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- 請(qǐng)給予急性腦梗死患者重生的機(jī)會(huì)
急性缺血性腦卒中,又稱急性腦梗死,救治關(guān)鍵是要做到“四早”———“早識(shí)別、早就醫(yī)、早診斷、早治療”,做到四點(diǎn)才能最大程度降低致殘率和死亡率。要想做到“早識(shí)別、早就醫(yī)”,需要從政府層面大力宣傳卒中相關(guān)知識(shí),提高百姓對(duì)疾病的認(rèn)知,要做到“早診斷、早治療”,則需要醫(yī)療單位加強(qiáng)??迫藛T業(yè)務(wù)能力提升、??萍夹g(shù)的適時(shí)推廣。近年來卒中地圖建設(shè)、各級(jí)卒中中心的建立、靜脈溶栓技術(shù)的普及及血管內(nèi)治療技術(shù)的下沉,提高了缺血性腦卒中的整體救治水平。 缺血性腦卒中后再灌注治療很關(guān)鍵,最有效的方法是靜脈溶栓治療和動(dòng)脈取栓治療。靜脈溶栓要求在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)(最長不超過6小時(shí))進(jìn)行,是將溶栓藥物經(jīng)靜脈泵入來溶解血栓。動(dòng)脈取栓為血管內(nèi)治療,通過介入的方式將一些特殊的裝置送到責(zé)任血管,將栓子直接取出來,腦組織重獲血供,患者癥狀得到緩解。 靜脈溶栓治療適應(yīng)癥:1. 有缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀。2. 癥狀出現(xiàn)小于6小時(shí)。3. 年齡大于等于18歲。4. 腦CT已排除腦內(nèi)出血,且無早期大面積腦梗死影像學(xué)改變。5. 患者或家屬簽署知情同意書。 血管內(nèi)治療的適應(yīng)癥:對(duì)于靜脈溶栓失敗或可能失敗,不適合靜脈溶栓和存在大血管閉塞的急性缺血性卒中患者,可考慮使用動(dòng)脈內(nèi)溶栓藥物或機(jī)械取栓裝置進(jìn)行血管內(nèi)治療。 每種治療方法都有其適宜人群,嚴(yán)格把握好適應(yīng)證和禁忌癥才能達(dá)到效果好、副反應(yīng)少的目的,靜脈溶栓治療的時(shí)間窗最長只有 4.5 -6.0小時(shí),而取栓時(shí)間窗最長只有 24 小時(shí),兩種治療選擇必須要在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行,越早效果越好,風(fēng)險(xiǎn)越小,故一旦出現(xiàn)腦卒中的癥狀,早期識(shí)別并送達(dá)有能力完成橋接治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就十分重要。 結(jié)語:卒中可以致殘一個(gè)健康人,毀滅一個(gè)幸福家庭,合理的靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓治療給患者、家庭一次重生的機(jī)會(huì)。
朱志前? 副主任醫(yī)師? 安慶市第二人民醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科941人已讀 - 腦卒中重在預(yù)防
腦卒中是一種急性腦血管疾病,是指腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致腦血流中斷而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。腦卒中發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,已成為我國第一位死亡原因,也是中國成年人殘疾的首要原因,它具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn),缺乏有效的治療手段,目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施。通過健康的生活方式改變、控制卒中危險(xiǎn)因素,可以一定程度降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。 以下是預(yù)防卒中的五種方法。 1.如果抽煙,請(qǐng)戒煙! 2.保持良好愉悅樂觀的心態(tài)! 3.適量的戶外體育鍛煉!(走路是目前最好的運(yùn)動(dòng)) 4.關(guān)注血壓、血糖、血脂、尿酸,治療達(dá)標(biāo),定期監(jiān)測(cè)! 5.“營養(yǎng)比減肥更重要。” 健康飲食(水果、蔬菜、谷類、堅(jiān)果、魚類,避免高鹽、腌制品飲食,減少富含飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪的食物。!
朱志前? 副主任醫(yī)師? 安慶市第二人民醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科671人已讀 - 頭暈不一定是小事
頭暈如何辨別輕重呢?眩暈不伴有肢體活動(dòng)障礙的多為周圍性眩暈,病情輕;眩暈伴有共濟(jì)失調(diào)及肢體功能障礙的多為中樞病變,病情重。 常見的頭暈 良性陣發(fā)性位置性眩暈:指僅在特殊頭位才發(fā)生的一種眩暈,持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,常在躺下或坐起、翻身、抬頭或低頭等頭位變動(dòng)中出現(xiàn)眩暈。 突發(fā)性耳聾:指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,主要表現(xiàn)為耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。 后循環(huán)梗死:起病急,起病癥狀多為眩暈、惡心、嘔吐、或有枕部疼痛,常反復(fù)發(fā)作站立不穩(wěn)、言語含糊、部分有肢體功能障礙、言語障礙、吞咽障礙等,病情多重。 建議大家關(guān)注頭暈,一旦出現(xiàn)頭暈癥狀,要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,警惕腦卒中,以防延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
朱志前? 副主任醫(yī)師? 安慶市第二人民醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科936人已讀
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