乳腺癌是一種女性多發(fā)的惡性腫瘤.其發(fā)病率在世界各地存在顯著的差異,美國和北歐為高發(fā)地區(qū),東歐和南歐以及南美其次,亞洲的發(fā)病率最低。雖然乳腺癌的病因?qū)W復(fù)雜,發(fā)病機制尚未真正了解,但一些病因?qū)W的研究表明,一些相關(guān)因素與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。 (1)家族史與乳腺癌有一定的相關(guān)性。早在1974年,Anderson等人就注意到一級親屬患乳腺癌婦女發(fā)生乳腺癌的概率較無家族史者高2—3倍。若一級親屬在絕經(jīng)前患雙側(cè)乳腺癌的話,相對危險性更是高達(dá)9倍。上海1988—1989年的一項調(diào)查顯示有乳腺癌家族史的婦女患乳腺癌的相對危險性為4.5,由此可見,家族史是重要的危險因素。 (2)生殖因素:由于乳腺細(xì)胞受體內(nèi)激素水平周期性變化以及妊娠期體內(nèi)激素水平的升高而發(fā)生生理性的增生改變,因而乳腺癌的發(fā)生與初潮年齡、停經(jīng)年齡、月經(jīng)周期、產(chǎn)次和有無哺乳史、婚姻狀況有關(guān),研究表明:未婚、初潮年齡早、停經(jīng)晚、月經(jīng)周期短、產(chǎn)次少、未哺乳的女性其發(fā)生乳腺癌的危險性較大。相反則危險性較小。 (3)性激素水平也是影響乳腺癌發(fā)病原因之一。研究表明,小于20歲的女性發(fā)生乳腺癌是十分罕見的,而小于30歲的婦女也不常見此病。從35歲起乳腺癌的發(fā)病率逐年上升,且這種發(fā)病率的增長幾乎貫穿婦女一生。在45—50歲之間,增長略微趨向平緩,以后又陡直上升。而外源性的雌激素的攝入將大大增加乳腺癌的發(fā)生率,例如:口服含雌激素的藥物,豐乳液中的雌激素經(jīng)皮吸收,以及口服避孕藥等。 (4)營養(yǎng)飲食,脂肪高熱量飲食,飲酒均使乳腺癌的危險性增加。 (5)既往有乳腺良性腫瘤史。其他因素還包括放射線、病毒、化學(xué)刺激及某些疾病,如糖尿病也會引起乳腺癌的發(fā)病率增加。 欲使乳腺癌對廣大婦女健康的威脅降至最低限度,首先要進行病因預(yù)防,主要是針對上述病因和增強機體抗病能力方面的措施。乳腺癌的危險因素某些是不可避免的。如月經(jīng)、生育史等,但有許多因素是人為的,通過對飲食方面的調(diào)整,如減少過量熱量攝入,降低脂肪的攝入量,減少過量攝入肉類、煎蛋、黃油、甜食等,適量增加綠色蔬菜、水果、胡蘿卜素的攝入量,盡量避免暴露于電離輻射的范圍內(nèi)等均可降低乳腺癌的危險性。 建議: (1)大于18歲的女性,每月一次乳房自我檢查。 (2)18—40歲的婦女,每三年接受醫(yī)生檢查一次。 (3)大于40歲的女性,每年接受醫(yī)生檢查一次。 (4)30—35歲婦女,需一次乳房X線檢查作為日后對照的根據(jù)。 (5)小于50歲的女性,根據(jù)個體情況,咨詢醫(yī)生是否需行乳房X線檢查。有乳腺癌家族史和個人史的,應(yīng)咨詢醫(yī)生乳房X線檢查的頻率。 (6)大于50歲的女性,每年一次乳房X線檢查。
1月12日下午,窗外寒風(fēng)刺骨,而甲乳??剖窘淌依飬s春意濃濃,一場以“快樂生活、美麗依舊”為主題的乳腺癌康復(fù)聯(lián)誼會在這里舉行,70多位乳腺癌病友及家屬風(fēng)雨兼程趕來參加此次活動。聯(lián)誼會由張春旭主治醫(yī)師主持,甲乳專科負(fù)責(zé)人陳秉烈副主任醫(yī)師代表醫(yī)院對參加活動的乳腺癌病友及家屬表示熱烈歡迎,強調(diào)此項活動旨在普及乳腺癌防治知識,使廣大病友更加清楚了解乳腺癌,掌握乳腺癌術(shù)后的康復(fù)保健知識,互相幫助、互相交流,以更好地提高生活質(zhì)量;鼓勵病友們勇敢面對疾病,堅強生活,并表示寧大附院甲乳??迫w醫(yī)護人員永遠(yuǎn)是乳腺癌病友們的堅實后盾。隨后,中醫(yī)科婁海波主任中醫(yī)師深入淺出地介紹了乳腺癌中醫(yī)調(diào)理知識,內(nèi)容生動精辟、課件圖文并茂、語言通俗易懂,病友易懂易記。她對乳腺癌病友提出的顧慮、疑問也一一做了回答,病友們聚精會神地聽,認(rèn)真地做筆記。張春旭主治醫(yī)師、腫瘤??谱o士章立楠也分別做了《乳腺癌的內(nèi)分泌治療》和《乳腺癌的日常生活護理》的專題講座,不時贏得陣陣掌聲,受到在場病友及家屬的熱烈歡迎。2012年接受乳腺癌手術(shù)的鄭女士及胡女士分別上臺發(fā)言,分享了自己戰(zhàn)勝病魔,并且順利康復(fù)的心得體會。她們總結(jié)抗癌心得:科學(xué)治療、調(diào)整心態(tài)、規(guī)律作息、健康習(xí)慣,并傳授如何以樂觀的心態(tài)戰(zhàn)勝病魔,鼓勵病友們今后要更積極地面對病魔,戰(zhàn)勝自我。她倆的故事大大鼓舞了病友們的信心,很多患者表示:“感謝寧大附院甲乳專科的全體醫(yī)務(wù)人員,疾病無情,人間有愛,是你們的醫(yī)術(shù)、服務(wù)令我身患疾病時從恐懼到坦然面對,衷心地謝謝你們,支持這個活動,做得非常好,感謝你們!”本次活動是我院組織的第二次乳腺癌患者康復(fù)聯(lián)誼會,通過此次活動,增進了醫(yī)患關(guān)系,充分展示了我院甲乳??铺厣蛢?yōu)勢。甲乳??迫w醫(yī)護人員遵守乳腺癌的診療常規(guī),不斷深入研究乳腺癌的診斷、治療,在工作中做到操作常規(guī)化、管理制度化、運作程序化,為病人們提供最佳的治療方案。正是這些特色治療和嚴(yán)格制度,才使得我院乳腺癌的診斷和治療水平得到進一步提高,得到廣大患者的認(rèn)可。
乳腺的自我檢查自我檢查乳房可了解自己的乳房,記住它的形態(tài)特征和撫摩手感,一旦發(fā)現(xiàn)與平常異樣的微細(xì)變化,盡早到醫(yī)院就診,有助于較早發(fā)現(xiàn)乳腺癌。月經(jīng)正常的的婦女,月經(jīng)來潮后第9~11天是乳房檢查的最佳時間。已絕經(jīng)的婦女,則固定于每月同一天進行檢查。檢查也可于淋浴時進行,因皮膚濕潤更容易發(fā)現(xiàn)乳房問題。在哺乳期出現(xiàn)的腫塊如臨床疑為腫瘤,應(yīng)在斷乳后再進行。自查方法如下:一看:在明亮的光線下,面對鏡子站立,雙眼平視,雙腳與肩同寬,雙臂自然下垂,平靜呼吸;重點觀察雙側(cè)乳房是否對稱、一致,皮膚是否出現(xiàn)凹痕,皮膚的色澤是否一樣;觀察兩側(cè)乳頭是否在同一高度,有沒有乳頭回縮凹陷,乳頭乳暈有無脫屑或滲液糜爛;擴胸時觀察乳房上部與腋下結(jié)合部有無異常,身體側(cè)轉(zhuǎn)時觀察乳房側(cè)面,乳房的弧形輪廓有無異常改變;看看乳房是否有因異物突起而引起的不同以往的線條。二觸:重點觸診乳房有無包塊,有無壓痛,腋下有無硬結(jié)、壓痛。站立之后手臂抬起來,左手檢查右邊的乳腺,右手檢查左邊的乳腺,檢查的時候要用手指的指腹來檢查,它的感覺是比較敏銳的,和胸壁平行檢查,不要掐、抓、捏。如果這樣的話容易將正常的乳腺腺體組織誤認(rèn)為是腫塊。檢查的時候要注意在乳腺內(nèi)有沒有腫塊,有沒有皮膚出現(xiàn)凹陷,乳頭有沒有液體或者血性液流出來,還要看一看腋窩下的淋巴結(jié)有沒有腫大。首先抬高左手,舉過頭頂,手掌放于腦后,=均勻呼吸,用右手中指食指無名指指腹并攏,平放于左側(cè)乳房上,以按壓、螺旋或滑動的方式,按照外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上的循序,依次檢查,來回三次,再摸腋下;接著抬高右手,舉過頭頂,手掌放于腦后,均勻呼吸,左手中指食指無名指指腹并攏,平放于右側(cè)乳房上以同樣方式,按照外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上的循序,依次檢查,來回三次,再摸腋下。此檢查堅持每月一次,如果發(fā)現(xiàn)異常改變,應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院請??漆t(yī)師檢查。醫(yī)師會通過詢問病史、體格檢查、印象診斷,病理診斷,得出正確結(jié)論,及時處理,維護你的健康。
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