?做好這5步，腸鏡準(zhǔn)備一次成功！醫(yī)生手把手教你避坑???作為三甲醫(yī)院肛腸科醫(yī)生，每天都會(huì)遇到因腸道準(zhǔn)備不合格被迫改期的患者。今天給大家劃重點(diǎn)的腸道準(zhǔn)備攻略，建議收藏備用！??為什么腸道準(zhǔn)備這么重要？腸道清潔度直接影響息肉檢出率！研究發(fā)現(xiàn)腸道評(píng)分每提高1分，早癌檢出率提升7%！殘留的糞水會(huì)讓醫(yī)生像在渾水里找小魚，極易漏診3mm以下病變。?黃金四階段準(zhǔn)備法?【檢查前3天】??停服鐵劑/抗凝藥（如氯吡格雷、阿司匹林等，抗凝藥需咨詢?？漆t(yī)生）??開始低渣飲食：如魚肉/蛋羹/過濾菜湯/稀飯/面條等??避開紅色帶皮帶籽食物：如火龍果、西瓜、西紅柿等【檢查前1天】?15:00前完成午餐（最晚不超過16點(diǎn)）??晚餐：清湯面/米湯（19點(diǎn)后禁食）??20:00首劑瀉藥：1盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+1000ml溫水（每15分鐘250ml）【檢查當(dāng)日】?檢查前4-6小時(shí)服用第二劑瀉藥：2盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+2000ml溫水（每15分鐘250ml）??排便標(biāo)準(zhǔn)：清水樣無(wú)渣（淡黃色為合格）??糖尿病者需提前調(diào)整胰島素用量??四大致命誤區(qū)??1??"喝到腹脹就停"→盡量喝足劑量！2??"喝太快吐了繼續(xù)喝"→嘔吐后需補(bǔ)服3??"只吃白粥就行"→要保證必要營(yíng)養(yǎng)4??"便清水就不喝了"→維持到檢查前??醫(yī)生私房小貼士：?用運(yùn)動(dòng)飲料沖服可改善口感?準(zhǔn)備濕廁紙防止皮膚擦傷?走動(dòng)時(shí)順時(shí)針揉腹促排?攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考??特殊人群注意：高血壓患者晨起可少量水送服藥物冠心病患者禁用磷酸鈉鹽類瀉藥腎功能不全者慎用甘露醇腸道準(zhǔn)備是給自己最好的健康禮物！覺得實(shí)用記得點(diǎn)贊??收藏??轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人哦～健康無(wú)價(jià)，安心交給專業(yè)醫(yī)生！??#健康科普#胃腸鏡#體檢攻略#醫(yī)療冷知識(shí)#早癌篩查#腸息肉檢查

一次門診，一對(duì)父母帶著2歲的孩子急匆匆來(lái)看病，進(jìn)來(lái)就說孩子得了“痔瘡”，每次解大便都痛的哭哭啼啼，還有鮮血，解完了還要痛十多分鐘，大便一直很干燥，每次解大便都如臨大敵，小家伙就這樣已經(jīng)被折磨了4個(gè)多月，一家人都心力憔悴，痛苦不堪。母親越說越激動(dòng)，眼淚都忍不住流出來(lái)了。2歲小孩還是小牛犢呢，怎么會(huì)這么早得痔瘡。難道這回真碰上了？我讓他們先不要著急，坐下來(lái)慢慢講。并問他們：“哪里的醫(yī)生診斷的痔瘡?。俊蹦赣H說：“很明顯呢，痔瘡我自己都看得出來(lái)啊。”我會(huì)心一笑，經(jīng)過仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)原來(lái)是肛門后位的肛裂合并有“前哨痔”，孩子的母親看到外面的皮贅就當(dāng)做是痔瘡了。我告訴他們，孩子得的不是痔瘡，是肛裂，只要積極治療會(huì)好的。治療措施：肛周局部清潔、中藥溫水坐浴，用點(diǎn)2%復(fù)方利多卡因軟膏和復(fù)方角菜酸酯栓，主要還是靠調(diào)整飲食避免大便干結(jié)為主。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。臨床表現(xiàn)為肛門排便時(shí)陣發(fā)性刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解，隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達(dá)數(shù)小時(shí)，多伴有習(xí)慣性便秘和便時(shí)出血。其實(shí)，小兒的“痔瘡”極其罕見，而肛裂倒是很常見，多是由飲食導(dǎo)致的大便干結(jié)誘發(fā)皮膚裂開，加上局部不清潔反復(fù)感染形成感染性的慢性潰瘍，部位多在肛門后方。增生的肉芽組織在皮下潛行后使?jié)兠娴钠つw隆起，外觀酷似外痔，像前線站崗的哨兵一般，因而以“哨兵痔”或者“前哨痔”得名，這也是肛裂獨(dú)特的體征。很多家長(zhǎng)會(huì)誤以為是痔瘡。其實(shí)痔瘡一般是先期便血、無(wú)痛，且以中老年和孕婦多見，而小兒的痔瘡既非常罕見也極其特殊，臨床很難碰到。為什么秋冬季肛裂多發(fā)呢？主要是因?yàn)榍锒練夂蚋稍铩⑷梭w的皮膚粘膜抵抗力減弱，彈性與韌性降低，加上進(jìn)食的湯水、蔬菜不多，缺少活動(dòng)，容易發(fā)生便秘，這是導(dǎo)致臨床上冬季肛裂多發(fā)的主要原因。此外，強(qiáng)行排便也易引發(fā)肛裂，肛門受傷后導(dǎo)致出血，出血量雖小，但排便時(shí)疼痛非常明顯，而且排便后一段時(shí)間內(nèi)也會(huì)感到劇痛無(wú)比，這也導(dǎo)致小兒煩躁不安、哭鬧不止，從此害怕上廁所，控制排便導(dǎo)致大便水份被進(jìn)一步吸收，引發(fā)便秘，這又加重肛裂的病情，形成惡性循環(huán)。小兒的肛裂多半不是特別嚴(yán)重，但若不嚴(yán)格控制飲食，大便持續(xù)干結(jié)會(huì)導(dǎo)致經(jīng)久不愈，演變成陳舊性肛裂，保守治療效果不好，就需做個(gè)小手術(shù)，將肛裂及其周圍病變組織全部切除，使其成為新鮮創(chuàng)面，同時(shí)可能需做內(nèi)括約肌松解術(shù)，緩解肛口痙攣和疼痛。肛裂最常見的誘因就是便秘，保持大便通暢，對(duì)肛裂的預(yù)防至關(guān)重要，應(yīng)培養(yǎng)小兒按時(shí)排便的良好習(xí)慣。要選擇家長(zhǎng)和孩子時(shí)間都不緊張時(shí)，讓小兒排便，并每天耐心地按時(shí)進(jìn)行，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。對(duì)肛裂應(yīng)提倡早期防治，其經(jīng)驗(yàn)在于保持大便軟化，有按時(shí)排便的規(guī)律，這是預(yù)防肛裂的根本辦法。對(duì)孩子而言，調(diào)整飲食的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于局部藥物治療。應(yīng)多食用含豐富纖維素和維生素的水果、蔬菜，多飲水，尤其是香蕉、蜂蜜類潤(rùn)腸通便食物，防治便秘；蘋果、桃、杏、梨、瓜類等水果，芹菜、菠菜、韭菜、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜就含有豐富的纖維素和維生素，忌食辛辣刺激、油膩、生冷食品，不宜食用香燥煎烤的食物，如油煎的食物及炒貨等，必要時(shí)可服緩瀉劑，如液體石蠟、蕃瀉葉等。很多孩子通過合理調(diào)整飲食后即可大便通暢，局部并不需要很特殊的處理就能治愈。若大便干結(jié)，千萬(wàn)不要強(qiáng)行排便，可用溫鹽水或石蠟油灌腸，或用開塞露注入肛內(nèi)輔助排便。便后保持局部清潔衛(wèi)生。父母應(yīng)在小兒每次大便后用柔軟的衛(wèi)生紙輕輕擦干凈，然后用1：5000高錳酸鉀或中藥溫水坐浴，溫水為43℃-46℃，每天2-3次，每次20-30分鐘，然后外用消炎止痛軟膏或栓劑，以洗凈糞便殘?jiān)?，減少異物刺激，減輕括約肌痙攣和肛門疼痛，改善局部循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收和創(chuàng)口的愈合。處于生長(zhǎng)發(fā)育最快時(shí)期的嬰幼兒患了肛裂，父母只要及時(shí)采取措施，可很快治愈。而如果治療不及時(shí)，裂口反復(fù)發(fā)炎感染，向肛緣皮下發(fā)展形成皮下膿腫和瘺管，往往就只能手術(shù)治療了。