近年來(lái)，隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的提高，小兒流行性感冒，簡(jiǎn)稱“流感”，正被深入地認(rèn)識(shí)。由于流感會(huì)帶來(lái)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，有必要和公眾普及一下這方面的知識(shí)。流感是什么?。苛鞲惺怯闪鞲胁《疽鸬母忻?，臨床表現(xiàn)及后果遠(yuǎn)較普通感冒重，且易在人群中傳播流行，一年四季皆可流行，冬春季是高峰。這里說(shuō)的流感病毒并不僅只是一種病毒，而是一類(lèi)病毒，諸如H1N1（甲流）H3N2（豬流感）H5N1、H7N9（高致病性禽流感）等。流感是傳染病，經(jīng)過(guò)了“新冠”，流感的檢測(cè)手段已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)院，做核酸，多可在24小時(shí)內(nèi)確定診斷。流感是怎么被傳染的呢？流感主要是通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)接觸傳播。潛伏期1-4天，平均2天。兒童流感都有哪些臨床表現(xiàn)呢？多突然起病，表現(xiàn)為流感樣癥狀，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá)39-40℃，畏寒，多伴流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛，頭痛，肌痛等，少部分出現(xiàn)腹瀉和嘔吐等消化道癥狀。嬰幼兒流感的癥狀往往不典型。重癥患兒病情發(fā)展迅速，多在5-7d出現(xiàn)肺炎，體溫經(jīng)常持續(xù)39℃以上，呼吸困難，伴頑固性低氧血癥，可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒癥、感染性休克、心力衰竭、心臟停搏、腎衰竭，甚至多器官功能障礙。其首要死亡原因是呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。合并細(xì)菌感染增加流感死亡率。常見(jiàn)細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌及其他鏈球菌屬細(xì)菌。重癥流感，出現(xiàn)哪些表現(xiàn)就是重型流感呢？當(dāng)出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一，就要考慮重型流感：1、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、煩躁、驚厥；2、呼吸困難或者呼吸頻率加快；3、嚴(yán)重嘔吐腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。4、少尿。5、進(jìn)行性加重的肺炎等。說(shuō)到這兒，想必大家已經(jīng)了解了流感的并發(fā)癥了吧，就是肺炎、呼吸窘迫綜合征、壞死性腦?。ㄋ劳雎矢撸?、甚至多臟器功能衰竭等。如果懷疑孩子得了流感，要做哪些檢查呢？1.血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及比率增高。C-反應(yīng)蛋白(CRP)可正?；蜉p度增高。2.快速診斷試劑檢測(cè)：如膠體金免疫層析法。方便快捷（10-30min），操作簡(jiǎn)單，不需要特殊設(shè)備和儀器，適合臨床早期診斷和出入境等機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)篩查。3.病毒核酸檢測(cè)：如RT-PCR。特異性強(qiáng)、靈敏度高。醫(yī)療費(fèi)用較高，檢測(cè)耗時(shí)較長(zhǎng)（單樣2-3h）。如何懷疑孩子患了流感了呢？流感樣病例發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏實(shí)驗(yàn)室確定判斷為某種疾病的依據(jù)。疑似流感病例流感流行季節(jié)，符合下列情況之一：1）發(fā)熱伴急性呼吸道癥狀和/或體征；2）發(fā)熱伴基礎(chǔ)肺疾病加重；3）住院患兒在疾病恢復(fù)期間又出現(xiàn)發(fā)熱，伴或不伴呼吸道癥狀全年任何時(shí)候，出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀，并且發(fā)病前7天與流感確診病例有密切接觸史。流感與普通感冒如何鑒別呢？得了流感后，該如何進(jìn)行治療呢？“在發(fā)病48h內(nèi)盡早開(kāi)始抗流感病毒藥物治療，合理使用對(duì)癥治療藥物，避免盲目或不恰當(dāng)使用抗生素”得了流感后，可以使用哪種藥物呢？目前市面上主要是神經(jīng)氨酸酶的抑制劑------磷酸奧司他韋、帕拉米韋（注射液）。當(dāng)然，也可以使用我們的祖國(guó)醫(yī)學(xué)的中藥治療。那這個(gè)藥-磷酸奧司他韋如何使用呢？通常情況下，15公斤以下，每次30毫克（2小袋），一天兩次；15-23公斤，45毫克，一天二次；23-40公斤，每次60毫克，一天2次；40公斤以上，每次75毫克，每天2次，與成人量相同。流感可以預(yù)防嗎？有哪些專(zhuān)業(yè)的建議？預(yù)防之一就是眾所周知的注射流感疫苗。另外，藥物預(yù)防的推薦人群包括：1.不能接種流感疫苗的高危兒童，或存在免疫異常、對(duì)疫苗無(wú)反應(yīng)的兒童2.疫苗接種2周內(nèi)的高危兒童3與未免疫的高危兒童或年齡＜24個(gè)月的嬰幼兒密切接觸的家庭成員或看護(hù)人4為控制流感暴發(fā)在未接種兒童人群中使用或兒童聚集處（如幼兒園）使用5家庭成員暴露后的預(yù)防，與流感患者密切接觸后的預(yù)防6社區(qū)或家庭暴發(fā)流感，流感的流行株和疫苗不符。在平時(shí)或者家庭當(dāng)中，該如何預(yù)防呢？1、盡量不要帶孩子去人多的公共場(chǎng)所，勤洗手，室內(nèi)勤通風(fēng)。2、如果家里有人得了流感，應(yīng)注意隔離，必要時(shí)給家人服用預(yù)防量的藥物。感覺(jué)嚴(yán)重的話，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3、托幼機(jī)構(gòu)的老師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，如果發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的小朋友，應(yīng)給家長(zhǎng)說(shuō)明情況，在家里隔離治療，避免大面積傳染給其他小朋友。下面總結(jié)一下，今晚的知識(shí)。小兒流感是冬春季常見(jiàn)病，準(zhǔn)確識(shí)別流感，及早用抗流感的藥物，有助于孩子康復(fù)，并且流感是可以預(yù)防的。

第一，看孩子精神狀態(tài)，即使發(fā)熱，狀態(tài)如?；蚵圆?，問(wèn)題不大。 第二，咳嗽時(shí)往往有發(fā)熱，如果呼吸急促、困難、不吃東西，趕緊送醫(yī)； 第三，嘔吐時(shí)，有無(wú)發(fā)熱、頭痛，再加上精神差，有腦炎可能。如果小于2歲的小孩，嘔吐極易導(dǎo)致脫水酸中毒，也應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)。無(wú)熱又反復(fù)嘔吐，小心腦腫瘤；第四，腹痛伴嘔吐，小孩子最常見(jiàn)的是腸套疊，亦屬急癥之一，需要及時(shí)就醫(yī)。

腸套疊是兒童常見(jiàn)的急腹癥，分為小腸套疊和結(jié)腸套疊。如果套疊時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可以出現(xiàn)腸壞死，需要手術(shù)治療，對(duì)寶寶危害極大。如何早期識(shí)別呢？首先，如果一個(gè)平常乖巧健康的寶寶突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，哭鬧時(shí)伴有挺肚子，拒絕碰觸腹部，四肢亂動(dòng)，哭一陣停歇后再次出現(xiàn)劇烈哭鬧，要注意是否存在腸套疊。其次，如果寶寶出現(xiàn)劇烈嘔吐，面色蒼白，精神萎靡，沒(méi)有排便、排氣，要注意是否存在腸套疊。再次，如果寶寶出現(xiàn)腹瀉，突然停止，但沒(méi)有腸鳴音，繼而出現(xiàn)果醬樣大便，應(yīng)注意可能存在腸套疊。懷疑腸套疊時(shí)最有效的辦法是做腹部彩超，安全無(wú)害。如果是結(jié)腸套疊在12小時(shí)以內(nèi)，可行空氣灌腸治療；如果是小腸套疊，空氣灌腸則是禁忌癥，大部分通過(guò)給予胃腸解痙藥及腹部按摩可緩解，少部分需要手術(shù)治療。