治療前 最近門診連續(xù)遇見多例肩關(guān)節(jié)疼痛,僵硬,尤其是夜間疼痛的患者。病程持續(xù)時間較長,一般超過3月。這部分患者都有糖尿病,血糖控制不太好。日常各種保守治療,包括止痛藥,理療甚至局部關(guān)節(jié)腔藥物注射療效不佳。 治療中 這類患者需要注意以下幾點(diǎn): 1、術(shù)前嚴(yán)格控制血糖,術(shù)后仍然需要控制,必要請內(nèi)分泌科會診指導(dǎo)用藥。糖尿病患者血糖不穩(wěn),一方面容易加重肩關(guān)節(jié)病情,另一方面術(shù)后傷口愈合慢,容易病情反復(fù),影響療效 2、手術(shù)最大的優(yōu)勢是可以微創(chuàng)治療,術(shù)中可以徹底清除大量炎癥組織,增生滑囊,包括關(guān)節(jié)炎性積液。對于關(guān)節(jié)僵硬,黏連的組織可以充分松解。術(shù)后患者肩關(guān)節(jié)疼痛,僵硬可以明顯改善 3、術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,血糖控制,患者都能得到很好的恢復(fù)。 治療后 治療后30天 患者感覺非常滿意。疼痛特別是夜間痛基本消失。肩關(guān)節(jié)活動度明顯改善。疾病控制后血糖沒有明顯波動,不穩(wěn)。
治療前 患者為一年輕女性,右膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛,腫脹一年余。該病人初發(fā)疾病以上下樓梯及下蹲困難為主。查體以髕骨內(nèi)側(cè)緣壓痛為主。髕骨內(nèi)移,按壓,屈膝位下膝前痛明顯加重,強(qiáng)烈提示內(nèi)側(cè)滑膜皺襞卡壓綜合征 治療中 術(shù)中見內(nèi)側(cè)滑膜皺襞明顯增生,卡壓局部水腫,充血 治療后 治療后0天 患者能夠自行下地行走,術(shù)前膝前疼痛消失。
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