應(yīng)某，女，64歲，患者8年前因更年期出現(xiàn)入睡困難，從上床到入睡時間大于-1小時，睡后易醒,2-3次/晚，醒后可以再次入睡，每周大于3次，伴有焦慮情緒，遂到地段醫(yī)院就診，予以黛力新治療，效果可，后停黛力新?lián)Q成中藥調(diào)理，冬季睡眼好轉(zhuǎn)，停藥，夏季睡眠變差開始緊張擔(dān)心，8年間輾轉(zhuǎn)醫(yī)院就診，吃過黛力新、帕羅西汀、艾司唑侖、阿昔唑侖、氯硝西洋、中藥5、中成藥(烏靈膠囊、百樂眠、靜心口服液等)、酸棗仁、冬蟲夏草等，病情反復(fù)，3月前因蛋白尿停用帕羅西汀，近1月患者睡前1.25--1.5粒阿昔唑侖或1/3-1-2粒思諾思交替服用，經(jīng)常加服1/8米氮平，可有7小時睡眠，但日間乏力、腰背部酸痛等癥狀。入院治療，停苯二氮卓類安眠藥物，自助睡眠逐漸恢復(fù)。門診隨訪良好

聶某女30歲入睡困難3.5年?；颊?年前因產(chǎn)后家庭、照顧孩子等原因?qū)е氯胨щy，入睡時間大于小時，睡后易醒，每周大于3次，有時整夜末睡，白天困乏，自行網(wǎng)購?fù)屎谒?，開始效果尚可，1年后效果不佳，當(dāng)?shù)卦\所就診，子以佐匹克隆、奧氮平，平均睡眠時間7小時余，但日間疲乏，黑眼圈加重，2年來嘗試過中藥、中成藥、安眠藥(具體不詳)，未見明顯效果，現(xiàn)患者20天前自行F網(wǎng)購睡眠片，睡前2粒+酸棗仁等，近3天每天入睡困難，每天平均睡垂眠時間3小時，伴日間疲乏、肩頸胸背部肌肉酸脹、疼痛，為進(jìn)一步就診，遂來我科，門診以“失眠”收治住院。追問病史，患者訴失眠1年后出現(xiàn)腿部不適感，必須活動才能緩解。此患者本地治療多次，不見效果，從山東輾轉(zhuǎn)上海。入院第一天對治療表示出困惑和疑問，經(jīng)耐心解釋后將信將疑。治療后第二天即出現(xiàn)睡眠好轉(zhuǎn)，入院第三天開始恢復(fù)正常睡眠，7天出院。患者自稱重獲新生。相關(guān)詳情可參考小紅書，關(guān)注：專治失眠的李醫(yī)生。

劉某，48歲，已婚I■入睡困難10年，加重3年患者10年前無明顯誘因下出現(xiàn)入睡困難，近3年癥狀加重，從上床到入睡時間大串者病于1小時，睡后易醒，每晚大于2-3次，睡眠眼時間可有2-3小時，每周大于3-4天。先后至華山醫(yī)院就優(yōu)診，予以米氛平，精神衛(wèi)生中心就診予以勞拉西洋1#，思諾思1#，當(dāng)?shù)卦\所右佐匹克隆0.5#及中成藥治療。因效果不佳，自行停藥1年。目前未服用任何藥物，每晚間斷入睡2-3小時，經(jīng)常出現(xiàn)一整夜無法入睡，日間精神尚可。左側(cè)偏頭痛1年，每天飯后出現(xiàn)，持續(xù)約1小時。患者經(jīng)入院治療一周后，脫離安眠藥，滿意出院。隨訪滿意