門診時(shí)常常有病人問：最近常感到乏力腰酸、頭暈耳鳴、常常失眠，是不是腎虛了？是不是檢查腎功能就能知道腎虛的嚴(yán)重程度？對待這個(gè)問題，我們首先對中醫(yī)的“腎”要有個(gè)大概了解。中醫(yī)的“腎”與西醫(yī)的“腎臟”是兩個(gè)完全不同的概念。中醫(yī)認(rèn)為，“腎為先天之本”。主要生理功能是“藏精、納氣、主水”，為一身陰陽之根本。中醫(yī)之“腎”所包含的范疇遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的腎臟，它是主宰身體所有生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉，決定著人一生的生長發(fā)育、生殖能力、遺傳、水液代謝，以及呼吸功能的調(diào)節(jié)，頭發(fā)的生長潤澤等等。中醫(yī)的“腎”，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的泌尿、生殖、內(nèi)分泌、神經(jīng)、免疫等多個(gè)系統(tǒng)。腎氣足，則人的呼吸深沉綿長，毛發(fā)烏黑亮澤，性功能正常，精神狀態(tài)好，身體抵抗力強(qiáng)，繁衍后代的能力強(qiáng)。西醫(yī)的腎臟是人體的一個(gè)器官，俗稱“腰子”。它的主要功能是過濾血液中的垃圾，分離出代謝廢物及水，通過膀胱排出體外，以維持人體體液的酸堿平衡和健康。所以檢查腎功能不能判斷是否屬于腎虛，腎功能的數(shù)值高低與腎虛的種類、程度無關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，腰為腎之府，腰酸，特別是性生活后長時(shí)間腰酸不能恢復(fù)，多數(shù)屬于腎虛，是判斷腎虛的主要依據(jù)。腎司二便，腎與膀胱相表里，腎氣虛時(shí)，易導(dǎo)致尿頻，夜尿增多，患者一般無明顯的尿痛，小便常規(guī)檢查正常，中段尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。兒童表現(xiàn)為夜間遺尿。如果患者早晨天未亮之前即腸鳴泄瀉，俗稱“五更瀉”“腎泄”。主要是由于腎陽虛，不能溫養(yǎng)脾胃。 腎開竅于耳，腎虛患者表現(xiàn)為耳鳴，早期時(shí)輕時(shí)重，后期逐漸加重，夜間特別明顯，猶如知了不停鳴叫，影響睡眠。腎主骨，齒為骨之余，腎精不足，齒失充養(yǎng)，腎氣不足，故出現(xiàn)牙齒枯槁、黃黑、松動(dòng)，易生齲齒。凡小兒牙齒生長遲緩、成人牙齒松動(dòng)或早期脫落,均由腎精不足所致。腎為先天之本，精血之源，其華在發(fā)，腎藏精，肝藏血，精血互生，血盛則發(fā)榮，血衰則發(fā)枯，若肝腎虧虛，精血不足，便可導(dǎo)致毛發(fā)無光澤，容易枯萎、脫落。人體腎精充足，頭發(fā)則發(fā)育正常，表現(xiàn)為濃密、光亮、柔潤?？傊耗I虛是指腎的陰陽氣血不足，多表現(xiàn)為腰膝酸軟、精神疲乏、耳鳴耳聾、聽力衰減、失眠健忘、頭發(fā)脫落，牙齒松動(dòng)、骨質(zhì)疏松、性機(jī)能下降、尺脈弱等一系列綜合證候。臨床分為腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛、腎精虛等。腎氣虛：氣短自汗、倦怠無力、面色白、小便頻多、遺精早泄、舌苔淡白、脈細(xì)弱。腎陽虛：腰膝冷痛，四肢冷，畏寒，陽萎、早泄、遺精，小兒遺尿，舌淡胖，脈沉細(xì)。腎陰虛：腰膝酸軟、四肢無力、形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、眩暈耳鳴、失眠多夢，男子陽強(qiáng)易舉，婦女經(jīng)少經(jīng)閉、或見崩漏，小便黃、大便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。腎精虛：兒童發(fā)育遲緩，囟門遲閉，身材矮小，智力低下，骨骼痿軟，動(dòng)作遲鈍；男子精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，性冷淡；成人早衰，脫發(fā)齒松，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，精神呆鈍，健忘，舌體瘦，脈細(xì)無力。如果有腰酸的癥狀，如果不便就醫(yī)可以通過電話咨詢和我聯(lián)系，給您一些指導(dǎo)建議。

慢性腎功能衰竭(簡稱慢性腎衰)是指各種慢性腎臟病后期引起的腎臟損害，表現(xiàn)為乏力腰酸，小便中有泡沫，小便量減少，甚至惡心嘔吐，口中出現(xiàn)氨味等，病情嚴(yán)重，死亡率高。在我國主要由于慢性腎炎、糖尿病，狼瘡性腎炎，高血壓性腎病等原因引起?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用透析療法，只能維持生命，而且價(jià)格昂貴，難以普及，也不適合早、中期患者。而中醫(yī)藥治療本病有較好療效，費(fèi)用低廉。我院采取中醫(yī)一體化治療，取得了很好療效，現(xiàn)簡介如下：一、中藥湯劑口服：早期我們主要采取扶正固本，提高機(jī)體免疫力為主。中期聯(lián)合使用益氣扶正、通腑泄?jié)?、活血化瘀等，改善腎臟供血，促進(jìn)毒素排泄，后期利尿排毒，顧護(hù)脾胃，改善生存質(zhì)量。二、中成藥：腎衰寧膠囊，尿毒清顆粒、保腎康片、金水寶、百令膠囊等。腎衰寧、尿毒清具有益氣健脾、活血化瘀、通腑泄?jié)峁π?。保腎康片活血化瘀，改善腎臟供血，金水寶、百令膠囊是人工培養(yǎng)蟲草菌粉,具有與天然冬蟲夏草相似的藥理作用,具有提高機(jī)體免疫力,降血脂、抗氧化等保護(hù)腎臟，與腎衰寧、尿毒清等聯(lián)合使用可以有效地阻止慢性腎衰的進(jìn)展。三、中藥保留灌腸也是常用手段之一，以生大黃15~30克,蒲公英（或者六月雪）30克,生牡蠣30克,丹參30克,濃煎成300ml,調(diào)至合適溫度灌腸,保留30分鐘為宜,保持大便每天2~3次。中藥灌腸直接作用于結(jié)腸，可以刺激腸道促進(jìn)排便，起到通腑泄?jié)?清熱解毒，促進(jìn)腸道對肌酐和尿素氮的排泄，改善慢性腎功能不全患者氨基酸的代謝,抑制腎組織中尿素氮的合成，加強(qiáng)血中毒素從腸道直接排出，延緩腎功能衰竭，另外牡蠣有平肝潛陽、安神之功效，能防止肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痙攣抽搐等的發(fā)生。四、活血化瘀治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,腎衰病人常常伴有高凝、高粘狀態(tài)存在，治療慢性腎衰自始至終離不開活血化瘀，與清熱解毒藥合用,可抑制腎小球萎縮和纖維組織增生,促進(jìn)廢用腎單位逆轉(zhuǎn)，口服中藥可以加用當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、水蛭等。還可以選擇中藥丹參、紅花、血塞通（三七提取物）、舒血寧（銀杏葉）、腎康注射液等注射液靜脈滴注。療程10～14天，可以有效改善腎臟供血，降低腎小球的高灌注、高濾過狀態(tài)， 從而減少腎小球內(nèi)壓力，保護(hù)腎臟。五、藥?。哼x擇具有發(fā)汗的中藥加熱后洗浴，借汗以排除病邪，一般可用麻黃、桂枝、羌活、浮萍、紅花等，加水煮沸20分鐘后，倒入浴盆中，洗浴30分鐘左右，為保持浴盆內(nèi)溫度，應(yīng)不斷增加熱水，使周身汗出，一周2到3次。汗液中包括尿素氮、鉀離子、乳酸等各種代謝產(chǎn)物，通過藥浴，使得汗液的分泌可大大提高，有利于排除部分毒素，給邪以出路，還可減輕水腫、瘙癢等癥狀。六、飲食：應(yīng)以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主，低蛋白飲食不僅可減少體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生,同時(shí)可減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，減緩腎功能惡化的進(jìn)程，減少蛋白尿，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、牛奶、精瘦肉、魚)，限制植物蛋白的攝入，1天的優(yōu)質(zhì)蛋白要均勻分配到3餐中，不要集中在一頓中吃，為了限制植物蛋白的攝入，可部分采取麥淀粉或者玉米淀粉、土豆淀粉、藕粉等。中醫(yī)一體化治療對于尿毒癥患者仍有改善臨床癥狀，穩(wěn)定腎功能、改善貧血等作用，是維持終末期患者繼續(xù)生存的有效療法。

腎臟病患者應(yīng)如何預(yù)防感冒和上呼吸道感染? 感冒和上呼吸道感染是最常見的呼吸道疾病。由于腎臟病患者免疫功能低下，自身抵抗力減退，致使其它病毒、細(xì)菌等微生物入侵，引起繼發(fā)性感染，進(jìn)一步削弱病人的抗病能力，這也是臨床腎病患者易復(fù)發(fā)、難治愈的原因之一，常會(huì)使已基本康復(fù)的患者和撤減激素的患者病情加重，反復(fù)發(fā)作，就容易形成激素撤減綜合征，通過抗原-抗體反應(yīng)（細(xì)菌和病毒都可作為抗原）而引起免疫復(fù)合物性腎炎，使病情加重。對腎功能不全患者，甚至有可能導(dǎo)致腎衰。因此，預(yù)防感冒和上呼吸道感染，對治愈腎病和防止復(fù)發(fā)有著重要意義，因此必需預(yù)防感冒和上呼吸道感染。而要想預(yù)防感冒和流感應(yīng)做到： 1）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加免疫力，提高抗病能力； 2）注意個(gè)人衛(wèi)生和周圍居處環(huán)境，避免病從口入； 3）注意氣候變化時(shí)，隨時(shí)增減衣服，防止感寒，受風(fēng)和淋雨； 4）在感冒流行期間，可注射疫苗，注意隔離，患者要戴口罩，避免去公共場所活動(dòng)，防止交叉感染，室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒，預(yù)防感染。