痔瘡切除術(shù)

精選內(nèi)容
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肛腸術(shù)后怎么吃?
來(lái)肛腸科做手術(shù)的病人,無(wú)論是因?yàn)槟撃[這樣的疾病不得不選擇手術(shù)治療還是主動(dòng)與痔瘡“say goodbye”,在做完手術(shù)后馬上面臨的問(wèn)題就是,如何飲食。有些人覺(jué)得,肛腸科手術(shù)都是小手術(shù),不礙事兒,照樣該怎么吃怎么吃;可又有人說(shuō),做完手術(shù)可就是傷了元?dú)猓瑧?yīng)該多吃點(diǎn)補(bǔ)的東西才能讓創(chuàng)面快點(diǎn)恢復(fù)。 手術(shù)的成功與否不僅要靠醫(yī)生手術(shù)臺(tái)上的功夫,還需要科學(xué)地術(shù)后護(hù)理,術(shù)后飲食不當(dāng),有時(shí)不僅會(huì)影響創(chuàng)面生長(zhǎng),更是給患者徒增痛苦。今天,云南省紅會(huì)醫(yī)院肛腸科龔鴻主任來(lái)告訴大家,做完手術(shù)到底該“怎么吃”。 術(shù)后飲食原則 ·防止便秘及腹瀉 術(shù)后早期便秘時(shí),干結(jié)的糞便刺激創(chuàng)面,不僅加重疼痛,還可能造成嚴(yán)重的并發(fā)癥——大出血,這是由于術(shù)后的組織脆弱,易撕裂,結(jié)扎線(xiàn)在外力作用下易滑脫。因此,防治便秘,對(duì)肛腸術(shù)后病人很重要,但也要注意不能腹瀉,大便次數(shù)過(guò)多,也會(huì)引起創(chuàng)面感染、水腫、出血等并發(fā)癥。飲食調(diào)節(jié),保持大便柔軟成形,每天一次是較理想的狀態(tài)。術(shù)后病人宜多吃含纖維素豐富的蔬菜、水果,多吃產(chǎn)氣的食物,多吃維生素B豐富的食物,適當(dāng)?shù)爻院椭嗟母晒?lèi)食品。多喝水,多吃湯羹、粥類(lèi)等含水量高的食物。 ·止血 痔瘡術(shù)后創(chuàng)面常常有部分敞開(kāi)不縫合,少量出血是正常的,適當(dāng)?shù)爻孕┯兄寡饔玫氖澄锟蓽p輕癥狀。如薺菜、茄子、藕、豬大腸和維生素C豐富的蔬菜水果等。 ·補(bǔ)血由于痔瘡術(shù)后創(chuàng)面常敞開(kāi),愈合時(shí)間較長(zhǎng),出血時(shí)間也較長(zhǎng),一般在一個(gè)月左右,甚至更長(zhǎng)。因此補(bǔ)充一些含鐵豐富的食物可防治缺鐵性貧血,還可以避免補(bǔ)充藥物鐵劑帶來(lái)的胃腸道副作用,增加腸道的吸收率。如莧菜、菠菜、黑米、豬肝、胡蘿卜、鯽魚(yú)等。 ·增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、重視補(bǔ)氣 肛腸術(shù)后病人在飲食要注意營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)榻?jīng)歷了手術(shù)創(chuàng)傷后,修復(fù)創(chuàng)面需要蛋白質(zhì)、熱量、維生素、各種微量元素。而從中醫(yī)角度來(lái)看,術(shù)后病人,尤其是年齡較大、體質(zhì)較弱的患者,存在不同程度的氣虛,因此要多吃一些營(yíng)養(yǎng)全面的補(bǔ)氣食物,如肉蛋禽類(lèi)、水產(chǎn)類(lèi)及山藥、粳米、黑木耳、紅棗、蠶豆、桃、南瓜等食物。 ·痔術(shù)后吃甲魚(yú)、鴿子的時(shí)機(jī) 術(shù)后第一周是炎癥組織液滲出時(shí)期,分泌物滲出較多,可產(chǎn)生組織水腫,這時(shí)如果吃甲魚(yú)、鴿子、魚(yú)蝦等異性高蛋白食物,可使炎癥激化,滲出物增多,水腫難消,以致肉芽增生過(guò)快,因此不宜吃。在一周至十天以后,創(chuàng)口組織處于吸收增生和修復(fù)階段,這時(shí)吃甲魚(yú),鴿子等食物,可促使上皮細(xì)胞生長(zhǎng),加速創(chuàng)面愈合。但也要注意不能吃得太多,以免肉芽組織長(zhǎng)得高出皮面,反而影響創(chuàng)面愈合。 術(shù)后這些食物不能吃 ·辣椒等刺激性食物肛腸手術(shù)后刺激性食物不宜食用,如辣椒、濃茶、大蒜、生姜、八角、茴香、胡椒、酒等,這些食物容易刺激腸道引起腸道充血、水腫。此外,像味道十分酸澀的食物也不宜食用,以免造成傷口愈合緩慢。 ·油膩類(lèi)食物肛腸術(shù)后恢復(fù)飲食宜清淡,不應(yīng)食用油膩厚重的食物,以免加重腸胃負(fù)擔(dān),影響腸道的吸收,造成腹瀉或便秘等問(wèn)題。此外,生冷食物也應(yīng)避免。 ·難消化食物肛腸疾病術(shù)后,尤其是恢復(fù)期要盡量避免食用不易消化的食物,如巧克力、豆制品、全谷粗糧等。 ·生濕熱食物中醫(yī)認(rèn)為,多種肛腸疾病,如肛周膿腫、痔瘡、肛周炎、息肉等都與腸道濕熱有關(guān),因而易滋生濕熱的食物應(yīng)少吃,如羊肉、狗肉、驢肉、辣椒、龍眼、榴蓮、荔枝、芒果等。 Tips: 總的來(lái)說(shuō),不論是手術(shù)恢復(fù)期還是之后的保養(yǎng)防復(fù)發(fā),都應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下,注意飲食清淡,尤其注意避免對(duì)辛辣刺激性食物的攝取。此外,平時(shí)還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),注意局部衛(wèi)生,避免久坐,保持心情放松。 養(yǎng)成好習(xí)慣是遠(yuǎn)離肛腸疾病的關(guān)鍵,平時(shí)要注意飲食調(diào)理,盡量少吃辛辣刺激的食物,戒煙、不要過(guò)量飲酒,不要暴飲暴食,飲食清淡,盡量多吃纖維含量高的蔬果;注意休息,盡量不要熬夜;多喝水,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;適當(dāng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng),避免久坐久立,最好坐45分鐘就起來(lái)活動(dòng)5分鐘,動(dòng)靜結(jié)合、勞逸結(jié)合等。若出現(xiàn)便秘、便血、肛門(mén)疼痛等癥狀,要及時(shí)到云南省紅會(huì)醫(yī)院(云南省第二人民醫(yī)院)肛腸科進(jìn)行檢查診治。
龔鴻醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月04日1965
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那些肛腸術(shù)后你需要知道的
肛腸術(shù)后的各種并發(fā)癥是各位患友極為關(guān)心的,雖然我們?cè)谛g(shù)后會(huì)跟患友進(jìn)行詳細(xì)的溝通,但是很多患友在遇到具體情況時(shí)還是會(huì)手足無(wú)措,這篇文章教你們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)肛腸術(shù)后并發(fā)癥。 1、 術(shù)后疼痛:術(shù)后疼痛是很常見(jiàn)的并發(fā)癥,疼痛閾值越低的患者對(duì)疼痛越敏感。對(duì)于痔瘡患者來(lái)說(shuō),術(shù)后7天都或多或少的疼痛,傷口越多,縫線(xiàn)越多,越覺(jué)得疼痛,7天拆除縫線(xiàn)后疼痛會(huì)大大緩解。對(duì)于膿腫患者來(lái)說(shuō),術(shù)后1周換藥都會(huì)很疼痛,術(shù)后2周后疼痛會(huì)大大緩解。術(shù)后可以口服樂(lè)松(每次一片一天3次 飯后口服)止痛,如果疼痛不緩解,可以肌肉注射止痛針。個(gè)別膿腔很大的患者可在換藥前在傷口上涂抹丁卡因膠漿緩解疼痛。 2、 術(shù)后出血:術(shù)后傷口滲血、便時(shí)手紙帶血、大便帶血是比較常見(jiàn)的,這種情況不必驚慌,一般術(shù)后2周后不再會(huì)出現(xiàn)便血的情況。對(duì)于痔瘡患者來(lái)說(shuō),術(shù)后2周要保證臥床休息,不做重體力勞動(dòng),如果出現(xiàn)便時(shí)噴血,有大量血凝塊從肛門(mén)中流出的情況,就必須要來(lái)醫(yī)院處理,一般大出血發(fā)生的概率很低。 3、術(shù)后小便:術(shù)后肛門(mén)中會(huì)塞止血紗條,肛門(mén)外會(huì)紗布?jí)浩戎寡?。紗布的壓迫,加上麻醉的影響,可能?huì)出現(xiàn)術(shù)后小便不暢,可以術(shù)后用熱毛巾敷小腹,按摩骶尾骨幫助排小便。我們科都是早上做手術(shù),多數(shù)病人在下午或者晚上都會(huì)小便,個(gè)別患者最遲在凌晨也會(huì)小便。有些患者會(huì)因?yàn)闆](méi)有小便而變得很焦慮,自我感覺(jué)小腹脹痛,查體其實(shí)尿液并不多。所以放輕松,順其自然,小便自然就能解通,根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn),需要術(shù)后導(dǎo)尿的患者其實(shí)并不多。當(dāng)然,實(shí)在解不出小便,可以讓值班醫(yī)生看一下,打一針幫助排小便,打針后仍不能解小便的就需要導(dǎo)尿了,尿管留置2天。 4、術(shù)后飲食:根據(jù)醫(yī)生的交代,一般術(shù)后回病房就可以飲水,進(jìn)食稀飯(糖尿病患者可進(jìn)食蒸蛋),術(shù)后當(dāng)天只能進(jìn)食稀飯(稀飯中不能加菜)。術(shù)后第二天可以進(jìn)食面條、抄手,糖尿病患者進(jìn)食糖尿病飲食。術(shù)后第三天可以正常飲食,米飯、肉、牛奶、蔬菜、水果等。但是忌辛辣、油膩、牛羊肉、雞肉等。痔瘡患者忌韭菜、芹菜、金針菇等高纖維蔬菜。 5、術(shù)后排便:術(shù)后第二天晚上睡前口服通便藥,術(shù)后第三天才可以進(jìn)行第一次大便,如果個(gè)別患者實(shí)在堅(jiān)持不到術(shù)后第三天,在術(shù)后第二天下午大便也是可以的。如果術(shù)后第三天沒(méi)有排便,那么術(shù)后第四天排便也是正常的。如果一直想大便但是大便不出來(lái),可告知醫(yī)生處理。排便時(shí)間不能過(guò)久,控制在5分鐘之內(nèi)為宜,便后中藥坐浴,坐浴時(shí)間控制在5分鐘之內(nèi)。坐浴后可進(jìn)行換藥。 6、術(shù)后傷口水腫:術(shù)后傷口水腫是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,女性患者出現(xiàn)較多。大便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、坐浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都可能引起。出現(xiàn)傷口水腫需堅(jiān)持一段時(shí)間外用藥物治療,如痔瘡栓、痔瘡膏等,水腫消后會(huì)留下小皮贅。
呂長(zhǎng)遙醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月29日1369
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痔瘡術(shù)后護(hù)理直接影響手術(shù)效果!這些注意事項(xiàng)別忽略
手術(shù)后處理的正確與否可直接影響手術(shù)效果,不宜忽視。一般需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行處理。 休息 術(shù)后患者的休息,依據(jù)麻醉和病情而定,局部麻醉的患者術(shù)日適當(dāng)臥床休息,鞍麻和骶麻的患者術(shù)后6小時(shí)內(nèi)平臥。根據(jù)病情可給予二、三級(jí)護(hù)理。 飲食 采用局麻的患者術(shù)日即可進(jìn)正常飲食,并鼓勵(lì)患者多吃富含纖維的飲食,如蔬菜、水果、粗糧等,以利糞便的排出。 采用鞍麻、骶麻的患者,須術(shù)后3天內(nèi)禁飲食,注意水、電解質(zhì)及熱量的輸入。 排便 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可控制糞便的排出,以后應(yīng)每日晨排便,保持大便的通暢。術(shù)后可給予緩瀉藥物,聚乙二醇4000散劑也是一種非常好的選擇。 抗菌藥物 一般可給予0.5%甲硝唑100毫升,每8小時(shí)一次靜脈滴注,亦可給予酌情給予其他抗生素。術(shù)后3~5天,體溫正常、白細(xì)胞總數(shù)正常即可停用。 止痛 目前手術(shù)常采用長(zhǎng)效麻醉,術(shù)后患者傷口灼痛,一般均可忍受。若灼痛較重或肛門(mén)括約肌痙攣性疼痛,可口服止痛藥,如去痛片、強(qiáng)痛定片等。疼痛劇烈者可給予氨芬待四口服,對(duì)精神緊張的患者術(shù)日晚可給予安定lOmg肌注。 熱敷和坐浴 肛門(mén)手術(shù)后1天即可開(kāi)始肛門(mén)局部熱敷,可采用熱水袋外敷,或使用微波、遠(yuǎn)紅外線(xiàn)理療熱敷。坐浴是一種方法簡(jiǎn)便和效果好的方法,將臀部坐入盛有溫水的盆內(nèi),水溫以不燙為度,水深7~8cm,浸泡肛門(mén)局部傷口,可隨時(shí)加入熱水。坐浴可在取出傷口敷料或排糞便后開(kāi)始,每次10~15min,每日1~2次。亦可在水內(nèi)加入坐浴的中藥液。 傷口處理 手術(shù)四周受污染機(jī)會(huì)較多,傷口的處理甚為重要。 縫合的傷口 適用于痔切除后閉合帶加固縫合的傷口,因組織對(duì)合良好,遺留間隙小,愈合后組織瘢痕小。但因處于污染環(huán)境中,注意觀察有無(wú)縫合面下感染形成。術(shù)后48h內(nèi)以促進(jìn)血循環(huán)為主,如熱敷和外敷抗生索軟膏,使炎癥反應(yīng)早日消退。 開(kāi)放傷口 手術(shù)常采用開(kāi)放傷口,雖肛門(mén)部污染較重但因引流通暢,加之肛門(mén)部組織的特殊免疫能力,很少發(fā)生感染。傷口愈合是經(jīng)過(guò)傷口收縮和肉芽組織增生,達(dá)到Ⅱ期愈合,瘢痕組織較多。 愈合過(guò)程有炎性反應(yīng)和組織修復(fù)階段,手術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)局部即有炎性反應(yīng),由于充血和滲出物使局部腫脹,因組織內(nèi)壓力增高和緩激肽等引起疼痛,手術(shù)后48~72h可達(dá)高峰,以后逐漸消退。自術(shù)后3~4日傷口開(kāi)始出現(xiàn)收縮現(xiàn)象,1~2周內(nèi)收縮最快。 愈合是由皮膚邊緣的上皮細(xì)胞增生,傷口其余部分是由肉芽組織增生填充傷口。肉芽組織逐慚變?yōu)轳:劢M織,同時(shí)新生上皮覆蓋于一部分或大部分瘢痕組織表面,完全愈合。按傷口的不同階段、不同情況,分別給予不同處理,每日檢查傷口,使傷口由深部向外正常生長(zhǎng)。 炎癥反應(yīng)腫痛階段:促進(jìn)血液循環(huán),術(shù)后第一日即開(kāi)始熱敷。在未排糞便時(shí)可不取出傷口內(nèi)的凡士林紗條,只更換外部敷料。排糞便或尿液污染傷口時(shí),及時(shí)取出傷口內(nèi)凡士林紗條,坐浴后用新潔爾滅棉球清潔傷口后再放入凡士林紗條,或局部涂九華膏。 組織修復(fù)階段:促進(jìn)傷口生長(zhǎng),可用凡士林紗條、紫草油紗條換藥或噴撒生肌散。 肉芽組織水腫或過(guò)度生長(zhǎng),可用高滲生理鹽水紗布?jí)浩?,或用紅升丹紗條外敷,或噴撒九一丹。 傷口正常愈合時(shí),每日排便后換藥,可用珍珠散、生肌橡皮膏等。 加強(qiáng)肛門(mén)及盆底肌肉的運(yùn)動(dòng) 每日做提肛運(yùn)動(dòng)2~3次,每次5~10分鐘,可增強(qiáng)肛管周?chē)∪馊缤饫s肌、恥骨直腸肌的功能和肛提肌的功能,有利于肛門(mén)直腸功能的恢復(fù)。
鄭冰醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月23日2903
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痔瘡手術(shù)后,用止痛藥,會(huì)影響恢復(fù)嗎?
一直有患者擔(dān)心, ,痔瘡手術(shù)后,使用鎮(zhèn)痛泵,注射止痛針,服用止痛藥,會(huì)影響傷口愈合。很多人,即使手術(shù)后很痛,也因此而不使用止痛措施,堅(jiān)持硬扛。那可以肯定的是,術(shù)后鎮(zhèn)痛措施,無(wú)論是靜脈給藥,或口服止痛藥,或傷口局部麻醉用藥,都不會(huì)影響傷口愈合,反之,更有利于傷口愈合。疼痛,無(wú)論急慢性,是需要治療的癥狀,包括創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛等。痔術(shù)后疼痛,創(chuàng)傷性疼痛,必然會(huì)發(fā)生,也必須應(yīng)對(duì)治療。肛管直腸部神經(jīng)豐富,疼痛感受異常敏銳。痔手術(shù)后,疼痛有創(chuàng)口自身炎癥反應(yīng)痛,創(chuàng)緣水腫和血腫痛,排便和換藥刺激疼痛,傷口疼痛牽涉肛門(mén)內(nèi)括約肌痙攣痛,恢復(fù)后期疤痕產(chǎn)生緊繃痛、刺痛、異物感等。痔術(shù)后創(chuàng)面疼痛,雖是有因可查的不良刺激,但如果不應(yīng)對(duì)處理,會(huì)引起人體一系列生理病理變化,如,對(duì)機(jī)體自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響,使心率加快,呼吸急促,血壓上升,煩躁不安、憂(yōu)郁,影響消化、內(nèi)分泌系統(tǒng),體內(nèi)激素水平變化,使身體各方面功能發(fā)生改變,影響體力的恢復(fù),尤其是打亂腸道功能而排便失調(diào),或便秘或腹瀉,大便刺激影響傷口,而且疼痛也直接針對(duì)傷口產(chǎn)生影響,傷口炎癥反應(yīng)加重和延長(zhǎng),肛門(mén)內(nèi)括約肌痙攣妨礙氣血流通,愈合減慢,甚至感染,出血增多。痔瘡術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng),這些刺激更容易引發(fā)精神健康的問(wèn)題。帶來(lái)連鎖反應(yīng)。臨床上緩解疼痛藥物,按照作用機(jī)制不同,分為解熱鎮(zhèn)痛藥和中樞性鎮(zhèn)痛藥兩大類(lèi)。痔的圍手術(shù)期,包括手術(shù)麻醉,會(huì)用到相關(guān)藥物,術(shù)后常規(guī)是解熱鎮(zhèn)痛藥,如疼痛劇烈,也有用到中樞性鎮(zhèn)痛藥。解熱鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)常見(jiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,中樞性鎮(zhèn)痛藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),麻醉藥阻斷痛覺(jué)的信號(hào)傳輸,暫時(shí)麻痹大腦,緩解疼痛,減輕因疼痛引起的精神緊張和煩躁不安等情緒,連續(xù)長(zhǎng)期使用才會(huì)產(chǎn)生身體依賴(lài)性。止痛藥,常規(guī)劑量短期使用問(wèn)題不大。痔瘡術(shù)后,傷口止痛方式,有靜脈輸注止痛藥,口服止痛藥,局部傷口使用麻醉藥等等。應(yīng)用止痛藥緩解疼痛,必然能有利于術(shù)后早期盡快下床活動(dòng),恢復(fù)體力,恢復(fù)日常生活狀態(tài),從而有利于正常腸道蠕動(dòng),順利排便,也有利于愉快情緒,有利于氣血流通,傷口局部血供充足,傷口通暢引流,讓傷口處在利于生長(zhǎng)的環(huán)境。痔瘡術(shù)后,相應(yīng)的疼痛管理措施,不同機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物和措施作用于疼痛傳輸通路上,包括心理支持和疏導(dǎo)、排便管理、會(huì)讓疼痛降低到最低程度,讓患者在正常生活狀態(tài)下,轉(zhuǎn)移注意力,保持良好的心態(tài),積極配合治療,加速康復(fù)。
邢云麗醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月12日10833
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術(shù)后早期活動(dòng)有何好處?如何進(jìn)行術(shù)后早期活動(dòng)?
術(shù)后早期活動(dòng)有何好處?術(shù)后早期活動(dòng),可促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù);促進(jìn)呼吸加深,有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出,預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生;促進(jìn)血液循環(huán),有利于傷口愈合,防止血栓形成;促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),防止腹脹、便秘;促進(jìn)排尿功能的恢復(fù),防止尿滯留。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科曹威巍如何進(jìn)行術(shù)后早期活動(dòng)?早期活動(dòng)可分為早期臥床活動(dòng)和早期起床活動(dòng)。清醒后,可以做深呼吸、咳嗽、翻身、活動(dòng)肢體。病情平穩(wěn)后取半臥位,逐步扶坐床沿。情況良好時(shí),可進(jìn)一步做起床活動(dòng)。先在室內(nèi)緩步走動(dòng),再酌情外出散步。病重體弱、有并發(fā)癥及限制活動(dòng)的病人,不能早期下床,但仍應(yīng)堅(jiān)持臥床活動(dòng)。
曹威巍醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月07日5406
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手術(shù)后半臥位有何優(yōu)點(diǎn)?
有利于血液循環(huán),改善呼吸;可使腹部滲血滲液流入盆腔以避免形成膿腫;可減輕腹部脹力。但此種體位易下滑,應(yīng)及時(shí)調(diào)整正確體位。長(zhǎng)期處于半臥位的病人,應(yīng)髖尾部等受壓部位的皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡并經(jīng)常活動(dòng)下肢,以免發(fā)生下肢深靜脈血栓。方法:床頭要高30-40度,使髖關(guān)節(jié)屈曲成半斜坡位。
曹威巍醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月07日3442
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手術(shù)后出現(xiàn)惡心或嘔吐是怎么回事?應(yīng)該怎么辦?
手術(shù)后惡心、嘔吐常見(jiàn)原因是麻醉反應(yīng)。應(yīng)用嗎啡等止痛藥物也可以使少數(shù)人嘔吐。麻醉藥物作用消失后,惡心、嘔吐即可停止,不必過(guò)分緊張。出現(xiàn)惡心時(shí)可做深吸,嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物誤入氣管引起嗆咳和窒息。引起手術(shù)后惡心、嘔吐的其他原因尚有顱內(nèi)壓增高、糖尿病酸中毒、尿毒癥等。
曹威巍醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月07日2979
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手術(shù)后腹脹是怎么回事?應(yīng)該怎么辦?
肛門(mén)部手術(shù)后腹脹多因肛門(mén)手術(shù)后,肛門(mén)內(nèi)需填塞止血敷料等局部壓迫止血造成排氣困難,或因腰麻后胃腸蠕動(dòng)功能受抑制所治。一般術(shù)后6-24小時(shí)緩解,一般可采用中藥熱奄包熱敷腹部,耳穴壓豆或針刺緩解,可以進(jìn)食水后,患者也可以多喝熱水,或用術(shù)后24小時(shí)后溫水坐浴,促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助排氣,緩解腹脹。腹部手術(shù)后腹脹多因腹部手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)功能受抑制,存留或咽下的空氣滯留在胃腸道內(nèi)引起。一般手術(shù)后24-48小時(shí),腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù),腹脹即可減輕。嚴(yán)重腹脹可妨礙腹部切口愈合,限制呼吸運(yùn)動(dòng)及影響下肢靜脈回流,進(jìn)而誘發(fā)肺部并發(fā)癥和下肢靜脈血栓形成。故胃腸手術(shù)后可能會(huì)留置胃腸減壓管;術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù);必要時(shí)可采用肛管排氣、熱敷腹部及新斯的明肌肉注射、針灸按摩等治療方法。
曹威巍醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月07日1428
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為什么手術(shù)后常有排尿困難,如何應(yīng)對(duì)?
手術(shù)后可能發(fā)生排尿困難,尤其是施行肛門(mén)手術(shù)后。麻醉后排尿反射受抑制,切口疼痛引起膀胱肌肉痙攣,以及病人不習(xí)慣在床上排尿?yàn)槌R?jiàn)原因。這些原因引起的排尿困難都是暫時(shí)性的,經(jīng)過(guò)處理可以解決。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科曹威巍處理時(shí),應(yīng)先安定情緒,焦急、緊張均可加重括肌肉痙攣,使排尿困難?;颊邞?yīng)增強(qiáng)自行排尿信心,如無(wú)禁忌,可在他人協(xié)助下坐于床沿或站立排尿;另外,可熱敷下腹部、聽(tīng)水流聲、按摩膀胱區(qū)或行針灸來(lái)刺激排尿。如果采取上述各種措施后無(wú)效果,則應(yīng)配合護(hù)士進(jìn)行插尿管了。
曹威巍醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月07日1927
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手術(shù)前后小常識(shí)
手術(shù)前手術(shù)前醫(yī)生會(huì)為您進(jìn)行一般身體檢查以及按個(gè)體化進(jìn)行檢查,例如抽血、做心電圖、胸片,確保您的身體適合進(jìn)行手術(shù)。請(qǐng)戒煙,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),冬天注意保暖,預(yù)防感冒。術(shù)前按需要禁食水、腸道準(zhǔn)備。醫(yī)生會(huì)為您講解手術(shù)的詳情,簽手術(shù)同意書(shū)等。術(shù)前做好個(gè)人衛(wèi)生(洗頭、洗澡、理發(fā)、剪指甲、男病人剃胡須);保證良好的睡眠。腸道手術(shù)前進(jìn)食少渣食物,按需要口服瀉藥或灌腸。晚10時(shí)后禁食。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科曹威巍手術(shù)日病房會(huì)按手術(shù)室的安排,按序進(jìn)行您的手術(shù)。配合做好術(shù)前準(zhǔn)備:起床后刷牙、洗臉、測(cè)生命體征,病院服請(qǐng)貼身穿,除去身上所有金屬及易松脫的物品,如:假牙、手表、戒指、眼鏡等。把貴重物品最好交家屬保管,也可交病房護(hù)士代為保管。按需要清潔灌腸、打術(shù)前針,由手術(shù)室護(hù)工接送入手術(shù)室。家屬可跟隨至手術(shù)室門(mén)外等候。手術(shù)后術(shù)畢回病房后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切觀測(cè)您的生命體征及各種引流管道的情況。術(shù)后初期可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,可用檸檬切片放在鼻下,起到緩解作用,必要時(shí)可用藥物幫助。傷口敷料若有潮濕或松脫,請(qǐng)勿自行更換,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后初期通常會(huì)禁食,能進(jìn)食的時(shí)間要根據(jù)個(gè)人情況而定。盡早開(kāi)始恢復(fù)活動(dòng),勤做深呼吸、勤翻身,以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。備注:具體情況以主管醫(yī)師醫(yī)囑為準(zhǔn)。
曹威巍醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月07日1947
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