歐陽(yáng)桂芳
主任醫(yī)師
血液科主任
血液科徐凱紅
副主任醫(yī)師
3.4
血液科吳文淼
主任醫(yī)師
3.4
血液科盛立霞
主任醫(yī)師
3.4
血液科王怡
主任醫(yī)師
3.3
血液科朱慧玲
主任醫(yī)師
3.3
血液科嚴(yán)笑
副主任醫(yī)師
3.3
血液科倪麗芬
主任醫(yī)師
3.3
血液科徐薇
主任醫(yī)師
3.3
血液科張萍
副主任醫(yī)師
3.3
顧雪薇
副主任醫(yī)師
3.3
血液科孫永城
副主任醫(yī)師
3.3
血液科吳昊
主治醫(yī)師
3.3
血液科徐志娟
主治醫(yī)師
3.3
血液科賴(lài)斌斌
主治醫(yī)師
3.3
血液科賴(lài)艷麗
主治醫(yī)師
3.3
血液科王佳萍
主治醫(yī)師
3.3
故事經(jīng)常是這樣的,體檢報(bào)告輕描淡寫(xiě)的一句“貧血,建議血液科就診”,你趕緊請(qǐng)假跑醫(yī)院——來(lái)回兩小時(shí),堵車(chē)堵到心發(fā)慌;排隊(duì)三小時(shí),手機(jī)刷到手抽筋——經(jīng)歷完重重磨難,醫(yī)生說(shuō):“等結(jié)果出來(lái)后再回來(lái)看”。 其實(shí)很多貧血我們自己就能解決,何必占用寶貴的公共資源~ 話不多說(shuō),首先來(lái)認(rèn)識(shí)一下血常規(guī)檢查。雖然不同醫(yī)院的報(bào)告長(zhǎng)相各不相同,但內(nèi)容大體相似。怎么看? 第一步:看三個(gè)數(shù)值的箭頭——白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。貧血時(shí),血紅蛋白(Hb)這一欄數(shù)值“↓”。 第二步:看平均紅細(xì)胞體積(MCV) ① MCV“↑”,去化驗(yàn)兩個(gè)指標(biāo):葉酸和維生素B12,如果葉酸或維生素B12“↓”,則需要補(bǔ)充葉酸和維生素B12。 ② MCV“↓”,去化驗(yàn)一個(gè)指標(biāo):血清鐵蛋白(SF),如果“↓”,則需要補(bǔ)鐵治療。 以上這幾個(gè)都是非處方藥。 當(dāng)然,你可以不管MCV值,把葉酸、維生素B12、血清鐵蛋白一趟都查了,那么就把貧血最常見(jiàn)的三個(gè)原因都覆蓋了。如果這三項(xiàng)沒(méi)有一個(gè)減少,那就乖乖去血液科掛號(hào)吧~ 需要注意幾點(diǎn): 1.葉酸、維生素B12缺乏或鐵缺乏都屬于營(yíng)養(yǎng)性貧血,所以必須思考一下自己是不是有明顯的原因,比如挑食偏食,尤其是不吃肉禽蛋類(lèi)或不吃蔬菜;再比如月經(jīng)量大或長(zhǎng)期痔瘡出血,這些情況需要針對(duì)性就醫(yī)。如果找不到原因,那么需要求助醫(yī)生追查營(yíng)養(yǎng)元素缺乏的兇手。 2.如果血紅蛋白(Hb)低于60g/L(或6g/dl),別逞能了,趕緊去醫(yī)院。 3.合并白細(xì)胞或血小板明顯異常,別逞能了,趕緊去醫(yī)院。 4.補(bǔ)鐵或補(bǔ)充葉酸和維生素B12都不能稍一見(jiàn)效就停藥,在血紅蛋白恢復(fù)正常后還需要吃一段時(shí)間,同時(shí)別忘了糾正不良飲食習(xí)慣,停用后還得復(fù)查,切記切記!
大部分病人早期的癥狀是身體某一個(gè)區(qū)域的無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,比如脖子,腋下或者大腿根。根據(jù)淋巴瘤所在的位置不同,你還可能會(huì)有其他的表現(xiàn),如果淋巴瘤在胸腔內(nèi)的話,可能會(huì)有咳嗽、吞咽困難或呼吸困難。如果淋巴瘤在胃腸道的話可能會(huì)引起消化不良、肚子痛或體重減輕。如果NHL播散至骨,則會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞減少,這些可能導(dǎo)致:●疲倦沒(méi)力氣(如果紅細(xì)胞太少)?!竦挚沽ο陆担ㄈ绻准?xì)胞太少)?!裼偾鄩K或出血(如果血小板太少)。NHL也會(huì)導(dǎo)致一些沒(méi)有特異性的癥狀,包括:●晚上尤其是睡覺(jué)的時(shí)候大汗淋漓?!駸o(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)發(fā)熱又無(wú)緣無(wú)故好了?!癫荒苡闷渌蚪忉尩捏w重下降?!衿>搿!癯掷m(xù)的皮膚搔癢。以上內(nèi)容是我根據(jù)一本知名外文患教書(shū)籍編譯,我覺(jué)得對(duì)不懂醫(yī)的朋友們特別有幫助,請(qǐng)大家除了交流學(xué)習(xí),勿作他用。
遺憾地說(shuō),對(duì)于大多數(shù)NHL的患者來(lái)說(shuō)無(wú)法找到病因。但是確實(shí)有一些已知的因素,被發(fā)現(xiàn)能夠增加NHL的風(fēng)險(xiǎn)。免疫系統(tǒng)減弱如果你免疫系統(tǒng)不能勝任工作,那么,發(fā)生淋巴瘤的危險(xiǎn)性就會(huì)增加。許多情況下免疫力會(huì)削弱,例如HIV病毒感染、器官移植后正在服用免疫抑制劑等等,都會(huì)使NHL的發(fā)生機(jī)會(huì)增加。自身免疫狀況自身免疫就是指免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤的攻擊正常人體組織。一些自身免疫性疾病會(huì)增加NHL的形成風(fēng)險(xiǎn)。比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合癥(會(huì)導(dǎo)致眼干和嘴干),橋本甲狀腺炎(一種甲狀腺的炎癥性疾?。┑鹊?。醫(yī)生們還沒(méi)有完全能夠明白為什么這些情況增加了發(fā)生NHL的危險(xiǎn)性。這也許是由于自身免疫狀態(tài)的作用,也許是因?yàn)榇嬖谧陨砻庖邥r(shí),使用了一些治療方案來(lái)抑制紊亂的免疫系統(tǒng),或者是這兩個(gè)原因兼而有之。既往抗腫瘤治療在經(jīng)過(guò)腫瘤治療的人群中,NHL的發(fā)生率輕微增加?;煼暖煻紩?huì)使人們?cè)谌舾赡暌院螅l(fā)生NHL的危險(xiǎn)性增高。但是這種風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)于抗腫瘤治療本身的受益來(lái)說(shuō),是非常微小的。感染一些病毒和細(xì)菌可能增加患NHL的風(fēng)險(xiǎn)。一種胃部的感染,幽門(mén)螺桿菌感染,有時(shí)候可以引發(fā)胃的NHL。我們把它叫做胃的黏膜相關(guān)性淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。EB病毒感染也可以輕度增加患NHL的可能性。但是EB病毒感染是非常常見(jiàn)的,然而其中只有極少數(shù)人會(huì)得NHL。EB病毒所致NHL的風(fēng)險(xiǎn),在移植后接受長(zhǎng)期免疫抑制劑治療的患者中發(fā)生率最高。另外一種病毒叫做人T細(xì)胞淋巴瘤(白血?。┎《荆℉TLV-1),可以導(dǎo)致成人T細(xì)胞白血病或成人T細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生。但是HTLV-1病毒和它引起的這種類(lèi)型的NHL都是非常罕見(jiàn)的?!颪HL沒(méi)有傳染性,不會(huì)從一個(gè)人傳到其他人身上。近親中有淋巴瘤患者如果你的直系親屬中有人患了淋巴瘤,比如父母、兄弟姐妹,那么你得淋巴瘤的幾率會(huì)輕微增高。但這種風(fēng)險(xiǎn)還是很低,大概100個(gè)人一生中只有3個(gè)人(3%)。大多數(shù)淋巴瘤患者的家族成員并沒(méi)有患淋巴瘤。以上內(nèi)容是我根據(jù)一本知名外文患教書(shū)籍編譯,我覺(jué)得對(duì)不懂醫(yī)的朋友們特別有幫助,請(qǐng)大家除了交流學(xué)習(xí),勿作他用。
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