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山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾病： 脊索瘤
醫(yī)院科室： 不限
開通的服務： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時間： 不限

脊索瘤科普知識 查看全部

脊索瘤的診斷鑒別診斷脊索瘤的診斷并不困難，50～60歲的男性病人，慢性腰腿痛，持續(xù)性并夜間加重，病史較長，肛門指診常在骶骨前方觸及腫塊，X線平片為溶骨性破壞，位于骶骨中央和骶骨前部。需要與脊索瘤鑒別的腫瘤有：1.骨巨細胞瘤骶尾部的骨巨細胞瘤呈中心性膨脹性生長。但骨巨細胞瘤在20～40歲的青壯年常見，多發(fā)生于骶骨上部，呈偏心性，破壞區(qū)可見粗大骨間隔或呈皂泡狀，很少鈣化。脊索瘤骨質破壞靠下部近中線。2.骶骨的神經源性腫瘤發(fā)生于骶骨內的神經鞘瘤或神經纖維瘤少，大多位于硬脊膜內，神經源性腫瘤一般無鈣化，偏心性囊狀透亮區(qū)是特征性表現(xiàn)之一。若啞鈴狀生長更具特征性。3.骶尾部畸胎瘤發(fā)生在骶尾部的畸胎瘤一般起源于尾骨尖端或前緣，X線主要表現(xiàn)為尾骨尖端或前緣，X線主要特點是軟組織腫塊，含不規(guī)則的鈣化、牙齒或骨組織。常引起骶骨明顯破壞變形而類似脊索瘤的改變。大多數(shù)畸胎瘤無明顯的膨脹現(xiàn)象，可具有良好的包膜，但有侵犯周圍組織的傾向。5.動脈瘤樣骨囊腫動脈瘤樣骨囊腫發(fā)生年齡輕，生長速度快可發(fā)生在骶骨出現(xiàn)膨脹性溶骨破壞，有類似脊索瘤的表現(xiàn)。但動脈瘤樣骨囊腫大多為偏心性改變，溶骨破壞的邊緣可有增生硬化，能穿破椎間盤侵犯鄰近椎體。