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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 出院后“佛系”換藥的后果~~~ 部分患者出院后，因懼怕?lián)Q藥時(shí)疼痛而未遵醫(yī)囑定期回醫(yī)院換藥及復(fù)查，選擇自行換藥甚至不換藥，然后發(fā)現(xiàn)皮膚也長(zhǎng)上了，以為自己手術(shù)傷口已經(jīng)完全長(zhǎng)好了，殊不知其實(shí)有些情況下愈合的皮膚下面還有空腔，這種情況就是發(fā)生了假愈合。假愈合通?？梢娪谥摊?、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等術(shù)后。 什么是假性愈合 假性愈合，又叫“橋形愈合”，是指里面?zhèn)谶€未長(zhǎng)好，但是皮膚已經(jīng)愈合。 對(duì)于肛周創(chuàng)面來說，傷口創(chuàng)面首先要清潔，其次，油紗條要填充到位。油紗條填塞在傷口中，起到壓迫、把兩邊組織分隔開的作用，這樣就不會(huì)出現(xiàn)下面沒長(zhǎng)好，上面的皮膚愈合在一起的情況。有些患者換藥的時(shí)候比較緊張、怕疼，始終是“夾著屁股”的狀態(tài)，不能好好清潔傷口，也不能配合換藥，出現(xiàn)假性愈合的幾率就比較大。另外出院后未遵醫(yī)囑回院換藥，也是發(fā)生假愈合的一大原因。 如何預(yù)防假性愈合 1.每日換藥及清潔要把糞便殘?jiān)?、分泌物徹底清洗干凈后，進(jìn)行換藥。然后醫(yī)生將油紗條填到創(chuàng)面上，若病情較復(fù)雜，清洗不干凈，換藥時(shí)可加生理鹽水等沖洗。發(fā)現(xiàn)高突的肉芽及時(shí)修剪，不要因懼怕而拒絕修剪。 2.遵醫(yī)囑按時(shí)回院換藥，定期門診復(fù)查。 假愈合后我們應(yīng)該怎么辦 要及時(shí)到云南省紅會(huì)醫(yī)院肛腸科龔鴻專家就診，通常需要打開假愈合處的皮膚，繼續(xù)換藥，填塞油紗條，或行其他處理。2020年05月19日
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王晏美主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 最近小張的痔瘡犯了，而且特別嚴(yán)重，令他寢食難安。來到醫(yī)院以后醫(yī)生給他的建議是手術(shù)治療，可是小張拒絕了，他的理由很簡(jiǎn)單：朋友說了，手術(shù)做了還會(huì)復(fù)發(fā)。為什么要多挨這一刀？其實(shí)這個(gè)醫(yī)生要是換成我，我給小張的建議依然是手術(shù)。我們來給小張分析一下，如果他不手術(shù)，這個(gè)病肯定會(huì)繼續(xù)折磨他，藥物只能暫時(shí)的控制和緩解癥狀，而且疾病會(huì)反復(fù)發(fā)作，也就是說不手術(shù)就沒有康復(fù)的可能。2017年07月22日6496
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