人生有好多第一次，第一次就好比站在三岔口，像婚姻找對象，高考填志愿，選對了或適合了，人生的路就通暢，少走彎路，更有自信。肛腸術(shù)后也有第一次，那就是第一次排便。有病人形容那拉屎，簡直就在拉玻璃渣，甚至有人開始懷疑人生，有人說，不拉總可以吧，這是躲得了初一，躲不了十五，何況人又不是貔恘，遲幾天拉便便可能更硬更難拉。肛腸手術(shù)后有幾個(gè)并發(fā)癥，像術(shù)后疼痛，出血，排尿困難，肛緣水腫，肛門狹窄等等，這些與許多因素有關(guān)，但為什么把第一次排便特別拎出來呢？因?yàn)榕疟氵@種現(xiàn)象，是可以自己控制的。如果周圍環(huán)境不合適，就會(huì)憋住。肛腸手術(shù)后排便與幾個(gè)并發(fā)癥的關(guān)系。1.據(jù)研究發(fā)現(xiàn)95%的肛腸術(shù)后的病人因懼怕排便導(dǎo)致肛門疼痛而產(chǎn)生焦慮不安的心理，再加上網(wǎng)絡(luò)上一些過分的渲染。2.肛腸術(shù)后最主要的四個(gè)并發(fā)癥，術(shù)后疼痛，出血，排尿困難和肛緣水腫，存在著互為因果的關(guān)系。疼痛一括約肌痙攣一水腫一排尿不暢一排便困難一出血的惡性循環(huán)。3.由于排便是可控的因素，如果過早的排便可能會(huì)誘發(fā)出血和感染，過晚的排便大便更干燥，增加肛門的疼痛和水腫。最近一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肛腸疾病手術(shù)以后排便的時(shí)間：1.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)第一次排便的疼痛最低，24-48小時(shí)內(nèi)第一次排便的次之，48小時(shí)后第一次排便的疼痛最高。2.術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)第一次排便出血最少。3.術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)第一次排便肛緣水腫程度最輕。4.無論何時(shí)第一次排便，肛門狹窄發(fā)生率無差異。5.術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)第一次排便，大便形態(tài)最好。6.術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)第一次排便，創(chuàng)口愈合時(shí)間最短。綜上所述，肛腸疾病手術(shù)后第一次排便，選擇在24-48小時(shí)之間是最理想的。這里推薦兩個(gè)如何度過術(shù)后第一次排便的小竅門。一，排便前先溫?zé)崴狱c(diǎn)食鹽或中藥，坐浴十幾分鐘，因?yàn)闇責(zé)崴?huì)緩解肛門括約肌的痙攣，疼痛會(huì)減輕。二，排便前肛門內(nèi)擠進(jìn)利寧和開塞露各一支，既能鎮(zhèn)痛（利寧）又潤滑（開塞露）大便。術(shù)后第一次成功的排便，非常重要，既樹立了信心，又減少對下次排便的恐懼，有了信心，天下什么困難都可以克服。【排便過程】是一種由人體多種器官相互配合的復(fù)雜而又協(xié)調(diào)的動(dòng)作。當(dāng)糞便由乙狀結(jié)腸進(jìn)入直腸并達(dá)到一定量時(shí)，直腸就開始擴(kuò)張，肛門內(nèi)括約肌松弛，外括約肌收縮，直腸內(nèi)的糞便越積越多，便意感也隨之增強(qiáng)，當(dāng)增強(qiáng)到一定程度時(shí)，人體就會(huì)有意識的增加腹壓，使糞便從肛門排出。結(jié)腸有良好的晝夜節(jié)律，飯后和清醒后的活力顯著增加，清醒時(shí)，橫、降結(jié)腸的活動(dòng)更加活躍，而直腸的夜間活動(dòng)減弱，有人稱謂夜間剎車，有助于睡眠期間克制大便的產(chǎn)生。最后多說一句：從心理學(xué)來講，疼痛是讓人長記性感受，下次不要重蹈覆轍，不要再大魚大肉，吃香的喝辣的。

肛腸手術(shù)分痔瘡，肛瘺，肛裂，肛周膿腫等，痔瘡手術(shù)后一般半月內(nèi)排便時(shí)會(huì)有點(diǎn)痛，尤其是一周左右焦痂脫落期，會(huì)比剛手術(shù)時(shí)痛的厲害點(diǎn)，但并不會(huì)像網(wǎng)上說的所謂“像排玻璃渣樣痛”。一般坐浴后即可有所緩解，如果還是覺得痛可以口服止痛藥或塞止痛栓。肛瘺，肛裂術(shù)后基本不怎么痛，肛周膿腫術(shù)后可能有輕微疼痛。

有個(gè)小伙伴問了我這個(gè)問題，做痔瘡手術(shù)影不影響當(dāng)“0”，相信一些“志同道合”的小伙伴也有這樣的疑問，現(xiàn)在就來科普一下。痔瘡手術(shù)有很多種，如果只是簡單針對內(nèi)痔的內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、內(nèi)痔套扎術(shù)等基本不會(huì)有什么影響。而之前看到網(wǎng)上有個(gè)視頻，有個(gè)肛腸科醫(yī)生詢問患者是否是gay，如果是gay的話就不能選微創(chuàng)手術(shù)，這所謂的微創(chuàng)手術(shù)也就是吻合器手術(shù)（pph），也叫痔上粘膜環(huán)切術(shù)，它是將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時(shí)，進(jìn)行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng)，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。但是它會(huì)在直腸內(nèi)遺留一圈吻合釘，這種情況下，對男性同志肯定是不友好的，不管是“1”還是“0”，這想想就很痛。。。還有一種就是傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)，一般來說，“0”的肛門會(huì)比較松弛，而手術(shù)會(huì)有點(diǎn)疤痕，肛門會(huì)小一點(diǎn)但隨著時(shí)間推移，疤痕會(huì)慢慢吸收軟化，因此一般情況下術(shù)后三個(gè)月不建議做那啥啥；但有些“0”做了以后疤痕很厲害，會(huì)導(dǎo)致肛門變小、甚至狹窄，這種情況下“走后門”也是走不通的，有的需要手法擴(kuò)肛，有的甚至需要手術(shù)治療。

術(shù)后注意事項(xiàng).1.從手術(shù)室回來6小時(shí)內(nèi)不吃不喝不抬頭，術(shù)后6小時(shí)進(jìn)半流食（稀飯）喝點(diǎn)水，夜間如有疼痛難忍口服萘丁美酮膠囊4粒，止痛，（不疼可以不吃）。2.手術(shù)后第一天飲食：早上稀飯，午餐及早餐面條、面片等好消化食物。3.術(shù)后第二天開始正常飲食，蔬菜水果都可以吃，辣椒海鮮羊肉不吃，其他都可以。術(shù)后第二天正常吃飯后開始口服通便藥，痔瘺內(nèi)消丸，每次1丸，每日2次飯后口服；痔炎靈濃縮液，每次10ml，每日3次飯后口服。以上兩種藥物根據(jù)大便情況隨時(shí)調(diào)整通便藥的藥量。如大便比較稀，痔炎靈濃縮液停藥，如還不行，痔瘺內(nèi)消丸停藥。如大便干燥，痔瘺內(nèi)消丸，每次2丸、每日2次飯后口服；痔炎靈濃縮液，每次20ml，每日3次飯后口服。原則：保持大便不干不稀，實(shí)在排不出來可以找護(hù)士灌腸，不要硬掙（也可開塞露誘導(dǎo)），以免傷口出血、水腫。4、術(shù)后第二天早上應(yīng)該會(huì)第一次排便，如果怕疼，排便前半小時(shí)可口服止疼藥后再去排便。便后需痔炎沖洗散沖洗肛門及傷口，將糞便及分泌物沖洗干凈。沖洗干凈后，坐浴5分鐘。痔炎沖洗散每次拿出一小袋，放入盆中，倒入1升左右開水，再倒入差不多量涼水，把水溫調(diào)節(jié)到和洗澡水溫度差不多，先用藥水將傷口沖洗干凈，后坐浴5分鐘。自己坐浴后，去水療室熏蒸，家屬提前去排隊(duì)，熏蒸完換藥室換藥，換藥時(shí)間聽廣播通知。上午下午各熏洗一次。每日醫(yī)生換藥兩次，換藥后3-4小時(shí)自己拿掉，然后自行用中藥水沖洗好傷口，敞開晾著通風(fēng)即可。下午換藥時(shí)帶上雙氯芬酸鈉栓，讓醫(yī)生給塞一顆止疼，每日一次。紫色盒子普濟(jì)痔瘡栓暫時(shí)不用。上午順序：排便→沖洗傷口→坐浴5分鐘→熏洗室熏洗→醫(yī)生換藥→3-4小時(shí)后去掉紗布自行沖洗后敞開通風(fēng)。下午順序：熏洗室熏洗→醫(yī)生換藥→3-4小時(shí)后去掉紗布→自己坐浴5分鐘后晾干→夜間傷口覆蓋一層紗布，浸濕后及時(shí)更換。（紗布、膠帶自行購買）6、發(fā)的6包熬好的中藥水，給熏洗室交2包，其余4包自己沖洗傷口用。

痔瘡是由于長期便秘、久坐久站、以及某些疾病因素，導(dǎo)致肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲，從而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)。主要癥狀有肛門部疼痛或瘙癢、出血等。痔瘡手術(shù)后需要注意定期更換藥物、術(shù)后常見不適及應(yīng)對措施、排便、保持肛門衛(wèi)生、飲食、活動(dòng)等方面。1、定期更換藥物：痔瘡術(shù)后換藥很重要，最好一天一次，特別是對合并膿腫和肛瘺者。否則可能導(dǎo)致假性愈合，愈后容易復(fù)發(fā)等。手術(shù)之后及時(shí)換藥能夠減輕炎癥癥狀，患者可以在肛門內(nèi)放置消炎痛栓或痔瘡栓，并使用凡士林油紗條對創(chuàng)面進(jìn)行填塞，以便于創(chuàng)面引流。在換藥的過程中，需要觀察傷口是否有效愈合，避免出現(xiàn)肛門狹窄或肉芽水腫等問題。如果發(fā)現(xiàn)有異常癥狀表現(xiàn)，需要及時(shí)與醫(yī)生溝通，避免創(chuàng)面恢復(fù)受到影響，降低感染概率，加快術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)速度。2、術(shù)后常見不適及應(yīng)對措施：（1）術(shù)后疼痛：部分患者術(shù)后肛門有輕微疼痛，少數(shù)患者如果疼痛劇烈，可以向醫(yī)生說明，給與適當(dāng)止痛藥物以達(dá)到緩解疼痛的目的。（2）排尿障礙：少數(shù)患者由于手術(shù)刺激，發(fā)生排尿困難。通過消除患者的緊張情緒，熱毛巾敷小腹或是可采用流水的聲音誘導(dǎo)排尿等方法，都可以促進(jìn)患者排尿。（3）便血方面：部分患者術(shù)后7天有少量淡血性液體滲出，這是正常現(xiàn)象。適當(dāng)臥床休息就可以了。3、排便：排便時(shí)間應(yīng)控制在術(shù)后24小時(shí)后，排便過早容易污染傷口、造成出血等。但是排便時(shí)間延遲，則會(huì)導(dǎo)致排便困難、疼痛。術(shù)后24小時(shí)，為正常排便，以便使大便易排出，又不污染傷口，多采用術(shù)后緩瀉劑等方法。便時(shí)不可用力過度，以免損傷創(chuàng)面。患者蹲廁不要過度頻繁或過久，少數(shù)患者可能因手術(shù)后肛門墜脹，便意不盡感而頻頻蹲廁，而長時(shí)間的蹲廁容易導(dǎo)致肛門水腫或創(chuàng)面出血，如第一次排便較多，較軟，以后很少或沒有糞便排出，則可能是炎癥導(dǎo)致的便意。便后用溫水坐浴可以緩解疼痛癥狀，還可以清洗肛門，減少感染，促進(jìn)傷口愈合，配合醫(yī)院的藥物如痔疾洗液或硼酸洗液的話，效果更好。4、保持肛門衛(wèi)生：在痔瘡手術(shù)后，需要重視對肛門進(jìn)行清潔，定時(shí)擦拭肛門手術(shù)位置，防止污垢集中，可以降低術(shù)后感染的發(fā)生概率。除了定期進(jìn)行坐浴外，患者也可以使用柔軟的濕廁紙輕輕擦拭肛門位置，適合術(shù)后需要恢復(fù)工作、缺少坐浴和清潔條件的患者。5、飲食：患者術(shù)后合理的飲食是手術(shù)創(chuàng)面愈合的重要因素之一。一般痔瘡手術(shù)6小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)飲食，如白粥及面食。術(shù)后第1-3天可進(jìn)食半流質(zhì)飲食，第4天可進(jìn)普通飲食。術(shù)后患者宜多吃高蛋白、低脂肪、清淡有營養(yǎng)的食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜以通便潤腸如香蕉、梨、菠菜、芝麻油等。忌生冷、辛辣、刺激性飲食（注意洋蔥、大蒜等食物也屬于辛辣刺激類食物）。6、活動(dòng)：痔瘡術(shù)后當(dāng)天應(yīng)以平臥位為主，除非留置肛門引流管可以側(cè)臥位為主，因?yàn)槠脚P位對切口壓迫止血效果比較好，還有利于休息；盡量減少下床次數(shù)，避免切口容易出血；床上翻身動(dòng)作盡量輕柔一些，避免幅度過大導(dǎo)致包扎敷料的松脫引起出血。術(shù)后第一天，待肛門切口包扎敷料取出后，不宜馬上下床，盡量平臥一小時(shí)，觀察切口沒有明顯出血，就可以下床活動(dòng)。術(shù)后第二天開始，適當(dāng)飯后運(yùn)動(dòng)，控制在30分鐘以內(nèi)，有助于腸道功能恢復(fù)利于排便;多做提肛運(yùn)動(dòng)，最好每天3-5組，每組50次，這樣有助于血液循環(huán)促進(jìn)切口愈合，還有助于肛門肌肉的功能鍛煉促進(jìn)排大便，避免大便失禁。1、按時(shí)復(fù)查：患者恢復(fù)一般需要2周左右，而患者不需要長期住院，每周到門診復(fù)查一次就可以了，目的是觀察患者的傷口愈合情況，及時(shí)處理，確保患者術(shù)后的康復(fù)。2、注意飲食：減少攝入生冷、辛辣、刺激性飲食；多喝水。3、活動(dòng)：在手術(shù)創(chuàng)面愈合之前不能長時(shí)間騎自行車，否則會(huì)由于摩擦而引發(fā)出血以及疼痛等癥狀，等3個(gè)月傷口完全愈合后，就可以開始適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。但是，患者也不能因?yàn)楹ε掠绊憘诙L期不活動(dòng)，以及出現(xiàn)久坐或久站等現(xiàn)象，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行輕微活動(dòng)，這樣能夠提高身體抵抗力，對于痔瘡恢復(fù)有著積極的促進(jìn)作用。在活動(dòng)的過程中，應(yīng)當(dāng)避免牽扯肛門，可以選擇上肢活動(dòng)或者慢走等

痔瘡的復(fù)發(fā)取決于許多因素。雖然痔瘡可以通過手術(shù)或其他治療方法得到改善，但如果不改變可能引起痔瘡的生活習(xí)慣，如長時(shí)間坐立、飲食中缺乏纖維、經(jīng)常便秘或拉力過大，那么痔瘡有可能會(huì)再次出現(xiàn)。以下是一些預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)的建議：飲食健康：增加膳食纖維的攝入，以保持腸道通暢。膳食纖維可以通過吃富含纖維的食物（如水果、蔬菜和全谷物）或服用纖維補(bǔ)充劑來獲取。保持水分：每天喝足夠的水可以幫助軟化糞便，使其更容易通過。運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行身體鍛煉可以幫助提高腸道的運(yùn)作效率。避免長時(shí)間坐立：盡量避免長時(shí)間坐立，特別是在馬桶上。適時(shí)排便：當(dāng)感覺需要排便時(shí)，應(yīng)盡快去廁所，避免過度用力。需要注意的是，如果你已經(jīng)接受過痔瘡治療并出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的跡象，或者痔瘡的癥狀沒有改善，你應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助。

?痔瘡是一個(gè)很常見的疾病，在人群中發(fā)病率很高。很多患者得了痔瘡以后因?yàn)楹ε轮摊弿?fù)發(fā)而拒絕手術(shù)治療，使病情越拖越重，直到忍無可忍才接受手術(shù)治療。痔瘡長期得不到有效治療，使患者的生活質(zhì)量也大打折扣。那么痔瘡術(shù)后會(huì)不會(huì)再發(fā)痔瘡呢？這個(gè)問題其實(shí)很簡單，痔瘡是由于直腸末端及肛管的靜脈曲張及直腸末端黏膜脫出所致，無論是否已經(jīng)接受手術(shù)治療，任何原因?qū)е碌纳鲜霾±砀淖兌伎赡芤鹬摊彴l(fā)作。如飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣等。只有生活中注意這些細(xì)節(jié)，才能減少痔瘡再發(fā)。第一，清淡飲食，減少辛辣刺激飲食，減少飲酒。辛辣食物及酒精刺激直腸末端血管擴(kuò)張、充血，增加痔瘡的發(fā)生率。臨床中發(fā)現(xiàn)經(jīng)常辛辣飲食、飲酒過量的人群痔瘡發(fā)病率明顯增加。第二，避免長期便秘或排便時(shí)間過長。如上廁所看書、玩手機(jī)、打游戲等增加內(nèi)痔脫出的風(fēng)險(xiǎn)。有些患者長期便秘，不積極治療，導(dǎo)致排便時(shí)間過長、排便費(fèi)力，久而久之，痔核脫出。建議大家排便時(shí)間越短越好，以不超過5分鐘為宜。第三，保持局部清潔。有資料表明，經(jīng)常溫水坐浴、清洗肛門，可減少痔瘡的發(fā)病率。第四，避免長期、反復(fù)腹瀉。每天多次大便，直腸肛門反復(fù)高壓，壓迫直腸末端容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)生。第五，勿久坐、久站。中醫(yī)認(rèn)為久坐可使肛門氣血凝滯，運(yùn)行不暢，結(jié)聚肛門而發(fā)痔瘡；相反，久行可至人體虛勞，氣血下陷容易積聚肛門而發(fā)痔瘡。第六，長期口服抗凝藥物的患者。由于凝血時(shí)間延長，痔體黏膜出血概率增加。或許有些患者剛做完手術(shù)不久，醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)都牢記于心。但時(shí)間久了“好了傷疤，忘了疼”，慢慢的飲食、習(xí)慣又回到從前，從而引起痔瘡再發(fā)。所以，痔瘡預(yù)防不是一朝一夕的事情，需要牢記于心，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。只有這樣才能大大減少痔瘡再發(fā)的機(jī)會(huì)。

1、術(shù)后第一天，自行拆除傷口包扎敷料，將其扔入換藥室黃色垃圾桶。傷口內(nèi)的填充物如油紗布、止血棉由醫(yī)生換藥時(shí)取出。2、由于肛周傷口愈合時(shí)間長，為了幫助掌握居家處理傷口的方法，特將換藥流程總結(jié)概括為“四步法”。清潔→消毒→上藥→覆蓋第一步清潔：排便后在衛(wèi)生間用溫水沖洗（或花灑沖洗）傷口上的糞便和分泌物，沖洗干凈后溫水坐浴5-10分鐘，緩解傷口疼痛，溫水坐浴每天2-3次為宜。藥物坐浴每天1-2次，將復(fù)方黃柏液30ml溶于適量溫水，每次坐浴5-10分鐘。第二步消毒：使用傷口護(hù)理功能性敷料（噴劑），對準(zhǔn)傷口按下開關(guān)，噴1-2下，每日2-3次。不需再次使用碘伏或其他消毒劑處理。第三步上藥：①痔瘡術(shù)后，使用復(fù)方多黏菌素B軟膏涂抹傷口可以消炎、促進(jìn)愈合，每日2次；②肛瘺、肛周膿腫術(shù)后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生肌散，每晚1次。第四步覆蓋：①痔瘡術(shù)后，將2-3個(gè)棉球展開成長條，一起夾在肛門口處，有止血、透氣、吸附分泌物的作用。②肛瘺、肛周膿腫術(shù)后，將2-3個(gè)棉球展開成長條，填塞于傷口基底面。有的患者病情重、傷口多，處理時(shí)確保每個(gè)傷口都要被棉花條填覆。如果分泌物較多，每天將干棉球多更換幾次。術(shù)后傷口常出現(xiàn)的問題及處理方法：1、傷口裂開：肛周疾病手術(shù)后傷口都是不縫合的，所以術(shù)后看到開放的口子不要以為是排便撐開的。口子大小、多少和疾病及手術(shù)技巧有關(guān)，并非越小越好。2、傷口出血：①排便時(shí)少量滲血屬于正常現(xiàn)象，用干棉球墊在傷口處，平躺壓迫后即可止血。②連續(xù)便出鮮血或血塊，棉球壓迫后無法止血；肛門下墜感明顯并伴有頭暈、乏力、心慌，應(yīng)及時(shí)來院復(fù)查，如果離醫(yī)院較遠(yuǎn)應(yīng)就近去有肛腸科的醫(yī)院處理。3、傷口分泌物：①正常分泌物：所有手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)分泌物，痔瘡少，肛瘺和膿腫多，如果逐漸減少，無疼痛加重或發(fā)熱，均屬于正常情況，不需特殊處理。②異常分泌物：分泌物增多且伴有疼痛加重，甚至發(fā)熱，局部可能存在感染或引流不暢，這種情況應(yīng)及時(shí)來院復(fù)查。4.傷口線頭：傷口一般有4種線頭。①止血線頭：肛緣外，線短，術(shù)后3天會(huì)自行陸續(xù)脫落。②痔瘡套扎線頭：肛緣內(nèi)，一般看不到，7-10天會(huì)隨排便自行脫落。③縫合線：少部分傷口有，藍(lán)色，可吸收，不需特殊處理。④肛瘺、膿腫掛線：不能自行脫落，術(shù)后第三周需要拆線。線頭介紹僅供了解，無需特殊關(guān)注，如果痔瘡、肛裂手術(shù)后3周仍然有線頭沒有脫落，可以來院復(fù)查解決。5.傷口瘙癢：原因有局部分泌物刺激、藥膏過敏，后期屬于愈合癢。處理：①保持局部清潔干燥，停用外涂藥膏。②使用肛腸瘙癢洗劑或花椒鹽水坐浴。

要給pp動(dòng)手術(shù)了，想想都痛，難為情，算了，再熬一熬吧。這基本是每個(gè)患者，也包括醫(yī)務(wù)人員對痔瘡手術(shù)，和肛腸手術(shù)固有的，也是非常正常的想法和觀念。如果有醫(yī)生說痔瘡手術(shù)可以做到無痛，那是說大話，讓他自己被嘎一下試試，立馬腿軟。剛?cè)脶t(yī)生這行，想法比較單純，只想著以治病為中心，而與手術(shù)相關(guān)的疼痛、恐懼是很正常的，不是我們關(guān)注的重點(diǎn)。人沒有不生病的，而當(dāng)自己身體有恙，角色轉(zhuǎn)換成了病人，甚至護(hù)士給打個(gè)針抽個(gè)血，都難免會(huì)有恐懼和害怕，就更別提手術(shù)了。從醫(yī)越久，就越有代入感，假如自己是病人，我期待醫(yī)生能給自己提供怎樣的幫助呢？具體到我們肛腸手術(shù)，我總結(jié)出四個(gè)字，就是，體驗(yàn)要好！怎么算體驗(yàn)好？能解決病人最大的痛點(diǎn)！既然都是因?yàn)榕峦床桓襾硎中g(shù)，那么就從這個(gè)問題上下功夫！我們治療組，在痔瘡手術(shù)方面經(jīng)過兩年的摸索，基本可以做到舒適化的手術(shù)管理，基本住院3到5天，就可以出院，恢復(fù)正常工作和生活。具體包括以下幾點(diǎn)：第一，手術(shù)前的管理，肛腸手術(shù)術(shù)前一天需要喝瀉藥排空腸道的便便，以便手術(shù)中創(chuàng)面的清潔。有些人會(huì)對這個(gè)步驟有抵觸，因?yàn)樗麄兣潞饶莻€(gè)咸咸的瀉藥，會(huì)惡心。如果確實(shí)有這樣的情況，那也不必強(qiáng)人鎖男，喝不下，就不喝，改成灌腸就是了，舒適，便捷，爽！第二，手術(shù)中的管理，肛腸手術(shù)絕大多數(shù)采用半身麻醉。這個(gè)過程能保證手術(shù)當(dāng)中全程無痛。第三，手術(shù)后的管理，這一步至關(guān)重要。根據(jù)我們的觀察，即使手術(shù)當(dāng)中多么精細(xì)操作，手術(shù)當(dāng)晚，還是或多或少會(huì)有些疼痛的。主要是因?yàn)槭中g(shù)中屁屁里會(huì)塞些紗布棉球之類進(jìn)行壓迫止血。換誰誰都會(huì)覺得不爽啊，屁股里夾個(gè)東西，放屁放不出，拉屎不敢拉，真當(dāng)難受。沒關(guān)系，第二天一早，我們就會(huì)把這玩意給撤掉。這下就徹底輕松了。這一步，因每個(gè)醫(yī)生習(xí)慣不同操作有所差異，主要是怕出血，多塞個(gè)一天。術(shù)后的輸液，我們會(huì)加用止痛藥。一般到術(shù)后第二、三天，恢復(fù)快的病人，就開始盤算著想要出院了。這是對我們工作的肯定，但也有一些風(fēng)險(xiǎn)，比如回家后飲食不注意，沒休息好，存在遲發(fā)性出血的可能。當(dāng)然，有些因?yàn)橥咸茫瑏碜鍪中g(shù)的，確實(shí)給我們無痛化管理造成了一定的難度。但只要思想不滑坡辦法總比困難多，對困難痔瘡的手術(shù)和疼痛管理，我們還有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。留著下次再敘。