寶寶咳嗽了！劇烈時咳得面紅耳赤、甚至臉色發(fā)紫，眼紅流淚，身體彎曲成團，痛苦萬分，反復治療卻不見病情好轉?？粗⒆涌蓱z無助的眼神，媽媽真是急得直掉眼淚，爸爸捶胸頓足，這到底是怎么回事呢？百日咳真的要咳一百天嗎？殊不知，這是由百日咳桿菌感染引起的陣發(fā)性痙攣樣咳嗽，是一種急性呼吸道傳染性疾病。本病主要通過飛沫傳播，傳染性強；寶寶年齡越小，病情越重，可因并發(fā)肺炎、腦病而死亡。一、百日咳的臨床表現(xiàn)有哪些？真的要咳一百天嗎？起病時有些寶寶會出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏，伴有低熱，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣樣咳嗽，在痙咳后會伴有雞鳴樣吸氣性吼聲。3個月以內的小嬰兒由于胸廓較軟弱，咳嗽無力，痰液容易阻塞，往往咳嗽3~4聲即發(fā)生屏氣、面色紫紺，嚴重者發(fā)生窒息，甚至呼吸、心跳停止；同時容易并發(fā)重癥肺炎、呼吸衰竭、肺實變、百日咳腦病。百日咳并不是說一定要咳滿一百天，也不是說咳到一百天就會自行終止；是因為本病病程可以長達2~3個月，所以才叫“百日咳”。百日咳病程可以長達2~3個月，得病期間患兒體質下降，容易并發(fā)肺炎、中耳炎、中毒性腦病等并發(fā)癥，嚴重影響小兒的健康。因此，必須進行積極的預防和治療二、得了百日咳，該如何治療？如果寶寶出現(xiàn)了反復陣發(fā)性咳嗽、發(fā)作性紫紺等情況，應首先到醫(yī)院進行檢查和治療。一旦確診了百日咳，應該及時進行正規(guī)治療。首選紅霉素，口服或靜脈滴注，7-14天為一療程。如果寶寶咳嗽劇烈，可用鎮(zhèn)咳藥；如果痰液粘稠不容易咳出，可使用霧化吸入。同時要注意保持室內安靜，空氣流通，進食營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。三、百日咳目前的流行情況怎樣呢？隨著百日咳疫苗的普及預防接種等措施，其發(fā)病率明顯下降，但至今尚未在全球得到控制。近年來，全球百日咳發(fā)病率出現(xiàn)明顯的上升趨勢，屢有局部暴發(fā)或流行的報道，我們將此現(xiàn)象稱之為“百日咳再現(xiàn)”。WHO報道2012年全球約有200,868例百日咳患者，其中95％來自于發(fā)展中國家，未接種疫苗或疫苗接種不全的嬰幼兒住院率及病死率高，病死率高達3％。 四、如何有效預防百日咳？過去我國一直普遍使用白喉-破傷風-全細胞百日咳聯(lián)合疫苗，2007年后已普遍使用自主研發(fā)的無細胞百日咳-白喉-破傷風疫苗（DPT），該疫苗接種后的安全性與傳統(tǒng)全細胞百日咳疫苗相比，有了很大改善。我國衛(wèi)生部規(guī)定，寶寶在3、4、5月齡分別進行基礎免疫共3劑，18～24月齡加強免疫1劑。但是隨著年齡增長，百日咳抗體水平普遍下降，必須適時進行加強免疫，以提高人群免疫水平，阻斷百日咳桿菌的傳播。因此，可以考慮對6歲兒童進行1次加強免疫。

入春以來，細心的家長可能會發(fā)現(xiàn)，最近幼兒園、學校里“感冒”的孩子特別多，發(fā)熱、流涕、咳嗽，還伴有乏力、頭痛、四肢酸痛等癥狀。這是因為自1月份起，深圳進入流感活躍期，流感病人激增，部分患兒甚至合并肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥、危及生命。據(jù)統(tǒng)計，全世界每年約有 5%～15% 的人群患流感，流行季節(jié)發(fā)病率可達 14%～50%。這是因為流感病毒容易發(fā)生變異，而人類對流感病毒普遍沒有免疫力，加之流感流行傳播速度非?？?，所以造成了高患病率。欺軟怕硬的流感病毒每年的季節(jié)性流感對各年齡段的人群均可產(chǎn)生嚴重威脅，其中2歲以下的嬰幼兒、65歲以上的老人、孕婦及慢性病患者是流感的高發(fā)人群。成年人抵抗力強，患流感的機率遠遠低于老人和兒童。即使感染流感，也能依靠自身的抵抗力戰(zhàn)勝流感病毒，一周左右痊愈。但是老人和兒童就不同了，他們往往是流感最大的受害者。老人、兒童感染流感后，病程持續(xù)時間長，容易導致其它致病菌感染的機會增加，引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎、腦膜炎等。因此，孕婦、兒童、老人等高危人群應及時接種疫苗。什么方法可以有效預防流感呢？接種流感疫苗是目前預防流感最有效的手段，它可以避免人體感染和傳播流感病毒。發(fā)達國家比較重視流感的預防，疫苗接種率達到 50%～80%，而我國流感疫苗的接種率僅為 2%～3%。通過疫苗接種，可以使兒童患流感的機率降低84.8%；使老年人肺炎發(fā)病率降低60.0%，死亡風險降低68.0%。因此，針對不同的人群制定個體的流感疫苗接種計劃是非常有必要的。流感疫苗需要每年接種嗎？流感疫苗接種后，通常2-4周會在人體產(chǎn)生保護性抗體，這種保護作用大約可以持續(xù)1年。但由于抗體水平會隨著時間而下降，并且每年疫苗成分要依據(jù)當年流行的優(yōu)勢毒株不同而有所變化，所以每年都需要接種當年度的流感疫苗。流感疫苗的最佳接種時間流感流行高峰前 1～2 個月是接種流感疫苗的最佳時間，可以更好的發(fā)揮疫苗的保護性作用。在我國，流感流行主要集中在每年的 11 月到第二年的 3 月左右，所以接種時間安排在 9～11 月。長江以南的地區(qū)，因為天氣冷得晚，所以接種時間一般集中在 10～12 月。有什么情況不能接種流感疫苗呢?如果有以下癥狀或疾病，一定不要注射流感疫苗：1、對雞蛋或疫苗中其它成分（如新霉素等）過敏者；2、格林巴利綜合征患者；3、急性發(fā)熱性疾病患者；4、慢性病發(fā)作期；5、嚴重過敏體質者；6、醫(yī)生認為不適合接種的人員。流感疫苗接種后的注意事項接種后請在接種地點觀察至少 30 分鐘；接種部位 24 小時內要保持干燥和清潔；接種后，如果接種部位發(fā)紅，有痛感、酸痛、低燒等，都是屬于正常情況，一般 24 小時之后會自然消失；如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒或其它嚴重不良反應，應就近就醫(yī)，并向接種單位報告。本文系黃文獻醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

1、什么是百日咳？寶寶咳嗽了！劇烈時咳得面紅耳赤、甚至臉色發(fā)紫，眼紅流淚，身體彎曲成團，痛苦萬分，反復治療卻不見病情好轉?？粗⒆涌蓱z無助的眼神，媽媽真是急得直掉眼淚，爸爸捶胸頓足，這到底是怎么回事呢？殊不知，這是由百日咳桿菌感染引起的陣發(fā)性痙攣樣咳嗽，是一種急性呼吸道傳染性疾病。本病主要通過飛沫傳播，傳染性強；寶寶年齡越小，病情越重，可因并發(fā)肺炎、腦病而死亡。2、百日咳目前的流行情況怎樣呢？隨著百日咳疫苗的普及預防接種等措施，其發(fā)病率明顯下降，但至今尚未在全球得到控制。近年來，全球百日咳發(fā)病率出現(xiàn)明顯的上升趨勢，屢有局部暴發(fā)或流行的報道，我們將此現(xiàn)象稱之為“百日咳再現(xiàn)”。WHO報道2012年全球約有200,868例百日咳患者，其中95％來自于發(fā)展中國家，未接種疫苗或疫苗接種不全的嬰幼兒住院率及病死率高，病死率高達3％。 3、百日咳的臨床表現(xiàn)有哪些？真的會咳一百天嗎？起病時有些寶寶會出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏，伴有低熱，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣樣咳嗽，在痙咳后會伴有雞鳴樣吸氣性吼聲。3個月以內的小嬰兒由于胸廓較軟弱，咳嗽無力，痰液容易阻塞，往往咳嗽3~4聲即發(fā)生屏氣、面色紫紺，嚴重者發(fā)生窒息，甚至呼吸、心跳停止；同時容易并發(fā)重癥肺炎、呼吸衰竭、肺實變、百日咳腦病。百日咳并不是說一定要咳滿100天，也不是說咳到100天就會自行終止；是因為本病病程可以長達2~3個月，所以才叫“百日咳”。4、深圳市兒童醫(yī)院有哪些方法來協(xié)助診斷百日咳呢？（1）百日咳桿菌PCR檢測；（2）百日咳桿菌培養(yǎng)；（3）百日咳桿菌抗體的檢測。 5、得了百日咳，該如何治療？如果寶寶出現(xiàn)了反復陣發(fā)性咳嗽、發(fā)作性紫紺等情況，應首先到醫(yī)院進行檢查和治療。一旦確診了百日咳，應該及時進行正規(guī)治療。首選紅霉素，口服或靜脈滴注，7-14天為一療程。如果寶寶咳嗽劇烈，可用鎮(zhèn)咳藥；如果痰液粘稠不容易咳出，可使用霧化吸入。同時要注意保持室內安靜，空氣流通，進食營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。6、如何有效預防百日咳？過去我國一直普遍使用白喉-破傷風-全細胞百日咳聯(lián)合疫苗，2007年后已普遍使用自主研發(fā)的無細胞百日咳-白喉-破傷風疫苗（DPT），該疫苗接種后的安全性與傳統(tǒng)全細胞百日咳疫苗相比，有了很大改善。我國衛(wèi)生部規(guī)定，寶寶在3、4、5月齡分別進行基礎免疫共3劑，18～24月齡加強免疫1劑。但是隨著年齡增長，百日咳抗體水平普遍下降，必須適時進行加強免疫，以提高人群免疫水平，阻斷百日咳桿菌的傳播。因此，可以考慮對6歲兒童進行1次加強免疫。