臨床上，很大一部分女性患者對子宮切除手術(shù)有很多困惑及顧慮，今天就跟大家談?wù)劻夹约膊r哪些情況有可能切除子宮、及切除子宮的途徑有哪些？您該如何考慮選擇。 1. 良性疾病行子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥及手術(shù)方式 良性婦科疾病行子宮切除術(shù)最常見的適應(yīng)癥包括治療(1)子宮肌瘤，(2)異常子宮出血，(3)子宮內(nèi)膜異位癥，(4)盆腔器官脫垂，和(5)其他慢性盆腔疼痛。緊急情況下可能需要切除子宮，如出血(產(chǎn)科或婦科)或難以處理的盆腔炎。 子宮切除術(shù)常用入路包括經(jīng)陰道(VH)、腹腔鏡(LH)、機器人輔助腹腔鏡(RH)或經(jīng)腹部手術(shù)(AH)進行。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點是已經(jīng)得到了很好的證實，包括更少的疼痛，更短的住院時間，更快的恢復(fù)正?；顒?，以及更少的圍術(shù)期并發(fā)癥，如發(fā)燒和感染。經(jīng)陰道手術(shù)和經(jīng)腹腔鏡手術(shù)被認為是微創(chuàng)手術(shù)，應(yīng)該在經(jīng)陰道和經(jīng)腹腔鏡都不可能的情況下保留經(jīng)腹手術(shù)。 2. 影響子宮切除術(shù)選擇的因素有哪些？ 在決定哪種類型的子宮切除術(shù)對患者來說是最安全時，有幾個因素需要考慮： ①子宮的大小和活動度； ②盆腔病變的程度和治療的需要； ③需要額外的手術(shù)程序； ④外科醫(yī)生培訓(xùn)、專業(yè)知識、設(shè)施和獲得技術(shù)的途徑； ⑤患者喜好。 子宮切除術(shù)的手術(shù)實踐還沒有正式標準化，選擇子宮切除術(shù)的路徑是患者和外科醫(yī)生共同的決策過程，當然也取決于手術(shù)的適應(yīng)癥。

子宮是女性特有的器官，當醫(yī)生說出“全子宮切除”時，對于不少女性來說無異于晴天霹靂，難以接受。擔心早衰、擔心性生活不和諧、擔心不再是一個女人……那么，這些擔心究竟有沒有道理呢？全子宮切除的前后，有哪些患者需要了解的事情呢？1什么情況需要切除全子宮呢？很多情況需要進行全子宮切除術(shù)，包括子宮或其他生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變以及其他系統(tǒng)性原因?！糇訉m或其他生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變：良性疾病如子宮肌瘤、子宮腺肌癥或腺肌瘤、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生；惡性疾病如子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等在經(jīng)過醫(yī)生慎重評估后需要進行全子宮切除術(shù)?！羝渌到y(tǒng)性病變：如合并嚴重凝血功能障礙導(dǎo)致月經(jīng)來潮出血量過大和貧血；合并精神系統(tǒng)疾病無法生活自理等。同樣經(jīng)過醫(yī)患雙方慎重評估、討論后可以行全子宮切除術(shù)。2開腹還是腹腔鏡？腹腔鏡會不會開不干凈？都可以。選擇哪種手術(shù)方式要根據(jù)患者的具體病情、子宮大小和形狀、周圍粘連情況、以及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力等各方面決定。宗旨只有一個，就是保證病人安全。腹腔鏡和開腹手術(shù)的范圍是一模一樣的，完全不存在腹腔鏡開不干凈的問題。3全子宮切除手術(shù)范圍是什么？全子宮切除手術(shù)的范圍是子宮體和子宮頸。近年來，由于越來越多的研究顯示很大一部分卵巢癌事實上起源于輸卵管，所以我們一般建議在全子宮切除的同時切除雙側(cè)輸卵管，預(yù)防將來可能的卵巢癌的發(fā)生。對于宮頸癌患者，除非非常早期的病例，一般需要做廣泛全子宮切除，手術(shù)范圍除了子宮和宮頸外，還需要一并切除宮旁3cm和與宮頸相連的3cm陰道。這個手術(shù)范圍就相當大了，是婦科最大的手術(shù)之一。4能不能保留宮頸呢？很多患者會問：“我就是子宮肌瘤，我還年輕，能不能保留我的宮頸，就做個次全子宮切除術(shù)呢？”對此，作為醫(yī)生，仁者見仁智者見智。保留宮頸固然有它的好處，手術(shù)損傷減少，維持盆底的正常解剖，而且因為宮頸還留著，對性生活基本沒有什么影響。但是，從醫(yī)療的角度講，殘端宮頸沒事固然好，一旦出問題，處理起來可就是大費周章了。比如殘端宮頸肌瘤、殘端宮頸癌等，由于之前次全子宮切除術(shù)造成盆腔粘連，影響了局部正常解剖結(jié)構(gòu)，所以會導(dǎo)致對后續(xù)殘端宮頸疾病的手術(shù)處理異常困難，大大增加了手術(shù)的難度和損傷周圍器官的可能性。同時，除了前面提到的宮頸保留可能的一些益處以外，保留宮頸沒有其他更多的必要性。所以，是否要保留宮頸，還需根據(jù)醫(yī)患雙方的討論和意向決定。5子宮切除了，我就會變成男人了嗎？很多患者擔心切除了子宮，雌激素就沒有了，“就會是男人了”。真是這樣嗎？注意，子宮的功能最重要的有兩個，一是月經(jīng)來潮，二是懷孕生寶寶。分泌激素不是子宮的職責，而是卵巢的功能！卵巢主要有兩個功能，一是分泌維持女性性征的性激素，二是排卵造就下一代。對于絕經(jīng)以后的患者，由于卵巢功能已經(jīng)衰竭，同時絕經(jīng)后卵巢癌發(fā)病率增加，我們會建議在切除子宮的時候一并預(yù)防性切除輸卵管和卵巢。否則，對于絕經(jīng)前卵巢還有功能的患者，只要卵巢沒有病變，醫(yī)生是不會切除卵巢的。顯而易見，卵巢分泌性激素的功能是被保留的，自然不用擔心切了子宮以后變男人了。當然，由于卵巢有很少一部分血供來自于卵巢，所以，切除子宮后對卵巢的血供還是有一點點影響的。其結(jié)果就是有可能卵巢的功能會提早一點點衰退。6切除子宮會影響性生活嗎？問題不大。除了廣泛全子宮切除部分陰道壁導(dǎo)致陰道縮短會影響性生活以外，全子宮切除僅切除了宮頸，陰道并沒有縮短，所以對性生活并沒多大的影響。7子宮切除手術(shù)后短期內(nèi)需要注意什么？子宮切除手術(shù)以后三個月內(nèi)需要注意以下事項：◆注意合理休息與適量運動生命在于運動，手術(shù)以后也需要適量的活動促進機體恢復(fù)。不要一直躺在床上不動。一直躺在床上不動不是補藥而是毒藥！因為長期制動可能導(dǎo)致血管內(nèi)血流緩慢血栓形成，血栓一旦脫落可能導(dǎo)致致命的急性肺梗塞。有的病人會講醫(yī)生你太狠心，我剛動了這么大的手術(shù)就把我從床上趕起來。其實你們真的是不知道醫(yī)生的良苦用心，類似動完手術(shù)高高興興打算回家，結(jié)果血栓脫落倒在醫(yī)院大門口這樣血淋淋的例子醫(yī)生真心不想看到第二個呀！當然話也說回來，運動需要適量，切不可過度勞累。也見過這樣的病人手術(shù)后不到一個月就去上班，還是比較重的體力勞動，結(jié)果術(shù)后三個月陰道頂裂開來，腸子從陰道里掉出來了，不得不奔回醫(yī)院進行急診縫合?！?預(yù)防傷口感染做腹腔鏡的患者尤其要注意臍孔傷口的衛(wèi)生和干燥。由于臍孔內(nèi)有傷口，而此處又深陷下去，很容易發(fā)生感染。所以我們建議回家后每天需用消毒藥劑清潔臍孔以及其他傷口，保持傷口干燥，避免感染。如果是開腹手術(shù)的病人，同樣要保持傷口的干燥與清潔。不論是什么途徑進行的手術(shù)，如果傷口出現(xiàn)紅腫疼痛或滲液，提示傷口有感染可能，必須及時到醫(yī)院就診和處理。除了腹部的傷口，還有一個傷口在陰道里。對于陰道里的傷口，也要注意衛(wèi)生，我們通常讓患者帶一盒甲硝唑栓回家，每天陰道里輕輕塞一粒，促進陰道頂傷口盡早愈合。同樣需要注意如果陰道一直有膿性分泌物的話，也要及時到醫(yī)院就診。◆術(shù)后一個月到醫(yī)院復(fù)查，記得取病理報告◆導(dǎo)尿管護理全子宮切除手術(shù)出院前會拔除導(dǎo)尿管，不存在這個問題。但是對于廣泛全子宮切除術(shù)的患者，由于手術(shù)范圍廣，膀胱功能需要相當長的一段時間才能逐步恢復(fù)。因此大多數(shù)患者是帶著導(dǎo)尿管回家的。這樣的話就需要注意導(dǎo)尿管的護理，需要保持外陰清潔，每周更換兩次集尿袋。還需要注意導(dǎo)尿管引流出來的小便情況。通常小便是清澈透明的，如果小便變得渾濁，就可能出現(xiàn)了尿路感染，必須及時到醫(yī)院就診。另外，導(dǎo)尿管可能會出現(xiàn)堵塞，如果幾個小時內(nèi)一點小便也沒有，就很有可能出現(xiàn)了導(dǎo)尿管的堵塞，必須馬上到醫(yī)院進行處理，因為膀胱容量有限，如果不及時處理導(dǎo)尿管阻塞，可能導(dǎo)致膀胱過度膨脹，損壞膀胱的功能和影響恢復(fù)。不得不再強調(diào)一件事：術(shù)后一段時間后醫(yī)生會安排試拔導(dǎo)尿管。拔除導(dǎo)尿管2-3小時后需要盡量排空膀胱B超檢測殘余尿判斷膀胱功能恢復(fù)情況。如果殘余尿量小于100ml，就OK了。但是如果殘余尿量大于100ml，說明膀胱功能沒有恢復(fù)，必須再次放置導(dǎo)尿管。千萬別說我不插讓我再試試、再試試。因為，如果膀胱功能沒有恢復(fù)，無法有效排空小便的話，會造成尿儲留、膀胱感染、泌尿道感染等一系列問題，最后的結(jié)果是膀胱功能出現(xiàn)不可逆的損傷甚至到無法挽回的地步。所以，千萬千萬聽從醫(yī)生建議，心急吃不了熱豆腐，拔苗助長萬萬沒有好處。8術(shù)后出現(xiàn)這些問題正常嗎？陰道少量出血或排液由于子宮切除術(shù)后需要用可吸收的腸線縫合陰道頂，所以在陰道頂傷口愈合以及腸線融解過程中，可能會出現(xiàn)少量陰道血性分泌物或排液，有的時候甚至還會有線頭掉下來。這是正常的愈合過程，一般會持續(xù)至術(shù)后2-3周，不必擔心。下腹或傷口隱痛如果沒有發(fā)熱、下腹針刺樣疼痛、陰道膿性分泌物等不適的話，一般沒啥大問題。畢竟是手術(shù)嘛，總有慢慢恢復(fù)的過程。陰道大量出血如果出現(xiàn)比月經(jīng)量還多的陰道出血，必須立即馬上到醫(yī)院就診。陰道里有腫塊掉出來不要猶豫，馬上去醫(yī)院！9術(shù)后患者經(jīng)常問的一些問題◆術(shù)后多久能洗澡？手術(shù)后3天就能洗澡，但不要洗盆浴，因為陰道里有傷口。同時，洗澡的時候要記得做好腹部傷口的防水措施，可以貼上防水邦迪，洗完澡后立即揭去邦迪，消毒傷口?！魝谝獡Q藥嗎？傷口上的邦迪什么時候取掉？手術(shù)后只要傷口保持干燥，不一定要每天對傷口進行消毒處理。至于邦迪，建議術(shù)后3-4天就可以揭掉了，讓傷口敞開保持干燥對恢復(fù)是有好處的。而且長期貼著邦迪可能造成皮膚過敏?！羰中g(shù)后哪些東西能吃？哪些東西不能吃？手術(shù)后由于胃腸道功能恢復(fù)需要一定時間，所以可以先吃些容易消化的食品。鴿子湯、黑魚湯等都是可以吃的。在腸道功能恢復(fù)正常前暫時不要吃容易造成脹氣的食品，例如牛奶、豆?jié){等?；钛氖称芬矔簳r先不要吃?！舳嗑每梢孕陨睿坑捎陉幍理攤谟闲枰獣r間，通常我們建議手術(shù)三個月以后再考慮性生活?！羰中g(shù)以后還需要復(fù)查嗎？如果卵巢保留的話，建議每年進行婦科超聲檢查隨訪卵巢情況。如果因為宮頸癌前病變或?qū)m頸癌做的手術(shù)，需要根據(jù)醫(yī)囑定期進行陰道檢查，因為陰道也有復(fù)發(fā)可能。

什么是全子宮切除術(shù)？子宮切除術(shù)是切除子宮的手術(shù)，切除了子宮的女性無法懷孕，無法月經(jīng)來潮。全子宮切除術(shù)有不同類型嗎？有以下四種類型：經(jīng)腹全子宮切除——醫(yī)生在腹部做一橫或豎切口，并經(jīng)該切口切除子宮。由于其恢復(fù)時間較長，目前一般僅用于巨大子宮、多次手術(shù)史導(dǎo)致盆腔嚴重粘連以及惡性病變考慮不能完整取子宮時。腹腔鏡下全子宮切除——目前最為常見的手術(shù)類型。醫(yī)生會通過腹部的幾個小切口插入一個微型攝像機和一些工具進行手術(shù)操作，然后通過陰道取出。陰式全子宮切除——醫(yī)生會在陰道內(nèi)部做切口，并通過陰道取出子宮。但這種手術(shù)類型時，一般不切除雙側(cè)卵巢和輸卵管。機器人輔助全子宮切除——是一種腹腔鏡變型手術(shù)，用于手術(shù)的工具會被連接到由醫(yī)生控制的一臺機器人上。目前尚未廣泛采用。為什么要做全子宮切除術(shù)？可能會因為以下原因接受全子宮切除：子宮肌瘤——是導(dǎo)致全子宮切除術(shù)的最常見良性疾病。異常子宮出血——若反復(fù)藥物治療無效，部分患者可能會求助于手術(shù)。盆腔器官脫垂——常見于老年女性。癌癥或癌前病變——比如早期宮頸癌或、子宮內(nèi)膜癌及各種癌前病變等。持續(xù)的盆腔痛——部分女性感到下腹正中下方區(qū)域持續(xù)不退的疼痛，反復(fù)保守治療無效，嚴重影響生活質(zhì)量時。子宮腺肌癥——常伴進行性加重的痛經(jīng)及經(jīng)量明顯增多。如果我不想接受全子宮切除該怎么辦？如果實在不能接受子宮切除，請詢問醫(yī)生是否還有其他治療選擇，并應(yīng)詢問如果不進行子宮切除會怎樣。是否能保留宮頸？如果是因為宮頸病變進行手術(shù)，顯然是不能保留宮頸。若術(shù)前檢查已提示HPV感染，建議同時切除宮頸。如果因為其他原因比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥等良性疾病需要切除子宮，原則上可以保留宮頸。但鑒于以后可能發(fā)生殘端宮頸癌，而且全子宮切除往往緊貼穹窿環(huán)形切除，對陰道長度影響較小，一般而言，對術(shù)后性生活影響較小，綜合考慮，不建議保留宮頸。對于接受保留宮頸的次全子宮切除患者，必須定期接受宮頸防癌篩查。接受子宮切除時應(yīng)該同時切除卵巢和輸卵管嗎？術(shù)前需要與醫(yī)生探討是否切除卵巢。您將需要考慮自己的年齡，以及沒有卵巢可能會帶來的影響。一般而言，若尚未絕經(jīng)，切除卵巢會導(dǎo)致潮熱、骨質(zhì)疏松、性欲降低及其他問題。若已絕經(jīng)，切除卵巢也可能增加心臟病的健康問題的發(fā)生風(fēng)險，但相關(guān)研究并不明確。另外，若女性的某些健康問題會在月經(jīng)周期某些時候加重，切除卵巢時可能會帶來改善。此外，必須注意的是，隨著年齡的增加，卵巢發(fā)生癌癥的幾率會有所增加，因此有些女性，尤其是同時合并乳腺癌或腫瘤家族史或攜帶某些基因突變患者，可能會選擇預(yù)防性卵巢切除術(shù)。術(shù)前，您應(yīng)詢問切除卵巢的利弊，從而做出理性選擇。在切除子宮的同時，即使在保留卵巢的情況下，也可考慮輸卵管切除，這可以降低一種始發(fā)于輸卵管的罕見癌癥的發(fā)生風(fēng)險我的生活將會怎樣？ 研究顯示，女性在切除子宮后同樣可以擁有快樂、充實的生活。許多女性在手術(shù)后感覺更好，因為曾經(jīng)困擾她們的癥狀已不復(fù)存在。

1.我為什么會出現(xiàn)疼痛？很多婦科手術(shù)后會出現(xiàn)疼痛或者不舒服。疼痛或者不舒服會隨著時間的推移緩解，如有需要，止痛藥物可以很好的控制這些情況。疼痛部位和劇烈程度取決于手術(shù)的類型。比如開放性手術(shù)（如經(jīng)腹子宮切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)）常出現(xiàn)切口的疼痛，其他手術(shù)（如宮腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜切除術(shù)）常出現(xiàn)子宮痙攣性疼痛（如同痛經(jīng)）。2.排氣痛手術(shù)后腹部偶爾會出現(xiàn)抽筋疼痛和腹脹是很常見的，是由腸道內(nèi)積聚的氣體引起的。這種不適通常是暫時的，在排尿或排便后就會消失，使用一些幫助排氣的藥物可能會有幫助。如果疼痛和腹脹很嚴重或者沒有解決，建議咨詢你的醫(yī)生接受專業(yè)指導(dǎo)。接受腹腔鏡手術(shù)的女性可能會因為手術(shù)中氣腹而引起肩部疼痛，可能持續(xù)一周。3.關(guān)于疼痛有哪些處理？改變不舒服的姿勢或者活動，用折疊的毯子或枕頭支撐腹部，或者熱敷疼痛的部位是很有幫助的(如果是熱水瓶，需蓋緊熱水瓶，以免燙傷)?？梢栽谔弁磿r服用止痛藥，如果是大手術(shù)，在手術(shù)后前面幾天，可能會有持續(xù)的、中到重度的疼痛，可以規(guī)律（每4-6小時）服用止痛藥止痛，也可以根據(jù)需要服用止痛藥。如果疼痛很少或沒有疼痛，就沒有必要服用止痛藥。不能過量服用或者超過處方次數(shù)服用，這種情況比較危險。

子宮切除術(shù)是婦科較常見的手術(shù)分為全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)，前者是只指將子宮體和宮頸都完整切除了，而后者則是只切子宮體。注意，宮頸也是子宮的一部分，宮頸再往下才是陰道。 而性交是在陰道進行的，使女性產(chǎn)生快感的性敏感地方在陰蒂和陰道前壁的下1/3處，是卵巢分泌雌激素讓陰蒂和陰道前壁敏感，是前庭大腺（在外面）和陰道分泌粘液讓陰道更滑，所以你看，性交跟子宮沒什么關(guān)系。 子宮最重要的作用是孕育胎兒以及產(chǎn)生月經(jīng)，如果沒有生育需求的患者在得了某些疾病要切子宮時，大可不必太多顧慮，無需以為沒有子宮就不是女人了。 無論是子宮全切還是次全切，理論上，手術(shù)一段時間內(nèi)對性生活都沒什么影響。很多人在手術(shù)后覺得性行為有障礙其實往往是因為術(shù)后恐懼或者誤以為術(shù)后需要禁欲造成的。 不過一般認為次全切的女性在術(shù)后性生活的感覺比全子宮切除好，由于保留了宮頸，就能保持陰道原有的長度。 另外，也有研究表明，在子宮切除3～5年后，卵巢功能可能會受到影響而影響性生活，不過這可以用性激素替代療法而保持性生活的和諧。 本文系胡月鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

子宮切除術(shù)是婦科最常見的手術(shù)方式。該手術(shù)可通過開腹、腔鏡和經(jīng)陰道完成。根據(jù)切除宮旁范圍的不同，可分為I-IV型共四個型別。一般因子宮肌瘤、宮頸癌前病變等良性病變施行的子宮切除術(shù)是I型，這也是這篇文章主要針對的患者。 術(shù)后患者出院后，最常見的反應(yīng)是陰道流血，常表現(xiàn)為點滴出血、量少、色淡紅，部分患者和術(shù)前月經(jīng)結(jié)束時表現(xiàn)相似。這種表現(xiàn)最常見的原因是陰道殘端縫合所用的可以收風(fēng)險被吸收，多數(shù)在術(shù)后2周-1月時出現(xiàn)。 因此，以下問題我們可以明確： 1.這種反應(yīng)多數(shù)是縫線吸收所導(dǎo)致的，因此，基本所有患者都會經(jīng)歷。 2.多數(shù)患者該癥狀會持續(xù)2-4周，然后自然消失。 3.如果只是縫線原因，也就是沒有其他并發(fā)癥，患者不會出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等不適。 下一步，如何處理? 1.首先注意有無腰痛、發(fā)熱等嚴重不適，如果沒有，可以暫時觀察。期間注意禁性生活、盆浴和溫泉，并保持清潔和個人衛(wèi)生。 2.按照醫(yī)生囑咐，完成術(shù)后復(fù)診，評價陰道殘端愈合狀態(tài)。 3.如果出現(xiàn)大量陰道流血、腰痛、發(fā)熱等嚴重不適，需要及時就診。

恭賀新春子宮對于女性來說，是非常重要的器官，在某種意義上，也是人類繁衍的關(guān)鍵所在。然而，臨床上會因為一些疾病，需要切除子宮。那么假如，子宮被切除了，女性會怎么樣？不能來月經(jīng)了子宮的一大作用就是月經(jīng)來潮，這也是不少女性性別認同的重要因素。其實，月經(jīng)來潮只是沒有懷孕之后的內(nèi)膜更新?lián)Q代。每個月子宮內(nèi)膜在卵巢分泌的雌孕激素作用下，發(fā)生增生+分泌反應(yīng)，為受孕做好準備，可惜懷孕不常有。沒有受精卵來著床，內(nèi)膜只好脫落，排出來的主要是血液、內(nèi)膜組織和一些炎性細胞。有些人認為經(jīng)血可以排毒的那么，如果沒有月經(jīng)，體內(nèi)毒素排不出，女性不是要中毒身亡嗎？如果是慢性中毒，也不對啊：因為子宮切除的人不會早死啊，反而是子宮切除后治好了病，活得更久了。此外，血液是全身循環(huán)的，就算有毒，也是全身中毒。如果子宮內(nèi)膜有毒，胎兒還能活嗎？你老公不是也危險了嗎。反過來看，沒有月經(jīng)，每個月少了煩人的那幾天，也可以省去不少衛(wèi)生巾的開銷，痛經(jīng)的朋友亦能得解放。不會再懷孕了生育離不開子宮，至少目前的技術(shù)，子宮是必不可少的。即使是試管嬰兒，允許沒有輸卵管也能懷孕，但子宮仍是不可缺少的，因為懷孕不是全程都在試管里頭做的。除非哪天像電影《阿凡達》那樣的孕育箱成熟了，才可能解放子宮，讓懷孕完全放在體外儀器中?；蛘叩骄惩庹胰舜腥?。不會懷孕，意味著啪啪啪的時候不用去小心翼翼，還能省下套套和避孕藥的錢。絕對是不花錢沒有任何副作用的好事。好多人擔心沒了子宮會影響性生活質(zhì)量有客觀數(shù)據(jù)證實是沒有影響的。因為原發(fā)病解決了尤其是重度痛經(jīng)者，陰道的長度不會有什么變化，性欲的喚起和維持又不靠子宮靠的是卵巢分泌的性激素，沒有懷孕的顧慮……卵巢功能提前2年衰退雖說子宮本身不會生產(chǎn)雌孕激素，但是子宮切除后，會影響到卵巢的血供，導(dǎo)致卵巢功能提前2年左右出現(xiàn)衰退。卵巢功能早衰退會導(dǎo)致絕經(jīng)綜合征的提前出現(xiàn)，必要時需要激素補充治療。不過子宮切除后進行激素補充治療卻有個好處，就是只需要用雌激素，不用孕激素來保護內(nèi)膜。而孕激素被證實恰恰是激素補充治療增加乳腺癌風(fēng)險的罪魁禍首。如果你是近45-50歲，那么問題也不大，因為本來就到了要絕經(jīng)的時候了。如果年輕點的話，就要權(quán)衡利弊了。陰道壁脫垂風(fēng)險輕度增加子宮處在盆底組織器官的中心位置，子宮周邊的主韌帶、宮骶韌帶等都參與盆底解剖的組成，為保持盆腔臟器正常位置發(fā)揮作用。有研究提示子宮切除后，會輕度增加盆腔臟器的脫垂，尤其是術(shù)前就存在脫垂的病人就更明顯了。除了因為解剖結(jié)構(gòu)的破壞之外，更重要的是子宮切除影響到盆底肌肉的血供以及結(jié)締組織的變化。身份認同感缺失女性對子宮的感情比較復(fù)雜，子宮是女性性別認同感的關(guān)鍵。做為婦產(chǎn)科醫(yī)生，我們聽說過各種對子宮的看法，比如說切了之后就不是女人了，切了之后就不能進祖墳了。。。?？傊?，從生理上說，一旦女性完成生育功能，不在意是否來月經(jīng)，尤其是近絕經(jīng)的年齡，子宮的作用幾乎沒有了。但是，臨床上即便因疾病需要切除子宮，也應(yīng)多方面慎重考慮。