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蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院

公立三級(jí)綜合醫(yī)院

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疾?。? 小兒哮喘
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睡著后能給娃做霧化嗎？?一大早，群里家長(zhǎng)咨詢我，孩子睡著后能做霧化嗎？霧化效果好不好，關(guān)鍵看孩子的呼吸狀態(tài)最近呼吸道感染高發(fā)，很多哮喘敏寶需要配合做霧化治療。家長(zhǎng)常會(huì)遇到一個(gè)難題：孩子醒著時(shí)死活不配合，哭鬧掙扎。于是，很多家長(zhǎng)想到了兩個(gè)“妙招”：要么等孩子哭累了睡著再做，要么干脆趁他熟睡時(shí)偷偷進(jìn)行。我想告訴各位家長(zhǎng)：這兩種情況，其實(shí)都不是好選擇！霧化治療的關(guān)鍵，不在于“做完”，而在于“有效”。?為什么睡著后做霧化效果不好？想象一下，孩子在安穩(wěn)睡覺(jué)時(shí)，呼吸是很輕、很慢的。而霧化的藥物像一陣細(xì)密的“藥雨”，需要隨著孩子的深呼吸，才能順利到達(dá)支氣管和肺部（病灶所在）。當(dāng)孩子呼吸淺慢時(shí)，大部分“藥雨”只能落在口腔、咽喉這些“前廳”，根本到不了目的地，治療效果自然大打折扣。更重要的是有風(fēng)險(xiǎn)：突然的冷霧刺激，可能會(huì)讓孩子在睡夢(mèng)中突然嗆咳，容易嚇到孩子，也增加不安全因素。那孩子哭鬧時(shí)能做嗎？效果更差！有些家長(zhǎng)說(shuō)：“既然睡著不行，那哭鬧時(shí)按住他做總可以吧？”答案是：千萬(wàn)不要！哭鬧時(shí)霧化，效果幾乎為零。孩子大哭時(shí)，呼吸特點(diǎn)是吸氣短、呼氣長(zhǎng)而且用力。結(jié)果就是，您剛把藥物噴進(jìn)去，他“哇”一哭就全給吹出來(lái)了！不僅浪費(fèi)藥物，強(qiáng)行按住還會(huì)給孩子留下巨大的心理陰影，導(dǎo)致下一次更加抗拒。簡(jiǎn)單總結(jié)：哭鬧時(shí)做：藥物被呼出，效果最差，還傷孩子心理熟睡時(shí)做：藥物到不了肺部，效果差，且有嗆咳風(fēng)險(xiǎn)平靜時(shí)做：藥物能順利抵達(dá)病灶，效果最好最佳時(shí)機(jī)是什么？?jī)蓚€(gè)“黃金時(shí)間”！我們的目標(biāo)是讓孩子在清醒、平靜的狀態(tài)下配合治療。如果孩子非?？咕埽梢試L試以下折中的“黃金時(shí)間”：1.半夢(mèng)半醒時(shí)（首選替代方案）這是指孩子困得迷迷糊糊，但還沒(méi)完全睡著的時(shí)候。這時(shí)他比較安靜，呼吸比熟睡時(shí)深長(zhǎng)，抵觸情緒小，是保證療效的最佳替代方案。2.情緒平穩(wěn)，被有趣事物吸引時(shí)在孩子吃飽喝足、心情好的時(shí)候，通過(guò)他最喜歡的動(dòng)畫片、繪本、玩具來(lái)分散注意力。他沉浸在故事里，不知不覺(jué)就做完了霧化。04平時(shí)下功夫，霧化不痛苦（家長(zhǎng)必看）要想徹底解決這個(gè)問(wèn)題，關(guān)鍵在于平時(shí)的引導(dǎo)，讓孩子不害怕、甚至喜歡上這個(gè)“小工具”。?1.家長(zhǎng)做表率，游戲化脫敏在不生病時(shí)，就把霧化器拿出來(lái)當(dāng)玩具。您可以自己先戴上面罩做示范，或者讓孩子給小熊、洋娃娃“做霧化”，消除陌生感。2.正面鼓勵(lì)每次孩子配合做完，都要大力表?yè)P(yáng)：“寶寶真勇敢！”并給予一個(gè)小獎(jiǎng)勵(lì)（如貼紙、講個(gè)故事），建立積極聯(lián)系。最重要提醒：霧化有用，但別濫用！最近生病孩子多，請(qǐng)大家切記：霧化吸入的是處方藥，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用！用什么藥、用多久，必須由醫(yī)生根據(jù)病情決定。家長(zhǎng)絕不能自行去藥店購(gòu)買或給孩子濫用。如果孩子出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力、嘴唇發(fā)紫、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀，必須立即去醫(yī)院，絕不能在家只靠霧化拖延！最后總結(jié)一下：霧化治療，“平靜呼吸”是金標(biāo)準(zhǔn)。盡量避免哭鬧和熟睡時(shí)進(jìn)行。多一份耐心，用游戲和引導(dǎo)代替強(qiáng)迫，才能讓孩子順利接受治療，早日康復(fù)！?