雙J管是常用的一種輸尿管支架，因兩端卷曲似“豬尾”，俗稱為雙“J”管或“豬尾”管。腎輸尿管膀胱手術(shù)有時(shí)需留置雙J管，主要目的是支撐輸尿管，通暢引流，防止殘留結(jié)石碎末或血塊堵塞輸尿管，或者支撐擴(kuò)張輸尿管預(yù)防輸尿管狹窄。 根據(jù)手術(shù)中輸尿管彈性，結(jié)石或病變情況及留置目的，術(shù)者決定雙J管留置時(shí)間長(zhǎng)短。若輸尿管彈性好，結(jié)石或病變小，可留置1周甚至更短時(shí)間。若輸尿管彈性差，存在感染需留置1月或更長(zhǎng)時(shí)間。如果是腫瘤或腹膜后纖維化壓迫輸尿管則需留置1年或更長(zhǎng)時(shí)間。 留置雙J管期間，輸尿管膀胱粘膜摩擦?xí)鹧?，尿痛，尿急，行走時(shí)癥狀加重，休息后緩解。排尿時(shí)部分尿液會(huì)從雙J管返流至腎臟引起腰痛。在此期間，需多飲水多排尿，注意休息，避免劇烈活動(dòng)，縮短排尿間隔，提前排尿。拔除雙J管后癥狀均消失。

前列腺是男性性器官，在人體內(nèi)位于膀胱與尿道之間，尿道從中穿過，射精管開口于其尖部。前列腺隨著年齡增長(zhǎng)逐漸增大，當(dāng)增大的前列腺影響排尿出現(xiàn)癥狀時(shí)即為前列腺增生癥。 前列腺增生癥狀常表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、滴瀝、尿等待、躊躇、尿潴留、尿失禁、尿血等癥。嚴(yán)重前列腺增生癥會(huì)出現(xiàn)泌尿系感染、腎積水、腎功能損害、膀胱結(jié)石、膀胱憩室、附睪炎。由于排尿時(shí)腹壓增加，常合并有腹股溝疝、便秘、痔。尿頻夜尿增多致神經(jīng)精神緊張睡眠質(zhì)量差，常合并高血壓、心腦血管意外等癥。 前列腺增生與前列腺炎鑒別：前列腺增生是前列腺細(xì)胞良性增生增大堵塞尿道或刺激膀胱粘膜影響排尿而出現(xiàn)的一系列癥狀。前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎是前列腺內(nèi)急性細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱尿痛排尿不適等癥狀，起病急，抗感染治療效果好。慢性前列腺炎大多是前列腺腺管堵塞或前列腺液排泄不規(guī)律引起，少數(shù)是由慢性細(xì)菌感染引起，多見于久坐人群。常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、陰囊潮濕等。經(jīng)藥物治療或物理治療好轉(zhuǎn)，易復(fù)發(fā)。 前列腺增生與前列腺癌鑒別：前列腺增生是細(xì)胞良性增生，而前列腺癌是前列腺細(xì)胞發(fā)生癌變惡性增長(zhǎng)。早期兩者臨床表現(xiàn)沒有明顯區(qū)別，晚期前列腺癌會(huì)出現(xiàn)癌性疼痛。兩者可以通過查前列腺特異抗原、前列腺彩超或磁共振、前列腺穿刺或手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查確診。 良性前列腺增生治療：良性前列腺增生主要治療手段包括等待觀察、藥物治療、手術(shù)治療。前列腺增大到一定體積即稱為前列腺增生，但并不是都出現(xiàn)臨床癥狀，當(dāng)沒有臨床癥狀或癥狀輕微時(shí)可以不治療，觀察癥狀定期復(fù)查即可，我們稱為等待觀察。當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀，甚至影響工作或生活就需要治療。癥狀較輕時(shí)可行口服藥治療，癥狀重口服藥無效或出現(xiàn)并發(fā)癥則推薦手術(shù)治療。 前列腺增生癥手術(shù)治療指征：中重度LUTS并已明顯影響生活質(zhì)量的BPH患者，尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者。當(dāng)BPH導(dǎo)致以下并發(fā)癥時(shí)，建議手術(shù)和微創(chuàng)治療：1、反復(fù)尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留）。2、反復(fù)血尿，藥物治療無效。3、反復(fù)泌尿系感染。4、膀胱結(jié)石。5、繼發(fā)上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）。 前列腺電切手術(shù)后注意事項(xiàng)：前列腺電切手術(shù)為目前常用微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，出血少，效果好，住院時(shí)間短。手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿線分叉、尿中帶血，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿失禁、附睪炎等癥狀，為手術(shù)后恢復(fù)期癥狀，經(jīng)藥物治療都可恢復(fù)。 尿頻尿急尿線分叉為手術(shù)后前列腺創(chuàng)面水腫刺激或膀胱功能不協(xié)調(diào)引起，多數(shù)患者拔尿管后1周不需特殊處理可恢復(fù)正常。尿中帶血為術(shù)后常見癥狀，持續(xù)約1月，常為排尿初始或排尿終末帶血，待前列腺創(chuàng)面完全愈合即可消失。在此期間需多飲水多排尿，注意休息，避免劇烈活動(dòng)及久坐，保持大便通暢，避免腹壓增加。若出現(xiàn)大量血尿或尿中血塊需及時(shí)就診。 術(shù)后排尿困難：個(gè)別患者拔管后再次排尿困難，為膀胱收縮力弱，需再次留置尿管并訓(xùn)練膀胱功能直至拔管成功。 術(shù)后尿失禁：部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁，一般為腹壓增加時(shí)尿液不自主流出，可通過提肛訓(xùn)練尿道括約肌功能后恢復(fù)。多數(shù)術(shù)后半年恢復(fù)正常。 術(shù)后逆行射精：經(jīng)尿道前列腺手術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)逆行射精，即射精時(shí)精液不從尿道外口排出，而是經(jīng)尿道內(nèi)口進(jìn)入膀胱，后期隨尿液排出。性欲和勃起功能不受影響。 術(shù)后附睪炎：前列腺手術(shù)患者多數(shù)高齡體弱，抵抗力低，術(shù)后存在泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn)，尿中較長(zhǎng)時(shí)間存在白細(xì)胞，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)附睪炎。術(shù)后需注意休息及個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 前列腺增生與糖尿?。翰糠只颊咔傲邢僭錾喜⑻悄虿?，兩者均可引起尿頻，需控制血糖后觀察尿頻癥狀有無改善。前列腺手術(shù)前亦需控制血糖方能手術(shù)，一般術(shù)前血糖控制在12mmol/l以下即可耐受手術(shù)。同時(shí)，合理的血糖水平利于術(shù)后感染控制。