冬天馬上就要到了，咳嗽的寶寶多了。關(guān)于寶寶咳嗽的知識，寶爸寶媽知道多少？咳嗽是寶寶呼吸道不適最常見的一種癥狀。當(dāng)喉嚨、氣管的神經(jīng)末梢或肺部受到刺激時(shí)，人體就會(huì)發(fā)生一種神經(jīng)反射，迫使肺內(nèi)氣體通過氣道咳出?？人砸话愫秃粑到y(tǒng)疾病有關(guān)。例如，感冒/上呼吸道感染、哮喘、細(xì)支氣管炎、假膜性喉炎、流感或肺炎。如果孩子的咳嗽伴有發(fā)熱，那就說明他可有有以上某種炎癥了。如果孩子患兒感冒，他的咳嗽聲聽起來可能有濕濕的感覺（有痰或咽喉充血），但也有可能是刺激性的干咳。如果同時(shí)伴有流鼻涕的話，咳嗽持續(xù)的時(shí)間可能比流鼻涕持續(xù)時(shí)間更長。如果同時(shí)還伴有發(fā)熱和呼吸困難（呼吸過快、過慢、有雜音，或肋骨和胸骨之間及周圍的皮膚內(nèi)陷），那就有可能患上了肺炎，需要立即看醫(yī)生。很在程度上，根據(jù)咳嗽的聲音可以判斷疾病發(fā)生的部位：喉頭不適，例如，假膜性喉炎，會(huì)引起一種類似于犬吠或海豹叫的咳嗽聲；大氣道不適，例如，氣管或支氣管不適，會(huì)引起一種較深沉的、刺耳的咳嗽聲。過敏和鼻竇感染可以引起慢性咳嗽，因?yàn)轲ひ河锌捎邢蛳逻M(jìn)入咽喉部位，引起一種常在夜間躺下后發(fā)作的干燥、難以停止的咳嗽。如果孩子只在夜間咳嗽，則有可能患兒哮喘或胃食管反流（胃內(nèi)容物反流到食管引起不適和咳嗽）。還有一些其他和咳嗽有關(guān)的影響孩子的問題。任何一種有別于平時(shí)偶爾發(fā)生的嬰兒咳嗽都應(yīng)該引起足夠重視。最常見的病因是感冒和細(xì)支氣管炎，這兩種疾病都會(huì)在幾天之后好轉(zhuǎn)。應(yīng)該注意觀察呼吸困難的癥狀并在需要時(shí)就醫(yī)。這些癥狀不僅包括呼吸頻率加快（特別是在夜間），也包括偶爾出現(xiàn)的肋骨和胸骨之間及周圍的皮膚隨著呼吸向內(nèi)凹陷。有時(shí)侯嬰兒咳嗽過于嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀。一般來說，他們從胃里面吐出來的都是一些液體和食物，但嘔吐物里也可能有一些黏液，特別是患有感冒和哮喘發(fā)作時(shí)。喘鳴是呼吸時(shí)伴有的一種高調(diào)鳴音，發(fā)生于胸腔內(nèi)呼吸道被阻塞時(shí)。這是哮喘的癥狀之一，但如果孩子存在細(xì)支氣管炎、肺炎或者某些其他疾病，也有可能出現(xiàn)這樣的癥狀?；加邢暮⒆右话銜?huì)同時(shí)出現(xiàn)咳嗽和喘鳴。這有可能發(fā)生于孩子白天活動(dòng)，玩耍的時(shí)候，或者在夜間?？人钥赡苣軌蛑苯勇犚?，但喘鳴可能只有醫(yī)生用聽診器才能明確聽到。一般來說，在使用了哮喘藥物后，咳嗽和喘鳴都能夠有所好轉(zhuǎn)?？人砸话銜?huì)在夜間加重。當(dāng)孩子在夜間開始咳嗽，則有可能由于咽喉部位的刺激或因鼻竇感染引起。哮喘是另一種可能引起夜間咳嗽的原因。突發(fā)的咳嗽有可能發(fā)生于孩子被嗆到的情況。也就是說，有時(shí)候孩子吃下的食物可能“走錯(cuò)道”誤入氣管里，并進(jìn)入肺部。這時(shí)候發(fā)生的咳嗽有助于清除氣道中的食物。然而，如果咳嗽持續(xù)超過幾分鐘，或如果孩子出現(xiàn)了呼吸困難，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。不要把手伸到孩子嘴里試圖摳出嗆到孩子的食物，因?yàn)檫@樣有可能把食物推到下方，引起氣管阻塞。什么時(shí)候應(yīng)該到醫(yī)院找兒科醫(yī)生就診？2個(gè)月以下的嬰兒咳嗽必須去看醫(yī)生。對于大一點(diǎn)的寶寶，如果在咳嗽時(shí)出現(xiàn)如下一些情況，也應(yīng)該立即咨詢醫(yī)生。孩子咳嗽伴有呼吸困難。持續(xù)時(shí)間長，伴有喘鳴、嘔吐或皮膚青紫。影響進(jìn)食和睡眠?？人酝蝗怀霈F(xiàn)，伴有發(fā)熱。孩子被食物或其他物體嗆到后出現(xiàn)的咳嗽。在約50%的病例中，當(dāng)外部物體（食物或玩具）被吸入支氣管或肺部的時(shí)候，咳嗽有可能發(fā)生于幾小時(shí)或幾天后。兒科醫(yī)生會(huì)努力確定引起孩子咳嗽的病因，最常見的病因是上呼吸道病毒感染。如果咳嗽是由于感冒或流感之外的疾病引起的，例如，細(xì)菌感染或哮喘，在治療咳嗽癥狀前完全治好原發(fā)病是非常重要的。少數(shù)情況下，如果引起慢性咳嗽（長于4周）的病因并不明確，就需要進(jìn)一步檢查，例如，胸部X線或結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。治療咳嗽的治療取決于其根本的病因。但不管病因是什么，讓孩子多攝入一些液體都是對的。如果孩子用嘴呼吸，用加濕器來增加空氣濕度能讓孩子更舒服，特別是在夜間。夜間咳嗽，特別是與過敏或哮喘有關(guān)的，可能非常惱人，因?yàn)椴∏榘l(fā)作的時(shí)候往往是所有人打算睡覺的時(shí)候。有時(shí)，對于大一些的孩子，抬高床頭會(huì)有幫助。如果夜間咳嗽的病因是哮喘，可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用一些支氣管擴(kuò)張藥或其他哮喘藥。雖然很多咳嗽藥不需要處方就可以購買，但美國兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為，這些藥物對于6歲以下的兒童是無效的，而且還可能引起嚴(yán)重的副作用。

濕疹是新生兒和嬰兒時(shí)期常見的皮膚病，屬于過敏性疾病。其確切的原因還不十分清楚。濕疹的皮損以丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，急、慢性期重疊交替，伴劇烈瘙癢，病因常常難以確定。嬰兒濕疹最早見于1－3個(gè)月嬰兒，有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等。臨床表現(xiàn)主要可分兩型，滲出型及干燥型。滲出型的濕疹多見于肥胖有滲出性體質(zhì)的嬰兒。初起于兩頰，發(fā)生紅斑，境界不清，紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液干燥則形成黃色厚薄不一的痂皮，常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫，顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個(gè)面部及頭皮。如有繼發(fā)感染可見膿皰，并發(fā)局部淋巴結(jié)腫大，甚至發(fā)熱等全身癥狀。少數(shù)患兒由于處理不當(dāng)擴(kuò)展至全身變?yōu)榧t皮病，并常伴有腹瀉、營養(yǎng)不良、全身淋巴結(jié)腫大等。干燥型的皮疹常見于瘦弱的嬰兒，為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰，皮膚干燥無明顯滲出，表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀干和四肢。慢性時(shí)亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結(jié)血痂。 發(fā)病過程臨床上可按發(fā)病過程分為三期：1.急性期起病急，皮膚表現(xiàn)為多數(shù)群集的小紅丘疹及紅斑，基底水腫，很快變成丘皰疹及小水皰，皰破后糜爛，有明顯的黃色滲液或覆以黃白色漿液性痂，厚薄不一，逐漸向四周蔓延，外圍可見散在小丘疹，也稱衛(wèi)星疹。面部皮膚可有潮紅及腫脹。間擦部位如腋下、鼠蹊部、肛門周圍等處可以受累并合并擦爛。如護(hù)理不當(dāng)常有繼發(fā)感染可泛發(fā)全身。此期病兒夜不能眠、煩躁不安，合并感染者可有低熱。2.亞急性期急性濕疹的滲出、紅腫、結(jié)痂逐漸減輕，皮膚以小丘疹為主，時(shí)有白色鱗屑或殘留少許丘皰疹及糜爛面。此時(shí)癢感稍見輕，可持續(xù)時(shí)間很長?？捎杉毙云谘葑兓蛑委煵划?dāng)而來。3.慢性期反復(fù)發(fā)作，多見于1歲以上的嬰幼兒。皮疹為色素沉著，皮膚變粗稍厚，極少數(shù)可發(fā)生苔癬樣化。分布在四肢，尤其四窩處較多。若發(fā)生在掌跖或關(guān)節(jié)部位則發(fā)生皸裂而疼痛。如果治療不當(dāng)，或在一定誘因下，隨時(shí)可以急性復(fù)發(fā)，自覺劇烈搔癢。又可按皮膚損害分為三型：1.脂溢型多見于1～3月的小嬰兒，其前額、頰部、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后，頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴(yán)重的痤瘡?；純阂话阍?個(gè)月后改善飲食時(shí)可以自愈。2.滲出型多見于3～6月肥胖的嬰兒。先出現(xiàn)于頭面部。除口鼻周圍不易發(fā)生外，兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹，間有小水皰及紅斑，基底浮腫，片狀糜爛滲出，黃漿液性結(jié)痂較厚。因抓癢常見出血，有黃棕色軟痂皮。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲺r紅色濕爛面，呈顆粒狀，表面易出血。如不及時(shí)治療，可向軀干，四肢及全身蔓延，并可以繼發(fā)感染。3.干燥型多見于6個(gè)月～1歲小兒，或在急性亞急性期以后。皮膚表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂，無滲出，常見于面部、軀干及四肢伸側(cè)面。往往合并不同程度的營養(yǎng)不良。以上三種類型可以同時(shí)存在。三期皮損也可發(fā)生于任何一種濕疹，三期可以互相轉(zhuǎn)化和重迭。由于病因復(fù)雜難以確定而反復(fù)發(fā)作。劇烈地抓癢可繼發(fā)局部及淋巴結(jié)感染，極個(gè)別病例可發(fā)生全身感染、敗血癥、毒血癥，出現(xiàn)高熱、腹瀉、周圍血中性白細(xì)胞增高，有時(shí)出現(xiàn)中毒顆粒。治療1．飲食管理為先，避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏，可較久煮沸，使其蛋白變性，可以減少致敏物，或者選擇低敏配方奶粉雀巢超級能恩等，如更嚴(yán)重就要服用特殊配方奶粉藹兒舒，必要時(shí)可用羊奶或豆?jié){代替牛奶。如疑蛋白過敏，單給蛋黃，或由少量蛋白開始，逐漸加量。母乳喂養(yǎng)的母親可暫停吃雞蛋。2．抗組織胺類藥物撲爾敏、非那根、苯海拉明、異丙嗪等單一或輪流內(nèi)服有較好的止癢和抗過敏效果，并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。3．皮質(zhì)類固醇激素?zé)o論口服還是靜脈注射，都能很快控制癥狀，有明顯的抗炎、止癢作用，但停藥后易復(fù)發(fā)，不能根治，且長期應(yīng)用后有依賴性和各種不良反應(yīng)，故應(yīng)酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者，可短期口服強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。護(hù)理1．總的治療原則是：找出原因，對癥治療，合理喂養(yǎng)，精心護(hù)理。一般說來，先觀察有沒有食物過敏，特別是牛奶、母乳或雞蛋等動(dòng)物蛋白的過敏；其次，母親吃魚、蝦 、蟹、雞等，也可通過母乳傳給嬰兒，在吃這些動(dòng)物性食品后，應(yīng)觀察嬰兒的皮膚病是否加重，如果與上述情況有關(guān)，嬰兒應(yīng)改變喂養(yǎng)方法；如母乳過敏，改用牛奶，牛奶過敏則改用母乳，如果母乳不適合，就要選用專業(yè)的低敏水解配方奶粉，如雀巢超級能恩，專門針對過敏寶寶的奶粉；如果寶寶過敏非常嚴(yán)重，就要選擇雀巢藹兒舒，是專業(yè)的過敏寶寶服用的，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買和使用。在寶寶過敏癥狀沒有之后，再選用普通奶粉?；蛟谖鼓唐陂g母親不吃魚、蝦、蟹等食物。與此同時(shí)要及時(shí)治療嬰兒的消化不良，大便秘結(jié)和腹瀉等。2．嬰兒的皮膚比較柔嫩，抵抗力較差，要保持局部清潔，避免感染，滲水結(jié)痂時(shí)，不要用熱水肥皂擦洗，免得滲液越來越多，結(jié)痂越來越厚，應(yīng)該用植物油輕輕涂擦，不要強(qiáng)行把痂皮剝下。3．常用的內(nèi)用藥有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素B、維生素C等，有繼發(fā)感染時(shí)還要加用抗生素。4．外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定，出水糜爛或紅腫時(shí)，用2%硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液濕敷，滲液與糜爛消失后，外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。5．嬰兒濕疹發(fā)作期間不要種牛痘（天花已消失，現(xiàn)已不種牛痘），也不要和有單純皰疹的人接觸，以免發(fā)生皰痘。6．嬰兒濕疹要避免再刺激，常見的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，熱水燙，用藥不當(dāng)?shù)?。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗，只需經(jīng)常涂一些植物油，使痂皮逐漸軟化，然后去掉。7．涂不刺激的藥物于患處，給患處保濕，便會(huì)減少痕癢，自然不會(huì)抓得那么厲害，減少患處惡化，就會(huì)加快治療。

各位新升級的爸爸媽媽總是會(huì)擔(dān)憂各種問題，臍部護(hù)理是最常見的困惑，該包還是不包？如何消毒呢？在本文中，我向各位說明一下。圖片選自育英貝貝每位寶寶出生后，臍帶會(huì)由接產(chǎn)醫(yī)生剪斷，留有一小段殘端。殘端變干到脫落大概需要1周時(shí)間，需要小心護(hù)理，因?yàn)檫@有可能成為細(xì)菌等入侵的門戶。一、消毒：洗浴干凈后，用碘伏棉簽進(jìn)行臍部消毒，采取由臍部中心到周圍的螺旋形方法，當(dāng)棉簽接觸到外周皮膚，切不可再放回臍部中心，以免將細(xì)菌帶入。每次使用一根棉簽，可重復(fù)兩到三次。每日消毒兩到三次。二、注意觀察臍部有無滲液、滲血，如果滲液有惡臭味，或是呈膿性，或是有滲血，如果臍部周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫，需及時(shí)帶寶寶至醫(yī)院就診。三、在臍部護(hù)理過程中，需注意保持臍部干燥，避免尿液、糞便污染臍部，若污染了，可用干凈柔軟的毛巾擦干，然后用碘伏棉簽進(jìn)行消毒。避免紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端，可將紙尿褲上端下翻一些。避免使用土辦法，在臍帶殘端涂一些粉末。也無須用布包裹。切記保持臍部干燥。