“十個(gè)白領(lǐng)九個(gè)頸椎有問(wèn)題”，久坐低頭一族的頸椎或多或少都有點(diǎn)問(wèn)題。那些年頸椎病與我不得不說(shuō)的故事…… 如果你有過(guò)頸椎問(wèn)題，說(shuō)到頸曲變直，你一定不會(huì)陌生。因?yàn)槟翘炷阋驗(yàn)轭i椎不舒服去看醫(yī)生，醫(yī)生讓你拍了一個(gè)X光片，大多數(shù)人的影像學(xué)報(bào)告上都寫(xiě)著同樣一句話：頸椎曲度變直 面對(duì)著報(bào)告單上這些熟悉而又陌生的字句，他們或是驚恐，或是困惑：什么是頸椎曲度?頸椎曲度又有怎樣的作用?怎樣維護(hù)我們的頸椎曲度? 一、什么是頸椎曲度變直正常的頸椎是一個(gè)“C”型結(jié)構(gòu)，頸椎有一個(gè)向前凸起，這是它的力學(xué)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。這個(gè)“C”型的生理弧線保證了頸椎高度的靈活性和穩(wěn)定性，這也是人體生理和功能的需要。 也正是由于這個(gè)生理弧度的存在，使得組成頸椎的7塊小骨頭能夠承擔(dān)整個(gè)頭顱的重量，并完成各種動(dòng)作。頸椎曲度是由于頸4至頸5椎間盤前厚后薄形成的，這也是人體生理結(jié)構(gòu)的需要，同時(shí)不會(huì)讓頸椎間盤突出。 但是，當(dāng)由于各種原因頸椎曲度變直甚至頸椎反弓時(shí)，這個(gè)完美的弧形就不存在了。此時(shí)，頸椎不再擁有承受頭顱重量的能力，不再能夠緩沖壓力，不再擁有頸4、頸5椎間盤前厚后薄的結(jié)構(gòu)等，從而頸椎會(huì)發(fā)生退行性改變、頸間盤突出，造成疼痛、頭暈、麻木等。 二、現(xiàn)實(shí)的嘲諷 我們可以先來(lái)看一組數(shù)字： 2010年，世界人均每天查看手機(jī)為150次。 2013年，世界人均每天查看手機(jī)為275次。 2014年底，中國(guó)人均每天看手機(jī)次數(shù)已經(jīng)達(dá)到450次。 根據(jù)中國(guó)商業(yè)智能服務(wù)商QuestMobile發(fā)布的《中國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)2019半年大報(bào)告》，中國(guó)目前11.4億移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)用戶，人均單日時(shí)長(zhǎng)已高達(dá)358.2分鐘。 讓我們回到我們的頸椎。我們正常的頸椎生理曲度男性約為15～22°，女性約為15～25°，平均20°。 前凸的頸椎正像一張完美的弓形，而維持頸椎曲度的肌肉、韌帶、椎間盤等軟組織就像是拉緊的弓弦。這些結(jié)構(gòu)的共同作用，維持了頸椎力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定和神經(jīng)管道的通暢。 當(dāng)我們平視時(shí)，頭顱的重心正好落在身體正中。而當(dāng)我們長(zhǎng)期伏案低頭時(shí)，重心前移，力矩拉長(zhǎng)，從而造成了軟組織的疲勞，引起疼痛與不適。 久而久之，就如長(zhǎng)期拉伸的皮筋一樣，最終失去彈性，喪失了維持頸椎正常曲度的能力。從而進(jìn)入了一個(gè)惡性循環(huán)，這就是我們常說(shuō)的頸椎退變。 頸椎退變進(jìn)一步的加重，則可導(dǎo)致椎間盤突出、骨贅形成、韌帶肥厚等，從而對(duì)脊髓、神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)造成擠壓，造成肢體麻木、感覺(jué)活動(dòng)功能異常等各類臨床癥狀。 據(jù)研究，當(dāng)我們平視前方時(shí)，我們頸椎所承受的負(fù)荷大約為5kg，而當(dāng)我們以低頭60°的姿勢(shì)看手機(jī)時(shí)，頸椎所承受的負(fù)荷甚至可達(dá)到27kg。 27kg，這比我們舉重比賽常用的最重的紅色杠鈴片還要再重2kg。按照以上的人均手機(jī)使用數(shù)據(jù)，合以目前我國(guó)的平均壽命計(jì)，約有985萬(wàn)分鐘的時(shí)間在低頭玩手機(jī)中度過(guò)。再算上工作、閱讀等其他時(shí)間，相當(dāng)于我們戴著一片杠鈴一般的枷鎖度過(guò)20～30年的有期徒刑。 三、頸椎曲度變直有哪些危害？ 頸曲變直是頸椎已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的征兆。 同時(shí)頸曲變直是一個(gè)結(jié)果，形成這個(gè)結(jié)果是有一個(gè)過(guò)程和很多因素的。當(dāng)頸椎曲度變直發(fā)生后，一系列的情況也同時(shí)發(fā)生了改變，比如我們的關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、筋膜、血液等，這些的改變會(huì)讓我們頸椎終于不堪重負(fù)，出現(xiàn)更多新的問(wèn)題。 所以在這種情況下，頸曲變直會(huì)成為各種頸椎病如韌帶增生、鈣化、頸椎間盤突出、椎動(dòng)脈狹窄等的結(jié)構(gòu)和病理基礎(chǔ)。 1、頸椎曲度變直伴隨肌肉、筋膜等軟組織的改變，你會(huì)覺(jué)得肩頸僵硬、緊張。時(shí)間久了會(huì)造成肩頸疼痛、不適。 2、頸曲變直會(huì)使椎動(dòng)脈受壓，引起大腦供血不足，使人容易疲勞、頭暈頭痛。 3、頸曲變直和肌肉的改變還會(huì)壓迫到相關(guān)神經(jīng)，使肢體麻木、惡心嘔吐等。 4、頸曲變直是其他各種頸椎病的結(jié)構(gòu)和生理基礎(chǔ)，會(huì)大大增加韌帶增生、鈣化、骨質(zhì)增生、頸間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)等等

現(xiàn)在許多年輕人，明明身體很健康，卻時(shí)常頭暈，有時(shí)還會(huì)伴隨惡心、耳鳴等癥狀，這時(shí)候，要考慮是不是頸椎出了問(wèn)題。而今由于電腦、網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)的流行，越來(lái)越多的人成為低頭族，長(zhǎng)期低頭或頸部長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)，容易造成頸椎的損傷。 頸椎病頭暈是頸椎病最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，病人主要表現(xiàn)為突然頭暈發(fā)作。典型癥狀是當(dāng)頭轉(zhuǎn)到某一個(gè)位置的時(shí)候突然出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重起來(lái)天旋地轉(zhuǎn)，甚至 暈倒。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。 頸椎病為什么會(huì)引起頭暈？1.頸部肌肉痙攣 頸椎病累及頸部肌群，引起頸部肌肉持久痙攣性收縮，導(dǎo)致肌肉的血流循環(huán)障礙，引起頭暈。 2.頸部受到壓迫 頸椎直接受到刺激，壓迫或牽拉頭部疼痛敏感組織引起患者出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。 3.頸部神經(jīng)受到刺激 因頸椎病患者病變可刺激或壓迫椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)從或頸部其他交感神經(jīng)，使椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)或顱內(nèi)外動(dòng)脈舒縮障礙而產(chǎn)生頭暈。 4.椎動(dòng)脈型頸椎病患者 因病變直接累及椎動(dòng)脈，使椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足而產(chǎn)生頭暈。 5.血壓不穩(wěn) 血壓不穩(wěn)也是頸椎病初期的主要癥狀表現(xiàn)。例如有些頸椎病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)血壓升高，而導(dǎo)致頭暈的癥狀出現(xiàn)。 如何辨別頭暈是不是頸椎病引起？頸椎病引起的頭暈的特征：一般這種頭暈在旋轉(zhuǎn)或屈伸頭頸部、改變體位時(shí)會(huì)誘發(fā)。如果靜息狀態(tài)下（睡眠中、平臥時(shí)）突然發(fā)生的頭暈則多數(shù)與頸椎病無(wú)關(guān)。同時(shí)，大多數(shù)頸源性眩暈患者伴有頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)度下降等表現(xiàn)。如果頭暈不伴有頸椎局部疼痛癥狀，那就很有可能不是頸椎病引起的。 感覺(jué)頭很重，暈乎乎，好像壓著重物一般，提不起精神，這種頭暈往往是由于腦供血不足引起的，多數(shù)是神經(jīng)內(nèi)科疾病引起。感覺(jué)頭暈?zāi)垦?、周圍東西都在轉(zhuǎn)，好像和醉酒，這種暈叫眩暈，是一種運(yùn)動(dòng)障礙，往往是耳朵出現(xiàn)了問(wèn)題，建議看五官科。 頸椎病引起的頭暈要如何緩解？避免、減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。 防風(fēng)寒，潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲，風(fēng)寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)。 合理運(yùn)動(dòng) 軟骨組織的營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)壓力的變化來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)交換的，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)造成軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致退化。 改正不良姿勢(shì)，減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時(shí),需要做頸部活動(dòng)，以減輕肌肉緊張度。預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是，要改善坐姿，埋頭苦干時(shí)，也可間斷地做肩頸部的運(yùn)動(dòng)。 選擇合適的枕頭，不能太高也不要太低，保持頸椎前凸的生理體位。枕頭高度在10cm左右，中間低、兩端高呈元寶形的枕頭對(duì)頸椎有良好的支撐作用。

無(wú)論是門診的病人還是身邊的朋友，常有許多人關(guān)心腰背肌鍛煉的問(wèn)題，然而卻鮮有人知，常見(jiàn)的腰背肌鍛煉并不適用于所有人。作為骨科醫(yī)生，我在此將常見(jiàn)的幾種鍛煉法做了匯總，包括飛燕、小飛燕、拱橋五點(diǎn)支撐法、四點(diǎn)支撐法及三點(diǎn)支撐法。希望能為各位釋疑解惑。