也沒法跟任何人說，跟親人沒法說，跟朋友也沒法開口，只跟關(guān)系最好的哥們說了，可他卻覺得我腦子有問題。也是，在廁所里我見過他那大鳥，但他從來沒看過我的，人家怎么能體會我的心情呢？沒辦法，只能自己在網(wǎng)上亂找，也因此一次又一次被坑。當(dāng)時微商最火的是印度的增大油，400一小瓶，4個療程一瓶，買4贈1，我先買了一個療程，早一次晚一次涂抹，然后按摩吸收，味道也是很刺激。用了一段時間之后感覺射精時有力道了，然后直接又買了一個療程。整個2017年一整年，用了10瓶，每天兩次幾乎雷打不動，但是一整年過去了，勃起長度沒有任何變化，疲軟的時候也沒發(fā)現(xiàn)明顯變化，但是原來疲軟的時候包皮推到龜頭下面之后就會自己上來根本停不住，用了這十瓶之后能停住了，我在想可能是疲軟的時候稍微大了一點點吧，但是肉眼絕對看不出來，與之前預(yù)想的效果相去甚遠。然后2018年就在網(wǎng)上看到了日本產(chǎn)的增大茶，一療程三罐，每罐里面10小包，三天喝一包，一共1700元，結(jié)果買回來打開了一罐心里就一涼，里面的包裝簡直低端到不能再低端，剛喝了一小包就不行，喝完之后就感覺心臟在拼命地跳，睡覺也睡不著，本來我就胖心率就過速，這要是猝死可就嗝屁了。這個東西也不敢給別人喝，無奈直接把開封的那一罐給扔了。剩下的兩罐一直在那兒放著動都沒動，就在這次來北京前把它翻了出來，拍了張照片給大家看看，之后就扔了，也算是“舊的不去新的不來”吧。后來又買了微商的某品牌增大膏一療程四盒，花了1500元，國外的增大膏一療程三盒1000元，國產(chǎn)增大精油六盒800元，又買了瑪咖片，精氨酸，瓜氨酸一堆補劑。到此為止，全都算上大概上萬了?？墒怯弥弥约簺]啥信心了，感覺就是在自我安慰，這些東西更像是化妝品而不是增大用品，折騰了這么久，根本沒啥效果，還沒有后來做包皮手術(shù)來的明顯。所以在今年過年的時候，正好也忙，所有的東西全停了。增大高和增大精油只用了一兩盒，補劑也不吃了，所有的東西都在那兒放著，這張照片就是我來北京前拍的，所有的東西都在這。茶葉已經(jīng)被我扔了，剩下的都沒來得及扔，等到手術(shù)之后我打算全扔掉。時間來到了2019年6月，折騰了兩年半，感覺勃起的長度肯定是沒戲了，那就想辦法讓疲軟的時候看著大一點吧，于是在6月中旬到省會城市最好的醫(yī)院做了包皮吻合器手術(shù)同時進行了系帶延長，手術(shù)花了3500元，在包皮手術(shù)之前我在網(wǎng)上查找相關(guān)內(nèi)容偶然看到了張曉威醫(yī)生的微博，從頭翻到尾，看完頓時又燃起了希望，當(dāng)即就決定包皮手術(shù)之后就來北京找張醫(yī)生?？墒蔷驮谧霭な中g(shù)時發(fā)生了兩件事又讓我產(chǎn)生了猶豫：第一個事是我在做手術(shù)的時候問醫(yī)生，能不能做注射增大手術(shù)，醫(yī)生當(dāng)時就說，那種手術(shù)所有正規(guī)醫(yī)院是不會給你做的，都是整形醫(yī)院才給你做，你要是膽大你就去做!說話的時候充滿了鄙視的口氣，就是在很明確地告訴我做這種手術(shù)的都是騙錢的。第二件事是，幾天之后我去照紅光換紗布，當(dāng)我在男科候診區(qū)坐著的時候，來了一個又高又胖的患者，一臉痛苦連走路都走不了，需要另一個人攙扶，坐下之后我離得很近明顯可以聞到一股股的腐臭味，然后攙扶他的男人就在不停地打電話聯(lián)系醫(yī)生，他倆的對話中有一句話被我聽得很清楚：“這手術(shù)你也敢做？你咋想的？”由于患者很胖，我馬上就推測出來想必應(yīng)該是增大增粗的手術(shù)失敗造成壞死。這兩個事讓我又猶豫了，畢竟是在命根子上做手術(shù)，一旦出問題后果不堪設(shè)想。包皮手術(shù)之后，疲軟時終于不像小孩兒了，龜頭也能露出來了。但是疲軟時仍能覆蓋到龜頭大概三分之一的位置，不過勃起的時候會繃得很緊，沒有一點多余的皮，甚至系帶都會把陰囊提起來，所以并不是手術(shù)割的少，我猜想應(yīng)該還是疲軟時陰莖短小龜頭不粗的原因。與此同時，今年過年以后我也意識到，只是從外部改變是不行的，必須從內(nèi)部開始改變才會有效果。過年的時候犯了痛風(fēng)兩周臥床不能下地，更堅定了我的決心。于是決定減肥，在這大半年的時間，我減了40斤，隨著下腹部脂肪的減少感覺疲軟的時候也比原來要長一些了。早知道這樣還不如把那一萬塊錢用于減肥了。從6月份到10月底，我一直在關(guān)注張醫(yī)生的微博，每天晚上都會看一下，把這個手術(shù)從頭到尾了解了一遍，也看了各種案例。我也看到，張醫(yī)生做泌尿外科大型高精尖手術(shù)，出席各種會議論壇，如果是江湖騙子不可能弄來這么多假照片和假視頻。我在想張醫(yī)生本身就是正規(guī)醫(yī)院泌尿外科專家，如果這個玻尿酸手術(shù)技術(shù)不成熟風(fēng)險很大，術(shù)后出現(xiàn)各種問題，患者都找上門來投訴，那他也就不會開展這個手術(shù)了，畢竟正規(guī)醫(yī)院教授不會拿自己的名譽和前程開玩笑。所以思來想去還是來北京決定試一試。其實，折騰了這么久，已經(jīng)不是生理上的尺寸問題了，更大的應(yīng)該是心理上的負(fù)擔(dān)和精神上的壓力，我現(xiàn)在非常需要建立起自信，只在這自我安慰而不積極行動是沒有意義的，就算是自己安慰自己別人也不會慣著你，大就是大小就是小，美就是美丑就是丑，女人為了美麗不惜整容在臉上動刀，男人也一樣。由于本人就是經(jīng)常需要和客戶打交道，非常反感那種問來問去有的沒的問一堆最后不了了之的人。之前已經(jīng)把這個手術(shù)相關(guān)事情了解透了，所以10月中旬加上張醫(yī)生工作微信之后直接就跟張醫(yī)生定了時間，時間就定在11月初，當(dāng)即買好了車票。就在手術(shù)前幾天張醫(yī)生還特意聯(lián)系我，通過語音通話把基本情況、手術(shù)方案、費用等問題都討論了并確定了下來，頓時就覺得心里有底了。手術(shù)前一天晚上到了北京，一共在北京呆三天三夜，也就是在手術(shù)之后的第二天下午回家。

有不少朋友想了解做男性玻尿酸私密生殖整形的感受是什么，注射過程的來龍去脈？注射完以后的感受？塑形的感受？同房的感受？女方的感受？等等……看過我寫的科普文章的朋友們，應(yīng)該能夠體會到，我希望能夠傳達最為準(zhǔn)確的信息，那些垃圾、無用的和抄來抄去的信息，完全就是給這個世界添亂，浪費大家的時間。而有關(guān)玻尿酸生殖整形方面的求診者體驗，在國外很多，如果大家在YouTube上進行搜尋的話，能看到很多求診者錄制的視頻，可是國內(nèi)并看不到，而且很多人反映看國外的視頻，即便是有我做的中文翻譯，總感覺距離他們的生活和感受很遙遠的感覺，沒有那種共鳴感，因此，我邀請了一些善于表達自己的求診者，把自己的感受以文字的形式總結(jié)出來，這樣能夠更加方便地讓我們的求診者了解做玻尿酸注射的感受。這些內(nèi)容完全來自我們的求診者，我沒有進行任何刪減，他們想表達的優(yōu)點和缺點，我一并呈現(xiàn)給大家，這樣才會給大家更加直觀的感覺。也唯如此，才能夠讓大家更加全面地了解玻尿酸注射在男性私密生殖整形中的地位和作用！也才能夠理解為什么國外的發(fā)達國家全都使用此項技術(shù)！在此感謝這位求診者的分享，以下為原文，內(nèi)容見下：先說一下，開始吧，我是因為包皮過長。性生活的時候感覺摩擦系數(shù)不夠大，另外一直有使用噴劑。才搜索關(guān)于陰莖類問題文章。畢竟是自己命根子。想找一個國內(nèi)權(quán)威點的醫(yī)生來做包皮手術(shù)，所以就在好大夫上面搜素全國泌尿外科排名靠前的醫(yī)院和醫(yī)生操刀，在搜的同時看到玻尿酸增粗及治療早泄的注射療法，看了張醫(yī)生好大夫和微博所有的文章。對比過其他醫(yī)生，最終決定找張醫(yī)生。決定的理由很簡單，我同時在好大夫咨詢過醫(yī)院的孫醫(yī)生，對于我的圖文問診和電話問診，張醫(yī)生個人和孫醫(yī)生團隊都給出了回復(fù)。張醫(yī)生給的回復(fù)更詳細和具有實際意義，孫團隊給出的答案沒什么多大的價值，圍繞的中心還是要我面診。因本人工作原因經(jīng)常在國外，所以想在網(wǎng)上咨詢好以后直接約好手術(shù)。在我所在國外地區(qū)也有注射玻尿酸的地方，我憑自己的直覺和感受選擇的張醫(yī)生，說不上什么原因，就是張醫(yī)生給我的感覺讓我比較信任如果包皮過長，一定要割。雖然張醫(yī)生講可以進行陰莖根部環(huán)切做包皮手術(shù)同時做玻尿酸注射，但我個人還是傾向分開來做，因為這個自我感覺應(yīng)該比一起做多一些把控，因為包皮手術(shù)后一個星期會纏繞紗布，那么這一個星期是無法觀察到陰莖體的。另外環(huán)切刀口在未生好完全閉合個人感覺還是存在空隙，前期的玻尿酸是液體狀，心理上認(rèn)為會不會從切口滲漏啊等等擔(dān)心因素。我在注射后2個星期，在注射針口還擠出過玻尿酸所以我在本地醫(yī)院做個吻合器環(huán)切手術(shù)后，等釘子完全掉落以及水腫消退后和張醫(yī)生約好時間，早上從馬來西亞出發(fā)到北京，注射以后下午又馬上飛回出發(fā)地，確實如醫(yī)生所講，方便快捷。在做包皮手術(shù)前我特意測量過小弟弟的尺寸給張醫(yī)生以供參考勃起后長度17公分。未量周長，直徑4.5公分。共注射25ml，龜頭2.5ml。注射以后長度沒有變化。周長16.5公分。外觀看了就像變成一個小胖子，因為變粗了以后感覺長度就沒有以前那么明顯，但是實際測量還是原來的長度，沒有改變注射前了解過各種增粗方案，補片、脂肪填充等等，張醫(yī)生推薦玻尿酸。先不去講推薦理由，我覺得專業(yè)的東西交給專業(yè)人士，他會給出合理以及最好的方案給我們選擇，而我們要做的就是在這幾個方案里挑一個對自己來講適合或者滿意的。因為是直奔玻尿酸去的，注射前和張醫(yī)生面診說出自己的需求后就開始手術(shù)，為配合我的行程，張醫(yī)生抽出自己中午午休時間給我注射，這里先對此表示感謝。先是龜頭部位抹麻藥，然后是陰莖體注射麻藥，如果你做過包皮手術(shù)，那么這些對你來講已經(jīng)是輕車熟路了，張醫(yī)生原先給我準(zhǔn)備的是20支中分子的量，后來注射過程中又添加了5支，因為我要求在不影響陰莖正常功能前提下，可以盡量注射，注射好以后，醫(yī)生會讓自己觀看小弟弟形狀，詢問哪里有不滿意，我還是那句話，相信專業(yè)人士是對的。把這個問題拋給醫(yī)生吧。陰莖體會有3個針孔遺留，用線縫合一下?；揪蚾k搞定。術(shù)后醫(yī)生會告知注意事項，一周內(nèi)不要碰水，做好消炎工作，基本的處理感染流程，我為了更好的恢復(fù)2周沒有洗澡，只是用濕毛巾擦身體，先碘伏再抹藥膏。直到線頭自動掉落。到目前4周也沒有穿過內(nèi)褲。算上割包皮的一個有2個月左右都是掛空檔的褲子也是選擇睡衣或者寬松的。醫(yī)生有發(fā)我包扎視頻，我也沒有包扎。都是讓他保持自然下垂?fàn)顟B(tài)。打完以后，會看到小弟弟就像一個長肥的小胖子一樣，感覺是那么的賞心悅目，然后接著擔(dān)憂煩惱會逐漸沖淡一開始的興奮，我曾經(jīng)一度想要去做溶解玻尿酸，怕因為這個導(dǎo)致小弟弟弄壞了。你會發(fā)現(xiàn)手的觸感很軟，像里面包裹了一灘液體在里面，醫(yī)生一直在告訴我這個是正常的，慢慢等待即可，這是因為醫(yī)生經(jīng)歷了那么多案例以后得出的結(jié)論，因為醫(yī)生知道想要這個過程叫塑形，但作為實際經(jīng)歷著你會很迷茫和不知所措，當(dāng)聽到醫(yī)生這樣講以后，會安慰自己等等等，每天都在關(guān)注他，一周以后還是這樣，就會又出現(xiàn)擔(dān)心詢問醫(yī)生，怕自己屬于特別案例。我是直到今天滿第4周才感覺陰莖體背部沒有以前手感那么軟，可能因為這個位置我注射的量比較多的緣故，直到第4周，手感還是偏軟，還沒有其他部位那么有肉感。后來在張醫(yī)生微博（weibo.com/u/2277838142）上看到一位前輩的心得才得知這個是玻尿酸遇水膨脹，會在幾周內(nèi)慢慢被吸收掉，才知道這些是游離在針路上的。可以去看張醫(yī)生發(fā)過的文章。那個前輩概括的很多問題都是我以前碰到的疑惑被一一解惑。在第三周的時候有過一次沖動的嘗試，在進入的時候會看到背部軟軟的部位被擠壓往根部流動，我用手抵住根部位置不讓他往后移動，沒有幾下就拔出來不敢弄了，怕變形。今天第四周滿才嘗試正常的全部進入，在進入的時候，因為陰道口的擠壓會感覺的玻尿酸被擠壓的酸痛感，不是很強烈，痛感來自陰莖體。就像玻尿酸一直存在在這個位置，從未受到過擠壓。這次被擠壓會導(dǎo)致玻尿酸稍微有點移位導(dǎo)致的輕微痛感，可能太緊張了，不知道我這樣形容是否能理解。因為擔(dān)心變形就嘗試了1-2分鐘就停止了，不過這些都不重要，后面的嘗試都很好，哪些都是細微感受。然后最重要的來了，很關(guān)心伴侶的反饋。經(jīng)過我與那位前輩的探討。粗，是真的好。那種充實到膨脹的感覺，強烈的摩擦感受，絕對會讓女孩無法忘記。我問女朋友以100萬的自有資產(chǎn)，花多少去做這個手術(shù)值得的，得出的答案是30萬。所以看出來這個手術(shù)對于想追求更好質(zhì)量的人還是值得的。

雖然臨近春節(jié)，做了一天的手術(shù)，有腫瘤，有結(jié)石，還有一些男科和生殖整形的手術(shù)，本該入睡，但回答好大夫在線的患者問題，越回答越覺得光回答問題是不夠的，必須要站出來指出問題，不吐不快！為什么陰莖延長增粗這樣看似簡單的手術(shù)，怎么問了5個大夫，給出的建議不一樣？我到底該聽誰的？我曾經(jīng)寫過一篇文章，叫做《萬言書：男性生殖整形你問我答》，有一萬字，回答了你能想到的所有問題（http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8115414294.htm ），至于為什么不同大夫建議不同，請翻頁至最后一節(jié)《為什么有的醫(yī)生說這么做，有的醫(yī)生說那么做？》在這里，我不多說這個問題，我想說的是針對好大夫在線平臺患者提問效率與回答有效性的問題。請看求診者給我提問后，我看到的問題：我覺得總結(jié)得非常好，現(xiàn)在越來越多的求診者都是這么總結(jié)的，為什么呢？因為他們看了我的文章后，發(fā)現(xiàn)我說話都是“一二三四”，把問題和回答羅列清楚，層次分明，想問什么，我絲毫不會避諱，直奔主題，回答你的問題！能就是能，不能就是不能，告訴你原因是什么，結(jié)果是什么。本來這個世界就沒有那么復(fù)雜，讓很多故弄玄虛的人搞得魚龍混雜，大家當(dāng)然是這怕那怕，我想實現(xiàn)的，就是要想國外的高質(zhì)量的生殖整形醫(yī)生一樣，整形前大家一起坐下來商量能達到的效果，采用的方法，可能的風(fēng)險，求診者的預(yù)期，最后大家商量好以后，實施方案即可。所有的整形都是這樣，為什么生殖整形就例外？所以，針對求診者的回答，我通常會一五一十地回答，同時引用各種參考文獻和以前發(fā)表的文章，盡可能做到話有出處：我想，這是我應(yīng)該對求診者的一種負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)。我希望利用我所有的專業(yè)知識，幫助患者解決他想要了解的一切術(shù)前、術(shù)后以及各種效果和風(fēng)險，因為我指導(dǎo)，每一個人做出自己的選擇并不容易，更何況男性生來怕疼痛，又要在自己最重要的器官上進行手術(shù)或者操作，誰都要問清楚才能下定決心的。其實，生殖整形醫(yī)生承載的是患者的信任和囑托！因為，我理解很多求診者在詢問我的同時，也詢問其他的醫(yī)生，如下圖所示：手術(shù)前多問問不同醫(yī)生沒有什么不妥，在國外也經(jīng)常如此，他們叫“second opinion（第二意見）”，美國經(jīng)常有這樣的患者在不同醫(yī)院不同專家處尋求。中國有了好大夫在線，也給了很多求診者尋求第二意見的機會，這是非常好的。不過，我瀏覽了若干其他醫(yī)生的第二意見后，有些沮喪，主要體現(xiàn)在：一、 大量無效溝通，都是問一句答一句式的簡單溝通，絲毫不能夠觸及患者關(guān)心的痛點以及手術(shù)效果與風(fēng)險的核心！二、 缺乏針對求診者的具體情況分析，一種方法套用一萬個人，絲毫不用改變，而渾然不知！三、 看不出醫(yī)者謙遜的態(tài)度和博學(xué)，寥寥數(shù)語，貌似自己懂得很多，但針對很多核心問題有難以拿出讓人信服的結(jié)果。最后，我預(yù)想很多朋友可能也未必真的有時間去點開我此前寫的長文，去找到最后一節(jié)，并詳細閱讀為什么“一人一個說法”，我把此節(jié)放置于此，方便大家閱讀：為什么有的醫(yī)生說這么做，有的醫(yī)生說那么做？如果是治療疾病本身，那么通常只有一種最佳方法，當(dāng)然不同方法的順序是不同的。就像打仗一樣，雖然你有多種戰(zhàn)術(shù)，但是最終的結(jié)果是要贏取戰(zhàn)爭的勝利，多種方案中，肯定選擇代價最小，成果最大的。整形手術(shù)就像一場戰(zhàn)爭，我們要做的是，影響最小，效果最明顯，所以需要進行分析！如果參考我上一篇文章，大家會發(fā)現(xiàn)，光是單純的處理方法，就有10個之多，再加上各種組合，那么做延長增粗會有10多種手術(shù)的組合，而每個組合是適合不同的人群的。隨之而來的，大家就能夠明白為什么會問醫(yī)生A，得出這樣的結(jié)論，問醫(yī)生B而得出另外的結(jié)論了。原因如下：1 沒有標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)莆田系醫(yī)院的醫(yī)生，沒有培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)習(xí)，這是顯然的，難道大醫(yī)院的醫(yī)生也這樣嗎？是的。雖然大家信任所謂的大醫(yī)院，三甲醫(yī)院，但是可不代表大醫(yī)院的醫(yī)生生殖整形水平就一定高。真正水平高的醫(yī)生，是會思考，會總結(jié)，能夠從患者角度考慮問題的醫(yī)生！全國范圍內(nèi)，可沒有現(xiàn)成的生殖整形的教材和標(biāo)準(zhǔn)話培訓(xùn)體系，這么多種整形方法，哪個病人應(yīng)該選擇哪種？做了以后效果如何？會有什么并發(fā)癥？如何處理？如何減少并發(fā)癥？這些內(nèi)容，如果沒有充分的經(jīng)驗，是不可能馬上掌握的。所以，當(dāng)你問醫(yī)生A的時候，他可能推薦的方法是A；而問醫(yī)生B，他推薦的是B，但是，你的情況可能只適合一種選擇，那么選擇A還是B就有賴于醫(yī)生的經(jīng)驗了。2 沒人讀文獻不要總小看讀學(xué)術(shù)文獻，好像讀文獻的人都是孔乙己，發(fā)文獻的人更是書呆子，反而去相信“手術(shù)萬例無一失敗”這樣的所謂“實戰(zhàn)派”醫(yī)生。如果他真的手術(shù)萬例，無一失敗，那么這個人一定是做了無窮多的總結(jié)，術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中管理、術(shù)后隨訪都厲害的人，那么他不可能只是個手術(shù)匠，一定是個大家！如果是大家，那么他的著作也好、學(xué)術(shù)水平也好、手術(shù)視頻也好，一定會被業(yè)內(nèi)所贊賞和認(rèn)可。因為這個世界上，光你說是最厲害的，沒用的，必須要業(yè)內(nèi)認(rèn)可，最簡單的方法就是學(xué)術(shù)文章等。所以，所謂的被埋沒的“手術(shù)匠”大家，那是不存在的，只是大家的臆想而已，就像大家都希望深山中有個隱士，他隱忍多年，一直練功，在霍元甲被外國人欺負(fù)的時候，能夠挺身而出救場，可是這種隱士從來沒出現(xiàn)過，因為他根本不存在。沒有人學(xué)習(xí)文獻或者國外視頻的最大壞處，就是很多醫(yī)生自以為是，總覺得自己的方法是最好的，直接導(dǎo)致了病人在做選擇的時候做出錯誤選擇，但自己卻渾然不知?，F(xiàn)在的資訊這么發(fā)達的情況下，筆者很多求診者都來自美國和歐洲，他們甚至在網(wǎng)上檢索了筆者都不熟悉的各種方法，比如Penuma，我一開始都沒聽過，后來通過Google和YouTube學(xué)習(xí)后，才知道了具體情況，可見如果不學(xué)習(xí)，孤芳自賞，要差到哪里去。以下是筆者自己發(fā)表的文獻參考（百度學(xué)術(shù)：http://xueshu.baidu.com/scholarID/CN-BB75F4SJ，ScholarMate：http://www.scholarmate.com/profile/docachang，PubMed：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/myncbi/browse/collection/42259028/?sort=date&direction=ascending）3 各專業(yè)醫(yī)生只從自己角度出發(fā)整形科的醫(yī)生做此類手術(shù)，總喜歡從外形上去考慮，覺得做完了只要外形改變了，就成功了。殊不知陰莖的整形有個特點，你至少要保證兩個情況下的外形，疲軟和勃起，不能只考慮一個情形。同時，更重要的，是功能不能受到影響。以包皮脫套固定為例，有些整形醫(yī)生將包皮脫套后固定在恥骨膜上，他忽略了每個正常男性是有夜間自發(fā)勃起的，而這種做法讓病人每次自發(fā)勃起的時候都被疼醒，術(shù)后一個月都無法睡個踏實覺！最后，又不得已找到我進行了松解，才能夠安然入睡。相應(yīng)地，泌尿外科和男科的醫(yī)生，又對生殖整形手術(shù)不甚了解，總覺得這種手術(shù)時表面功夫，有很多醫(yī)生在不了解的情況下還斷然否定，其實，都是缺乏學(xué)習(xí)的表現(xiàn)。

問題一：陰莖能夠延長多少厘米？對于陰莖延長手術(shù)，很多男性都關(guān)心手術(shù)能夠延長多少厘米。答：陰莖延長能達到多少厘米沒有一個定性的數(shù)值，因為，男性私整手術(shù)的效果因人而異，有的人能夠延長3厘米，有的能夠延續(xù)4厘米，這個要看個人差異。而普遍來說，一般陰莖延長手術(shù)可以延長3厘米左右。問題二：陰莖延長、增粗手術(shù)可以同時進行嗎？很多男性都想實現(xiàn)陰莖延長和增粗一步到位，那么可以同時進行延長和增粗嗎？答：可以進行陰莖延長、增粗同步手術(shù)。目前，有很多男性都會選擇這樣的同步手術(shù)，一個手術(shù)同時實現(xiàn)延長和增粗，可以說是一勞永逸，雙管齊下。

勃起功能障礙（ED）對男性的打擊是致命的，衰老、生活不規(guī)律、工作緊張、心理壓力、 外傷、疾病、藥物和手術(shù)等都有可能導(dǎo)致ED的發(fā)生。幸運的是，當(dāng)下是一個美好的時代，ED已經(jīng)不再是無解難題。臨床上絕大多數(shù)ED（90%以上）通過藥物治療是能夠改善的，這個藥物就是我們耳熟能詳?shù)男∷{片 -西地那非（萬艾可），絕大多數(shù)受到ED困擾的男子漢們只要擁有了它，就可以一展雄風(fēng)了。其實西地那非只是其中的代表，同類藥品還包括他達拉非，伐地那非等。它們都屬于磷酸二酯酶5（PDE5）的抑制劑，能夠有效地改善陰莖勃起功能，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不良反應(yīng)發(fā)生率很低，非常安全。但是，剩下的10%難治性ED怎么辦？首先我們需要了解它的病因。第一，血管硬化性疾病，最為常見的是糖尿病，高血糖會造成陰莖海綿體動脈的硬化和閉塞，導(dǎo)致ED；第二，神經(jīng)損傷，隨著前列腺癌發(fā)病率的增高，越來越多的年輕患者接受了腫瘤根治性手術(shù)，術(shù)中有很大的概率會損傷控制陰莖勃起神經(jīng)，造成永久性ED；第三，外傷，累及骨盆的外傷如車禍、工傷等由于影響了陰莖海綿體的血液供應(yīng)或損傷了勃起神經(jīng)，也可導(dǎo)致永久性ED。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能從病因上逆轉(zhuǎn)海綿體動脈的硬化和修復(fù)勃起神經(jīng)的損傷，因此我們只能另辟蹊徑，曲線救國。目前，治療ED的終極武器就是陰莖假體了。-------------------------英雄隆重登場----------------------------------我們先來認(rèn)識一下它的結(jié)構(gòu)，陰莖假體有很多種類和規(guī)格，目前最為常用的是膨脹式假體，它克服了前幾代產(chǎn)品的固有缺陷，具有使用壽命長、操作簡便等優(yōu)勢。1 儲水囊：容量為100ml左右，手術(shù)中這一部分將放置在恥骨的后方。2 膨脹體：在手術(shù)中，這兩根圓柱形的膨脹體將被分別放置在陰莖海綿體內(nèi)（左右各一）3 水泵：通過對水泵的擠壓，儲水囊中的水將流向膨脹體。4 釋放閥：擠壓釋放閥后水將從膨脹體中流回水囊中，它和水泵是一個組件，手術(shù)中將被放置在陰囊中。5 連接導(dǎo)管：將儲水囊、膨脹體和水泵互相連接，并保證良好的密封性。看起來的確有些抽象吧，不要急，現(xiàn)在就把它裝進去。操作方法：正常情況下，水位于儲水囊中，膨脹體內(nèi)沒有水，陰莖處于非勃起狀態(tài)。通過擠壓水泵，液體從水囊流向膨脹體，陰莖逐漸勃起，直到達到滿意的勃起程度。持續(xù)按壓釋放閥不松手，液體將從膨脹體內(nèi)回到儲水囊中，陰莖恢復(fù)為非勃起狀態(tài)。還不夠形象？沒關(guān)系，還可參看文后視頻大家關(guān)心的幾個問題這種手術(shù)適合那些人群呢？因為海綿體血管病變導(dǎo)致陰莖勃起功能喪失且藥物治療無效；因根治性前列腺切除術(shù)勃起神經(jīng)損傷所致ED；因外傷導(dǎo)致海綿體和（或）勃起神經(jīng)損傷所致ED。通過假體所帶來的勃起和自然勃起有什么區(qū)別嗎？通過假體控制的勃起和自然勃起類似，勃起硬度往往高于自然勃起，但假體不會增加勃起后的陰莖長度，同時龜頭不會因假體膨脹而充血或變硬。假體不會改變陰莖皮膚上的感覺或男人達到性高潮的能力，也不會影響射精。但是，一旦放入陰莖假體，它可能會破壞自然的勃起反射。 男性通常無法在不給植入物充氣的情況下勃起。 即便將假體移除，自然勃起也無法恢復(fù)。我在公共浴室洗澡或泡溫泉會不會很尷尬？假體的手術(shù)瘢痕在陰莖下方（陰莖底部與陰囊相接處），非常隱蔽；手術(shù)瘢痕較小，非專業(yè)人士絕對無法識破，因此您在更衣室、公共浴池并不會感到尷尬。手術(shù)有風(fēng)險和不良反應(yīng)嗎？任何手術(shù)都存在風(fēng)險和不良反應(yīng)，但這一手術(shù)的風(fēng)險和不良反應(yīng)發(fā)生率較低。常見的包括術(shù)出血，嚴(yán)重的需要再次手術(shù)止血（發(fā)生率感染（發(fā)生率

一直以來，想寫一篇男性生殖整形領(lǐng)域的文章。因為看到網(wǎng)上太多的文章良莠不齊，很多人看了幾篇別人寫的文章隨便摘抄一些，就變成了自己的文章，抄來抄去，沒有任何營養(yǎng)。我想實現(xiàn)的是，寫一篇文章，終結(jié)這種現(xiàn)象。但，我的想法太簡單了，因為網(wǎng)絡(luò)上的同質(zhì)文章太多了，我寫了很多其他高質(zhì)量文章，在國內(nèi)用百度檢索都無法被大家發(fā)現(xiàn)，后來這種想法就逐漸淡忘了。但有一天，我用谷歌檢索的時候，我發(fā)現(xiàn)我寫的文章排名還很靠前，頓時覺得其實還時有希望的，總有一天，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)的檢索能夠回歸到本質(zhì)的時候，高質(zhì)量的文章還是能夠脫穎而出的，我又欣慰地開始有了信念！有關(guān)生殖整形領(lǐng)域，有太多可以講的話題了，可能三天三夜也難以系統(tǒng)性地說完，就像寫書一樣，想要說清楚，那么我們就需要從最基本的事情開始闡述，隨后，我們逐層撥開有關(guān)生殖整形領(lǐng)域這一神秘的面紗。真的有人來做這種手術(shù)嗎？很多人都很好奇是否有人真的來做這種手術(shù)？手術(shù)真的有效嗎？誰來做這種手術(shù)？做了會有什么影響？如果真的簡單有效的話，我要不也試試？諸如此類的問題，是絕大部分人的想法?？梢哉f，古今中外，人類對性和生殖的追求一直存在，所以在很多國家的文化中都有生殖崇拜這樣的概念。因此，從古代開始，男性就在追求生殖器的增大；從現(xiàn)代來看，各個國家都有此類手術(shù)。大概有3-5%左右的男性，會因為自覺或真實存在的生殖器短小而苦惱（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17355371，https://www.ixueshu.com/document/4fe47360eb7f06049a47109827a4e073318947a18e7f9386.html），而其中一部分都接受了手術(shù)治療。所以，如果你想問這樣的人很多嗎？其實很多，只不過生殖整形不是強需求，它并不是生死攸關(guān)的疾病，所以不是發(fā)病就來看，很多人困擾多年，一直埋藏在心底，可能有一天他看到了一條新聞或者一條微博，說可以不開刀、無痛地讓生殖器變大，他立馬就趕緊檢索、聯(lián)系醫(yī)生。如果你想問每年中國有多少人做此類手術(shù)呢？那么這個數(shù)字可能會讓你吃驚，大概是100萬。會這么多？是的，只不過這樣的數(shù)字有它的來歷：我們知道中國有所謂的“莆田系”醫(yī)院，此類醫(yī)院的特點是專門看一些大家不好說的隱私疾病，其中最為典型的就是男科疾病，陽痿、早泄、前列腺炎和生殖整形的手術(shù)。而男性病人的特點是不想讓別人知道自己的不足，比如生殖器短小?！捌翁锵怠贬t(yī)院抓住了這一點，做了各種誘導(dǎo)性話術(shù)。比如大部分男性病人都有包皮過長，他們會建議做包皮手術(shù)，這點無可厚非。在手術(shù)過程中，會說陰莖較小，與其二次做生殖器延長增粗手術(shù)，不如順便這次就做了，比如把懸韌帶松弛，比如放生物補片等等。而手術(shù)臺上的病人，通常是緊張的，手術(shù)醫(yī)生說什么就是什么就行了，同時，也有少部分病人礙于面子一直不好說想生殖器增大。因此，很多包皮手術(shù)，一來二去就這樣變成了生殖器整形手術(shù)，講到這里，大家就不會覺得100萬這樣的數(shù)字是夸張而來的了吧。那么，有多少人真的想做這樣的手術(shù)呢？中國有接近14億人口，其中7億男性，除外老人、孩子等，還有3億左右的青壯年男性，以3-5%的幾率去算，大家可以發(fā)現(xiàn)還有接近1000萬的人有此類關(guān)注。還是我說的，此類需求不是強需求，因此不代表這1000萬人馬上前來就診。以1%的就診率來看，每年求診人數(shù)大概在10萬，也基本符合目前我們在門診觀察到的現(xiàn)狀。因為這類人群的求診非常隱私，所以大家平時是接觸不到。以筆者（北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科張曉威副主任醫(yī)師）的經(jīng)驗為例，前來求診的人群中，有些是的確陰莖短小的患者，更多的是對性、生殖器和男性第二性征和性生活重點關(guān)注的男士，他們很多衣著光鮮、思想開放，更容易接受新鮮事物，因此很多人在做這類手術(shù)。為什么我看不到我周圍有人做這些手術(shù)？這是個很好的問題，因為大部分人都相信自己能觀察到的事物。但是社會的復(fù)雜程度，遠遠超過你的想象，因此，會有大量的事情是自己沒有聽說和接觸過的。很多你聽說過的事情，可能都未必接觸過，比如你是否接觸過緝毒警？是否遇到過我國航空母艦上的官兵？是否遇到過所在地區(qū)的政府官員？是否遇到過明星？每個人的圈子，大部分時候就是自己工作生活的圈子，你所了解的，也僅限于此，所以有大量的圈子外的事情你并不知道。在醫(yī)療領(lǐng)域，你是否聽說過人工海綿體假體？大部分人沒聽說過，但是它1970年代就出現(xiàn)了，美國每年做將近4萬例手術(shù)，而中國每年不到100例。你是否聽說過骶神經(jīng)刺激儀？美國每年植入2萬多例治療膀胱過度活動癥，但可能你連膀胱過度活動癥都沒聽說過，但是如果和你說“有個人總尿頻”，你可能就發(fā)現(xiàn)自己或者周圍的確有人有這個問題。還有，你周圍好像沒多少人做美容整形，但大街上的美容院和整形醫(yī)院如雨后春筍般冒出來，如果你再去“新氧醫(yī)美APP”上看看，簡直是另外一個世界，上面全是纏著紗布的各種女生做的醫(yī)美手術(shù)日記；你以為自己身邊沒有人打玻尿酸，但是中國9家玻尿酸廠家產(chǎn)量每年增長30%仍然供不應(yīng)求。同樣地，你以為身邊沒有人做生殖器增大的手術(shù)，但其實這種更為隱私的手術(shù)，因為傳播渠道更為有限，所以除了求診者和醫(yī)生，更沒有人會告訴你誰在做這種手術(shù)了。以筆者（北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科張曉威副主任醫(yī)師）為例，每年此類手術(shù)均在百例以上。從年齡上分層上看，大部分為20-40歲左右男性；從疾病特點來看，60%以上的求診者都是大致正常的外生殖器，只不過很多人為了自己的追求，想要更大；從工作性質(zhì)上來看，30%左右的求診者從事的是時尚、健康、整形醫(yī)美、健身等工作，更加注重自己的男性特點）。其實，不光男性，很多女性做了整形美容手術(shù)，都不愿意透露出來，比如很多女明星，都從來不說自己做過整形，連做雙眼皮都不愿意承認(rèn)，這和我們的文化氛圍是有很多關(guān)系的。中國和外國生殖整形的現(xiàn)狀是什么？我此前講過，大約3-5%左右的男性是對自己的生殖器大小不滿并想進行改變的。如同其他疾病患病率一樣，全世界基本都差不多。無論你在發(fā)達的歐美地區(qū)，還是在撒哈拉沙漠以南的非洲，都差不多，這類似于人性本身的選擇。只不過，經(jīng)濟發(fā)展階段的不同，這種弱需求會表現(xiàn)的不同。以歐美或者性文化更加開放的韓國、日本和東南亞為例，大家做此類手術(shù)已經(jīng)家常便飯，很多整形診所進行這些手術(shù)；而在經(jīng)濟欠發(fā)達的非洲，如果大家連基本的醫(yī)療保障還沒有的情況下，即便有需求，也是無法實現(xiàn)的，所以也不會見到非洲在做此類手術(shù)。而我國，目前還處于發(fā)展中的階段，所以基本處于發(fā)達國家和落后國家中的過渡階段。此外，因為我國的傳統(tǒng)文化以及社會氛圍和網(wǎng)絡(luò)限制，大家在獲取相關(guān)信息的時候，也基本難以獲得最新、最全面、最準(zhǔn)確的信息。如果量化一下，我們的患者宣教大致落后發(fā)達國家20-30年，我們的總體技術(shù)水平落后發(fā)達國家10年。當(dāng)然還有中國特色的東西，比如因為沒有良好的渠道獲取準(zhǔn)確的信息，就會出現(xiàn)很多“莆田系”的信息，這些信息鋪天蓋地，導(dǎo)致長期以來準(zhǔn)確有意義的信息無法展現(xiàn)出來。另外，大家比較關(guān)心的是我國醫(yī)院和醫(yī)生在生殖整形領(lǐng)域的水平是如何的呢？這涉及到都有哪些醫(yī)生來做此類手術(shù)。我國醫(yī)療系統(tǒng)主要以公立醫(yī)療為主，而公立醫(yī)療的主要目標(biāo)是為了解決人民群眾生命健康問題而設(shè)立的，凡是威脅人民群眾健康的，那么就需要大力扶植，比如腫瘤、心腦血管疾病的治療等。但生殖整形手術(shù)和陽痿早泄一樣，注定是不可能收到公立醫(yī)療重視的，過去、現(xiàn)在和未來都不可能！因此，可以說全國范圍內(nèi)95%的從事生殖整形的醫(yī)療機構(gòu)都是民營醫(yī)院，且基本是大家所說的“莆田系”。“莆田系”有個特點，就是只重視市場，不重視技術(shù)本身，去過此類醫(yī)院的病人，如果仔細回憶的話，會發(fā)現(xiàn)和你溝通手術(shù)的醫(yī)生，和最終做手術(shù)的醫(yī)生，不是一個人！前者叫做門診醫(yī)生，后者叫做手術(shù)醫(yī)生，這產(chǎn)生了很多問題，主要是溝通和手術(shù)和隨訪的很多問題。這也是我在前文中曾經(jīng)說過的莆田系的一些重大問題的根源。而剩下的5%的醫(yī)生，則基本來源于公立醫(yī)院的男科、泌尿外科或者整形科的醫(yī)生。如果細致地說我們的從事生殖整形的醫(yī)生有哪些不足？那是很多的，比如“莆田系”的醫(yī)生基本上不學(xué)習(xí)，不要說10年，100年也是還在用“懸韌帶離斷”去做陰莖延長，因為本質(zhì)上這些醫(yī)院只是一個商業(yè)機器而已，里面的醫(yī)生也只是這個商業(yè)機器的一部分，作為這個機器的一部分，你沒有任何學(xué)習(xí)和思考的空間，想了也沒有用，因為你改進了手術(shù)也不會對這個機器的效益產(chǎn)生什么影響。而公立醫(yī)院的醫(yī)生的狀態(tài)，也并沒有好到哪里去，為什么呢？因為沒有氛圍。坦率地說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，我國的地位還是個學(xué)生，我們的各種先進醫(yī)療設(shè)備和理念，大部分還處于引進的階段，談不上什么創(chuàng)新。創(chuàng)新需要時間的積累和潛心的研究，杠精們不用抬杠，如果我們真的強大起來，你自然會找到很多以中國人名字命名的各種綜合征！請注意，目前全世界少說有幾千種綜合征，甚至可能突破一萬種了。同時，會有大量的外國留學(xué)生來我國學(xué)習(xí)先進的科學(xué)技術(shù)，注意，是科學(xué)技術(shù)，而不是中醫(yī)或者中文等。而沒有強有力的大學(xué)醫(yī)院牽頭，沒有良好的學(xué)習(xí)氛圍，沒有十足的充分討論的熱情，沒有開誠布公地討論各種手術(shù)策略和并發(fā)癥，你覺得這個領(lǐng)域會有突飛猛進的進步嗎？中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會成立了30多年了，可是你見過有多少突破性進展嗎？這就是現(xiàn)實，按照目前的發(fā)展速度，再過10年，其實也不會有太大變化的。做生殖整形手術(shù)安全嗎？畢竟是在“命根子”上做手術(shù)，大部分男性還是有所顧慮的。有的人連包皮環(huán)切都不敢做，更何況生殖整形、增大增粗這樣的手術(shù)呢。即使有些人有這樣的想法，在網(wǎng)上查了以后，發(fā)現(xiàn)有的人說做了增大增粗手術(shù)陽痿的，有的人說做了以后被騙的，有的人說做了以后后悔的，不勝枚舉。但是，仍然擋不住前仆后繼的男性來做，原因我此前說過了，3-5%的男性就是有這樣的需求，就像一個夢想一樣，如果自己的夢想實現(xiàn)不了，這輩子會遺憾的。一直以來，我想表達一個觀點是，中國是世界的一部分，不可能獨立于世界之外，那么外國也是這樣嗎？我認(rèn)真檢索了美國、歐洲、日韓和東南亞的學(xué)術(shù)文章以及報道后，發(fā)現(xiàn)和我們的情況很不同，總結(jié)了一下，其實造成目前現(xiàn)狀的原因主要有：http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_6002004273.htm），很多人術(shù)前性功能并不好，被忽悠著做了各種手術(shù)，術(shù)后性功能并沒有改善，加之心理壓力大，甚至更差了，而莆田系的醫(yī)院已經(jīng)成為眾矢之的，所以就在網(wǎng)上痛斥說莆田系醫(yī)院手術(shù)把他做廢了……但是，我們分析問題，一定要有理有據(jù)，一是一，二是二，不是手術(shù)本身導(dǎo)致的，就不能算作手術(shù)并發(fā)癥。全世界范圍內(nèi)的手術(shù)并發(fā)癥也并沒有寫到術(shù)后陽痿，否則每年全世界百萬例的手術(shù)也就沒法做了；另外，主訴術(shù)后出現(xiàn)陽痿的患者，在申請醫(yī)療鑒定的時候，會使用夜間勃起監(jiān)測，通常此類患者的夜間勃起監(jiān)測都是正常的，說明在沒有心理壓力的情況下，其勃起時完全正常的，談不上手術(shù)導(dǎo)致的器質(zhì)性勃起功能障礙，是心理性的。有人會說，張醫(yī)生你說了這么多，能不能簡單回答一下？可以，簡單總結(jié)就是：找有經(jīng)驗的醫(yī)生做，手術(shù)很安全！放眼世界，就沒有中國這樣：做生殖整形手術(shù)在莆田系隨便做的。其實在國外，針對男性私密生殖整形，也都是想女性一樣，很高大上的手術(shù)，可以參考人家高大上的網(wǎng)站（https://morganstern.com，https://www.loriamedical.com，https://www.smartbeautyguide.com）。人類都是相通的，你覺得是“命根子”，得重視，外國人一樣也覺得是“命根子”，人家重視程度不比你差，所以才會找專業(yè)的、有經(jīng)驗的醫(yī)生進行此類手術(shù)。而我們中國的特點是，公立醫(yī)院中少有醫(yī)生做這些，能查到的只有莆田系醫(yī)院，所以無奈只能去莆田系醫(yī)院，到最后又做的不好，回到家在網(wǎng)上一通詬病，循環(huán)往復(fù)……說了這么多，其實想表達的，是有經(jīng)驗的醫(yī)生做此類手術(shù)很安全。筆者（北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科張曉威副主任醫(yī)師）已經(jīng)進行了近千例生殖整形手術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗，總結(jié)起來是：術(shù)前充分評估，不是每個人都只做一種手術(shù)，常用的生殖整形的手術(shù)種類和組合不下10種，只用一種方法做顯然是不行的，為什么女性醫(yī)美在術(shù)前都要充分評估和設(shè)計，難道男性的生殖整形就不用設(shè)計了？不設(shè)計手術(shù)方案，那是因為不懂，去國外專門的生殖整形中心看看，你自然就敬重這個領(lǐng)域了！其次，術(shù)中的精細操作，無論是手術(shù)類的操作還是注射類的操作，謹(jǐn)慎、小心手術(shù)，避免踩地雷，是有經(jīng)驗醫(yī)生的最大特點。不要以為這類手術(shù)好像很簡單，你要是能做上100例，而且每一例都能不出問題，那么你就可以成為大咖了。凡是手術(shù)，都有陷阱，有經(jīng)驗的醫(yī)生就是如何避免踩入陷阱，避免讓自己和患者受到并發(fā)癥的困擾。第三，手術(shù)后的管理和隨訪，不要以為手術(shù)做完了就不用管了，要想恢復(fù)好，術(shù)后管理也是非常重要的。手術(shù)類的操作，術(shù)后的傷口管理；玻尿酸的注射類操作（http://wsdscm.cn/lj/tuwen_zhangxiaoweidr_7757803876_DE4rmVQaMCGXy31poytHpoOLC7di9eTbsv5sC6CxcZ9iwZcYlFkyyNE8.htm），術(shù)后玻尿酸塑形等，都需要術(shù)后與求診者充分地溝通。注意，生殖整形也是整形！凡是做過整形類手術(shù)的求診者，大家都有一個體驗，就是主刀醫(yī)生或者助手，通常在術(shù)后都和求診者保持著密切聯(lián)系，這樣才能夠第一時間發(fā)現(xiàn)問題和解決問題！做生殖整形手術(shù)有效嗎？這類問題非常的寬泛，很難給出一句話概括。如果所有機構(gòu)做完都有效，那網(wǎng)上就不會出現(xiàn)鋪天蓋地痛斥莆田系醫(yī)院的帖子了。那么，為什么會有些無效，有些有效呢？到底怎樣才能夠有效呢？話又說回來，此類手術(shù)的核心是醫(yī)生！我在此前的文章中講過，手術(shù)醫(yī)生就像是戰(zhàn)場的司令員一樣，醫(yī)生是整個過程的核心！生殖整形也是整形手術(shù)，所以，手術(shù)前的充分溝通與評估是非常必要的！這種溝通一定是開誠布公地、基于信任的溝通，不能是誘導(dǎo)式的溝通。醫(yī)生必須做到實事求是，因為只有醫(yī)生有經(jīng)驗，求診者是沒有任何經(jīng)驗的。同時，醫(yī)生還必須要知道這位求診者的主要訴求是什么，是單純的延長，還是單純的增粗，還是整體增大？能夠接受哪些方案，是可以接受手術(shù)，還是只能接受玻尿酸注射？能夠休息多久？能夠禁欲多久？不一而足。筆者（北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科張曉威副主任醫(yī)師）在進行手術(shù)評估時，通常要先了解患者的主要訴求是什么，然后評估心理狀況，然后根據(jù)照片或者面診時的查體，設(shè)計手術(shù)方案，然后告知各種手術(shù)方案的利弊和能夠達到的效果，甚至有時候要開誠布公地告訴求診者他的訴求毫無任何可能改善！同時需要告知求診者需要休息幾天，能否配合休息和禁欲等等，只有在充分告知和了解的情況下，才能夠完成有效手術(shù)的第一步！其次，很多人反映的手術(shù)無效或者效果不好，經(jīng)常和醫(yī)生之間的溝通是雞同鴨講，各說各話。為了避免這種偏差，我通常在解答的時候，把問題描述清楚。要注意，生殖整形不容易的地方，是哪里的整形都沒有陰莖整形這么糾結(jié)和復(fù)雜，因為你要考慮到兩種狀態(tài)的陰莖整形！在疲軟狀態(tài)下，你要保證他形態(tài)自然，增大的很自然；在勃起狀態(tài)下，你仍要保證他自然，且盡可能增大增長！而且，在手術(shù)中和術(shù)后，要盡可能保持功能不受任何影響。這也是整形外科的很多醫(yī)生不愿意去觸碰的一個領(lǐng)域，因為整形外科醫(yī)生在進行面部和身體塑形的時候，根本不需要考慮這么多。所以，我在和求診者敘述的時候，我會詢問你疲軟狀態(tài)下延長，還是勃起狀態(tài)下延長？如果是前者，我們有多種方案。如果是后者，雖然也有相應(yīng)的方法，比如恥骨前區(qū)吸脂或脂肪切除，玻尿酸龜頭增大，可以延長勃起后長度，但是這種延長并不能達到顯著的數(shù)值。因此，當(dāng)我們充分統(tǒng)一了手術(shù)效果的定義以后，我們才能夠準(zhǔn)確去評價，同時也讓求診者考慮好，他是否真的做好準(zhǔn)備進行相關(guān)手術(shù)。所以，如果你問生殖整形手術(shù)有效嗎？我的回答是，當(dāng)然有效！不然全世界每年百萬例的生殖整形手術(shù)就不存在了。至于為什么還總有人說無效，上述文章給出了答案。當(dāng)然，還有一些原因是有些不懂的醫(yī)生在網(wǎng)上亂寫。大家應(yīng)該可以看到網(wǎng)上有各種級別的醫(yī)生，在網(wǎng)上視頻或者文章寫陰莖延長無效，陰莖增粗無效，生殖整形無效，都是莆田系騙人的之類的話語。針對此類觀點，我只能說，我在不了解的領(lǐng)域面前進行評判，我都要慎重，我都要先去閱讀一些文獻資料后，才敢下結(jié)論，因為隔行如隔山，哪怕同是泌尿外科醫(yī)生，也未必能夠掌握所有的泌尿外科手術(shù)和各個亞專業(yè)，更何況生殖整形是泌尿外科、男科、整形外科的交叉學(xué)科。很多醫(yī)生不假思索地上來就說不靠譜，源于他根本沒有讀過相關(guān)文獻或?qū)Ｖ?，哪怕是德高望重的一些老醫(yī)生，仍然會犯這種錯誤。他享受的，只是在回答提問的人的時候那種道德優(yōu)越感，仿佛他站在了道德高地，指責(zé)一切莆田系醫(yī)院的所作所為都是騙人的，因此這類手術(shù)也都是騙人的……我想說的是，在回答問題前，請?zhí)ぬ崒嵢W(xué)習(xí)（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=penis+enlargement），等學(xué)習(xí)完了相關(guān)領(lǐng)域知識后，如果再下這種結(jié)論，倒也無妨，至少還是觀點之爭。如果連學(xué)習(xí)都沒有學(xué)過，上來就一通噴，那病人把信任托付給你，想讓你回答一個值得信任的回答，你是否愧對了病人對你的信任呢？為什么很少見大醫(yī)院的醫(yī)生做這種手術(shù)？我在既往上述文章中曾經(jīng)說過，全國做生殖整形的醫(yī)院中，大概95%是民營醫(yī)療，也就是所謂的莆田系，只有剩下的5%左右是公立醫(yī)院做的。公立醫(yī)院是為了人民群眾的身體健康而建立的，重點是保障人民群眾的身體健康，指的是一些腫瘤或者心血管疾病等威脅生命的疾病，怎么能夠把看陽痿、早泄、生殖器短小作為主要疾病治療方向呢？成何體統(tǒng)！無論是過去、現(xiàn)在還是未來，都不可能。而國外的情形也類似，此類疾病大部分是國民醫(yī)療保險不報銷的，大部分都在私立醫(yī)院進行治療。只不過中國的私立醫(yī)院在進行此類疾病的治療過程中，實在口碑不佳，在過去的20-30年間，把口碑毀掉了，所以大家才不再相信民營男科治療此類疾病，轉(zhuǎn)而去尋找公立醫(yī)院治療。那么問題來了，剛才已經(jīng)說過了，公立醫(yī)院的宗旨就不是看這種疾病或者做這種治療，從科室發(fā)展、課題經(jīng)費的劃撥以及醫(yī)生認(rèn)同角度來說，幾乎不會有任何的資源傾斜，這也是為什么很少見到大醫(yī)院的醫(yī)生做此類手術(shù)了。就因為長此以往沒有權(quán)威醫(yī)生的介入，導(dǎo)致了莆田系的技術(shù)水平一直裹足不前，造成了諸多問題，而廣大求診者又在網(wǎng)上吐槽，進而大家覺得做生殖整形手術(shù)都不可靠……如果沒有大學(xué)醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生，善于學(xué)習(xí)，把國外的先進理念和方法引入進來，同時再進行普及推廣，再過100年，莆田系醫(yī)院還是那個樣子，他們不會做出任何改變，而我們的患者還是享受不到最佳的治療。所以，大家知道了來龍去脈以后，應(yīng)該就明白了問題的癥結(jié)出在了哪里。每個人用懸韌帶離斷這個手術(shù)嗎？總有人覺得延長增粗很簡單，無論患者還是醫(yī)生；總有人覺得這些手術(shù)不靠譜，無論患者還是醫(yī)生。所有這些疑慮，都源于不了解。那為什么不了解呢？因為你無法獲取最準(zhǔn)確、最權(quán)威、最新、最全面的信息。不要以為你能夠訪問百度就知道所有事情了，你可能可以獲取娛樂新聞，但你獲取任何學(xué)術(shù)資料你都獲取不到，更不要說你能夠獲取到私密整形領(lǐng)域的最權(quán)威準(zhǔn)確的資料了，你面臨的困難主要有：來自網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管的需要，會把相關(guān)能否方便你了解手術(shù)的視頻、圖片和文字都刪除；來自莆田系的廣告，會把所有具有真知灼見的文章排除在前10頁，比如我寫的文章，但是我使用谷歌就能夠找到；來自學(xué)術(shù)網(wǎng)站的限制，大部分人看不懂學(xué)術(shù)論文，哪怕是中文論文，同時你基本無法下載這些文章；來自網(wǎng)絡(luò)受限，我們無法查看到國外的專業(yè)網(wǎng)站，無法看到專業(yè)的討論與評價，看不到相關(guān)的圖片與視頻，我們仿佛活在這個領(lǐng)域的孤島上面，任由莆田系鋪天蓋地的網(wǎng)絡(luò)宣傳；來自語言的限制，你只會中文，而能訪問的英文網(wǎng)站又看不懂，只能看看圖片（https://www.loriamedical.com，https://morganstern.com，https://www.smartbeautyguide.com/procedures/for-men/penis-enlargement/，https://www.smartbeautyguide.com）。請記住，全世界范圍內(nèi)，有關(guān)生殖整形，就是陰莖延長、增粗和整形的專著，就已經(jīng)上百本了，而中英文的論文，更是上萬篇了。所以，請尊重這個領(lǐng)域的復(fù)雜程度。而至于使用的方法，往多了說，有好幾十種，但是常用的方法和組合，就有10種以上，所以，要針對每個人的情況，設(shè)計出合適的方案來。把事情做到極致，才能夠獲得大家的好評，也才能獲得認(rèn)可。比如常見的手術(shù)方法包括但不局限于：恥骨下陰莖懸韌帶離斷，恥骨下陰莖懸韌帶離斷后折疊脫細胞異體真皮填充間隙，改良的陰莖包皮脫套固定法，VY式陰莖延長術(shù)，DoubleZ皮瓣的陰莖延長術(shù)，恥骨上脂肪墊切除術(shù)，恥骨上脂肪抽吸術(shù)，陰莖體玻尿酸填充術(shù)，陰莖頭玻尿酸增大術(shù)，脫細胞異體真皮增粗術(shù)，玻尿酸陰莖頭冠狀溝術(shù)，包皮淺層切除并玻尿酸一期包皮下注射術(shù)等。如果將以上方法進行組合，則會有更多的手術(shù)！因此，要選擇一種適合自己的手術(shù)，才是最重要的！為什么網(wǎng)上會有很多人噴莆田系醫(yī)院是騙子呢？因為很多人做了懸韌帶離斷手術(shù)以后，陰莖并沒有延長?？墒牵@種手術(shù)不是大家聽說最廣泛的手術(shù)嗎？是的，但是，針對亞洲人群，它的效果并不好。這種手術(shù)的效果，在西方人群中會更有效一些。說的簡單一些，西方人群的陰莖體較大，平時陰莖就是下垂的，做了懸韌帶離斷以后，下垂會更加明顯一些。而亞洲人群中，好多做這種手術(shù)的人，陰莖體通常是比較小，總是縮回去的，做了這種手術(shù)，其實沒有解決任何問題，做完了還是縮回去的。針對這種情況，就應(yīng)該選擇適合亞洲人的手術(shù)才行。所以，不做任何分析討論，上來就照本宣科，全國這么多家男科醫(yī)院，每年少說也得幾萬例這樣的手術(shù)，持續(xù)20年，就挑不出一家醫(yī)院來，進行相關(guān)的總結(jié)，可見我國生殖整形的水平的確是不高的。為什么有的醫(yī)生說這么做，有的醫(yī)生說那么做？如果是治療疾病本身，那么通常只有一種最佳方法，當(dāng)然不同方法的順序是不同的。就像打仗一樣，雖然你有多種戰(zhàn)術(shù)，但是最終的結(jié)果是要贏取戰(zhàn)爭的勝利，多種方案中，肯定選擇代價最小，成果最大的。整形手術(shù)就像一場戰(zhàn)爭，我們要做的是，影響最小，效果最明顯，所以需要進行分析！如果參考我上一篇文章，大家會發(fā)現(xiàn)，光是單純的處理方法，就有10個之多，再加上各種組合，那么做延長增粗會有10多種手術(shù)的組合，而每個組合是適合不同的人群的。隨之而來的，大家就能夠明白為什么會問醫(yī)生A，得出這樣的結(jié)論，問醫(yī)生B而得出另外的結(jié)論了。原因如下：1沒有標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)莆田系醫(yī)院的醫(yī)生，沒有培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)習(xí)，這是顯然的，難道大醫(yī)院的醫(yī)生也這樣嗎？是的。雖然大家信任所謂的大醫(yī)院，三甲醫(yī)院，但是可不代表大醫(yī)院的醫(yī)生生殖整形水平就一定高。真正水平高的醫(yī)生，是會思考，會總結(jié)，能夠從患者角度考慮問題的醫(yī)生！全國范圍內(nèi)，可沒有現(xiàn)成的生殖整形的教材和標(biāo)準(zhǔn)話培訓(xùn)體系，這么多種整形方法，哪個病人應(yīng)該選擇哪種？做了以后效果如何？會有什么并發(fā)癥？如何處理？如何減少并發(fā)癥？這些內(nèi)容，如果沒有充分的經(jīng)驗，是不可能馬上掌握的。所以，當(dāng)你問醫(yī)生A的時候，他可能推薦的方法是A；而問醫(yī)生B，他推薦的是B，但是，你的情況可能只適合一種選擇，那么選擇A還是B就有賴于醫(yī)生的經(jīng)驗了。2沒人讀文獻不要總小看讀學(xué)術(shù)文獻，好像讀文獻的人都是孔乙己，發(fā)文獻的人更是書呆子，反而去相信“手術(shù)萬例無一失敗”這樣的所謂“實戰(zhàn)派”醫(yī)生。如果他真的手術(shù)萬例，無一失敗，那么這個人一定是做了無窮多的總結(jié)，術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中管理、術(shù)后隨訪都厲害的人，那么他不可能只是個手術(shù)匠，一定是個大家！如果是大家，那么他的著作也好、學(xué)術(shù)水平也好、手術(shù)視頻也好，一定會被業(yè)內(nèi)所贊賞和認(rèn)可。因為這個世界上，光你說是最厲害的，沒用的，必須要業(yè)內(nèi)認(rèn)可，最簡單的方法就是學(xué)術(shù)文章等。所以，所謂的被埋沒的“手術(shù)匠”大家，那是不存在的，只是大家的臆想而已，就像大家都希望深山中有個隱士，他隱忍多年，一直練功，在霍元甲被外國人欺負(fù)的時候，能夠挺身而出救場，可是這種隱士從來沒出現(xiàn)過，因為他根本不存在。沒有人學(xué)習(xí)文獻或者國外視頻的最大壞處，就是很多醫(yī)生自以為是，總覺得自己的方法是最好的，直接導(dǎo)致了病人在做選擇的時候做出錯誤選擇，但自己卻渾然不知?，F(xiàn)在的資訊這么發(fā)達的情況下，筆者很多求診者都來自美國和歐洲，他們甚至在網(wǎng)上檢索了筆者都不熟悉的各種方法，比如Penuma，我一開始都沒聽過，后來通過Google和YouTube學(xué)習(xí)后，才知道了具體情況，可見如果不學(xué)習(xí)，孤芳自賞，要差到哪里去。以下是筆者自己發(fā)表的文獻參考（百度學(xué)術(shù)：http://xueshu.baidu.com/scholarID/CN-BB75F4SJ，ScholarMate：http://www.scholarmate.com/profile/docachang，PubMed：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/myncbi/browse/collection/42259028/?sort=date&direction=ascending）3各專業(yè)醫(yī)生只從自己角度出發(fā)整形科的醫(yī)生做此類手術(shù)，總喜歡從外形上去考慮，覺得做完了只要外形改變了，就成功了。殊不知陰莖的整形有個特點，你至少要保證兩個情況下的外形，疲軟和勃起，不能只考慮一個情形。同時，更重要的，是功能不能受到影響。以包皮脫套固定為例，有些整形醫(yī)生將包皮脫套后固定在恥骨膜上，他忽略了每個正常男性是有夜間自發(fā)勃起的，而這種做法讓病人每次自發(fā)勃起的時候都被疼醒，術(shù)后一個月都無法睡個踏實覺！最后，又不得已找到我進行了松解，才能夠安然入睡。相應(yīng)地，泌尿外科和男科的醫(yī)生，又對生殖整形手術(shù)不甚了解，總覺得這種手術(shù)時表面功夫，有很多醫(yī)生在不了解的情況下還斷然否定，其實，都是缺乏學(xué)習(xí)的表現(xiàn)。