乳房結(jié)節(jié)都需要手術(shù)嗎?術(shù)后會留疤痕嗎?
隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快及生活水平的提高,目前乳腺疾病的發(fā)病率日趨升高,女性對自身乳房的關(guān)注度也越來越高,每年一次的乳房健康體檢對于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌意義重大,然而體檢發(fā)現(xiàn)的乳房結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性?切還是不切?手術(shù)后是否會影響美觀?是否會影響哺乳?這些真是讓很多女性糾結(jié)的問題。下面我簡單的分析下何種情況需要手術(shù)治療?手術(shù)方式有哪些? 一、哪幾種情況建議手術(shù)治療? 結(jié)節(jié)是超聲及鉬靶檢查最容易發(fā)現(xiàn)的問題,醫(yī)生是通過結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、密度、血流是否合并鈣化等請況綜合分析是否需要手術(shù)。一般以下幾種情況需要手術(shù)治療。 1、 對未婚婦女,如腫塊大于1cm,可考慮擇期手術(shù)處理,以婚前切除為宜。 2、 對婚后未孕的病人,宜在計劃懷孕前手術(shù)切除。因懷孕和哺乳由于體內(nèi)激素水皮大幅升高或可促使腫瘤生長加快,甚至有惡變可能 3、 對于短期內(nèi)突然腫瘤生長加快,應(yīng)立即手術(shù) 4、 B超、鉬靶、MRI或?qū)Ч茜R檢查不能除外惡變可能者需立即手術(shù)以明確診斷,如BI-RADS分級4級以上的(無論腫塊多大,甚至結(jié)節(jié)僅有幾毫米均需手術(shù)活檢以明確診斷)建議盡早手術(shù)。 5、 如果乳房結(jié)節(jié)同時合并有乳頭凹陷或歪斜;皮膚“酒窩”征、“橘子樣”改變;乳頭溢血、溢液以及 鈣化等情況也建議盡早手術(shù)治療。 二、應(yīng)該選擇何種手術(shù)方式? 哪個女性不愛美?哪個女性聽說自己乳房內(nèi)生了毛病要手術(shù)時心中不膽怯?哪怕術(shù)前檢查提示良性可能大,愛美的我們也還是會為疤痕、美而煩惱吧。 1、 腫塊麥默通 旋切術(shù)(微創(chuàng)手術(shù)):僅通過一個3mm的穿刺點精準(zhǔn)切除乳房多個腫塊,不用縫合術(shù)后不留疤痕,在治療及診斷乳腺疾病的同時保留了乳房原有的美觀。相對傳統(tǒng)的手術(shù)而言,具有創(chuàng)傷小、美觀、精準(zhǔn)的突出優(yōu)勢。 2、 乳暈緣美容小切口(傳統(tǒng)手術(shù)):通過選取隱蔽的切口,愈合后沒有明顯手術(shù)疤痕,術(shù)前通過超聲精準(zhǔn)定位,明顯減少術(shù)中創(chuàng)傷,同時精確定位下也可通過一個小切口切除多發(fā)腫塊,也可達(dá)到精準(zhǔn)、美觀的效果。因此對于有出血傾向、血管瘤患者(微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥)或腫塊位于乳暈者、直徑>3.5cm的腫塊(此類病人微創(chuàng)手術(shù)宜慎重選擇)可以選擇這種手術(shù)方式。另外說明一下乳暈緣切口是不會影響哺乳的(因為只是皮膚的切口,專業(yè)的乳腺科醫(yī)生術(shù)中一定會避免損傷乳腺導(dǎo)管) 3、 如果請我來判斷腫塊是否需要手術(shù)?選擇何種手術(shù)方式?請攜帶超聲、鉬靶等有圖像的檢查資料。甚至有些多發(fā)腫塊,為了達(dá)到創(chuàng)傷小、精準(zhǔn)、美觀的手術(shù)效果,大都數(shù)情況我需要親自術(shù)前超聲定位,如果您只帶了別的醫(yī)生的報告單,我只能“人云亦云”。