大多數(shù)的腦卒中患者都遺留有偏癱甚至臥床不起等后遺癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近幾年來(lái),一種新的康復(fù)治療方法—中樞整合技術(shù),因其具有見(jiàn)效快、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)而逐漸被患者所認(rèn)可和接受,使越來(lái)越多的腦卒中患者重返生活、重返社會(huì)。沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院在遼寧省內(nèi)率先引進(jìn)中樞整合技術(shù),也是目前遼寧省內(nèi)唯一一家開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院,自引進(jìn)該技術(shù)以來(lái)已經(jīng)讓很多偏癱患者恢復(fù)了正常的步行。以下對(duì)于該項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹。 1、什么是中樞整合?大腦是人體的司令部,醫(yī)學(xué)上稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng),指揮著人體各個(gè)部位的活動(dòng)。大腦會(huì)根據(jù)人體所處的不同環(huán)境隨時(shí)調(diào)整匹配出符合目前環(huán)境的肢體力量和肌肉緊張度來(lái)維持身體的姿勢(shì)和平衡,這個(gè)過(guò)程就是中樞整合。其實(shí),對(duì)于我們每個(gè)人來(lái)說(shuō),中樞整合都是無(wú)時(shí)無(wú)刻地在進(jìn)行的。比如,當(dāng)我們站立行走時(shí),大腦會(huì)迅速指揮我們的身體調(diào)整匹配出能維持我們站立行走的肢體力量及肌肉緊張度以不至于讓我們摔倒,當(dāng)我們通過(guò)比較矮的門洞時(shí)會(huì)下意識(shí)地彎腰使身體順利地通過(guò)而不至于撞到頭,這都是中樞整合的結(jié)果。再比如,當(dāng)有的人走上架在高空的玻璃棧道時(shí)會(huì)感覺(jué)兩腿發(fā)軟,甚至站不穩(wěn),這是因?yàn)榇藭r(shí)大腦判斷出當(dāng)前的環(huán)境非常危險(xiǎn),繼續(xù)行走會(huì)讓人摔下去,所以就立即降低肢體力量及肌肉緊張度而不讓人站立行走來(lái)保證身體的安全,當(dāng)人體離開(kāi)玻璃棧道時(shí),肢體力量及肌肉緊張度再次恢復(fù)正常而使人能正常地站立行走,這就是中樞整合的過(guò)程。 2、中樞整合技術(shù)的治療理念當(dāng)腦卒中發(fā)病時(shí),病灶局部腦組織因出現(xiàn)出血或梗死而喪失了原有的功能,不能正常的指揮相應(yīng)肢體的活動(dòng)而使人體出現(xiàn)偏癱等肢體功能障礙。此時(shí)是大腦出了問(wèn)題,而周圍肢體的局部(神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié))是正常的。所以,中樞整合技術(shù)就是通過(guò)對(duì)大腦損傷功能區(qū)的信息補(bǔ)充來(lái)實(shí)現(xiàn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),而不僅僅針對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行相應(yīng)的治療。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是腦子壞了要治腦子,而不是治胳膊腿。這就是中樞整合技術(shù)的治療理念。 3、中樞整合技術(shù)是如何進(jìn)行治療的?簡(jiǎn)單地說(shuō)就是人為地給患者設(shè)定某種特定的環(huán)境,在治療師的指導(dǎo)下,讓患者通過(guò)大腦自我調(diào)節(jié)出正常的身體姿勢(shì),也就是激發(fā)患者通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)達(dá)到治療的目的。 4、中樞整合技術(shù)為每個(gè)患者制定個(gè)性化的治療及管理方案醫(yī)生、治療師及護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的具體情況及目標(biāo)為每個(gè)患者量身定制出個(gè)性化的全方位的治療及管理方案,使患者在日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴都在個(gè)性化的管理下有序地進(jìn)行,也就是說(shuō)把治療真正融入到患者的日常生活中去,從而使患者的日常生活能力得到快速有效的提高。 5、腦卒中發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行中樞整合治療比較好?只要病情不再進(jìn)展、生命體征穩(wěn)定,腦卒中發(fā)病后越早應(yīng)用中樞整合技術(shù)進(jìn)行治療效果越好。如果您已經(jīng)是后遺癥期了,那么應(yīng)用該技術(shù)治療的效果也是非常好的,只不過(guò)需要的時(shí)間要相對(duì)的長(zhǎng)一些。 6、中樞整合技術(shù)效果好且治療費(fèi)用不高中樞整合技術(shù)的治療效果明顯優(yōu)于其它傳統(tǒng)的康復(fù)治療技術(shù),具有見(jiàn)效快、效果顯著、效果持久的絕對(duì)優(yōu)勢(shì),能夠明顯地提高患者的生活質(zhì)量,真正使患者重返工作、重返社會(huì)、重返生活。其治療費(fèi)用與目前其它康復(fù)治療方法的費(fèi)用沒(méi)有差別,并且可以啟動(dòng)醫(yī)保住院進(jìn)行康復(fù)治療,所有收費(fèi)項(xiàng)目均在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員歡迎您前來(lái)就診體驗(yàn)或咨詢! 本文系吳丹醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,典型的臨床表現(xiàn)包括震顫、肢體僵硬、活動(dòng)緩慢等。隨著其發(fā)病率的逐年增高,帕金森病也越來(lái)越受到人們的重視。但是很多人對(duì)帕金森病還不夠了解,認(rèn)為帕金森病就是“抖”,甚至不乏二三十歲的年輕人。為了讓大家更進(jìn)一步地了解帕金森病,我收集了一些我在出帕金森門診時(shí)患者的常見(jiàn)問(wèn)題,在此進(jìn)行詳細(xì)解答,希望對(duì)大家有所幫助。 1、手抖就是帕金森病嗎?典型帕金森病的“手抖”有其自己的特點(diǎn),稱為“靜止性震顫”,即在安靜不動(dòng)的時(shí)候發(fā)生的震顫,有一種形象的描述叫“搓丸樣震顫”,好像在拇指和食指之間滾動(dòng)一個(gè)藥丸一樣。單純有震顫并不足以診斷帕金森病,關(guān)鍵在于有沒(méi)有伴隨活動(dòng)緩慢。 更常見(jiàn)的一種引起“手抖”的疾病為特發(fā)性震顫,或良性震顫。該病發(fā)病率高,通常表現(xiàn)為持物時(shí)手抖,在端碗、夾菜、倒水等動(dòng)作時(shí)出現(xiàn),且不伴有僵硬和運(yùn)動(dòng)緩慢。這種震顫年輕時(shí)即可出現(xiàn),病程長(zhǎng),進(jìn)展慢,多數(shù)是親友聚會(huì)時(shí)朋友發(fā)現(xiàn)的,以頭部和手部抖動(dòng)多見(jiàn),患者通常沒(méi)有不適感,往往有家族遺傳史。這種震顫基本不會(huì)影響日常生活,一般也不用特殊處置,少數(shù)嚴(yán)重的患者可以通過(guò)口服藥物或手術(shù)的辦法來(lái)緩解癥狀。 2、我不抖為什么醫(yī)生也診斷我是帕金森病呢?帕金森病的表現(xiàn)多種多樣,但并非所有帕金森病患者都有震顫的癥狀。臨床上通常將帕金森病分為兩種類型,即震顫為主型和強(qiáng)直為主型,第二種類型患者震顫不是很嚴(yán)重,但是肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)緩慢明顯。 所以,有“抖”不一定就是帕金森病,不“抖”也不一定不是帕金森病,關(guān)鍵在于是否有其它癥狀,即“慢”和“僵”。動(dòng)作遲緩是比震顫更核心的癥狀,早期患者常感覺(jué)患側(cè)肢體變得笨拙,比如切菜、刷牙等快速重復(fù)動(dòng)作明顯減慢,寫字變得難看,字越寫越小,走路時(shí)手臂不擺,腿沉重僵硬,面部表情也變得呆板,我們叫“面具臉”。 3、帕金森病是不是老年癡呆?因?yàn)榕两鹕≡缙诰蜁?huì)出現(xiàn)面部表情呆板,活動(dòng)減慢減少等,很多患者家屬認(rèn)為患者變“呆”了,活動(dòng)速度慢了,以為是“老年癡呆”。帕金森病和老年癡呆是兩種不同的疾病。 帕金森病早期基本不會(huì)影響認(rèn)知水平,除了運(yùn)動(dòng)緩慢外,思維記憶基本正常;而老年癡呆患者早期的表現(xiàn)就是記性不好,但活動(dòng)是正常的,既不慢也不抖。隨著帕金森病程延長(zhǎng),在發(fā)病10-15年之后,很多患者也會(huì)逐漸出現(xiàn)認(rèn)知障礙,這和疾病進(jìn)展有關(guān)。 4、同是帕金森病,我為什么吃藥沒(méi)效果?第一,診斷是不是正確。同樣的癥狀,可能是帕金森病,也可能是帕金森綜合征。帕金森綜合征的病變范圍比帕金森病更廣,病因差異更多。有些是繼發(fā)于中風(fēng)、腦外傷、腦炎、腦腫瘤等,有些是由毒物、藥物所引起的,還有一些事繼發(fā)于其它的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。如果是帕金森綜合征,有相當(dāng)一部分患者對(duì)藥物治療反應(yīng)不好,需要醫(yī)生仔細(xì)鑒別。大部分帕金森病患者對(duì)藥物治療的反應(yīng)還是不錯(cuò)的。 第二,治療帕金森病的藥物種類繁多,針對(duì)的癥狀也各不相同,有的對(duì)震顫效果好,有的對(duì)強(qiáng)直效果好。藥物的種類、服藥時(shí)間和藥物劑量等因素都會(huì)對(duì)藥物療效產(chǎn)生影響。因此在帕金森病的治療過(guò)程中需要結(jié)合患者個(gè)體情況具體分析,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開(kāi)調(diào)整和指導(dǎo)藥物的使用,避免自作主張,人云亦云。 5、帕金森病的早期有哪些表現(xiàn)?近些年的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),早在帕金森病出現(xiàn)典型的“抖”、“慢”等癥狀之前,就會(huì)有其它臨床表現(xiàn),如便秘、疼痛、情緒低落、嗅覺(jué)減退、睡眠障礙等。其中一些癥狀甚至與帕金森病高度相關(guān)。 有一種睡眠障礙表現(xiàn)為睡夢(mèng)中大喊大叫、拳打腳踢,可能打傷同床的人,甚至從床上掉下來(lái),我們稱之為快動(dòng)眼期睡眠行為障礙。這個(gè)癥狀經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年甚至十余年發(fā)生。國(guó)外有長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn),這種類型的睡眠障礙,有超過(guò)半數(shù)的患者最終進(jìn)展為帕金森病或帕金森綜合征。 6、帕金森病還有哪些非運(yùn)動(dòng)癥狀?非運(yùn)動(dòng)癥狀貫穿于帕金森病的整個(gè)病程,除了剛剛提到的在疾病早期就出現(xiàn)的癥狀,如便秘、疼痛、情緒低落、嗅覺(jué)減退、睡眠障礙等,在疾病后期,還會(huì)出現(xiàn)智能減退、尿便障礙、幻覺(jué)、體位性低血壓等,這些癥狀往往比運(yùn)動(dòng)癥狀更影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于非運(yùn)動(dòng)癥狀,也是有很多辦法可以改善和治療的,如果您正在被非運(yùn)動(dòng)癥狀所困擾,請(qǐng)盡快到帕金森門診就診。 本文系吳丹醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
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