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請給予急性腦梗死患者重生的機會

急性缺血性腦卒中,又稱急性腦梗死,救治關鍵是要做到“四早”———“早識別、早就醫(yī)、早診斷、早治療”,做到四點才能最大程度降低致殘率和死亡率。要想做到“早識別、早就醫(yī)”,需要從政府層面大力宣傳卒中相關知識,提高百姓對疾病的認知,要做到“早診斷、早治療”,則需要醫(yī)療單位加強??迫藛T業(yè)務能力提升、??萍夹g的適時推廣。近年來卒中地圖建設、各級卒中中心的建立、靜脈溶栓技術的普及及血管內(nèi)治療技術的下沉,提高了缺血性腦卒中的整體救治水平。 缺血性腦卒中后再灌注治療很關鍵,最有效的方法是靜脈溶栓治療和動脈取栓治療。靜脈溶栓要求在發(fā)病4.5小時以內(nèi)(最長不超過6小時)進行,是將溶栓藥物經(jīng)靜脈泵入來溶解血栓。動脈取栓為血管內(nèi)治療,通過介入的方式將一些特殊的裝置送到責任血管,將栓子直接取出來,腦組織重獲血供,患者癥狀得到緩解。 靜脈溶栓治療適應癥:1. 有缺血性卒中導致的神經(jīng)功能缺損癥狀。2. 癥狀出現(xiàn)小于6小時。3. 年齡大于等于18歲。4. 腦CT已排除腦內(nèi)出血,且無早期大面積腦梗死影像學改變。5. 患者或家屬簽署知情同意書。 血管內(nèi)治療的適應癥:對于靜脈溶栓失敗或可能失敗,不適合靜脈溶栓和存在大血管閉塞的急性缺血性卒中患者,可考慮使用動脈內(nèi)溶栓藥物或機械取栓裝置進行血管內(nèi)治療。 每種治療方法都有其適宜人群,嚴格把握好適應證和禁忌癥才能達到效果好、副反應少的目的,靜脈溶栓治療的時間窗最長只有 4.5 -6.0小時,而取栓時間窗最長只有 24 小時,兩種治療選擇必須要在時間窗內(nèi)進行,越早效果越好,風險越小,故一旦出現(xiàn)腦卒中的癥狀,早期識別并送達有能力完成橋接治療的醫(yī)療機構就十分重要。 結語:卒中可以致殘一個健康人,毀滅一個幸福家庭,合理的靜脈溶栓和動脈取栓治療給患者、家庭一次重生的機會。