治療前 患者92歲高齡,長期坐輪椅,因生了額部和腮腺區(qū)兩個惡性腫瘤,局部流膿,患者痛苦不堪,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院被拒后來我門診求診,經(jīng)仔細評估后,考慮患者高齡,放化療均不能耐受,給予手術(shù)救治! 治療中 手術(shù)中切底切除額部腫瘤給予設(shè)計O-Z瓣,腮腺腫瘤徹底根治性切除加淋巴結(jié)清掃,并轉(zhuǎn)移咬肌瓣修復(fù)局部凹陷,設(shè)計頸部菱形瓣修復(fù)創(chuàng)面,手術(shù)1.5小時完成,最大程度減少了手術(shù)風(fēng)險 治療后 治療后7天 患者術(shù)后恢復(fù)順利,近日即可出院!老爺子不再愁眉苦臉,恢復(fù)了往日的神采奕奕!對于高齡患者治療起來確實棘手,放化療副作用太大,而且對于頭頸鱗癌作用有限。高齡患者經(jīng)過仔細評估也是可以安全手術(shù)的,不能輕言放棄治療,手術(shù)可避免放化療帶來的全身損傷哦!
治療前患者87歲高齡,因為上海疫情耽誤治療導(dǎo)致面部鱗癌快速生長,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均因年紀太大而遭到婉拒,家屬心焦不已,來我門診,經(jīng)麻醉科評估后,充分告知手術(shù)風(fēng)險,手術(shù)順利完成,腫瘤得到根治,病人的信任才值得我們?nèi)ッ半U!治療中考慮患者年紀較大,手術(shù)時間宜盡量在短時間內(nèi)完成,但這么大的腫瘤切除后怎么修復(fù)是個棘手的問題,經(jīng)精心設(shè)計考慮給予顳淺動脈額支瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),額部給予植皮,手術(shù)時間控制在1個小時內(nèi)完成,大大降低了手術(shù)風(fēng)險!治療后治療后1月患者一周后順利出院,傷口愈合良好,腫瘤得到根治,眼睛閉合無影響!
基底細胞腺瘤(Basalcelladenoma)是比較少見的良性涎腺上皮源性腫瘤,約占腮腺良性腫瘤的5%,很少發(fā)生惡變。與多形性腺瘤相比,基底細胞腺瘤無明顯粘液軟骨樣組織,而是由均勻的基底樣上皮細胞和內(nèi)部導(dǎo)管上皮細胞組成。臨床特點如下:1.?常表現(xiàn)為單側(cè)無痛性緩慢增長的腫塊,邊界清楚,活動度好;2.?腫瘤內(nèi)含有豐富的血管成分,容易發(fā)生囊性變;3.?CT上表現(xiàn)為邊界清楚,圓形或類圓形的腫塊,可表現(xiàn)出不同程度的強化,部分可出現(xiàn)囊化?;准毎倭鲈谠鰪姷腡1加權(quán)像上可以表現(xiàn)出中等強度的增強。治療上,腮腺基底細胞腺瘤以手術(shù)治療為主,術(shù)式可行腫瘤及部分腺體組織切除術(shù),一般無需放療。約有4%左右的概率發(fā)生惡變。
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