1.哪些因素可導(dǎo)致卵巢囊腫？ 卵巢囊腫的病因目前還沒有精確定論，但臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)：卵巢囊腫的發(fā)病因素可能與環(huán)境及生活方式、內(nèi)分泌、遺傳因素有關(guān)。食物的污染，如帶有激素成分的家禽、蔬菜，以及部分女性濫用諸如豐乳、減肥、減緩衰老等的激素類藥物和滋補品，使卵巢囊腫呈高發(fā)性、年輕化發(fā)展趨勢。另據(jù)統(tǒng)計，20%～25%的卵巢囊腫有家族史。 2.卵巢腫瘤會影響生育嗎？ 我們知道，懷孕與生育的物質(zhì)基礎(chǔ)是卵子和精子，卵子是由女性的卵巢產(chǎn)生的，卵巢位于盆腔內(nèi)子宮的兩側(cè)，它由其皮質(zhì)部和髓質(zhì)部兩部分組成，皮質(zhì)部位于卵巢的最外層，是卵泡集中的地方。由于種種原因，卵巢可以發(fā)生病變，如炎癥、腫瘤等，病變可以發(fā)生于一側(cè)，亦可雙側(cè)同時發(fā)病。一般地說，一側(cè)卵巢的病變對生育沒有太大的影響。如卵巢病變，需行一側(cè)卵巢切除術(shù)，而對側(cè)卵巢正常者，亦可正常排卵。如卵巢腫瘤是惡性的，即卵巢癌，卵巢癌往往累及雙側(cè)卵巢，如切除雙側(cè)卵巢和子宮，即卵巢癌根治術(shù)，這樣就完全喪失了生育能力。 3.吃避孕藥能得卵巢癌嗎? 口服避孕藥是一種比較安全、效果良好的避孕方法。多年來,口服避孕藥在劑量配伍方面進行了多次調(diào)整改進,目前所用的這類藥物,其有效成分的含量不到原來的1/4,在保證了它的避孕作用的前提下,其副作用及對人體代謝的影響均有明顯下降。圍繞著避孕藥與腫瘤發(fā)生之間的關(guān)系,國內(nèi)外已作了大量的研究,雖然研究結(jié)果還不完全一致,但絕大多數(shù)的研究表明,只要不是雌激素依賴性腫瘤的高危人群(例如,有乳腺癌的家族史,曾經(jīng)患過乳腺癌、宮頸癌等與雌激素有關(guān)的腫瘤患者),口服避孕藥后,這些腫瘤的發(fā)生率并無增加的傾向。也有些學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),口服避孕藥后對某些惡性腫瘤,如子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的發(fā)生還有一定的抑制作用,其原因可能是避孕藥中所含的強效孕激素可防止子宮內(nèi)膜過度增生,抑制排卵的作用可降低卵巢癌的發(fā)生。 4.卵巢囊腫何時需要手術(shù)？ 卵巢囊腫一般有兩種情況： 一是卵巢非贅生性囊腫。它包括卵泡囊腫、黃體囊腫、多囊卵巢等，這些囊腫并不是腫瘤，體積也不大，直徑很少超過5cm。這些囊腫由于液體吸收或囊壁破裂，往往能自行消失，因此不需手術(shù)。觀察幾個月，?？砂l(fā)現(xiàn)行經(jīng)后囊腫會縮小或消失。巧克力囊腫是因子宮內(nèi)膜遷移到卵巢所致，每次行經(jīng)時囊腫會因局部出血而增大，若囊腫較大或發(fā)生破裂時則需手術(shù)。 二是卵巢良性腫瘤，也是婦科常見腫瘤，從幼女到老年均可發(fā)生。其種類繁多，表現(xiàn)也可多種多樣，體積小的直徑只有幾厘米，大的可達10cm以上，甚至腹部看似足月妊娠。較小的卵巢囊性腫瘤常無自覺癥狀，僅在婦科檢查或B超檢查時發(fā)現(xiàn)，若為卵巢腫瘤，一般需手術(shù)治療。 5.卵巢囊腫的治療原則 當(dāng)直徑＜5cm的卵巢囊腫95％為非腫瘤性者，真正的腫瘤通常較大。在確定治療前應(yīng)進行短期隨訪，復(fù)查宜于月經(jīng)干凈后進行，若4～6周內(nèi)囊腫縮小或無增大，則可繼續(xù)隨訪2～4個月；若囊腫繼續(xù)增大，尤其直徑＞5cm者，則應(yīng)手術(shù)探查。對絕經(jīng)后或生育期口服避孕藥者之卵巢增大，特別是新近發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)高度疑為腫瘤，必要時應(yīng)進行腹腔鏡檢查或剖腹探查，以作出明確診斷。 6.卵巢巧克力囊腫的治療 對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療。若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術(shù)，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù)、內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，以保留正常卵巢和生育功能。不過，經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā)。對40歲以上，年齡較大且無生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。 7.如何及時發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫？ 很多女性卵巢囊腫往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn)，隨著腫瘤的生長，患者有所感覺，其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)、大小、發(fā)展、有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。 如下腹脹痛、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物、腹痛、月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀等。但因個人體質(zhì)不同發(fā)生疾病的程度及癥狀不一，發(fā)現(xiàn)問題要及時至醫(yī)院進行診治。 8.腹腔鏡治療卵巢囊腫優(yōu)勢 腹腔鏡治療卵巢囊腫有多種方法，可以剝除囊腫保留卵巢，可以放出囊液破壞囊壁，對多囊卵巢還可以電針打孔，必要時也可以行附件切除。用腹腔鏡治療 卵巢囊腫與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比主要的優(yōu)勢是： 8.1 無手術(shù)切口和疤痕，外觀美。腹腔鏡切除卵巢囊腫手術(shù)只需要三個0.5～ 1cm的穿刺孔，術(shù)后瘢痕小，十分適合現(xiàn)代人的愛美要求。 8.2 損傷小、恢復(fù)快。由于手術(shù)只需要三個小的穿刺孔，對腹壁及盆腔內(nèi)均損傷很小，病人術(shù)后當(dāng)天可以下床，次日進食、活動自如，術(shù)后3日內(nèi)可以出院， 一般一周可以恢復(fù)工作。 8.3 可以有多種治療選擇，保證應(yīng)用最適當(dāng)?shù)闹委熓侄巍，F(xiàn)代的腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)配套有較為完整的設(shè)備，可以施行從簡單到復(fù)雜的多種手術(shù)，完全能保證根 據(jù)術(shù)中病人的需要施行最合理的治療。 8.4 腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)后，飲食以營養(yǎng)、清淡易消化的食物為主，適量飲水、防止泌尿系感染。禁性生活一個月，有生育要求者可在半年后懷孕。 9. 卵巢囊腫了可懷孕嗎？ 這取決于卵巢囊腫的大小和性質(zhì)，假如是體積比較小的生理性囊腫可以觀察，看一下囊腫是不是能逐漸縮小。如果囊腫尤其是月經(jīng)干凈后復(fù)查在五厘米以上，建議病人先明確囊腫是良性還是惡性，最好懷孕前把囊腫去除。不然的話，懷孕前不搞清楚它的性質(zhì)，假如是惡性的對將來的健康是不利的。即使良性的囊腫，體積比較大，懷孕期間可能會發(fā)生破裂等，造成妊娠期急腹癥的問題。病人還是在懷孕前把卵巢囊腫的性質(zhì)、大小、需不需要手術(shù)檢查清楚。 10.卵巢囊腫可以預(yù)防嗎？ 卵巢雖小，但組織復(fù)雜，是全身各臟器腫瘤類型最多的部位。它位于盆腔深部，不容易摸到。發(fā)病早期又無自覺癥狀，因此早期診斷比較困難，如為惡性確診時70%往往已屬晚期，是目前威脅女性生命最嚴(yán)重的三大惡性腫瘤之一。我們可從以下方面加以注意： 1、定期婦科普查，超聲檢查，至少每年要進行一次，以便及時發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊，及時治療；早發(fā)現(xiàn)早診斷、早治療、若發(fā)現(xiàn)卵巢有異常而不能確診者，必須 定期隨訪。 2、不濫用激素類藥物及滋補品；少食高膽固醇飲食等。 3、如出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)：過多、過少，周期紊亂，經(jīng)期延長及腰酸腹脹，尿頻，白帶異常等，應(yīng)及時就診；月經(jīng)期和產(chǎn)后婦女應(yīng)特別注意保持外陰及陰道的清潔，心情舒暢穩(wěn)定，盡量減輕生活中的各種競爭壓力，切忌憂思煩怒，學(xué)會自我調(diào)節(jié)、注意保暖，避免受寒等，勞逸適度，飲食富于營養(yǎng)，宜清淡、易消化， 忌食生冷刺激性食物，保持機體正氣充足，氣血通暢，身心健康。

第一步 · 宮頸細胞學(xué)檢查（簡稱TCT）及或同時進行HPV高危型檢測 每年一次宮頸細胞學(xué)檢查，取宮頸脫落上皮細胞，診斷有無宮頸癌或癌前變。而聯(lián)合高危型HPV檢測，是敏感度最佳的宮頸癌篩查方法，能夠發(fā)現(xiàn)宮頸癌的高危致癌因子。 第二步 · 陰道鏡檢查 對于宮頸癌細胞篩查有異常，或者HPV高危型陽性的患者，醫(yī)生在陰道鏡下觀察宮頸的細微結(jié)構(gòu)，初步明確宮頸病變的范圍及性質(zhì)。陰道鏡是一個放大鏡，陰道鏡下檢無創(chuàng)檢查，姐妹們無需緊張害怕。 第三步 · 宮頸活檢 對于陰道鏡下發(fā)現(xiàn)宮頸有病變的患者，必要時可在陰道鏡下行宮頸組織活檢，以明確宮頸病變的性質(zhì)?；顧z時會有些微刺痛和少許出血，為了明確宮頸病變的程度，稍稍忍受一下啦！最后，根據(jù)宮頸活檢和/或?qū)m頸管搔刮病理結(jié)果，醫(yī)生們會有詳盡的針對性治療，個性化處理，采用物理治療聯(lián)合藥物，以徹底阻斷宮頸癌的發(fā)生。

卵巢，位于我們身體的深處，是女性最神秘的器官，她維持著我們的美麗，傳承著人類的未來。當(dāng)B超提示有卵巢囊腫可能的時候，害怕，驚慌，失措，接踵而來。天啦，我的卵巢，你腫么了？其實，正常情況下我們的卵巢，她小巧而美麗，可她并不是一直都保持這樣的身材哦。卵巢在每個月周期性的雌孕激素刺激下，她肚子里的卵子會有幾個由初始卵泡逐漸長大，最終會有一到兩個成長為成熟卵泡，卵泡成熟一般發(fā)生在月經(jīng)前14天，這個時候的卵泡會有20mm左右大，在B超下很容易被發(fā)現(xiàn)，報告單上會提示卵巢囊腫可能，這樣的囊腫可能隨著排卵而消失。卵泡成熟后會排除卵子，排出卵子后的卵泡并不是消失哦。它們會轉(zhuǎn)化為黃體，為卵子與精子結(jié)合后生成的受精卵提供孕激素支持。假如沒有受精，黃體會逐漸退化，在黃體退化的過程中，有時會形成黃體囊腫，黃體囊腫有時能長到50mm以上，瞎，這可就是更大的囊腫呢。不過，不用擔(dān)心，經(jīng)歷一次正常月經(jīng)后，黃體囊腫就可能自行消退，所以，醫(yī)生常常讓你等來過月經(jīng)，一般在月經(jīng)第5天復(fù)查B超，以排除這些生理性囊腫可能。那假如月經(jīng)來過這囊腫還存在怎么辦??？是不是就需要立即手術(shù)呢？要怎樣手術(shù)呢？能不能穿刺一下刺破它把它抽掉啊？這個時候我們可以抽血檢查下腫瘤指標(biāo)，如果指標(biāo)正常、囊腫沒有進一步增大，可以等上2-3個月，在同樣的時間復(fù)查。當(dāng)然，如果懷疑是腫瘤性囊腫，就不要糾結(jié)考慮手術(shù)治療吧。隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，大多數(shù)卵巢囊腫都可以通過微創(chuàng)完成，在腹部做1-3個小小的切口，我們就可以完美的完成手術(shù)了。一般不建議進行抽吸囊液的操作，一是因為無法取到組織送病理檢查明確診斷，二是抽吸可能導(dǎo)致炎癥或腫瘤擴散，要慎重選擇哦！生理性囊腫大多數(shù)都是非腫瘤性囊腫，常常能自行消失，但是，如果在觀察期間有腹痛腹脹等情況還是要及時看醫(yī)生，因為它也可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或者破裂的情況，嚴(yán)重時也要手術(shù)治療的。最后，小小的總結(jié)一下，卵巢囊腫有腫瘤性和非腫瘤性，非腫瘤性里有部分是生理性的囊腫，是可以自行消失的。所以，在生育年齡內(nèi)假如B超提示卵巢囊腫時，不要急，先復(fù)查1-2次B超，完善腫瘤指標(biāo)檢查以幫助明確診斷。減輕思想負擔(dān)和身體疲勞，可以減少生理性囊腫的出現(xiàn)哦。