胃腸息肉是消化內(nèi)科的常見病，胃腸息肉有惡變可能，為防止惡變，常需行手術(shù)切除。以下簡單介紹胃腸息肉手術(shù)的飲食注意情況。 胃息肉術(shù)前準(zhǔn)備：胃息肉術(shù)前禁飲食12 h。 術(shù)后恢復(fù)：胃腸息肉較小，術(shù)中創(chuàng)傷不大，術(shù)后禁飲食6-12小時，息肉較大者，應(yīng)禁食24 h，對于體質(zhì)較差的患者可通過靜脈輸液以補充能量。后進(jìn)流質(zhì)1天，繼可進(jìn)食無渣半流質(zhì)3天，禁忌進(jìn)食生冷刺激及過燙食物。1周內(nèi)忌粗糙飲食、辛辣刺激性食物。 腸息肉術(shù)前準(zhǔn)備：①飲食準(zhǔn)備：治療前2～3 d進(jìn)少渣飲食，治療前1天進(jìn)流質(zhì)，前1天晚上22時至術(shù)前禁食。②腸道準(zhǔn)備，服用瀉藥。 術(shù)后恢復(fù)： 一般息肉切除術(shù)后全流質(zhì)24 h，半流質(zhì)3天，以后可以改為普食。創(chuàng)面較大者，術(shù)后禁食1～2天，必要時可酌情延長，流質(zhì)1～3天，1周內(nèi)禁食粗糙及刺激性食物，進(jìn)行易消化飲食，并保持大便通暢。 息肉切除手術(shù)前需要在醫(yī)生指導(dǎo)下停用抗凝藥物及抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，一般為一周，術(shù)日早晨可以少量水送服降壓藥物，停用口服降糖藥物。胃腸息肉術(shù)后注意禁劇烈運動，以休息為主。不要進(jìn)食人參、三七等活血中藥材，按醫(yī)囑服用止痛藥物、抗凝藥物及抗血小板藥物。

疾病知識是一種由不同原因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病，早期癥狀輕，主要表現(xiàn)為乏力、食欲不振，常因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，經(jīng)休息或治療可緩解，晚期可出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、感染、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。 飲食肝硬化病人的飲食以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的食物為宜，避免硬粗刺激性食物，禁酒。 （1）熱量：維持每天攝入2000~3000kcal熱量的食物。 （2）蛋白質(zhì)：飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳，蛋白質(zhì)以1.5~2g/kg體重為宜，總量小于等于120g。病情嚴(yán)重或血氨偏高或肝昏迷先兆的病人應(yīng)限制蛋白攝入，每日蛋白質(zhì)小于等于30~40g，肝昏迷者禁食蛋白質(zhì)，病情好轉(zhuǎn)時可逐漸增加蛋白質(zhì)含量。 （3）脂肪：限制脂肪尤其動物脂肪的攝入。 （4）低鹽飲食，每日小于2g（其中含鈉0.88g）不吃腌制食物，有腹水時無鹽飲食，要控制自然食物中的含鈉量，每日小于0.5g，禁食堿制品。 （5）宜多吃豐富的維生素。 （6）有食管胃底靜脈曲張者，需進(jìn)軟食，進(jìn)餐時宜細(xì)嚼慢咽，禁食粗硬食物以及辛辣調(diào)味品，藥物應(yīng)磨成粉末。 心理護(hù)理保持心情舒暢，多與他人交流溝通，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。戒煙，禁忌飲酒及含酒精飲料。禁忌亂用中藥調(diào)理??！ 休息與活動代償期患者，可參加輕度工作，減少活動量；失代償期患者，視病情安排住院治療，應(yīng)多臥床休息，平臥位或右側(cè)位，可適當(dāng)抬高下肢，增加肝臟的血流，利于肝功能的恢復(fù)。注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運動，保證足夠的休息和睡眠。 用藥指導(dǎo)在醫(yī)生指導(dǎo)下，正確服用各種藥物。 （1）應(yīng)用利尿劑時密切觀察小便的性質(zhì)及量，注意腹圍及體重變化，準(zhǔn)確記錄。尿量多時，可根據(jù)飲食要求適當(dāng)選用含鉀豐富的食物，如香蕉、橘子等。 （2）注意觀察有無嗜睡、表情淡漠、精神萎靡、抽搐等電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。 出院指導(dǎo)（1）休息與活動： ①病情加重或合并腹水，肝性腦病時，應(yīng)臥床休息。 ②調(diào)節(jié)健康的生活方式，樹立信心，注意情緒的調(diào)節(jié)和穩(wěn)定，保證足夠的休息和睡眠，生活起居要有規(guī)律。 ③避免久留于過冷的環(huán)境中，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。 （2）飲食： ①切實遵循飲食治療原則(高熱量、高維生素、易消化飲食)安排好營養(yǎng)食譜。 ②食管胃底靜脈曲張者，應(yīng)進(jìn)軟食，進(jìn)食油炸，堅硬之食物，藥物應(yīng)磨成粉末，進(jìn)餐時應(yīng)細(xì)嚼慢咽；有腹水病史者，應(yīng)注意低鹽飲食，如：咸肉、醬菜，罐頭；血氨偏高時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝人。 ③多食新鮮蔬菜和水果，注意維生素的攝入。 （3）遵醫(yī)囑服藥，教會觀察藥物療效和不良反應(yīng)。利尿類藥物，最好早起服用，以免影響睡眠。服用時注意每日尿量變化和鉀鹽補充。 （4）隨訪：遵醫(yī)囑到消化內(nèi)科門診定期復(fù)查，出現(xiàn)下列情況時及時就診 ①服利尿劑時患者出現(xiàn)軟弱無力，心悸等，提示有可能存在電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉。 ②患者出現(xiàn)性格、行為改變等，可能為肝性腦病的前驅(qū)癥狀。 ③出現(xiàn)嘔血、黑便，提示有上消化道出血。 本文系凌世寶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

結(jié)直腸息肉為局部黏膜增生肥厚而形成的黏膜隆起樣病變。 被公認(rèn)為是一種重要的癌前病變。 結(jié)腸息肉在大多數(shù)情況下大多數(shù)沒有明顯的臨床癥狀，卻是結(jié)直腸癌的“前身”，目前已明確至少80%~95%的結(jié)直腸癌都是從息肉一步步演化過來的，而從小息肉→大息肉→高級別上皮內(nèi)瘤變→息肉癌變，這一過程一般需要5~15年，只要在這一過程中發(fā)現(xiàn)病變，并及時切除便可以消除后患。 在此期間，醫(yī)生有足夠的時間找到息肉并切除它，當(dāng)然前提是您得讓醫(yī)生去找到它。 所以，定期結(jié)腸鏡檢查是預(yù)防結(jié)直腸癌最為直接有效的手段。 為什么會長息肉？一般認(rèn)為，腸息肉是多因素導(dǎo)致的身體病變。 ① 飲食因素 飲食因素與結(jié)腸息肉的形成有一定關(guān)系，特別是細(xì)菌和膽酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。 ② 遺傳因素 一般認(rèn)為，結(jié)腸息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系，從目前研究情況表明，突變基因可以由父母遺傳給后代子女，在遺傳機會上男女是均等的，沒有性別的差異。 ③ 炎癥刺激 腸黏膜長期被炎癥刺激，可引起腸黏膜的息肉生成。這是由于腸黏膜的炎癥充血水腫，糜爛潰瘍愈合之后，導(dǎo)致疤痕逐漸收縮，形成息肉狀，又由于慢性炎癥刺激，致腺體阻塞，黏液儲留而發(fā)病。 ④ 糞便、異物刺激和機械性損傷 糞便粗渣和異物長期刺激腸黏膜上皮，以及其他原因造成直腸黏膜損傷，使細(xì)胞出現(xiàn)異常增生，形成息肉。 ⑤ 不良生活習(xí)慣 生活不規(guī)律，也可導(dǎo)致體液酸化，引起腸道細(xì)胞突變，增生等。 腸息肉有哪些癥狀呢？大部分腸息肉可以沒有癥狀，而部分腸息肉可以有下列癥狀： ① 便血 患直腸、乙狀結(jié)腸息肉可能會出現(xiàn)便血，通常是出現(xiàn)間斷性的小量出血，血附于糞便表面，很少引起貧血；嚴(yán)重時，出血量也可多達(dá)100~200ml。 ② 排便習(xí)慣改變 如果腸息肉位于結(jié)腸遠(yuǎn)端，并且體積較大的話，很容易引起便秘；有些患者也會出現(xiàn)腹瀉、便秘交替出現(xiàn)的狀況。 ③ 腹痛 部分患者會出現(xiàn)彌漫性的腹痛，尤其是在排便時或者排便后加重。 ④ 帶蒂息肉脫出肛門 ⑤ 腸道外癥狀 如果出現(xiàn)一些典型的腸道外癥狀，提示患者可能有息肉病。比如出現(xiàn)多發(fā)性骨瘤和軟組織腫瘤，就應(yīng)考慮是否患了Gardner綜合征，出現(xiàn)皮膚黏膜色素斑應(yīng)考慮是否患了Peutz-Jeghers（簡稱P-J）綜合征。 你是高危人群嗎？結(jié)腸息肉的高危人群： ① 大便潛血陽性； ② 一級親屬有結(jié)直腸癌病史且年齡在40歲以上； ③ 以往有腸道腺瘤史； ④ 本人有癌癥史； ⑤ 有排便習(xí)慣的改變； ⑥ 符合以下任意2項者： 慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑，有報警信號者。 如何發(fā)現(xiàn)腸息肉？簡單，做個結(jié)腸鏡檢查！ 發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，要怎么治療呢？目前常見的內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)主要有： 息肉切除術(shù) 、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù) (EMR)、分次EMR(pEMR) 及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù) (ESD) 等。 家族性結(jié)腸息肉的息肉數(shù)量多，癌病風(fēng)險高，多建議外科手術(shù)切除。 結(jié)直腸癌是可防、可控、可治愈的癌癥，前提是要及時做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)并把息肉扼殺在搖籃里； 即使已經(jīng)癌變，如果能早發(fā)現(xiàn)，早期結(jié)直腸癌治療效果非常好，5 年生存率是 90%。 切除后要記得復(fù)查?。?！即使切除了息肉，但人的基因未變，環(huán)境未變，生長息肉的土壤沒變，所以有復(fù)發(fā)的可能，因此，定期復(fù)查就顯得尤為重要了。 ① 曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病史的患者都應(yīng)該復(fù)查； ② 單發(fā)息肉切除、病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續(xù)2~3年檢查不復(fù)發(fā)，說明這個人息肉復(fù)發(fā)的概率小，之后可以改為每5~10年查一次； ③ 對于術(shù)后病理提示絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變，為保險起見，有條件者根據(jù)個體情況更加密切的復(fù)查，比如3~6個月復(fù)查一次，連續(xù)兩次陰性，可適當(dāng)延長復(fù)查時間； ④ 值得注意的是，息肉的鏡下漏診率在30%左右，一次腸鏡未發(fā)現(xiàn)，不代表沒有息肉。 所以建議：上述高危人群要40歲以前做腸鏡，普通人群在50歲以前做一次腸鏡檢查。