十月懷胎，一朝分娩。對于新手媽媽來說，“母親”這一詞有時是個甜蜜的負擔。寶寶出生后，產婦會面臨著身心各方面變化所帶來的困擾，這時產褥期的科學保健對身體的恢復就格外重要。一、產褥期常見問題及處理產婦剛生產完時身體各系統(tǒng)都會產生一些變化，身體激素的波動以及寶寶的娩出會給新手媽媽帶來如多汗、多尿、便秘、漲奶、宮縮等許多困擾。?1.漲奶l?分娩后開始有乳汁分娩：?早吸吮，早開奶?l?吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關鍵l?熱敷、按摩，每三小時擠一次奶。?2.多汗l?產后多汗是正常的生理現(xiàn)象，不是病態(tài)的虛弱；l?產后1-2周后恢復至未孕狀態(tài)；l?需勤換衣服，避免受涼，不必特殊處理。?3.惡露異常l?注意觀察惡露的量、色、氣味變化。（血性惡露多、持續(xù)時間長；惡露發(fā)臭、顏色暗褐、污濁；掉出膜樣或肉樣物）l?發(fā)現(xiàn)惡露異常應及時就醫(yī)。l?注意半臥位休息，利于惡露排出。4.產后尿潴留預防措施:l?鼓勵產后2-6小時內盡早排尿l?多飲水、增加尿量l?要注意每次的尿液是否排凈?5.產后便秘、脹氣預防措施：l?應盡早下地活動或做產后健身操l?多飲水、多吃蔬菜、水果，吃半流質l?多喝蘿卜湯二、如何科學“坐月子”1.保持良好環(huán)境l?清潔、舒適、安靜、陽光充足l?適宜室溫22-24攝氏度，濕度50%-55%l?如果使用電風扇和空調，應避免直吹產婦l?要經常開窗換新鮮空氣，產婦勿直接吹風l?預防產后中暑2.保證充足的休息l?與嬰兒同步休息l?要爭取保證每天8-9小時的睡眠l?臥床姿勢宜經常更換l?避免長時間仰臥，以防惡露排出不暢l?會陰有傷口者，多向傷口的對側保持臥位或者坐位l?從床上坐起時建議先翻身再坐起，避免仰臥位直接坐起，以免加重腹直肌分離；3.心理調適l?學會自我調整l?保持心情舒暢l?家人要多給予關心l?抓緊時間休息l?必要時尋求醫(yī)生的幫助4.堅持健康飲食l?保證食品多樣化，增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產品攝入l?每天喝500ml牛奶和500g以上的綠葉蔬菜和水果，適當增加湯水攝入l?產褥期食物多樣，不過量l?忌煙酒，避免濃茶和咖啡l?科學運動和鍛煉，避免節(jié)食減肥??5.預防“生育性肥胖”l?盡早活動l?均衡飲食l?均衡飲食l?做產褥操避免節(jié)食減肥！?6.盡早活動l?產后盡早活動，一般產后3天內即可下地活動l?產后第一次下床活動時應有人陪伴，以防體位性血壓變化引起暈倒l?產后10天后可以做一些輕微家務，有計劃地做一些產褥操以及在房間內散步；產后三周可以做一些較和緩的健身運動l?忌久站、久蹲、用力過猛l?日常生活中要避免大笑等突然增加腹壓的動作；7.注意個人衛(wèi)生l?沒有傷口：產婦疲勞恢復后，隨時可以洗澡l?有傷口：傷口愈合后洗澡l?月子期間可洗澡，要淋浴，不要盆浴l?洗澡時間不宜過長l?注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，進食后漱口l?每天用溫開水清潔外陰，注意保持會陰清潔、干爽?8.做好產后康復及避孕措施l?產后42天內禁止性生活l?產后42天復查后，確認身體恢復正常，可以恢復性生活，l?注意避孕，首選工具避孕l(wèi)?接受產后訪視及產后42天復查l?堅持科學產后康復訓練（如腹式呼吸、凱格爾運動等）?

肩袖損傷的康復治療什么是肩袖？是覆蓋于肩關節(jié)前方的肩胛下肌、上方的岡上肌和后方的岡下肌及小圓肌等肌腱組織的總稱。肩袖位于肩峰及三角肌的下方，與關節(jié)囊緊密相連，其不僅可以維持肩關節(jié)的旋轉和上舉活動，還可將肱骨頭穩(wěn)定于關節(jié)盂上，對肩關節(jié)的活動和維持肩關節(jié)的穩(wěn)定起著重要的作用。什么是肩袖損傷？肩袖損傷就是肩關節(jié)其中的一個肌腱或者幾個肌腱發(fā)生損傷（也就是我們通常說的“把筋扭了”）。不恰當?shù)倪\動或者反復勞損就容易造成肩關節(jié)的穩(wěn)定結構裝置受損導致肩袖損傷。有些老年人喜歡利用健身器材鍛煉身體，單杠或吊環(huán)中的轉肩、舉重抓舉時的突然背伸等動作，都易損傷肩袖。經常進行網(wǎng)球、棒球、排球、攀登等需要上肢舉過頭頂類的運動，日積月累，也容易造成肩袖損傷。肩袖損傷常見的癥狀有哪些呢?1.疼痛首先出現(xiàn)的癥狀就是肩部疼痛。當然一般都有明確的外傷史或者重復性損傷史，患者傷前肩部無癥狀，傷后肩部有一時性疼痛，隔日疼痛加劇，持續(xù)4～7天。2.肩關節(jié)活動受限肩關節(jié)向各個方向活動均可受限，以外展、屈曲、內外旋更為明顯。很多人就是無意發(fā)現(xiàn)梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節(jié)功能也可受到影響。3.壓痛多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱骨大結節(jié)處或肩峰下間隙處等。4.肌肉痙攣與萎縮肩袖損傷2-3周后即可出現(xiàn)岡上、岡下肌萎縮，尤以岡下肌明顯。如果超過3個月后可能會繼發(fā)肩關節(jié)周圍軟組織的攣縮，肩關節(jié)活動范圍有程度不同的受限。第一步：減輕疼痛和炎癥1、休息。如要活動，以不引起患部疼痛為宜。2、冰敷。在疼痛急性期或每次活動后，持續(xù)冰敷15分鐘3、加壓。加壓包扎肩關節(jié)，在疼痛加重時期可以用支具保護。4、抗炎藥物治療。5、理療。第二步：促進損傷組織愈合和功能恢復在炎癥控制、疼痛減輕后進行。1、康復性練習。主要在無痛部位進行低強度的抗阻力量訓練，練習時必須掌握好強度和量，注意避免再次受傷。2、理療。3、提高全面身體素質。4、避免肩部負荷過重，合理安排肩部運動負荷。5、嚴重影響的肩袖損傷仍需手術治療。四個運動教你對抗肩部疼痛01?鐘擺運動放松、俯身，一只手扶在桌面上，輕輕前后、左右擺動手臂，再轉一圈（注意不要挺直膝蓋哦）?02?手、腕、前臂及肘的相鄰關節(jié)活動練習?仰臥，將患肢抬起，用五指的力量抓握、伸展，腕部帶動整個上肢做掌屈、背屈、尺偏、橈偏、環(huán)轉動作，前臂做相應旋轉，肘部自然屈曲、伸展。每組3次，共5~10組。03?搓澡運動患肢放在背后，健肢放在腦后，兩手握住一條毛巾的兩邊?；贾挥昧?，健肢通過毛巾帶動患肢向上運動，達到最大限度后，保持2分鐘。每組5次，共5組。04?爬墻運動面對墻站立，將患肢抬起，用五指的力量抓墻，帶動整個上肢向上移動，達到最大限度后，保持2分鐘。每組5次，共5組。??TIPS治療建議?對于肩袖損傷，無論是保守治療，還是手術治療，康復治療都在其中發(fā)揮著不可或缺的重要作用。保守治療，可以在康復醫(yī)生和治療師的指導下，循序漸進地進行主動運動，輔助進行注射治療和理療等。手術治療，在術后依然需要盡快行康復訓練，從而達到肩關節(jié)功能恢復的最大化，防止由于關節(jié)長期制動，而導致的肩關節(jié)僵硬，活動受限。

你的膝蓋還好嗎？不省心的膝關節(jié)現(xiàn)在生活條件好了，醫(yī)療水平提高了，很多老年朋友們把自己的心肺功能、血壓血糖都管理的很好，勞碌了一輩子，想著終于可以出去走走?？蓻]想，下了大巴車沒走多遠膝蓋就開始酸痛，爬個沒啥高度的小山坡也十分吃力。好不容易回到家，膝蓋又腫又痛，走路一拐一拐，貼藥膏、休息都沒法緩解，連平時很喜歡的打太極、廣場舞都沒法去練了。您有過這樣類似的情況嗎?您的膝蓋還好嗎?一個康復醫(yī)學科的典型病例患者高阿姨，女性，61歲，十余年來膝關節(jié)疼痛發(fā)復發(fā)作并進行性加重。為此她去了各大醫(yī)院求診，診斷為“膝關節(jié)骨性關節(jié)炎”。高阿姨血壓、血糖都很正常，平時喜歡運動，然而膝關節(jié)的反復疼痛嚴重限制了她的運動。其中各種治療方式都試過，然而都沒能取得持久的效果。?隨著活動量的減少，不僅膝關節(jié)炎沒得到緩解，她的體重也明顯增加，偶爾還會有胸悶的情況。經過檢查，心臟內科的醫(yī)生考慮她有早期的冠心病，除了用藥外，醫(yī)生建議她要堅持鍛煉身體和減重。鍛煉和制動之間高阿姨不知如何選擇，非常苦惱。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的康復治療經老同事和骨科醫(yī)生的介紹，她來到我院康復醫(yī)學科進行康復治療。經過系統(tǒng)的評估，康復醫(yī)生和治療師根據(jù)高阿姨的病情，制訂了詳細的康復計劃。采用物理因子、手法治療和運動訓練等綜合康復治療。經過一個多月的堅持治療和訓練，高阿姨的癥狀得到了較大的改善。經過復評，我們逐漸減少了她來就診治療的次數(shù)，并指導她在家繼續(xù)康復訓練，定期隨訪。至今兩年多，高阿姨的關節(jié)炎沒有再復發(fā)。隨著運動量的逐漸正常，她的心臟功能也得到了很好的恢復。高阿姨說，她現(xiàn)在經常跟老同事老朋友們一起出去旅旅游，跳跳舞，腿腳穩(wěn)健，生活質量比以前大大提高了。那么，什么是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎呢?膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是以膝關節(jié)軟骨變性、破壞、骨質增生為特征的慢性骨關節(jié)疾患，又稱為膝關節(jié)增生性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎及骨性關節(jié)病等。本病多發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生青年人;可單側發(fā)病，也可雙側發(fā)病。慢性的勞損、肥胖、長期姿勢步態(tài)不良、外傷史，甚至不科學的鍛煉方式，都可能誘發(fā)骨性關節(jié)炎，并加速它的進展。關節(jié)的穩(wěn)定肌群和關節(jié)本身負荷了過度的壓力和不良刺激，關節(jié)局部的穩(wěn)定性改變，力線異常，導致骨質增生、關節(jié)腔積液，并誘發(fā)腫脹、疼痛。?疼痛導致運動量下降，不僅增加了罹患心肺疾病的潛在風險。而且體重增加和疼痛導致的步態(tài)異常會進一步加重膝關節(jié)局部的不良應力和腰腿肌群的負擔，惡性循環(huán)，病情反復，患者生活質量降低。??膝關節(jié)骨性關節(jié)炎治療中的幾個重要問題1.得了骨性關節(jié)炎就得多休息少活動?膝關節(jié)腫痛明顯時應適當休息，避免長途步行、爬樓和負重蹲起等活動，減輕關節(jié)負擔和進一步的磨損，然而，對于骨性關節(jié)炎的系統(tǒng)管理而言，我們提倡在減重狀態(tài)下，即不增加關節(jié)負擔的情況下進行科學的運動，改善相應肌群的力量和關節(jié)的穩(wěn)定性，改善步態(tài)，并通過合理飲食和適合的運動控制體重。?游泳、墊上運動等相對去重力運動是不錯的選擇。2.開刀可以根治而康復治療只是緩解癥狀?開刀的目的是為了去除關節(jié)腔內撕脫的半月板等異物，清理嚴重的骨刺等關節(jié)腔環(huán)境，或者通過單髁置換、全膝置換等手術，用人工置入物來替換已經非常糟糕的關節(jié)內結構。但骨性關節(jié)炎的促成因素，如患者的步態(tài)問題、肌肉功能和本體感覺等問題并沒有被完全解決。循證醫(yī)學的證據(jù)告訴我們，對于有必要手術的膝關節(jié)炎患者，術前術后都應進行系統(tǒng)的有針對性的康復治療，以幫助患者獲得最大的功能改善。對于輕、中度骨性關節(jié)炎，甚至部分重度骨性關節(jié)炎，都可以通過康復治療，緩解癥狀，長期的維持行走的功能。3.骨性關節(jié)炎康復治療的特點康復治療中使用的激光、超聲、短波、蠟療等物理因子，都可以直接作用于局部，不但可以消腫鎮(zhèn)痛、改善粘連，甚至可以減少用藥，幾乎沒有副作用。?康復治療既關注膝關節(jié)局部的炎癥、攣縮、本體感覺、肌力等問題，又要在生物力學和神經控制的層面，著眼于整體，處理促成骨性關節(jié)炎并使之進展的系統(tǒng)性因素，通過科學合理的不同訓練項目和手法治療，真正引導患者恢復功能，提高生活質量。在生活中，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎如何預防和保養(yǎng)呢??1.合理飲食，科學鍛煉，控制體重，減少膝關節(jié)的不良負荷;?2.體育鍛煉前做好熱身準備，運動強度循序漸進，合理安排，避免扭傷膝關節(jié);?3.注意走路和勞動姿勢，避免長時間下蹲或站著，注意變換姿勢;?4.寒冷環(huán)境中注意保暖，防止膝關節(jié)反復受涼;?5.如果已經產生腫痛、活動不利等癥狀，請盡快就醫(yī)，在醫(yī)生指導下科學的治療和訓練。?