痔瘡術后傷口為什么會水腫？ 1.肛門肛管手術，切除組織過多，縫合張力過大，造成血液淋巴回流受阻，而引起水腫。（不要把小痔瘡拖到大痔瘡才重視哦?。?2.術后創(chuàng)面繼發(fā)感染，滲出液增加而致組織水腫。（保持創(chuàng)面清潔、干燥?。?3.肛門直腸術后，肛管肛緣受敷料壓迫或肛門括約肌痙攣，或縫扎或切斷血管、淋巴管而阻滯血液、淋巴液的回流，而致肛門皮下液體滲出發(fā)生水腫。（至正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診尤為重要?。?4.術后大小便不暢，若蹲廁過久，或痔核脫出嵌頓，而致血液回流障礙而發(fā)生瘀血性水腫。（遵醫(yī)囑很重要?。? 如果只是感到腫脹疼痛，那是由于創(chuàng)面過大，周圍組織炎性滲出水腫，這是正常反應，5天后組織水腫逐漸消退，這種感覺也消失了。如果局部組織高出皮膚，一周都沒有消退，并伴有疼痛，你就要重視了。你真的水腫了！ 痔瘡術后水腫怎么消？ 1.硫酸鎂或黃連膏局部濕敷：每日2次； 2. 減輕局部壓力。 如果由于敷料壓迫過緊影響局部血液、淋巴循環(huán)引起的淤血性水腫，應及時調節(jié)敷料的松緊度，減輕局部壓力。若形成血栓，應及時切開，摘除血栓。 3.抗炎治療： 如果水腫由于創(chuàng)面繼發(fā)感染引起，應消炎止痛，針對性選用抗生素治療。 4.觀測大小便： 如果術后出現小便不暢，不要羞于開口，短期可考慮上導尿管。如果大便難解、干硬，或大便解不盡頻繁如廁，可以借助開塞露及緩瀉劑幫助排便。 5.中藥熏蒸﹑坐?。好咳?次；

術后換藥 肛腸術后，患者如想恢復快，不光手術成功，還需做好相應的術后護理，需要患者同醫(yī)護人員積極配合，這也是肛腸術后能否成功的關鍵。 換藥目的 1、觀察傷口情況。 2、保持創(chuàng)面清潔，清除傷口異物、壞死組織、膿液和分泌物，保持傷口引流通暢。 3、保護和防止傷口受損和外來感染。 4、促進組織生長、傷口愈合。 貳 換藥原則 1、控制和減少致病因素。 2、減少現有和潛在的致病因素。 3、維持局部傷口的正常生理環(huán)境。 叁 換藥次數 1、感染傷口、分泌物較多，每日換1次。 2、新鮮肉芽創(chuàng)面，隔1~2日換藥1次。 3、嚴重感染或放置引流的傷口等，應根據滲液多少決定換藥次數；必要時可1日多次 肆 換藥方法 1、 患者排便后用中藥熏洗或清水輕柔沖洗，自然晾干或吹風機吹干。 2、 消毒后將肛內納入適量膏劑及栓劑，如肛泰軟膏、肛泰泰栓，納入過程中動作應輕柔，避免動作過猛而增加疼痛及損傷創(chuàng)面。 3、 將輔料覆蓋創(chuàng)面，如凡士林油紗，最后給予紗布包扎。 伍 注意事項 1、換藥并非越頻繁越好，術后第5~20，傷口的分泌物減少，肉芽組織增生，此時應當減少對創(chuàng)面的刺激，所以換藥時要減少清洗次數或不清洗。 2、 清洗傷口不能過于頻繁，也不能浸泡傷口，以免術后水腫或不愈合。 3、 早期創(chuàng)面分泌物較多，可在敷料潮濕后及時更換。 4、 若出現肉芽高出創(chuàng)緣，傷口遷延難愈，或滲出膿液較多時，應及時去醫(yī)院復診。

痔瘡術后怎樣進行肛門鍛煉？ 提肛運動對于改善痔瘡等術后傷口局部血液循環(huán)、預防痔瘡等肛周疾病發(fā)展，以及防止脫肛等均有良好效果。?? 1. 提肛運動操作。?如忍住排便，將肛門收縮，并向上提；再放松肛門括約肌片刻；接著收縮括約肌，再往上提肛門。一提一松，交替進行。站、坐、行均可操作。每次提肛50次左右，持續(xù)5~10分鐘。 2. 提肛時注意事項。思想集中，吸氣，收腹，再慢慢呼氣，有意識地使提肛肌和肛門內外括約肌發(fā)力，向上提升并收縮肛門。當肺中空氣盡可能呼出后，屏住呼吸并保持收提肛門2~3秒；然后全身放松，讓空氣自然進入肺中，靜息2~3秒。如此重復上述動作。每天操作2~3次。 不同體位和不同作息時間提肛練習的具體要求如下： 1. 俯臥提肛。雙膝與胸部貼床，臀部抬高，肛門內縮之后又放松，如此反復進行30~50次。 2. 工作間隙提肛。站立或坐著時，先深吸氣，縮肛；再呼氣，放松肛門括約肌。反復進行20~30次。 3. 晚睡前或早上起床前，躺在床上提肛練習50次；或大小便后接著提肛15次。若提肛練習在前，則提肛后最好馬上大便，可能更快、更順暢。 4. 熱水坐浴時提肛，效果更顯著。坐浴水溫不宜過高，以30~40℃為佳；坐浴時間不宜過長，以20~30分鐘為妥。水面不低于會陰部。早晚各坐浴一次，同時進行提肛鍛煉。 提肛鍛煉應克服怕麻煩心理，也不要急于求成；應按要領規(guī)范操作，富有節(jié)奏感。以患者感動舒適、有效為佳。關鍵在于持之以恒，鍥而不舍

肛腸患者住院期間注意事項 一、飲食 手術前應禁食、禁水。（全麻手術當日晨起至術前應全程禁食、禁水） 手術結束后2小時可少量進食（清淡易消化食物），特殊患者膳食遵醫(yī)囑。 二、排便 術前可自行排便，如未排便，不用特殊處理。術后24小時后如有便意，可自行排便。無便意，則順其自然，若術后排便困難可找值班醫(yī)生打開塞露，便秘嚴重者也可以打甘油灌腸劑一支。 三、住院期間及出院后傷口處理 清潔傷口 便后可使用花灑沖洗傷口。 坐浴 便后坐浴1次。根據傷口情況，每天坐浴1-2次，如多次排便只需沖洗即可，無需反復坐浴換藥。 上藥 坐浴后，噴劑3-5噴（微賽恩），藥膏1次（創(chuàng)愈寧）即可。 （個別嚴重的肛瘺和膿腫患者遵醫(yī)囑換藥室換藥。） 四、活動 術后第2天查房后可拆除傷口紗布。每日少量多次活動，如慢走。適量活動有助于傷口分泌物的排出、放松肛門及改善肛門局部血液循環(huán)、淋巴回流等好處。根據情況，可坐、可躺、可站，但避免久坐。 五、各種情況處理 1.術后可能出現：傷口少量出血、疼痛、肛門皮膚水腫、墜脹、便意感增多等，屬正?，F象。 2.藥品不足復查時開藥。病歷、檢查單、病理報告，出院1周后病案室復印。 3.如突發(fā)出血不止，請立即電話聯系并返回病房，請不要去門診或急診。(西區(qū)病房電話010-53236543) 六、復查換藥門診時間、地點：出院后一周左右找組內醫(yī)生復查或換藥。 換藥時間、地點：門診換藥時，請?zhí)崆邦A約掛號并帶齊換藥用品。 鄭主任組患者出院后注意事項 一、飲食?忌辛辣、酒、海鮮等。多吃蔬菜水果，常見食物：火龍果、香蕉、蜂蜜、酸奶、蔬菜。 二、排便?保持大便通暢，便秘或長期腹瀉均會引起排便時肛門疼痛及出血。 三、出院后傷口處理?? （1）清潔傷口 便后可使用花灑沖洗，清潔傷口。坐浴 便后坐浴1次。根據傷口情況，每天坐浴1-2次，如多次排便只需沖洗即可，無需反復坐浴換藥。 （2）上藥 坐浴后，（1）擦：棉球蘸康復新液清理創(chuàng)面，（2）噴：噴劑3-5噴（微賽恩或生長因子敷料），（3）涂：藥膏1次（創(chuàng)愈寧/多黏菌素B軟膏/解毒生肌膏【選一種或交替使用】）即可。 （3）干棉球 傷口外敷干棉球，分泌物浸濕后自行更換 ?四、活動 少量多次活動，有助傷口分泌物排出，如慢走。根據情況，可坐、可躺、可站，但避免久坐。 五、特殊情況?便后傷口出血、疼痛、肛門皮膚水腫、墜脹、便意感增多等，屬正?，F象。 *突發(fā)出血不止（采用棉球紗布壓迫止血，仍出血不止）請立即電話聯系并返回西區(qū)病房 (010-53236543) 六、復查、換藥、開藥： ?出院后每周找組內醫(yī)生復查或換藥，② 藥品不足復查時開藥。 病歷材料出院1周后病案室復印。 門診 如何找到程一乘大夫 我的出診時間： 中日醫(yī)院本部：周一下午，周五下午 中日醫(yī)院西區(qū)：周二上午。 掛號方式 1、下載“中日友好醫(yī)院”app或關注公眾號，點擊“預約掛號”。 →本部—外科—肛腸科門診—選擇“肛腸科門診”周一下午或周五下午普通號—掛號就診。 →西區(qū)—外科（西區(qū)）—肛腸科門診（西區(qū)）—選擇“肛腸科門診”周二上午普通號—掛號就診。 在叫您名字就診前，給護士說找程一乘大夫就診，護士會把您分到我的診室。 2、從好大夫網站申請我的“加班門診”。 下載“好大夫在線”APP或關注公眾號，搜索“程一乘”—查看“出診地點與時間—點“預約”申請加號。為節(jié)約您的時間，如果可以掛上號請優(yōu)先掛號，加號需要等到最后看。 如果暫時不方便來醫(yī)院，或不確定疾病是否需要就診，您也可以通過好大夫在線網站聯系我： 1、建議使用“在線問診”，要把你的信息、病歷填寫完整，上傳已有的檢查，這樣能給你最中肯的建議指導、診斷。 2、情況緊急的或者想要得到快速解答的患者可以申請“電話咨詢”節(jié)約時間成本。 祝您早日康復?。?/p>

1、創(chuàng)面的修復過程 凝血期：當機體出現切割傷后，率先啟動止血過程。 通過創(chuàng)面周圍的血管的收縮及血管活性物質的釋放達到凝血的效果。凝血過程結束后，機體即開始創(chuàng)面的愈合。 肛周開放性創(chuàng)面特點：凝血點痂皮脫落易出血。 炎性期：創(chuàng)面形成后的2-3天 血管收縮、組織缺血，切口處的壞死組織及致病微生物的存在等，機體開啟防御反應（炎性反應）。 肛周開放性創(chuàng)面特點：紅、腫、熱、痛。 創(chuàng)面上可見黑色壞死組織，黑色壞死組織脫落后，創(chuàng)面可見一層腐爛失活組織覆蓋創(chuàng)面，或呈現淡黃色。 修復期：創(chuàng)面形成后的2-24天 新生上皮及肉芽組織填充創(chuàng)面的過程。新生肉芽組織呈現鮮紅色，填補創(chuàng)面，新生上皮從創(chuàng)面周緣向中心移行，最終被完全覆蓋。 肛周開放性創(chuàng)面特點：鮮紅色（摩擦后易出血）、傷口縮小、新生上皮覆蓋（白色） 成熟期：創(chuàng)面被新生上皮覆蓋后，創(chuàng)面的愈合過程并沒有完全結束。 肛周開放性創(chuàng)面特點：傷口瘢痕收縮，上皮覆蓋完成，顏色變淺，抗拉力增強。創(chuàng)面容易被再次損傷。 2、創(chuàng)面的修復時間 機體的創(chuàng)面愈合過程是按自主設定的“時間表”有序推進的。肛周創(chuàng)面有其創(chuàng)面愈合的特點，愈合時間在“6-8周”左右。 3、加速創(chuàng)面愈合的方法 不同階段可采取不同的處理方式， 炎性階段：可應用具有脫壞死組織的藥物或敷料加快壞死組織脫落；創(chuàng)面疑似感染可以予局部抗感染治療。 創(chuàng)面增殖階段：生長因子、具有創(chuàng)面保護作用的相應敷料以及中藥類制劑等。 4、中醫(yī)藥在創(chuàng)面愈合過程中的應用 炎性階段：運用一些提膿祛腐藥物，如“九一丹”，“八二丹”，“三品”等提膿去腐，腐蝕管壁，促進膿腐液化脫落?！盎仃栍颀埳ⅰ?，“拔毒生肌散”等，改善局部血液循環(huán)，促進新肉生長。 創(chuàng)面增殖階段：“生肌散”，“八寶丹”等生肌收口。 通過局部辯證與全身癥狀辯證相結合，促進創(chuàng)面修復。