精選內(nèi)容
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肛周疾病術(shù)后疼痛怎么辦?
為什么有的患者形容肛周手術(shù)后的感覺,像是屁股坐在玻璃碴子上,有的人甚至懼怕傷口疼痛而延誤治療,加重病情?原因分析:1.肛周的皮膚相對于身體其他位置,對疼痛更加敏感。2.疾病的嚴重、復雜程度和手術(shù)方式是術(shù)后疼痛的主要原因。3.肛周的手術(shù)大多是開放性、活動性傷口,排便過程會導致傷口擴張、收縮造成疼痛。4.糞便對傷口的污染、刺激加劇疼痛。有效措施:1.術(shù)后調(diào)節(jié)飲食,多食用新鮮蔬菜和水果(火龍果),促進規(guī)律排便,預防便秘、腹瀉造成傷口過度刺激。2.便前溫水坐浴可以放松肛門,有助于排便減輕疼痛。便后清潔坐浴可以控制感染減輕疼痛。3.適度下床活動有利于促進肛周傷口引流、創(chuàng)面愈合,有效緩解疼痛。4.在醫(yī)生指導下合理使用口服止疼藥,如果疼痛沒有明顯緩解,且已經(jīng)影響睡眠,可以適當使用止痛液緩解疼痛。綜上所述,肛周疾病手術(shù)后出現(xiàn)疼痛是正常的生理反應,為了保持一個舒適的身體狀態(tài),需要從多方面進行預防控制。同時,養(yǎng)成良好的生活習慣和積極樂觀的生活態(tài)度,能幫助我們盡早康復,回歸正常的生活。科室簡介:普通外科是我院成立較早的臨床科室之一,開展肛腸疾病手術(shù)20余年,日??砷_展各類肛周多發(fā)病、復雜病,2017年與北京中日友好醫(yī)院成立肛腸專科醫(yī)聯(lián)體合作單位。常年開展項目:1.痔瘡微創(chuàng)綜合治療。2.復雜肛周膿腫、高位肛瘺根治性手術(shù)。3.小兒急性肛周疾?。焊刂苣撃[、肛瘺根治性手術(shù)。4.藏毛竇、藏毛囊腫根治性手術(shù)。5.肛裂、肛門瘙癢癥綜合治療。
西安航天總醫(yī)院科普號2023年11月17日561
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肛周疾病術(shù)后注意事項
1、去枕平臥:患者術(shù)后去枕平臥4-6個小時,盡量不要坐著或者站立,否則會影響血液循環(huán),造成眩暈、頭痛。2、禁食水:腰麻術(shù)后需要進行4-6小時的術(shù)后觀察,待患者下肢神經(jīng)功能完全恢復、肢體活動功能良好后,才允許逐漸飲水或進食,以清淡容易消化食物為主,可以吃小米粥、南瓜粥、雞蛋羹等,補充身體所需要營養(yǎng)成分。3、觀察排尿情況:術(shù)后6-8小時不能自行排尿者可以用毛巾熱敷下腹部、站立排尿,若完全尿不出、腹脹應予導尿處理,放置1-2天導尿管,待患者排尿功能徹底恢復再拔除尿管。4、術(shù)后逐漸恢復正常飲食,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以有助于排便的食物為主(水果、青菜、瘦肉、蛋奶等)。忌食辛辣刺激食品,以保持大便通暢。忌食生冷之物及油膩之品,以防發(fā)生腹瀉或糞渣堵塞肛門。5、首次排便順其自然,不過度用力,不久蹲廁所,一次排不出,可以幾次排,當天無便意也可以不排。逐漸養(yǎng)成良好的排便習慣(1-2次/日),不要因為懼怕手術(shù)傷口疼痛或出血而減少進食、推遲排便。便前溫水坐浴可以放松肛門,有助于排便、減輕疼痛。術(shù)后醫(yī)生會給您開一些軟化大便的藥物,讓您在手術(shù)后更容易排便。6、日常生活中要保持肛門周圍的清潔、干爽、透氣,便后、睡前堅持坐浴。7、要密切注意傷口內(nèi)出血的發(fā)生,在咳嗽或者打噴嚏的時候不要用力過猛,以免發(fā)生出血現(xiàn)象。創(chuàng)面少量滲血為正常現(xiàn)象,不要過分恐慌,壓迫棉球后大多能自行緩解。8、出院后正常情況下每周復查1次,若出現(xiàn)傷口流血不止、暈厥、心慌乏力、下腹墜脹劇烈,請及時來醫(yī)院復診。
西安航天總醫(yī)院科普號2023年11月10日598
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為什么肛門術(shù)后大便次數(shù)會增多?
生物學上有一個非常重要的現(xiàn)象,生物的所有行為都含有防御機制,是本能演化的結(jié)果,一切為了延續(xù)種群,不存在逃兵,懦弱,沒有堅強的革命意志的說法。如果遇到比你強的生物第一反應就是逃跑,逃不了就蹲下來抱著頭或者裝死。再比如吃了不干凈的食物就出現(xiàn)腹瀉,這就是把骯臟的東西排瀉出來的一種自我保護過程。所以說肛門術(shù)后大便次數(shù)增多,就是自我保護的行為。1.肛門手術(shù)肯定有個創(chuàng)面,受炎癥分泌物等刺激就會產(chǎn)生便意感,導致大便次數(shù)增多,當創(chuàng)面修復了,排便次數(shù)也恢復了正常。2.肛門創(chuàng)面受結(jié)扎線頭,引流掛線或換藥時的藥物以及填塞的紗布的刺激,同樣也會產(chǎn)生便意感明顯,使大便次數(shù)增多,有人對肛門異物特別敏感,總想排出的感覺,結(jié)扎線頭脫落了,不填塞紗布了等這感覺也慢慢消失了。3.肛門手術(shù)部位敏感,對疼痛反應比較明顯,為了減少疼痛,機體很自然將本可以一次完成的大便分幾次排出,等創(chuàng)面基本愈合或疼痛不明顯了,就恢復到原來的排便習慣。4.肛門手術(shù)后,醫(yī)生一般會建議病人多吃蔬菜水果,或用些潤便藥物以軟化大便,這樣做大便次數(shù)就會增多。肛門術(shù)后大便次數(shù)增多的情況,屬于正常的現(xiàn)象,是自我保護機制在起作用,不需要過于擔心,一般術(shù)后一到兩周左右,便意明顯的癥狀就會緩解,慢慢恢復到平時的狀態(tài)。當然,如果每天大便次數(shù)三到四次或更多的話,可能會影響創(chuàng)口愈合或造成創(chuàng)面水腫,不適和疼痛,這個時候一定要咨詢主管醫(yī)生,通過更換或減少藥物的劑量或改變食物,盡快恢復到平時的排便習慣。
林國強醫(yī)生的科普號2023年09月25日154
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肛腸疾病術(shù)后出院指導
出院指導1.保持一天一次成形的軟便,解便時間控制在3分鐘內(nèi),具體方法要因人而異,平素便秘者,多吃水果蔬菜,多喝水,必要時可口服緩瀉劑;平素大便次數(shù)多者勿食用過多水果。2.每日熏洗換藥:每天熏洗至少4次,坐浴時注意暴露創(chuàng)面于藥液,溫度適宜后坐浴15分鐘(特殊情況除外),擦凈藥液保持干燥,肛泰軟膏(或膚痔清或九華膏)涂于創(chuàng)面后注入肛內(nèi),肛泰栓1粒肛塞。1天1-2次換藥。在熏洗劑用完的情況下:取一把花椒,用紗布包裹起來放到鍋中煮成沸水,然后坐浴熏洗。(跟中藥熏洗方法一樣)3.緩解大便時疼痛的方法:①大便前10-15分鐘肛注鹽酸奧布卡因凝膠半支,②邊熏洗邊排便,③便前30-40分鐘口服止痛藥。解便后立即熏洗泡,之后可肛塞止疼栓(飯后,雙氯芬酸鉀、雙氯芬酸鈉栓或吲哚美辛栓)1粒,如持續(xù)、加重疼痛應及時就診。4.出血:避免劇烈活動和大便干燥,防止大量活動后創(chuàng)面出血。便血分為三種情況:1手紙染血,常見。2便時、便后滴血可自行止住,多見。3如出現(xiàn)噴血或大量暗紅色血塊等持續(xù)性出血應及時拍照片并就診。5、肛門墜脹感強烈時,可適當縮短熏洗時間。6、提肛運動:具體方法:提肛時必須用力,提肛運動像忍大便一樣,將肛門向上提,然后放松,接著再往上提,一提一松,保持10秒鐘,反復進行。站、坐、均可進行,每次做提肛運動50次左右,持續(xù)5-10分鐘即可,在下列時間堅持提肛療效會更佳。晚睡前或起床前,躺在床上提肛20-30次,大小便后,緊接著提肛15次,干重體力活時,也要注意提肛,提肛運動可以促進局部血液循環(huán),預防痔瘡等肛周疾病。
張曉燕醫(yī)生的科普號2023年09月25日296
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肛門手術(shù)后可以洗澡嗎?
忙碌了一天,回到家里沖個熱水澡,全身心放松,可謂解除疲憊的良方。洗澡對現(xiàn)代人來說,簡直是太簡單方便的一種日常行為,如果放在古代,洗澡確確實實是件非常奢侈的事,普通老百姓洗一次澡,必須先挑水,劈柴,燒水,媽呀,太麻煩了,后來洗澡變成了一種文化現(xiàn)象,像喝茶一樣。老北京將老呆在澡堂里的休閑方式的人叫堂膩子。古代有個“休沐”制度:三日一沐,五日一浴,就是三天洗一次頭,五天洗一次澡。殷商王朝的成湯,還在自己的洗澡盆上刻下了“茍日新,日日新,又日新”的自勵格言。首先要說的是現(xiàn)代人洗澡肯定要用沐浴露,而且沐浴露的質(zhì)量參差不齊。沐浴露主要成分是表面活性劑,此外,還有泡沫穩(wěn)定劑,香精,增稠劑,螯合劑,護膚劑和色料,高級浴液還有促進血液循環(huán),潤濕保護皮膚以及具有殺菌消毒的作用,一般沐浴露為堿性,由于沐浴露的化學成分比較復雜,對傷口的影響還沒有可信服的研究結(jié)論。目前醫(yī)學界對沐浴露影響創(chuàng)口持中庸的態(tài)度:盡量避免沐浴露接觸傷口,如果接觸了可以用清水輕輕沖洗干凈即可。不同的專家有不同的說法,說明專家也不靠譜。最直截了當?shù)恼f法是,只要方便隨時都可以洗澡,畢竟每天換藥前,熏洗坐浴也會有水接觸;還有比較保守的說法,手術(shù)后10天才可以洗澡,因為沐浴露之類有刺激性的洗液,容易刺激傷口。大多數(shù)學者認為,術(shù)后2-3天就可以洗澡。特別強調(diào):1.盡量避免沐浴露直接接觸傷口。2.水溫控制在37度左右。3.不要將噴頭直接對著傷口沖洗。4.如果傷口特殊的話,要咨詢主管醫(yī)生。實際上,肛門手術(shù)后洗澡,這里指淋浴,不僅放松心情,干凈舒服,而且有利于通暢排尿,減少傷口疼痛,應該說是一舉多得的好事。
林國強醫(yī)生的科普號2023年09月11日204
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肛門術(shù)后換藥有什么注意事項
肛腸疾病由于部位特殊,暴露較差,且容易受到糞便刺激與污染,同時手術(shù)創(chuàng)面多是開放性,大部分位于肛門內(nèi),容易出現(xiàn)傷口引流不暢、肉芽增生、水腫、出血、延期愈合甚至傷口感染等情況,一般不換藥就不容易正常愈合。大家都有一種慣性思維,一旦要手術(shù),首先想到的就是手術(shù)的質(zhì)量,要找個好醫(yī)生,有經(jīng)驗的醫(yī)生來主刀,然而大家不知道的一件事是,術(shù)后換藥尤為重要。肛腸疾病由于部位特殊,暴露較差,且容易受到糞便刺激與污染,同時手術(shù)創(chuàng)面多是開放性,大部分位于肛門內(nèi),容易出現(xiàn)傷口引流不暢、肉芽增生、水腫、出血、延期愈合甚至傷口感染等情況,一般不換藥就不容易正常愈合。同時,肛腸手術(shù)常有像皮筋掛線、結(jié)扎線、對口引流等特殊情況,需要在換藥時予以觀察并及時處理。所以術(shù)后換藥顯得特別重要,甚至有“三分手術(shù),七分換藥”的說法。肛腸疾病一般是Ⅱ類切口,乙級愈合,傷口的恢復期分為三個階段炎性期、纖維增生期、上皮覆蓋期,需堅持換藥。早期:傷口以炎性滲出為主,此期換藥是為了清潔傷口,去除異物和膿液,使傷口引流通暢,減少細菌和分泌物的刺激,防止并發(fā)感染。中期:此期傷口分泌物減少,以肉芽組織增生為主。由于肉芽組織對外界理化刺激抵抗力弱,易受損傷,本期要保護肉芽組織以免影響創(chuàng)口的愈合。晚期:此期傷口、創(chuàng)面已經(jīng)基本被肉芽組織填平,創(chuàng)緣上皮細胞向創(chuàng)面中心靠攏,最后覆蓋創(chuàng)面,使創(chuàng)口愈合。不同病種換藥1.痔瘡術(shù)后換藥:較寬大的放射形切口應將引流紗條放置到切口底部,以使切口逐步愈合,可以避免肛門狹窄。保持大便通暢,換藥時應輕柔,避免暴力換藥致內(nèi)痔結(jié)扎線過早脫落,引起出血或創(chuàng)面不愈合。觀察創(chuàng)面肉芽,如果出現(xiàn)高于皮膚邊緣時,應及時剪除,并停止油膏類外用藥,改為水溶液紗條。2.肛裂術(shù)后換藥:肛裂術(shù)后創(chuàng)面多為縱形,換藥時創(chuàng)口要放小紗條至創(chuàng)口底。肛裂術(shù)后創(chuàng)面自基底愈合是不狹窄,不復發(fā)的關(guān)鍵。3.膿腫、肛瘺術(shù)后換藥:膿腫或肛瘺術(shù)后腔內(nèi)壞死組織多,分泌物多,換藥時應盡量剔除腐爛組織、膿血等,可用生理鹽水、甲硝唑等溶液沖洗。沖洗后,創(chuàng)口內(nèi)可用紫草油紗條填塞引流,以引流通暢,或避免假愈合。小貼士:很多患者出院后過度關(guān)注肛門傷口恢復情況,過度清洗消毒,這樣也是不利于傷口恢復的,大家還是要及時與醫(yī)生溝通,找到適合自己的換藥方法。肛腸疾病術(shù)后換藥要注意什么?下面我以術(shù)后第幾天為綱,介紹換藥的注意事項,希望對您戰(zhàn)勝疾病,早日康復,有所幫助!手術(shù)當日,一般不換藥。如果有鮮血流出,量較多。需按下呼叫器通知醫(yī)護人員。如果紗布,有暗紅色血跡,則正常,不必驚慌,不需處理。手術(shù)后第一天,需要換藥。主要是更換帶有陳舊性血跡的紗布,傷口內(nèi)的紗條一般不取,如取,出血的可能性較大。手術(shù)后第二天,今天要把傷口內(nèi)填塞止血的紗布,部分或全部取出。因紗布與傷口肌肉粘連較緊,取出時會疼痛。建議,換藥前將已開好的草藥煎劑外洗坐浴,泡軟后??诜鞣抑雇此幰涣#胄r后起效。因止痛藥為解熱鎮(zhèn)痛藥,會刺激胃,建議進食后服用。術(shù)后第三天至十天,高位復雜肛周膿腫或肛瘺,因傷口正常的分泌物較多,可能需要鹽水沖洗了。換藥次數(shù),以1~2次為宜。如果中午或下午排便了,或紗布完全濕透了。晚上九點可以再換一次。過多的換藥,會損傷肉芽,不利于傷口愈合。過少換藥或不換藥,傷口容易橋型假愈合,厲害的需要手術(shù)。術(shù)后十天至傷口痊愈。隨著傷口慢慢愈合,您會發(fā)現(xiàn),分泌物在逐漸減少,疼痛漸輕
龔鴻醫(yī)生的科普號2023年09月08日1208
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痔術(shù)后注意事項
1、痔術(shù)后飲食一直要清淡嗎?答:飲食直接關(guān)系到大便的性狀,除外體質(zhì)差異來講,術(shù)后建議以“清淡、營養(yǎng)、均衡、易消化”飲食為主;切口痊愈后可恢復正常飲食。2、痔術(shù)后可以洗澡嗎?答:洗澡是完全可以的,但建議淋浴,而不要泡澡。不用擔心所謂的“生水”會引起傷口感染的說法。3、痔術(shù)后感覺肛門疼痛不適是怎么回事?答:肛門部手術(shù)恢復需要一定的時間,手術(shù)后一般5到7天出現(xiàn)創(chuàng)面疼痛,可以在換藥時加用雙氯芬酸鈉栓納肛止痛。一般術(shù)后2周肛門疼痛會明顯緩解。4、為什么術(shù)后偶爾還會有少量便血?答:便血的原因很多,痔術(shù)后便血如果量少(紙染或滴幾滴)是很正常的,主要原因是術(shù)后切口未愈合,大便稍干或次數(shù)多時易形成機械性摩擦而使瘢痕處破損引起出血。
謝亞朦醫(yī)生的科普號2023年02月10日202
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痔瘡術(shù)后如何護理換藥
痔術(shù)后換藥需知道???進行痔瘡手術(shù),住院時間往往只有3-7天,部分單純外痔切除或血栓痔剝離手術(shù)往往是日間手術(shù),因此術(shù)后回家如何進行創(chuàng)面的護理呢?這是大多數(shù)患者都非常關(guān)心的問題。下面,我就從肛腸醫(yī)師的角度給大家做個小指導。1清洗篇??痔瘡術(shù)后,往往不需要特意控制大便次數(shù)和頻率。一般每日1-3次排便,都屬于正常情況。排便后,對肛門局部給予清水沖洗,盡量不要使用手紙或濕巾反復擦拭。如果實在沒有沖洗的條件,可以含水濕巾輕輕擦拭2-3遍即可,切記不要過分清潔。2坐浴篇痔瘡術(shù)后,最好每日坐浴1-2次。推薦選用中草藥坐浴,時間5-10分鐘,不可過長。水溫控制在37-40℃左右即可。最好選在便后坐浴,可有效緩解肛門疼痛墜脹等不適感覺。部分患者出現(xiàn)排便后出血,如果便后出血自然停止,無需處理,如果出血不止,需要及時來醫(yī)院就診,就不要坐浴了。3換藥痔瘡術(shù)后,在清洗并坐浴后,需要自行換藥。在手術(shù)后2周內(nèi),結(jié)扎的痔核壞死脫落,肛門內(nèi)會流出灰或黃白色分泌物,分泌物較多時,肛周的棉墊會被浸濕。這是,需要勤換棉墊,盡量保持局部干燥。可使用康復新溶液紗條或棉條敷在肛周創(chuàng)面上,無需過大,約54cm2即可。每天可換4-5次。4肛門栓劑的使用痔瘡術(shù)后2-4周,壞死痔核脫落,新鮮肉芽組織生長,這時分泌物逐漸減少,可局部涂抹復方丁卡因軟膏或紫草膏,肛門內(nèi)塞入消炎栓或太寧栓每日1-2次,夜間睡前肛門局部創(chuàng)面使用表皮生長因子,可使用細小藥條自肛門后位(尾椎骨方向)塞入肛門內(nèi)2-3厘米左右。如果創(chuàng)面有輕微水腫也屬正?,F(xiàn)象。切記術(shù)后3周找手術(shù)醫(yī)師復診。?????????????????(以上僅代表作者個人觀點,特此聲明)
田穎醫(yī)生的科普號2023年01月20日473
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混合痔的無痛微創(chuàng)手術(shù)治療——PPH術(shù)(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))
PPH術(shù)(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))是在近代痔病理論基礎(chǔ)上,借助吻合器治療重度痔瘡的手術(shù),使得手術(shù)操作相比于傳統(tǒng)手術(shù)具有更安全、有效、手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點,隨訪結(jié)果提示短期療效確定,遠期并發(fā)癥少。就目前的療效而言,PPH是治療重度痔瘡的一種較好的方法,值得臨床推廣使用。?1、麻醉及體位:選擇腰麻(蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉),采用折刀位(俯臥)。???2、手術(shù)步驟:常規(guī)碘伏消毒會陰及直腸,充分擴肛,應用PPH器械裝置,用2-0可吸收縫線,在齒狀線上3cm直腸粘膜行內(nèi)外兩圈荷包縫合??p合達粘膜下層,進針盡量靠近,避免漏縫粘膜。置入痔吻合器,收緊荷包線,在持續(xù)牽引荷包線的同時,旋緊吻合器,指示刻度到安全域的底端。擊發(fā)吻合器后,在關(guān)閉狀態(tài)留置20s,旋松吻合器并取出,以半圓規(guī)檢查吻合口,如有出血用2-0可吸收線縫合止血。取出肛管擴張器后,如肛緣有較大的皮贅或肥大的肛乳頭,予一并切除,小的皮贅無需處理。??????3、理論依據(jù):現(xiàn)在的觀點認為痔瘡形成的一個重要因素是肛墊下移,痔是直腸下端的唇狀肉贅或稱肛墊,由于treitz肌退行性變,盆底動力學的改變和肛墊內(nèi)動靜脈吻合調(diào)節(jié)障礙,導致肛墊肥大或脫垂移位及肛周皮下血管叢血液淤滯形成痔瘡。PPH(procedureforprolapseandhemorˉrhoids,簡稱PPH)作為治療重度痔瘡的多一種選擇手段,顯示了痔的現(xiàn)代觀念并給人們打開了新的思路。PPH的原理是環(huán)形切除齒狀線以上直腸膨大部的寬約2-3cm的粘膜及粘膜上層組織后,使用吻合器將直腸粘膜吻合,使滑脫的肛墊向上懸吊,恢復其正常的解剖位置,同時,因切斷直腸上動脈的分支,血流量減少,痔核逐漸萎縮。但PPH術(shù)不切除起精細閉合肛管作用的肛墊,不切開肛管上皮,在最大限度地起保護肛門的功能。?4、手術(shù)適應證:直腸粘膜脫垂、Ⅱ~Ⅳ期內(nèi)痔伴肛裂、低位肛瘺等疾病,但有血栓形成的嵌頓性內(nèi)痔,施行PPH應持慎重態(tài)度。5、手術(shù)禁忌證:肛門狹窄、直腸黏膜有嚴重纖維化的患者。?????6、PPH的優(yōu)點:(1)手術(shù)簡單,操作時間短;(2)術(shù)中出血少;(3)住院時間短,恢復工作及正常生活時間快,本組患者的住院時間為2~8天;(4)術(shù)后痛苦少,術(shù)后肛門疼痛輕,持續(xù)時間短;(5)術(shù)后并發(fā)癥少,本組術(shù)后隨訪未見復發(fā),無大便失禁、肛門狹窄或肛周膿腫形成;(6)術(shù)前準備簡單,術(shù)后無需特殊護理等。??????7、術(shù)前術(shù)后處理:術(shù)前采用口服聚乙二醇4000散配合的方法行腸道準備。術(shù)后需常規(guī)應用抗菌藥物。術(shù)后鼓勵患者早期活動,給富纖維的飲食,口服石蠟油潤滑腸道。?術(shù)后24h開始康復新液坐浴(30ml倒入半盆溫水坐浴10分鐘),睡前1粒痔瘡栓納肛(普濟痔瘡栓)。?8、術(shù)后并發(fā)癥的防治:①術(shù)后疼痛:PPH術(shù)后較傳統(tǒng)手術(shù)后疼痛輕,早期會給予帕瑞昔布靜推止痛,出院后若仍感疼痛,可服用1粒塞來昔布(1日最多3粒)。?????②術(shù)后出血:術(shù)后出血大多發(fā)生在術(shù)后12h內(nèi)。術(shù)后防止早期大便太過干燥,可適當使用腸道潤滑(乳果糖、多庫酯鈉等)。術(shù)后滲液、少量滲血可墊衛(wèi)生間或穿安全褲。?③術(shù)后尿潴留及肛門括約肌損傷:術(shù)中切除了部分粘膜及粘膜下層傷及腸壁的植物神經(jīng),與術(shù)后肛門不適、麻醉、術(shù)后臥床等有關(guān),早期下床活動可減少尿潴留的出現(xiàn)。④術(shù)后輕度大便失禁:PPH術(shù)后短暫輕度大便失禁與內(nèi)括約肌損傷有關(guān)?。可能與荷包縫合太靠近齒線,損傷內(nèi)括約肌而影響術(shù)后控便功能??稍谛g(shù)后3個月內(nèi)恢復。⑤術(shù)后直腸陰道瘺:與吻合器擊發(fā)時夾有直腸陰道間隔有關(guān)。???⑥術(shù)后盆腔膿腫:術(shù)前腸道準備,術(shù)中腸腔消毒,應用抗生素,可預防粘膜下感染及盆腔感染的發(fā)生。????
林志亮醫(yī)生的科普號2022年11月21日4628
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痔瘡術(shù)后的肛門沖洗方法
近期做了不少痔瘡手術(shù),術(shù)后傷口疼痛是給病人造成不便和痛苦的最大因素,我也指導了不少病人做肛門沖洗,在這里將方法分享給大家。首先準備好肛門沖洗的物品,包塊大號洗耳球(或者肛門沖洗器,某寶可以購買)、潤滑液(最好是太寧乳膏,里面含有利多卡因,可以止痛,也可以用石蠟油替代)、沖洗液(術(shù)后一般會開一些坐浴用的藥物,也可以用溫水替代,效果可能稍微差點)。第一步:準備沖洗液或者溫水,大概500-1000ml。第二步:將洗耳球或者肛門沖洗器的尖端涂滿潤滑液/太寧乳膏,肛門周圍也多涂一點。第三步:洗耳球或者肛門沖洗器吸滿水,輕輕插入肛門,然后將里面的水擠出來,如此反復數(shù)次,直到有便意就停止,并且保持沖洗液在肛門,5分鐘后排盡肛門內(nèi)液體。第四步:重復第二、第三步,2-3個循環(huán)。每天沖洗3-4次,保持傷口表面清潔,可以讓病人恢復更快,術(shù)后體驗更佳。肛門沖洗在痔瘡術(shù)后護理中非常重要,早期如果沒有開始沖洗,傷口炎癥會在術(shù)后2-3天開始加重,此時傷口疼痛加劇,這時候往往由于肛門疼痛劇烈,病人不敢沖洗了,于是出現(xiàn)“疼痛-拒絕沖洗-疼痛加劇-更加抗拒沖洗”的惡性循環(huán)。另外,由于單人操作不太方便,回家后最好能有個家屬幫忙沖洗。痔瘡是個小手術(shù),但是術(shù)后的疼痛往往讓病人對這個小手術(shù)望而卻步。術(shù)后早期開始沖洗,能避免疼痛加劇,本人強烈推薦!如有疑問,可與我聯(lián)系!
甘文昌醫(yī)生的科普號2022年11月08日631
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痔瘡切除術(shù)相關(guān)科普號

馬燦業(yè)醫(yī)生的科普號
馬燦業(yè) 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
普外科
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田穎醫(yī)生的科普號
田穎 主任醫(yī)師
北京市肛腸醫(yī)院
肛腸外科
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葉慶華醫(yī)生的科普號
葉慶華 副主任醫(yī)師
汕頭市中醫(yī)醫(yī)院
肛腸科
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