??最近我科收治了1例尿路感染并發(fā)急性腎損傷的病人，因臨床相對少見，故與大家分享，希望能引起重視。??小劉，女，33歲，某公司職員。就診前幾天出現畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫最高達到了39.5℃，伴有明顯的腰部不適，全身酸痛，惡心，曾經嘔吐過2次胃內容物，小便顏色為濃茶色，伴有尿頻、尿急、尿痛，沒有咳嗽咳痰胸悶，也沒有腹痛腹瀉，最她近未離開過上海，也沒去過人群密集的地方。新冠病毒核酸檢測為（-），血常規(guī)中白細胞（WBC）升高，C-反應蛋白（CRP）升高，尿常規(guī)中白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）均明顯升高，蛋白（++）。腎內科醫(yī)生考慮為“急性腎盂腎炎”，給予她“頭孢”抗感染治療。令人意外的是，她的腎功能結果顯示肌酐也升高了（150umol/L）。而她回憶說之前腎功能都是正常的。經過一系列的檢查，她被診斷為急性腎損傷。好在經過臥床休息、多飲水、抗感染、護腎等治療后，小劉的各項指標均恢復到了正常。大家可能會有疑問，小小的尿路感染也會引起腎損害？??尿路感染在門診非常很常見，根據感染部位分為上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染是指膀胱和尿道炎癥病變，常表現為尿頻、尿急、尿痛，一般無畏寒、發(fā)熱及腰酸、腰痛表現。上尿路感染主要指腎盂腎炎，常發(fā)生于育齡期的女性，病人常有腰痛、腎區(qū)叩痛，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等全身癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，驗血可見白細胞增高。一般無高血壓或腎損傷。但是在懷孕、留置導尿、免疫功能低下、血容量不足、藥物、感染等情況下，一小部分急性腎盂腎炎可以并發(fā)急性腎損傷。據小劉回憶，她最近加班很多，喝水很少，估計這是她發(fā)生腎損傷的主要原因。??所以說，尿路感染雖然是“小毛病”，但是也存在大隱患。因此，在日常生活中，要養(yǎng)成良好的生活習慣，注重個人衛(wèi)生，多飲水、多排尿，不要憋尿。另外，工作不要太“拼”，要注意多休息，平時多鍛煉身體，提高身體抵抗力。更需要引起注意的是，一旦患有尿路感染，要好好地治療，不要抱有僥幸心理。