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01月03日
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張銘主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病中心 在我自己的冠心病患者中,很多造影顯示冠心病三支病變患者推薦其搭橋,但他們一下子難以接受心臟搭橋術(shù),特別是還伴有糖尿病的患者,理由是恐懼開(kāi)胸及糖尿病傷口不易愈合,所以拒絕搭橋,強(qiáng)烈要求做支架?!捌鋵?shí)這是一個(gè)很大誤區(qū),”心臟搭橋已經(jīng)發(fā)展了幾十年,是非常安全成熟的技術(shù)。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),如果血管病變復(fù)雜而勉強(qiáng)去做支架的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大,預(yù)后更差!而且對(duì)于預(yù)后的正確理解應(yīng)該是看長(zhǎng)期效果,特別是長(zhǎng)期壽命,生活質(zhì)量等。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子:本來(lái)適合搭橋的病人,你選了搭橋可以活到20年,而你如果違背治療指南選擇支架,盡管支架手術(shù)很成功,你第2天就下地出院了,但你可能只活到15年,而且在這15年過(guò)程中,你可能還會(huì)反復(fù)植入支架。而且這種患者支架手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)和意外遠(yuǎn)高于搭橋。2018最新的國(guó)際指南包括歐洲的和美國(guó)的指南,均推薦糖尿病患者更加適合搭橋。所以糖尿病患者開(kāi)刀傷口愈合不好等理由完全是誤解,另外從我們專(zhuān)業(yè)醫(yī)生角度而言開(kāi)胸創(chuàng)傷大不等于危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)大!更不等于預(yù)后差,恰恰相反是在特定情況下是更穩(wěn)妥更安全的選擇!支架和搭橋其實(shí)都是殊途同歸,實(shí)現(xiàn)血運(yùn)重建,改善心肌供血如果用道路來(lái)比喻血管,那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程:穿刺血管,使導(dǎo)管在血管中前行,到達(dá)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通,從而改善病人心臟供血,使瀕危病人維持生命正常,支架創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。而心臟搭橋術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù))則是放棄擁堵不堪的老路,搭一座新的橋梁:在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端,猶如一座橋梁使公路跨過(guò)山壑江河暢通無(wú)阻一樣。不過(guò)所用的材料不是鋼筋水泥,而是自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等。開(kāi)胸創(chuàng)傷大不等于危險(xiǎn),不等于預(yù)后差,恰恰相反是在特定情況下是更穩(wěn)妥更安全的選擇心臟支架手術(shù)看似簡(jiǎn)單,微創(chuàng),但并非說(shuō)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),預(yù)后就好,要看具體情況。對(duì)于冠狀動(dòng)脈病變復(fù)雜,如冠狀動(dòng)脈多支多處、迂曲、鈣化、分叉多及慢性閉塞病變患者,支架手術(shù)不僅難度大,需要植入支架多,病人經(jīng)濟(jì)負(fù)也擔(dān)重,更為重要的是出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增高,術(shù)后出現(xiàn)支架血栓,再狹窄的概率也比較高,尤其合并糖尿病患者,從長(zhǎng)期預(yù)后看不如冠狀動(dòng)脈搭橋,所以如果有經(jīng)驗(yàn)職業(yè)素養(yǎng)高的心內(nèi)科醫(yī)生一旦評(píng)價(jià)認(rèn)為適合搭橋的,千萬(wàn)別勉強(qiáng)做支架,那是拿自己的生命去賭!冠狀動(dòng)脈搭橋和支架手術(shù)其實(shí)都是一項(xiàng)成熟安全的技術(shù),臨床應(yīng)用時(shí)間也遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于支架,而且一直為支架技術(shù)保駕護(hù)航,做支架手術(shù)過(guò)程中患者一旦出現(xiàn)生命危險(xiǎn),往往求助心外科醫(yī)生來(lái)解決保命??偟膩?lái)說(shuō),搭橋雖然需要開(kāi)胸,開(kāi)胸不等于危險(xiǎn),以前做個(gè)膽囊手術(shù)還需要開(kāi)腹,但是是安全有效的常規(guī)手術(shù)!糖尿病也絕對(duì)不是搭橋的禁忌癥!相反冠心病合并糖尿病的患者更適合搭橋,因?yàn)樘悄虿』颊吖诿}病變的程度往往會(huì)比較嚴(yán)重,病變的范圍更彌漫,更復(fù)雜,術(shù)后出現(xiàn)支架血栓,支架再狹窄的概率更高,從長(zhǎng)遠(yuǎn)獲益和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)看,冠狀動(dòng)脈搭橋遠(yuǎn)優(yōu)于支架。至于傷口愈合問(wèn)題,糖尿病的對(duì)它的影響也是微乎其微,很少出現(xiàn)傷口愈合不好的問(wèn)題。2023年12月28日
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張步升副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心外科 冠脈搭橋、瓣膜修復(fù)/置換、主動(dòng)脈夾層等心臟手術(shù),往往是通過(guò)胸部正中切口進(jìn)行。在心臟操作結(jié)束后,應(yīng)用鋼絲將胸骨固定,然后縫合胸部肌肉和皮膚。對(duì)于留在體內(nèi)的鋼絲,絕大部分患者終身不需要處理,除非是鋼絲刺破或磨破皮膚、局部感染等,才需要手術(shù)拔除鋼絲。而留存體內(nèi)的鋼絲,對(duì)身體影響包括:一是不能做胸部磁共振(因?yàn)闀?huì)影響圖像質(zhì)量),但可以做頭部和腹部的磁共振;二是部分患者有胸部刺痛感,程度因人而異。劉先生,41歲,上海市人,2020年在我院做了心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)。近期劉先生來(lái)到我的門(mén)診,表達(dá)了想要拔除鋼絲的想法。我查看了胸部傷口,發(fā)現(xiàn)愈合良好,問(wèn)其有什么不舒服嗎。劉先生自訴理由有二,一是胸部偶有不適,但程度較輕;二是去除鋼絲后,以后做胸部磁共振就不受限制了。我考慮后,認(rèn)為這么想也是有道理的,遂安排時(shí)間為其做這個(gè)小手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)已有3年,傷口愈合良好,從表面是看不到鋼絲的。為了定位鋼絲的準(zhǔn)確位置,拍胸片時(shí),把一個(gè)金屬曲別針?lè)旁谛夭總谂?。有了這個(gè)定位,通過(guò)幾個(gè)很小的切口,將鋼絲完全拔除,然后仔細(xì)縫合。手術(shù)過(guò)程大概20分鐘。術(shù)后1個(gè)月隨訪,劉先生自訴胸部比之前舒服多了,傷口愈合良好,從傷口的照片,很難看出第二次手術(shù)的痕跡。通過(guò)劉先生這個(gè)案例,讓我們認(rèn)識(shí)到,手術(shù)取除胸口的鋼絲,對(duì)部分患者是有益的。2023年11月11日
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楊研主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) ?心臟搭橋手術(shù)是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(Coronaryarterybypassgrafting,CABG)的簡(jiǎn)稱(chēng),又稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是指當(dāng)一條或多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化等因素發(fā)生狹窄、阻塞導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),取患者自身其他部位的血管,如乳內(nèi)動(dòng)脈,大隱靜脈或橈動(dòng)脈等,做為“橋”材料將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),從而在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一座橋梁,使主動(dòng)脈內(nèi)富含氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液繞過(guò)狹窄部位到達(dá)缺血的部位,使缺血的心肌重新得到血液供應(yīng),解決心肌缺血的問(wèn)題。?藥物治療、心臟支架和心臟搭橋手術(shù)是冠心病的3種主要的治療方式,后兩種是可以直接增加心肌供血的積極治療方式。其中心臟支架(簡(jiǎn)稱(chēng)PCI)由心內(nèi)科或放射介入科完成,手術(shù)方式是經(jīng)手臂的橈動(dòng)脈或大腿的股動(dòng)脈,使用一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管,在X線透視下,從外周動(dòng)脈直達(dá)心臟表面的冠狀動(dòng)脈,將支架放置到狹窄的部位,撐開(kāi)血管狹窄部位。而心臟搭橋手術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)CABG)由心外科或心胸外科完成,具體方法是胸部正中切口顯露心臟,將橋血管一端縫在主動(dòng)脈上,另一端縫在狹窄部位的遠(yuǎn)端。大部分醫(yī)院進(jìn)行心臟停跳手術(shù)(術(shù)中使用體外循環(huán)機(jī)代替心臟功能,手術(shù)完成后再使心臟恢復(fù)跳動(dòng)),一些技術(shù)條件較好的醫(yī)院和醫(yī)生可以在心臟保持跳動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行搭橋手術(shù)。國(guó)外數(shù)據(jù)顯示,在三支/左主干病變治療中,特別是高?;颊?,遠(yuǎn)期MACCE(不良心腦血管事件)發(fā)生率顯著低于PCI,但遠(yuǎn)期死亡無(wú)差異。而阜外醫(yī)院2009年數(shù)據(jù)顯示,3年內(nèi)CABG1886例,PCI1834例,CABG遠(yuǎn)期生存率顯著高于PCI。三支病變CABG遠(yuǎn)期無(wú)心梗生存率高于PCI,腦卒中無(wú)顯著差異。經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)矯正、傾向性匹配后,CABG遠(yuǎn)期死亡率、心肌梗死發(fā)生率、二次再血管化發(fā)生率仍顯著低于PCI。對(duì)于左主干病變,我國(guó)一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后30天CABG優(yōu)于PCI,術(shù)后3年CABG在死亡、心肌梗死、腦卒中、二次再血管化發(fā)生率方面顯著低于PCI,在高危亞組中,CABG死亡率顯著低于PCI,CABG復(fù)合終點(diǎn)(死亡/心肌梗死/卒中)發(fā)生率顯著低于PCI;在非糖尿病亞組中,CABG復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生率顯著低于PCI。?心臟搭橋手術(shù)通過(guò)有效的改善心肌血液供應(yīng),達(dá)到緩解病人心絞痛,提高病人的活動(dòng)能力,改善生活質(zhì)量,并且減少心肌梗死、惡性心律失常和猝死的發(fā)生,延長(zhǎng)病人的壽命。是目前國(guó)際上公認(rèn)的外科治療冠心病最有效、最可靠的方法,手術(shù)成功率在很多大的心臟中心可以達(dá)到99%以上。2023年07月04日
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胡連龍主治醫(yī)師 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 心外科 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)CoronaryArteryBypassGraftSurgery(CABG),即心臟搭橋,始于1964年,至今已近60年的歷史,是治療嚴(yán)重冠心病最有效的方法。因此,心外科算是相對(duì)年輕的外科科室,但手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟,已作為常規(guī)手術(shù)開(kāi)展,成功率在98%以上。這種手術(shù)可在心臟停搏下進(jìn)行,也可以在心臟不停跳的狀態(tài)下操作。兩種手術(shù)方式各有各的優(yōu)缺點(diǎn),具體根據(jù)患者自身的病情進(jìn)行選擇。哪些冠心病患者需要做搭橋呢?我們來(lái)看一下手術(shù)適應(yīng)癥:????1.左主干嚴(yán)重狹窄(直徑狹窄≥50%)。首選搭橋手術(shù),因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄可能隨時(shí)猝死。????????2.三支主要血管?chē)?yán)重狹窄(直徑狹窄≥70%),累及或未累及前降支近段。????????3.前降支近段病變加另一支主要血管病變(直徑狹窄≥70%)。????????4.心肌梗塞并發(fā)癥:心源性休克、心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂引起二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全的患者,應(yīng)急診手術(shù)或在全身情況穩(wěn)定后再手術(shù)。????????5.介入治療失敗或搭橋術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者。????????6.合并糖尿病的患者,普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高。2023年06月29日
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冀永春副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科 呃,心臟。 心臟搭橋啊,這個(gè)手術(shù)啊,它屬于這個(gè)心臟外科啊,屬于心臟外科,這現(xiàn)在目前呢,嗯,多數(shù)都是這種微搭橋,這個(gè)時(shí)候要看你的衣服啊。 你這醫(yī)保的話下來(lái)之后,呃,是什么醫(yī)保,如果是職工醫(yī)保呢,可能是報(bào)的更多一些啊,如果是這種居民醫(yī)保吧,嗯,可能會(huì)這個(gè)百分之五六十的這種報(bào)銷(xiāo)比例。 嗯,總共下來(lái)也就是個(gè)。 幾千塊錢(qián)啊,幾千塊錢(qián)那個(gè)樣子。2023年06月15日
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邵峻主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 心血管外科 冠心病的治療有藥物治療,支架治療和搭橋手術(shù)。不同階段應(yīng)該采用不同的治療方法。早期一般可以用藥物治療,達(dá)到一定程度以后,70%以上的狹窄,就需要放支架或者做搭橋手術(shù)。支架治療因?yàn)槲?chuàng),是疾病在中期的首選方法。但到了晚期,多根血管病變,或者一些特殊位置的病變,搭橋手術(shù)的效果要明顯優(yōu)于支架。對(duì)于原來(lái)放過(guò)支架,但是支架內(nèi)又狹窄,或者效果不好的,我們還需要做搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù),血管通暢的時(shí)間更長(zhǎng),效果更徹底。2023年05月29日
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郭志鵬主任醫(yī)師 泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院 心血管外科 在臨床上可以見(jiàn)到至少有90%的冠脈搭橋患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,門(mén)診時(shí)也多次向病人和家屬解釋了這類(lèi)問(wèn)題。今天看知乎,見(jiàn)到了一些對(duì)搭橋術(shù)后下肢水腫的錯(cuò)誤解釋?zhuān)缓脤?xiě)這一段文字,難以正式聽(tīng)了。沒(méi)辦法,我們知道下肢的靜脈是可以簡(jiǎn)單分為深靜脈系統(tǒng)和淺靜脈系統(tǒng)的,兩大系統(tǒng)之間又通過(guò)大量的交通靜脈相連接,這是深靜脈系統(tǒng)的樣子。作為冠脈搭橋手術(shù)最常用的橋血管,大隱靜脈就屬于淺靜脈系統(tǒng),紅色箭頭所指的這條最粗最長(zhǎng)的靜脈就是大隱靜脈了。大隱靜脈位置表淺,走形相對(duì)較為規(guī)律,便于獲取,而且有越來(lái)越多的研究表明,只要獲取手法得當(dāng),盡量保護(hù)大隱靜脈不受損傷,遠(yuǎn)期通暢率也可以非常滿意,取下來(lái)的大隱靜脈是這樣的。當(dāng)然。 也有遇到質(zhì)量不算太好的大隱靜脈的時(shí)候,比如像這種局部留樣擴(kuò)張的大隱靜脈,這一段就不能使用了,雖然不能用來(lái)搭橋,但是看上去還是蠻特別的。當(dāng)然最糟糕的是患者有大隱靜脈曲張,這樣的血管即使能將就使用,也難以保證遠(yuǎn)期通暢率。大隱靜脈搭橋是這樣子的,圖中藍(lán)色的橋血管為大隱靜脈。了解了大隱靜脈,我們?cè)倩剡^(guò)頭來(lái)說(shuō)下肢水腫的問(wèn)題。搭橋手術(shù)以后下肢水腫是因?yàn)樾墓δ懿缓玫脑騿??冠心病患者如果沒(méi)有心肌梗死的話,心臟功2023年03月24日
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楊秀濱主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 結(jié)構(gòu)性心臟病外科中心 患者是一位76歲的高齡女性,20余年來(lái)因?yàn)樾呐K瓣膜病被反復(fù)發(fā)作的活動(dòng)后胸悶、氣喘影響著生活,近3年來(lái)上述癥狀明顯加重,輾轉(zhuǎn)的多家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院均因患者心功能差、病情重而給予行保守治療的建議,但經(jīng)過(guò)治療后患者癥狀并無(wú)明顯改善。最近,家屬通過(guò)好大夫網(wǎng)站與楊秀濱主任團(tuán)隊(duì)取得了聯(lián)系,楊主任在評(píng)估完患者上傳的資料后,認(rèn)為只有手術(shù)才能解除患者的病痛。入院后行心臟超聲心動(dòng)圖檢查顯示,病人患有風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣重度關(guān)閉不全合并狹窄,主動(dòng)脈瓣重度狹窄合并關(guān)閉不全,三尖瓣關(guān)閉不全,左室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低,左室射血分?jǐn)?shù)僅有30%;冠狀動(dòng)脈造影檢查顯示冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支、對(duì)角支均有明顯狹窄,是一位心功能極差的嚴(yán)重瓣膜病合并冠心病三支病變的高齡、危重癥患者。在完善相關(guān)檢查后,楊主任認(rèn)為患者心功能雖然極差,但并未及手術(shù)禁忌癥的程度。同時(shí)解決患者瓣膜病跟冠心病應(yīng)該可以使患者大大受益,解除癥狀。同時(shí)針對(duì)患者高齡、合并癥多等危險(xiǎn)因素,楊主任率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員仔細(xì)分析患者病情,充分討論手術(shù)方案的每個(gè)細(xì)節(jié),在與家屬耐心溝通治療方案并爭(zhēng)得家屬積極配合后,楊主任于2022年12月30日為患者同期進(jìn)行了主動(dòng)脈瓣、二尖瓣置換術(shù)、三尖瓣成形術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),這是代表著心臟外科手術(shù)的最高水準(zhǔn)的手術(shù),在楊主任精湛的技術(shù)下,手術(shù)過(guò)程進(jìn)展非常順利!在楊主任團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和悉心照料下,患者術(shù)后循環(huán)穩(wěn)定,第3天順利拔除氣管插管。轉(zhuǎn)回普通病房后患者恢復(fù)良好,術(shù)后第5天楊主任查房時(shí),患者的不適癥狀及心功能已得到明顯改善,精神狀態(tài)佳,手術(shù)取得了預(yù)期結(jié)果,患者瓣膜嚴(yán)重的反流和冠心病都得到了成功的矯治。考慮到患者術(shù)前心功能差,術(shù)后恢復(fù)還需要一定的過(guò)程,楊主任團(tuán)隊(duì)將持續(xù)跟蹤與關(guān)注患者的病情演變,為患者后續(xù)的抗心衰和抗冠心病治療全程保駕護(hù)航。此次對(duì)這位患者的成功救治也體現(xiàn)了楊主任團(tuán)隊(duì)對(duì)危重心臟心臟病患者的治療能力!附楊主任查房視頻:2023年01月05日
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張步升副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心外科 楊先生,68歲,前兩天精神矍鑠地來(lái)門(mén)診復(fù)查,高興得對(duì)我說(shuō),現(xiàn)在家里基本什么活都能干,蹲下擦地板也不會(huì)覺(jué)得氣短了。這讓我不由得想起兩年前,剛接診楊先生的情形,當(dāng)時(shí)他心絞痛,心梗,心衰都很?chē)?yán)重,用“命懸一線”來(lái)形容,毫不過(guò)分。楊先生的病情是這樣的。2009年因“急性心梗,前降支閉塞”在外院急診行冠脈支架術(shù),2014年因“急性心梗,心源性休克”在外院冠脈造影,發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,再次植入支架,2018年因“反復(fù)心絞痛”在外院造影發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)狹窄,做了球囊擴(kuò)張術(shù)。2019年因“反復(fù)心絞痛”在外院再次行球囊擴(kuò)張術(shù)。2020年因“反復(fù)胸痛,端坐呼吸”再次行冠脈介入術(shù)。據(jù)楊先生自己統(tǒng)計(jì),在11年內(nèi),他共接受了16次冠脈造影,3次冠冕支架植入,7次球囊擴(kuò)張,并且手術(shù)效果一次比一次差,發(fā)病間隔一次比一次短,病情逐漸惡化。在此期間,楊先生和家人都沒(méi)有想到還有冠脈搭橋這一治療方案。楊先生在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后,最后來(lái)到了上海市胸科醫(yī)院,當(dāng)時(shí)吃飯等輕微活動(dòng)都會(huì)引起心絞痛,并且很難平臥,稍躺平就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。經(jīng)冠脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)前降支內(nèi)支架狹窄95%,回旋支內(nèi)支架完全閉塞。心臟彩超提示,左心室明顯擴(kuò)大(70/59mm),射血分?jǐn)?shù)明顯下降(30%)。在完善術(shù)前準(zhǔn)備后,很快就為楊先生安排了冠脈搭橋術(shù),為減輕創(chuàng)傷,手術(shù)在避免體外循環(huán)下進(jìn)行。在麻醉醫(yī)生和器械護(hù)士的配合下,我們?yōu)槠浯盍藘筛鶚?,分別向前降支和回旋支供血,術(shù)中測(cè)橋血管流量滿意(分別為30ml/分鐘和90ml/分鐘)。術(shù)后楊先生恢復(fù)很順利,出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥治療。這次復(fù)查心超,左心室較前明顯縮小,射血分?jǐn)?shù)也明顯改善。在2021年美國(guó)ACC/AHA冠脈血運(yùn)重建指南中,在有癥狀的復(fù)發(fā)彌漫性支架內(nèi)再狹窄,且有血運(yùn)重建指征的患者中,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)比再次冠脈介入術(shù)(PCI)更有助于減少?gòu)?fù)發(fā)事件(2a類(lèi)推薦)。像楊先生,冠脈支架內(nèi)出現(xiàn)再狹窄,反復(fù)冠脈介入治療,耽誤了很多時(shí)間,以至于心臟情況逐漸惡化,所幸最后選擇了冠脈搭橋,及時(shí)扭轉(zhuǎn)了病情的發(fā)展,獲得了良好的治療效果。2022年10月21日
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心臟搭橋相關(guān)科普號(hào)

高銘鑫醫(yī)生的科普號(hào)
高銘鑫 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
冠心病外科中心
48粉絲1221閱讀

趙棟醫(yī)生的科普號(hào)
趙棟 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
血管中心二病區(qū)
2512粉絲3.2萬(wàn)閱讀

賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)
賈鈺華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
1.2萬(wàn)粉絲945.8萬(wàn)閱讀