周一，患者不多，一位新的患者，女，30歲，本科清華、碩士清華，足夠優(yōu)秀，妥妥的別人家的孩子。最近一段時(shí)間被失眠困擾，焦慮緊張、食欲不振、心慌胸悶，外院做過多項(xiàng)檢查，包括心肺等，都沒有發(fā)現(xiàn)問題。她知道，可能不是器質(zhì)性的問題，心理故障了。母親陪同，說起緣由，工作壓力大，還遭受了職場(chǎng)霸凌，如此優(yōu)秀的女孩子，被辦公室的另一位985畢業(yè)的女同事，惡語相向，給她起難聽的綽號(hào)，每天對(duì)著她噴殺消毒，嫌棄她不化妝。她都不知道怎么應(yīng)對(duì)。母親說因?yàn)樗麄兗沂巧虾＝紖^(qū)，所以被起綽號(hào)，（具體不便說，反正是侮辱人的），因?yàn)槠つw過敏，所以沒有化妝，母女倆都無力抗?fàn)?，只是不斷的解釋。中醫(yī)認(rèn)為，情緒與身體的健康密切相關(guān)。長(zhǎng)期的憤怒、焦慮、不滿又不敢抗?fàn)幍蓉?fù)面情緒會(huì)影響人體的氣血運(yùn)行。每天遭受噴殺消毒，內(nèi)心的憤怒和委屈無法宣泄，肝氣郁結(jié)，胸悶心慌。肝氣郁結(jié)進(jìn)一步影響脾胃的運(yùn)化功能，出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀。同時(shí)，睡眠質(zhì)量也會(huì)受到影響，失眠多夢(mèng)。從媽媽的溫良謙讓來看，這個(gè)孩子讀書一路凱歌，成長(zhǎng)過程中接受了較為傳統(tǒng)的教育，注重讀書，不惹是生非，家庭給予孩子保護(hù)得太好，一直生活在象牙塔里，不知道外面的世界，不注重人際關(guān)系的處理。這使得她在面對(duì)他人的攻擊和歧視時(shí)，很是迷茫，缺乏應(yīng)對(duì)的能力。這些孩子，缺少一點(diǎn)野性和自我保護(hù)的能力。中醫(yī)的調(diào)理可以幫助改善身體狀況，如通過中藥調(diào)理氣血、改善睡眠質(zhì)量。但是嗎，這個(gè)孩子，需要補(bǔ)一課，人際關(guān)系課，剛開始工作，不能成為職場(chǎng)受氣包，人設(shè)一旦固定，有時(shí)候難以改變。蘇伊士半開玩笑半當(dāng)真的教了她們一些辦法，她們聽了，很高興，也好像難以置信，還有如此又文明又有殺傷力的辦法。再做一些思考，霸凌的女生，其實(shí)也很可悲的。只能柿子撿軟的捏。對(duì)待上下級(jí)，判若兩人，蘇伊士倒也希望她來調(diào)整一下。2025年1月2日

門診中，有患者悲痛提問，蘇醫(yī)生，為什么有的人德才兼?zhèn)洌瑯訕佣己?，卻英年早逝？真的是好人不長(zhǎng)命，禍害遺千年？不是說善惡有報(bào)嗎？今天，我們分析一下：好人，往往任勞任怨，有求必應(yīng)，應(yīng)必有果。將任務(wù)交給他們辦，比自己做還放心。因?yàn)槟芨?、肯干，任?wù)像雪球一樣，越滾越大，鞭打快牛、小車不倒盡管推，導(dǎo)致過勞傷人。好人，凡事追求完美，日三省吾身，稍有差錯(cuò)，則寢食不安。思慮過度，導(dǎo)致情志傷人。好人，剛正不阿，路見不平拔刀相助，俠肝義膽，富有同情心，同理心，外傷內(nèi)傷夾雜，導(dǎo)致身心受傷。好人是責(zé)任擔(dān)當(dāng)，無暇自身，總是下次去體檢，小病不醫(yī)，出現(xiàn)大病難治。喪失了診療時(shí)機(jī)。好人常是寧可天下人負(fù)我，不可我負(fù)天下人。生命不可承受之重，璀璨而短暫的人生，一輩子或許活了人家?guī)纵呑??！皦娜恕保瑒t往往相反，他們自我中心，逍遙自在，心安理得，甚至無惡不作，確有禍害遺千年的感覺。還有一個(gè)被大家可能忽視的原因，人類記憶是選擇性的，好人一旦遭遇不測(cè)或者壞人的得意忘形，導(dǎo)致巨大的情感沖擊和心理反差，強(qiáng)化了好人沒有好報(bào)的觀念，現(xiàn)實(shí)中更多情況應(yīng)該是多行好事心自安，多行不義必自斃吧。好人身心的健康需要大家一起去呵護(hù)，有所為，有所不為。細(xì)水長(zhǎng)流，更能創(chuàng)建豐功偉業(yè)。黃帝內(nèi)經(jīng)說，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來，每個(gè)人努力做到助人為樂、知足常樂、自得其樂，擁有長(zhǎng)久而有意義的人生。祝愿好人長(zhǎng)命百歲！

例一，患者男性，年過七旬，今年3月份來就診，患者主訴是兩月來消瘦，乏力，有低熱，既往身體健康，在外院住院診療，期間檢查多項(xiàng)指標(biāo)，包括CA199，CA50，等指標(biāo)，略高于正常值，其他未發(fā)現(xiàn)異常。診斷未明確，住院2周后患者出院，但是癥狀持續(xù)存在，體重持續(xù)下降。初診時(shí)，患者消瘦、皮膚鞏膜黃染，結(jié)合部分腫瘤指標(biāo)有升高，考慮患者消化系統(tǒng)的腫瘤不能排除，再次予以檢查肝功能、腫瘤指標(biāo)等，發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)指標(biāo)異常，尤其是總膽紅素已經(jīng)上升到200。很快收治入院，經(jīng)手術(shù)診斷為十二指腸壺腹部腺癌，病理提示壺腹部腺癌，中低分化，腫塊大小3*1.8*40px，腫瘤浸潤(rùn)十二指腸全層及胰頭組織。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前中藥調(diào)理。上海嘉定中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科蘇紅梅例二、女性，中年，主訴失眠多日，追問病史，患者在一月前體檢中發(fā)現(xiàn)CA724升高至140，后反復(fù)就診，查胃鏡腸鏡,婦科等，無明顯陽性發(fā)現(xiàn)，患者情緒低落，心事重重，影響生活和工作。初診時(shí)，精神不振，表情痛苦，面色蒼白（血色素正常），我翻閱了她的病史及若干的檢查報(bào)告，問，后來復(fù)查過異常的腫瘤指標(biāo)CA724嗎？答曰，沒有。當(dāng)即開具此單項(xiàng)檢查，結(jié)果數(shù)值為1，為免漏診，要求隔周后復(fù)查?；颊咴俅尉驮\，擺脫了癌癥的魔咒，吃飯、睡眠、精神面貌立馬改善。個(gè)人認(rèn)為：發(fā)現(xiàn)異常的指標(biāo)，需要結(jié)合患者的情況。1、異常指標(biāo)再?gòu)?fù)查一次。2、需要?jiǎng)討B(tài)的觀察，如果指標(biāo)仍是升高，提高警惕，刨根究底，加以防范，不能掉以輕心，有些檢查是勞民傷財(cái)?shù)摹５遣蛔粉櫃z查，就會(huì)出現(xiàn)漏診誤診。有的可能是因?yàn)椴∏樘卣鞑幻黠@也會(huì)耽擱。例一患者，第一次住院期間的驗(yàn)血檢查有所端倪，患者多家醫(yī)院就診而無果，奔波于茫茫就醫(yī)路，差點(diǎn)貽誤病情；例二患者，如果復(fù)查，只需數(shù)十元化費(fèi)，一旦復(fù)查正常，則免去胃鏡腸鏡CT等檢查之痛苦及“惡毛病”的困擾，也減輕患者經(jīng)濟(jì)和心理的壓力。臨床工作，需要不斷學(xué)習(xí)總結(jié)。有時(shí)候醫(yī)生的思路不一樣，可能也不一定誰是誰非，病人多的時(shí)候，也會(huì)思考減少，影響工作質(zhì)量。但是仍需要小心謹(jǐn)慎，認(rèn)真對(duì)待。醫(yī)學(xué)的路永遠(yuǎn)是如履薄冰，如臨深淵。很多經(jīng)驗(yàn)的獲取可能都是由很多血汗換取。需要詳細(xì)了解腫瘤標(biāo)志物升高，需要怎么辦，見我的網(wǎng)站。http://wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/suhongmeish_4208481093.htm《腫瘤標(biāo)識(shí)物升高，生癌了嗎？》蘇紅梅2016年6月26日本文系蘇紅梅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。