在人生的長河，每個人將會經(jīng)歷中老年時代，隨著年齡的增長骨質疏松可能在所難免，但了解骨質疏松是非常必要的。愿您有一個健康的體魄。（以下供參考）1.高危人群具有骨質疏松癥危險因素的人就是容易得骨質疏松癥的危險人群。骨質疏松癥的危險因素包括：（1）固有因素人種（白種人和黃種人患骨質疏松癥的危險高于黑人）、老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史。（2）非固有因素低體重、性腺功能低下、吸煙、過度飲酒、咖啡及碳酸飲料等、體力活動缺乏、制動、飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白質攝入過多或不足、高鈉飲食、鈣和（或）維生素D缺乏（光照少或攝入少）、有影響骨代謝的疾病或應用影響骨代謝藥物（糖皮質激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥、抗癌藥、含鋁抗酸劑、甲狀腺激素、GnRH-a或透析液等）。2.疾病癥狀骨質疏松癥本身包括三大類癥狀：（1）疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難。（2）脊柱變形骨質疏松嚴重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。（3）骨折非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如從站高或小于站高跌倒或因其他日常活動而發(fā)生的骨折。發(fā)生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠端和肱骨近端。3.骨質疏松癥的危害疼痛本身可降低患者的生活質量，脊柱變形、骨折可致殘，使患者活動受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥瘡發(fā)生率，不僅患者生命質量和死亡率增加也給個人、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。檢查雙能X線吸收法（DXA）的測定值是目前全世界公認的診斷骨質疏松癥的金標準。臨床上推薦的測量部位是腰椎1～4、總髖部和股骨頸。T值=（測定值-同性別同種族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度標準差。治療1.基礎措施（1）調整生活方式①富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。②注意適當戶外活動，有助于骨健康的體育鍛煉和康復治療。③避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。④采取防止跌倒的各種措施，如注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物，加強自身和環(huán)境的保護措施（包括各種關節(jié)保護器）等。（2）骨健康基本補充劑1）鈣劑我國營養(yǎng)學會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg（元素鈣量），絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故平均每日應補充的元素鈣量為500mg～600mg。2）維生素D成年人推薦劑量為200單位（5μg）/d，老年人推薦劑量為400～800IU（10～20μg）/d。治療骨質疏松癥時劑量可為800～1200IU（目前國內銷售的鈣劑和維生素D復合制劑中維生素D含量普遍偏少）。建議老年人血清25OHD水平應為30ng/ml（75nmol/L）以上，以降低跌倒和骨折風險。應定期監(jiān)測血鈣和尿鈣，酌情調整劑量。但是，如患者伴有腎結石及高尿鈣，則應慎用鈣劑及維生素D制劑。2.藥物干預僅補充鈣劑對于骨質疏松的治療是遠遠不夠的，需根據(jù)患者情況加用藥物。（1）藥物治療適應證已有骨質疏松癥（T≤-2.5）或已發(fā)生過脆性骨折；或已有骨量減少（-2.5<T<-1.0）并存在一項以上骨質疏松癥危險因素者。無條件測定骨密度，但具備以下情況者，也需藥物治療：①已發(fā)生過脆性骨折；②OSTA篩查為高風險；③FRAX工具計算出髖部骨折發(fā)生概率≥3%或任何重要的骨質疏松性骨折發(fā)生概率≥20%。（2）抗骨吸收藥物1）雙膦酸鹽類可選擇的藥物有阿侖膦酸鹽（Alendronate）、唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉等。2）降鈣素類更適合有疼痛癥狀的骨質疏松癥患者。不宜長期使用。鮭魚降鈣素，皮下或肌肉注射，根據(jù)病情每周2～5次；鮭魚降鈣素鼻噴劑；鰻魚降鈣素，肌肉注射。3）選擇性雌激素受體調節(jié)劑（SERMs）用于女性患者，能降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發(fā)生率，不增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的危險。雷諾昔芬（Raloxifene），有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期臥床和久坐期間禁用。4）雌激素類只能用于女性患者。應全面評估利與弊，遵循以下原則：①適應證有絕經(jīng)期癥狀（潮熱、出汗等）及/或骨質疏松癥及/或骨質疏松危險因素的婦女，尤其提倡絕經(jīng)早期開始用，收益更大風險更小。②禁忌證雌激素依賴性腫瘤（乳腺癌、子宮內膜癌）、血栓性疾病、不明原因陰道出血及活動性肝病和結締組織病為絕對禁忌證。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、有乳腺癌家族史、膽囊疾病和垂體泌乳素瘤者慎用。有子宮者應用雌激素時應配合適當劑量的孕激素制劑，以對抗雌激素對子宮內膜的刺激，已行子宮切除的婦女應只用雌激素，不加孕激素。激素治療的方案、劑量、制劑選擇及治療期限等應根據(jù)患者情況個體化。應用最低有效劑量。堅持定期隨訪和安全性監(jiān)測（尤其是乳腺和子宮）。（3）促進骨形成藥物甲狀旁腺激素（PTH），治療時間不宜超過2年。肌肉注射，用藥期間要監(jiān)測血鈣水平，防止高鈣血癥的發(fā)生。（4）鍶鹽雷奈酸鍶，睡前服用。不推薦CCr（肌酐清除率）<30ml/min者使用。（5）其他藥物1）活性維生素D更適合老年人，腎功能不全，1α羥化酶缺乏者。包括1α羥維生素D（α骨化醇）和1，25雙羥維生素D（骨化三醇）兩種。定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。骨化三醇、α-骨化醇在治療骨質疏松癥時，可與其他抗骨質疏松藥物聯(lián)合應用。2）維生素K2（四烯甲萘醌）餐后服用。禁用于服用華法令的患者。3.外科治療（1）微創(chuàng)手術經(jīng)皮椎體成形術（vertibroplasty）和后凸成形術（kyphoplasty）是脊柱微創(chuàng)治療的新進展之一，適用于新鮮不伴脊髓或神經(jīng)根癥狀、疼痛嚴重的椎體壓縮性骨折，有很好的止痛效果。（2）粉碎性骨折的治療老年人骨質疏松性橈尺骨遠端骨折多為粉碎性骨折，且累及關節(jié)面，骨折愈合后易殘留畸形，常造成腕關節(jié)和手指功能障礙。治療方法一般采用手法復位，可用夾板或石膏固定，或外固定器固定。對于少數(shù)不穩(wěn)定的骨折可考慮手術處理。（3）髖部骨折的治療髖部骨折具有以下特點：①死亡率高，容易發(fā)生肺炎、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。②骨壞死率及不愈合率高。③致畸、致殘率高。④康復緩慢。手術治療包括內固定、人工關節(jié)置換和外固定器等。也可采取非手術治療。具體診療與醫(yī)師聯(lián)系供參考

補鈣參考：1、豆腐燉魚豆腐是大家熟知的高鈣食物，只要吃200克老豆腐，就可以滿足一日鈣需要量的1/3，比喝半斤奶還要多。而魚肉中豐富的維生素D能加強人體對鈣的吸收。豆腐燉魚，不僅味道鮮美，更是補鈣健骨的絕配。2、芝麻醬拌菠菜芝麻醬是鈣的“寶庫”，每100克含鈣870毫克，高于豆類和蔬菜。而菠菜中富含的維生素K是骨鈣的形成要素，如果在補充鈣的同時增加維生素K，可以大大提高補鈣的效果，促進鈣沉積在骨骼當中。芝麻醬拌菠菜，香而不膩，是完美的補鈣涼菜。3、紫菜腐竹湯鈣與鎂就像一對雙胞胎，總是成雙成對地出現(xiàn)，當鈣與鎂的比例為2∶1時，最利于鈣的吸收利用。腐竹是富含鈣的豆制品之一，而紫菜被稱為“鎂元素的寶庫”，兩者一起煲湯，可謂補鈣健骨的完美搭配。4、醋溜小油菜不少綠葉菜在補鈣效果上并不遜色，其中小油菜的鈣含量超過同樣重量的牛奶。而醋有利于鈣從不溶狀態(tài)變成可溶狀態(tài)，促進鈣的吸收利用。此外，小油菜中還含有大量有助于鈣吸收的礦物質和維生素K。5、青椒炒雞蛋雞蛋含有優(yōu)質蛋白，其鈣含量也較高，而青椒中富含維生素C，兩者一塊炒，不但色澤美觀，還能提高鈣的吸收率。6、黃豆燉豬蹄黃豆鈣含量豐富，豬蹄中含有豐富的膠原蛋白，可以作為鈣沉積的骨架，從而更有利于黃豆中鈣的吸收。但是豬蹄中飽和脂肪含量較高，不宜常吃。供參考

目前國內高血壓的診斷標準：患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級標準為準。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。高血壓患者心血管危險分層標準：預防：高血壓是一種可防可控的疾病，對血壓130～139/85～89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點干預，定期健康體檢，積極控制危險因素。針對高血壓患者，應定期隨訪和測量血壓，尤其注意清晨血壓的管理，積極治療高血壓（藥物治療與生活方式干預并舉），減緩靶器官損害，預防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率及死亡率。飲食注意：高血壓患者的飲食中，應少吃鹽，高鈉飲食可導致血壓升高?；颊邞嘌a鉀，含鉀豐富的食物1.豆類：無論紅小豆、綠豆、黃豆、黑豆、蕓豆，只要是豆類含鉀都十分豐富，大豆制品中的豆腐含鈣和鎂也較為豐富，因此，豆腐是高血壓病人每天都應當吃的食物。成年人200～300克/日為宜。而紅豆、綠豆、蕓豆搭配稻米、燕麥、小米、玉米等谷類食物做成五谷米飯、八寶粥、紅豆湯、綠豆湯等，都非常好。2.食用菌：在美國，建議大眾每天吃一點食用菌。這一建議非常適用于高血壓人士。香菇、木耳中的鉀、鈣、鎂含量都比較高，除此之外，還含有其他大量的植物化學物質和膳食纖維，都是高血壓人士所需要的。3.綠葉蔬菜：很多高血壓朋友都有這樣的體會，吃芹菜有很好的降血壓食療功效，因為無論是鉀、鈣、鎂，都在綠葉蔬菜中，而芹菜的確是綠葉蔬菜降血壓的典型代表。通常越是顏色深的綠色蔬菜，鉀、鈣、鎂含量越高，同一株蔬菜，葉子的顏色比桿莖深，自然有效成分含量也更高，吃芹菜一定要連同葉子一起吃。4.補鎂：最近的一項研究發(fā)現(xiàn)，膳食中鎂的攝入量與血壓水平呈負相關，即攝入鎂越多，血壓降得越低。5.多吃馬鈴薯：即便是一個小馬鈴薯，也含有大量的鉀，其中的地骨皮胺更可使血壓降低，西紅柿中也含有少量的地骨皮胺。6.多吃芹菜：長期吃芹菜可以使血管平滑肌放松、血管擴張，進而調節(jié)血壓。良好的心身一、運動運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康?！边\動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。二、心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。三、自我管理1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及現(xiàn)病情加予調整，防止血壓反跳4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓5、隨服用適當?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。6、降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。具體遵醫(yī)囑執(zhí)行，以上為建議參考！