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李峰永主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 會(huì)陰整形與性別重塑科 說(shuō)到這個(gè)話(huà)題，是因?yàn)榻?jīng)常有人問(wèn)我，“李醫(yī)生，xxx醫(yī)院的醫(yī)生和我承諾可以做全長(zhǎng)的陰道緊縮，為什么你這里只能做一半？”“全長(zhǎng)陰道緊縮術(shù)”聽(tīng)起來(lái)很誘人，很多人都會(huì)很動(dòng)心，那么這是可以做到的嗎？我們先來(lái)了解一下正常的陰道結(jié)構(gòu)，以及是什么決定了陰道的緊致程度？從解剖的角度來(lái)說(shuō)，陰道本身是黏膜結(jié)構(gòu)，沒(méi)有直接收緊的能力，但在陰道的中部及下部，是有盆底肌起到約束支撐作用的，在陰道口，是會(huì)陰體的周?chē)脑S多小肌肉環(huán)繞附著，起到收緊陰道口的作用。總之，陰道的松緊是由陰道周?chē)募∪庵鲃?dòng)或被動(dòng)維持收縮狀態(tài)來(lái)達(dá)到緊致的，而這些肌肉，大多數(shù)是可以自行主動(dòng)命令其收縮的，因此，即便是未生育的女性，如果自身可以主動(dòng)收縮肌肉加強(qiáng)其力量，就比不會(huì)主動(dòng)收縮的女性更緊致。為什么會(huì)出現(xiàn)陰道松弛的現(xiàn)象？陰道松弛癥狀最容易出現(xiàn)在生育后的女性群體，因?yàn)樯龝?huì)導(dǎo)致肌肉損傷、移位、會(huì)陰體撕裂，使陰道的管腔變的寬松，陰道口無(wú)法閉合，這些因素導(dǎo)致原本皺縮在一起的陰道黏膜隨著管腔變大而鋪平開(kāi)來(lái)，看起來(lái)好像是黏膜變多了，實(shí)際上已經(jīng)有學(xué)者的文獻(xiàn)證明，無(wú)論生育多少次，陰道黏膜完全平鋪開(kāi)的總面積是沒(méi)有差異性的，有變化的僅僅是包繞在陰道周?chē)募∪?，它們的位置、距離、力量發(fā)生了變化，從而引起了一系列的問(wèn)題。陰道松弛的具體表現(xiàn)：1、在陰道兩側(cè)壁間距變寬，由未生育的2指半左右變成生育后3指半及以上；2、陰道口距離肛門(mén)很近，會(huì)陰體結(jié)構(gòu)近乎消失，甚至有些人肛門(mén)明顯后移，平躺分腿時(shí)無(wú)法看到肛門(mén)3、陰道口時(shí)常敞開(kāi)，無(wú)法閉合，因此可以發(fā)生反復(fù)的陰道炎癥4、陰道后壁組織距離前壁過(guò)遠(yuǎn)，導(dǎo)致尿道壓力下降，在運(yùn)動(dòng)及打噴嚏時(shí)無(wú)法控尿，出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象5、夫妻生活時(shí)，經(jīng)常由于空氣的進(jìn)入導(dǎo)致陰吹現(xiàn)象6、癥狀繼續(xù)嚴(yán)重，會(huì)有臟器脫垂的現(xiàn)象治療方法：根據(jù)肌肉損傷的程度，分為輕到重度，輕度可以經(jīng)過(guò)肌肉力量的鍛煉（自主鍛煉效果最佳；無(wú)法自己主動(dòng)收縮的，可以借用盆底電刺激儀器輔助鍛煉，直到能夠自行主動(dòng)收縮）得到明顯改善，則無(wú)需手術(shù)治療中到重度的松弛，往往肌肉分離比較明顯，需要手術(shù)先對(duì)肌肉進(jìn)行復(fù)位，然后通過(guò)后續(xù)的肌肉訓(xùn)練增加肌力來(lái)得到明顯改善對(duì)于所謂的“陰道全長(zhǎng)收緊”的解釋全長(zhǎng)收緊主要是對(duì)陰道后壁的黏膜做一個(gè)從陰道口到陰道后穹隆部的全長(zhǎng)切除，以減少黏膜量來(lái)達(dá)到緊致的目的，但本身黏膜是由彈性的，去的不足，會(huì)無(wú)效，去的太多，可能導(dǎo)致陰道狹窄等問(wèn)題，而且反復(fù)強(qiáng)調(diào)的事情是，陰道黏膜本身是不會(huì)因?yàn)樯l(fā)生多余的情況，無(wú)論去多少，都是不恰當(dāng)?shù)?。結(jié)論：陰道的緊致主要指的是肌肉覆蓋范圍內(nèi)（陰道中下部分），尤其是能夠自己主動(dòng)收縮的情況下，維持陰道的管徑在一個(gè)可控的范圍內(nèi)。一段周?chē)募∪獬霈F(xiàn)問(wèn)題，就無(wú)法維持這種狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)各種松弛的癥狀，而這些和黏膜是沒(méi)有任何關(guān)系的，因此所謂的依靠去除全長(zhǎng)的黏膜而期望得到效果的“全長(zhǎng)的陰道緊縮術(shù)”，是沒(méi)有理論根據(jù)的。同時(shí)，我們是不建議去除陰道黏膜的，因?yàn)樵诮^經(jīng)后，缺少了雌激素的陰道黏膜本身會(huì)發(fā)生萎縮變薄的現(xiàn)象，如果早期去除過(guò)多，那絕經(jīng)后發(fā)生陰道狹窄的可能性會(huì)增高。2022年08月06日
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周傳德主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 面頸整形科 隨著整形市場(chǎng)的快速發(fā)展，私處整形已經(jīng)從“不能說(shuō)的秘密”到逐漸走向公眾的視野，并得到越來(lái)越多人的關(guān)注。但同時(shí)，在暴利驅(qū)使下，涌入了很多非正規(guī)的機(jī)構(gòu)同時(shí)也出現(xiàn)了很多私密廣告，例如“徒手縮陰”、“私處漂紅”、“處女膜修復(fù)”等。進(jìn)而，這些廣告也逐漸成為了私密整形的“代名詞”。但事實(shí)上，私密整形作為一個(gè)成熟的學(xué)科，它不僅僅是修復(fù)外觀，更重要的是改善功能，讓就醫(yī)者從里到外的都能夠做一個(gè)自信的自己。今天的這篇文章，教大家正確的認(rèn)識(shí)「私密」整形。私密整形的目的隨年齡增加，女性陰道正常組織結(jié)構(gòu)及功能常因妊娠、經(jīng)陰道分娩、雌激素分泌不足等原因而發(fā)生改變，對(duì)女性生理及心理造成巨大影響。因此，私密整形的目的主要是以下兩個(gè)方面：1）改善功能例如：改善盆底松弛，陰道松弛，小陰唇肥大，提升敏感度，改善陰道干澀等等，進(jìn)而提升女性的生活質(zhì)量以及降低婦科疾病的發(fā)生率。2）改善外觀二是改善外觀，例如：改善分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切導(dǎo)致的會(huì)陰部瘢痕以及外陰形態(tài)不對(duì)稱(chēng)，提升外生殖器美觀度，進(jìn)而增強(qiáng)就醫(yī)者自信心并改善生活質(zhì)量。私密整形包括了些什么？私密整形是整形外科的一部分，內(nèi)容上又與婦產(chǎn)科有少部分交織。最早多參與各類(lèi)因素導(dǎo)致的各種畸形，如先天性無(wú)陰道，外陰發(fā)育畸形，外陰創(chuàng)傷后畸形等。它手術(shù)主要包括：陰蒂包皮切除術(shù)，小陰唇整形術(shù)，陰道緊縮術(shù)等，其中小陰唇整形術(shù)和陰道緊縮術(shù)是目前較為受歡迎的兩種手術(shù)。私密整形不同手術(shù)的適應(yīng)癥1）陰蒂包皮切除術(shù)適應(yīng)癥陰蒂肥大或陰蒂粘連。陰蒂包皮過(guò)長(zhǎng)，陰道口的分泌物會(huì)積聚在陰蒂包皮與陰蒂頭之間，最終形成污垢，因此刺激粘膜產(chǎn)生慢性炎癥，久而久之即可出現(xiàn)陰蒂與包皮粘連。2）小陰唇整形手術(shù)適應(yīng)癥小陰唇肥大以及兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，小陰唇卷曲或小陰唇過(guò)長(zhǎng)。小陰唇是位于陰道外口周?chē)膬善衬そM織，是陰道的門(mén)戶(hù)，保護(hù)陰道的清潔。小陰唇肥大可造成坐姿及行走不適、影響排尿以及感染一些婦科疾病。3）陰道緊縮術(shù)適應(yīng)癥陰道松弛導(dǎo)致反復(fù)婦科及尿路感染，陰道松弛造成壓力性尿失禁及盆腔臟器脫垂，陰道松弛導(dǎo)致陰道干澀，陰道松弛導(dǎo)致長(zhǎng)期便秘，產(chǎn)后會(huì)陰體及肛提肌裂傷導(dǎo)致的陰道松弛。但并不是所有女性都適合做陰道緊縮術(shù)。比如像有高血壓等手術(shù)不適應(yīng)癥的女性、有陰道炎癥的女性、嚴(yán)重宮頸炎患者、陰道前壁膨出的女性。另外沒(méi)有生過(guò)孩子的女性、剖宮產(chǎn)的女性，都不主張做“緊縮”術(shù)。最后想說(shuō)的是，如今私密整形被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)和關(guān)注，這也是社會(huì)觀念進(jìn)步的一種標(biāo)志，所以我們更要用理性和科學(xué)客觀的態(tài)度去看待私密整形，正視它帶來(lái)的健康益處。更重要的是要有理性的選擇和判斷，確保自己的就醫(yī)安全。2022年05月27日848
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金鷗主治醫(yī)師 嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 婦科 通過(guò)陰道檢查發(fā)現(xiàn)存在解剖學(xué)上的陰道松弛，而且明確陰道松弛給性生活帶來(lái)障礙，女性自身也因?yàn)殛幍浪沙趲?lái)不舒適、性滿(mǎn)足感下降、心理痛苦、生活質(zhì)量下降，有希望通過(guò)手術(shù)改善的愿望，并限于以下幾項(xiàng)內(nèi)容，可以考慮進(jìn)行手術(shù)。1.通過(guò)Kegel運(yùn)動(dòng)未能矯正，嚴(yán)重的陰道松弛導(dǎo)致的性快感降低者，男女雙方都希望增進(jìn)性快感，提高性生活質(zhì)量。2.分娩時(shí)會(huì)陰部或陰道損傷后未正確縫合及治療所導(dǎo)致的陰道松弛，非手術(shù)治療無(wú)法矯正者。3.多產(chǎn)、難產(chǎn)、高齡產(chǎn)等導(dǎo)致陰道或會(huì)陰部裂傷或嚴(yán)重松弛者。4.由會(huì)陰體損傷或陰道松弛所致反復(fù)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、膀胱炎等。2022年05月25日655
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金鷗主治醫(yī)師 嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 婦科 1.衡量女性性能力的一個(gè)重要的解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是陰道的寬窄和收縮力，陰道的寬窄在處女時(shí)期雖然因人而異，但內(nèi)徑都是很小的，所以男性性器官插入時(shí)摩擦力大，男女雙方都能因此而很容易獲得性刺激和滿(mǎn)足感，但是頻繁的性生活和分娩導(dǎo)致陰道腔超寬而松弛，最初的自然摩擦力變?nèi)?。?jù)研究，沒(méi)有性經(jīng)歷的成人女性的陰道內(nèi)徑為2.0-2.5cm，有性經(jīng)歷的女性為3.5-4cm，而有分娩經(jīng)歷的女性為4.5-5cm，相對(duì)無(wú)性經(jīng)歷的女性陰道內(nèi)徑增大近2倍2.言及陰道大小，則必會(huì)提及陰道的收縮力，女性自我感覺(jué)陰道的收縮力比較緊實(shí)時(shí)，男性能夠更容易的感受妻差異之處。陰道收縮力越強(qiáng)，刺激的強(qiáng)度和性交時(shí)的摩擦力就越大，從而性刺激產(chǎn)生的性快感就越高。陰道的寬窄和收縮力是影響性滿(mǎn)足度的必要條件。2022年05月25日3535
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孫灃副主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院 醫(yī)療美容科 女性從20歲開(kāi)始，就加入可抗衰的持久戰(zhàn)中，對(duì)于面部的呵護(hù)深入細(xì)節(jié)，除了日常的護(hù)膚和食補(bǔ)外，還會(huì)定期做水光針、熱瑪吉、超皮秒等抗衰項(xiàng)目，但是對(duì)于私密這一塊的保養(yǎng)屬于后知后覺(jué)。私密的衰老要更早于面部，有人說(shuō)生殖系統(tǒng)是女性的第二張臉，因?yàn)槟茏屵@張臉保持年輕的狀態(tài)，我們整個(gè)生命體才會(huì)煥發(fā)朝氣與活力。為什么私密區(qū)衰老地更快呢？因?yàn)榕运矫苓^(guò)早就承擔(dān)了多項(xiàng)工作，如排泄、月經(jīng)、兩性、生育等，它屬于我們身體內(nèi)部發(fā)育最晚但衰老最快的器官，但由于它的隱蔽性和羞恥感，所以大部分人會(huì)本能地不去提及和關(guān)注私密健康。女性由于年齡的增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的自然老化，雌激素水平下降，卵巢功能也會(huì)老化；女性生育加重盆底肌松弛和衰老；兩性生活過(guò)于頻繁加重私處老化松弛；生活飲食作息不健康，導(dǎo)致身體缺乏營(yíng)養(yǎng)，加重生殖系統(tǒng)的老化。因此，加強(qiáng)私密保養(yǎng)意識(shí)，采取合理的方式綜合作用，維系私密生殖系統(tǒng)的年輕態(tài)成為了另一項(xiàng)重要的抗衰工作。首先要從日常的生活習(xí)慣入手。飲食要清淡，不宜過(guò)食辛辣刺激性食物；作息要規(guī)律，保證身體正常的休憩與代謝；適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，增加身體免疫力；保持良好的心態(tài)，情緒穩(wěn)定、積極向上。其次要保持私處清爽健康，不能隨意用各類(lèi)洗劑，以維護(hù)私處菌類(lèi)正常，保護(hù)私處生態(tài)系統(tǒng)平衡。最后，想要及時(shí)抗衰，可以借助醫(yī)療手段亡羊補(bǔ)牢，要結(jié)合自身情況，咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做私密抗衰的整體方案，進(jìn)行縮陰、潤(rùn)陰、美陰、潔陰，不僅能讓女性更加健康自信，也能改善夫妻關(guān)系，心理更積極，家庭更加和諧。2022年04月09日848
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李天石主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 整形外科 都是很大的，這種墻中間隔的這個(gè)粘膜層其實(shí)是很薄的啊，我們?cè)诮o這個(gè)患者做陰道部分的注射的時(shí)候，呃，陰道這一部分的血液也是非常豐富的，那么我們能給患者打到材料是什么？有些人說(shuō)打玻尿酸，玻尿酸這種材料如果打到血管里的時(shí)候，會(huì)造成非常嚴(yán)重的栓塞啊，在這個(gè)血液非常豐富的位置，我們?nèi)绻胍_(dá)到說(shuō)這個(gè)陰道很有彈性，很緊致，我們一定要注射很多量的這種填充材料，才可能讓陰道有一定的改善，那么這個(gè)填充材料在一個(gè)很薄的這個(gè)黏膜上面來(lái)做填充的時(shí)候，呃，一個(gè)是這個(gè)量，你要考慮是不是合適，另外一個(gè)你會(huì)不會(huì)打到血管里面去，你會(huì)不會(huì)穿透到后面的直腸或者是前面的膀胱里面去，會(huì)不會(huì)造成繼發(fā)的這個(gè)感染。 這個(gè)呢，因?yàn)樵谖覀兊呐R床上，我們也是看到有一些機(jī)構(gòu)或者是患者有過(guò)非常慘痛的教訓(xùn)的，所以我們不建議患者啊，在輕易的這種機(jī)構(gòu)的油說(shuō)下面就去采用這一類(lèi)的治療方式，那有人說(shuō)醫(yī)生我想采用激光來(lái)治療，這個(gè)私密有沒(méi)有這種可能，呃，激光怎么說(shuō)呢，就是在我們的這個(gè)盆底的康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，我們會(huì)采用一類(lèi)的這個(gè)激光啊，或者射頻這一類(lèi)的器械，來(lái)為了增加這個(gè)盆底肌肉的收縮能力啊，讓他的這個(gè)肌肉的肌力恢復(fù)到產(chǎn)前的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但是對(duì)陰道黏膜的這種收縮程度2022年04月08日381
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李天石主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 整形外科 呃，今天呢，我們來(lái)給大家講一講這個(gè)私密的整形手術(shù)，最近呢，在我們這個(gè)醫(yī)美市場(chǎng)上面，這個(gè)私密整形，或者是私密各種線雕啊，激光啊，或者是其他的這種填充，其實(shí)是被，呃，各個(gè)機(jī)構(gòu)或者是一些公司吹的很火的，但是這些東西呢，我是勸我們的這個(gè)患者朋友首先要慎用，嗯，從一個(gè)基基本的這個(gè)理論上來(lái)思考哈，我們的這個(gè)，呃，比如說(shuō)我們做這個(gè)陰道緊縮的手術(shù)，這個(gè)陰道呢，是我們正常的一個(gè)產(chǎn)道，在我們懷孕這個(gè)九到十個(gè)月的時(shí)間以?xún)?nèi)呢，我們這個(gè)小孩的頭進(jìn)到盆腔，最后再通，再通過(guò)我們的這條產(chǎn)道生出來(lái)，我們本來(lái)一個(gè)可以容納兩指的這么一個(gè)小小的一個(gè)管腔，到最后一個(gè)這個(gè)直徑這么大的一個(gè)小孩的頭伸出來(lái)，經(jīng)過(guò)這么長(zhǎng)時(shí)間漫長(zhǎng)的擴(kuò)張，我們整個(gè)的這個(gè)陰道的松弛程度是超出你的這個(gè)想象的，所以在有一些年輕的患者，尤其現(xiàn)在生了二胎。 甚至是三胎的非常年輕，這個(gè)產(chǎn)道就已經(jīng)松的不得了了，那這種松弛程度可能通過(guò)一根線或者是做一點(diǎn)填充材料來(lái)改善嗎？我認(rèn)為是不能的啊，因?yàn)槲覀兊倪@種松弛，它是一個(gè)物理性的松弛，就是它已經(jīng)有一個(gè)這么大槍的時(shí)候，也是不可能說(shuō)里面填一點(diǎn)點(diǎn)東西，或者是買(mǎi)兩根線就把它來(lái)解決的。 實(shí)際上能解決的方式是什么？是我們?cè)谧鍪中g(shù)的時(shí)2022年04月08日389
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金鷗主治醫(yī)師 嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 婦科 陰道緊縮術(shù)不論何種術(shù)式，均要求實(shí)現(xiàn)3點(diǎn)：1、陰道內(nèi)徑的縮小，通常是指陰道下1/3部位的內(nèi)徑縮小到產(chǎn)前狀態(tài)。2、會(huì)陰體重建，在分娩過(guò)程中，會(huì)陰體通常超薄并向兩側(cè)延展以適應(yīng)分娩狀態(tài)，但是產(chǎn)后不能完全恢復(fù)原樣，導(dǎo)致局部松弛下垂，陰道緊縮術(shù)要將生產(chǎn)對(duì)會(huì)陰體的影響大部分逆轉(zhuǎn)，從而從外觀上實(shí)現(xiàn)年輕化，并有助于改善局部功能。3、陰道前庭結(jié)構(gòu)關(guān)系的恢復(fù)，生產(chǎn)后陰道前庭下1/3的結(jié)構(gòu)關(guān)系出現(xiàn)明顯的變化，局部松弛張開(kāi)，會(huì)陰后聯(lián)合變短成形老態(tài)，緊縮術(shù)要把這種外形的變化進(jìn)行修整，使之恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。2022年03月20日719
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金鷗主治醫(yī)師 嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 婦科 陰道緊縮發(fā)展20多年來(lái)，逐漸顯現(xiàn)出其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)：環(huán)形縫合縮陰術(shù)，由開(kāi)始得不可吸收線，過(guò)度為彈性硅膠線，并逐漸向生物材料發(fā)展。埋沒(méi)導(dǎo)引縫合法脫細(xì)胞真皮條移植陰道緊縮術(shù)主要適合輕微的松弛，不想接受常規(guī)手術(shù)者。陰道上部緊縮術(shù)和陰道兩周緊縮術(shù)逐漸被放棄，而下方入路陰道緊縮術(shù)上升為主流，尤其是保留黏膜的會(huì)陰體重建法陰道緊縮術(shù)，因其效果可靠、持久、并發(fā)癥少而躍升為最被業(yè)界認(rèn)同的陰道緊縮術(shù)。能量陰道緊縮術(shù)如激光、射頻等因其效果減弱，反復(fù)應(yīng)用可導(dǎo)致陰道燒傷瘢痕，而受到美國(guó)FDA的警告，僅作為輔助手段，適用于輕微的松弛和陰道緊縮后的輔助治療。充填縮陰法，不論是自體脂肪、透明質(zhì)酸鈉或者水凝膠類(lèi)，則由于其高發(fā)的并發(fā)癥而被正規(guī)的整形醫(yī)師質(zhì)疑。特定的肌肉訓(xùn)練和電刺激增加陰道收縮力，很多醫(yī)師感覺(jué)作為術(shù)后輔助手段，可大大增強(qiáng)手術(shù)的效果。因此，我們發(fā)現(xiàn)，保留黏膜的會(huì)陰體重建法陰道緊縮術(shù)是比較理想的選擇。該手術(shù)的設(shè)計(jì)理念是部分逆轉(zhuǎn)因生育對(duì)會(huì)陰陰道組織造成的影響，而使得患者從一定程度上回到產(chǎn)前的狀態(tài)。凱格爾訓(xùn)練和盆底電刺激可以輔助性的提高手術(shù)的效果，建議2個(gè)月后應(yīng)用。對(duì)于不能接受常規(guī)手術(shù)的患者，可以推薦高彈硅膠線環(huán)扎陰道緊縮或埋沒(méi)導(dǎo)引縫合法脫細(xì)胞人工真皮移植縮陰法，各類(lèi)手術(shù)都不能接受，則只能選擇能量縮陰法，如激光或射頻縮陰法，原則上不推薦陰道充填注射縮陰術(shù)。2022年03月20日760
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陰道緊縮相關(guān)科普號(hào)
吳星梅醫(yī)生的科普號(hào)
吳星梅 主任醫(yī)師
麗水市人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
1998粉絲5.4萬(wàn)閱讀
李向云醫(yī)生的科普號(hào)
李向云 主任醫(yī)師
邢臺(tái)市人民醫(yī)院
整形外科
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金鷗醫(yī)生的科普號(hào)
金鷗 主治醫(yī)師
嘉興市中醫(yī)醫(yī)院
婦科
45粉絲3.6萬(wàn)閱讀