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溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 膽系疾病
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超聲報(bào)告上的“膽囊壁毛糙”是啥意思？要緊嗎？??超聲報(bào)告上的“膽囊壁毛糙”是啥意思？要緊嗎？——上海市東方醫(yī)院膽石病中心丁凡博士為您解讀???您好，我是上海市東方醫(yī)院膽石病中心的丁凡醫(yī)生。很多朋友在做完腹部超聲檢查后，看到報(bào)告單上寫著“膽囊壁毛糙”這個(gè)描述，心里都會(huì)咯噔一下，不禁開(kāi)始擔(dān)憂：這是不是得了很嚴(yán)重的?。啃枰委焼?？今天，我就來(lái)為大家詳細(xì)解讀一下這個(gè)常見(jiàn)的超聲術(shù)語(yǔ)，幫您打消疑慮。?我們可以把膽囊想象成一個(gè)光滑的氣球。在健康狀態(tài)下，它的內(nèi)壁（黏膜層）和外壁（漿膜層）都是非常光滑、平整的?！澳懩冶诿凇本褪侵冈贐超影像下，原本應(yīng)該呈現(xiàn)為一條光滑高回聲線的膽囊壁，變得??不光滑、不連續(xù)、略顯粗糙??，有時(shí)甚至像一層淡淡的“暈”或“雙環(huán)”。這通常是超聲醫(yī)生對(duì)膽囊壁輕微增厚或炎癥改變的一種形象化描述。?出現(xiàn)這種情況，最常見(jiàn)的原因有以下幾種：??慢性膽囊炎（最常見(jiàn)原因）：??這是導(dǎo)致“膽囊壁毛糙”的首要元兇。多由長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石反復(fù)摩擦、刺激膽囊壁，或膽汁排泄不暢所致。這種炎癥通常是長(zhǎng)期、慢性的，所以患者可能并沒(méi)有劇烈的腹痛，僅表現(xiàn)為偶爾的右上腹隱痛、腹脹、厭油膩食物等，甚至完全沒(méi)有癥狀。??既往膽囊急性炎癥的“后遺癥”：??如果以前得過(guò)急性膽囊炎，即使炎癥消退后，膽囊壁也可能無(wú)法完全恢復(fù)到最初的光滑狀態(tài)，會(huì)留下類似“疤痕”的毛糙改變。??膽囊收縮后的正?，F(xiàn)象：??這是一個(gè)非常重要的知識(shí)點(diǎn)！??膽囊是一個(gè)空腔器官，它的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁。??當(dāng)您在做檢查前按照要求禁食禁水時(shí)，膽囊會(huì)充盈膽汁、體積變大，此時(shí)壁顯得最薄最光滑。而如果您在檢查前吃了東西，膽囊就會(huì)收縮，盡力將膽汁排出參與消化。??在收縮狀態(tài)下，膽囊壁會(huì)生理性增厚、出現(xiàn)褶皺，這在B超上看起來(lái)就可能表現(xiàn)為“毛糙”。??這種屬于正常生理現(xiàn)象，沒(méi)有任何臨床意義。??其他少見(jiàn)原因：??如膽囊腺肌癥等良性增生性疾病，也可能表現(xiàn)為囊壁增厚或毛糙。???請(qǐng)您先不要過(guò)度緊張！??“膽囊壁毛糙”本身只是一個(gè)影像學(xué)描述，不等于疾病本身。關(guān)鍵在于下一步怎么做：??結(jié)合癥狀看：????如果毫無(wú)癥狀??：僅僅是體檢發(fā)現(xiàn)“膽囊壁毛糙”，那么大概率沒(méi)有大礙，很可能只是生理性收縮或非常輕微的慢性炎癥。建議保持健康飲食，定期復(fù)查即可。??如果伴有癥狀??：如經(jīng)常有右上腹隱痛、飽餐后（尤其是吃了油膩食物后）腹脹、惡心、噯氣等，那么這可能提示存在慢性膽囊炎，需要引起重視。??結(jié)合其他描述看：??一定要看報(bào)告單上的其他關(guān)鍵詞。如果同時(shí)存在：??“膽囊壁增厚”??（通常指厚度>3mm）??“膽囊結(jié)石”??或??“膽囊息肉”????“膽汁淤積”??或??“膽泥”??那么，“膽囊壁毛糙”的診斷意義就更大，更需要咨詢專業(yè)醫(yī)生。???無(wú)需恐慌??：?jiǎn)为?dú)一個(gè)“膽囊壁毛糙”而沒(méi)有任何癥狀和結(jié)石，通常不需要任何治療。??生活方式干預(yù)??：這是最重要的一步！無(wú)論有無(wú)癥狀，都建議：??飲食清淡??：低脂、低膽固醇飲食，少吃油炸食品、肥肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等。??規(guī)律飲食??：一定要吃早餐，促進(jìn)膽汁規(guī)律排出，避免膽汁在膽囊內(nèi)過(guò)度濃縮淤積。??多喝水、多運(yùn)動(dòng)??。??定期復(fù)查??：建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次腹部超聲，動(dòng)態(tài)觀察變化。??及時(shí)就醫(yī)??：如果出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，或者復(fù)查發(fā)現(xiàn)合并了結(jié)石、息肉明顯增大、壁顯著增厚等新情況，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)到??膽石病?？崎T診??就診，由醫(yī)生為您制定進(jìn)一步的診療方案。“膽囊壁毛糙”就像汽車的保養(yǎng)提示燈，它提醒您可能需要關(guān)注膽囊健康了，但大多不代表車輛本身出了大故障。通過(guò)改善生活習(xí)慣和定期復(fù)查，絕大多數(shù)人都可以與它和平共處。希望這篇解讀能幫助您更好地理解您的超聲報(bào)告。如有任何疑問(wèn)，歡迎在好大夫或京東健康平臺(tái)上向我咨詢。??祝您身體健康！????丁凡博士???上海市東方醫(yī)院膽石病中心??專注膽石病微創(chuàng)治療與科普??