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神經(jīng)外科
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垂體瘤治療前患者以“頭痛”為主要癥狀來(lái)院救治，CT提示囊實(shí)性病變位于鞍內(nèi)，向上突入鞍上池，對(duì)垂體柄構(gòu)成擠壓，形成“垂體柄效應(yīng)”導(dǎo)致泌乳素水平輕度上升，男性患者往往表現(xiàn)為性欲減退，性功能下降而不愿意訴說(shuō)。治療后治療后5天患者病史較長(zhǎng)，囊腫巨大，壓迫鞍區(qū)硬膜導(dǎo)致疼痛為主的癥狀，予以常規(guī)經(jīng)鼻中隔黏膜下入路后打開(kāi)鞍底骨質(zhì)，可見(jiàn)鞍底硬膜膨隆，壓力極高，予以開(kāi)放硬膜后可見(jiàn)囊液噴射性溢出，排空囊液后探查囊腔，可見(jiàn)正常垂體位于上方及兩側(cè)，予以硬膜修復(fù)縫合，鼻中隔黏膜還納縫合后返回病房，鼻腔不填塞，較為舒適。術(shù)后復(fù)查核磁提示囊腔壓力顯著下降，垂體柄及垂體未見(jiàn)影響，5天后出院。沈李奎醫(yī)生的科普號(hào)
為什么有的腦垂體瘤患者會(huì)出現(xiàn)精神癥狀？By 吳小軍，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科為什么有的腦垂體瘤患者會(huì)出現(xiàn)精神癥狀？這是因?yàn)槟X垂體和腦內(nèi)的邊緣系統(tǒng)有解剖結(jié)構(gòu)上的連接（邊緣系統(tǒng)包括扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等結(jié)構(gòu)，核心結(jié)構(gòu)為下丘腦）。同時(shí)，邊緣系統(tǒng)的下丘腦的激素和垂體的激素也是相互作用的。部分類(lèi)型的垂體瘤可以物理壓迫周邊腦組織如下丘腦，或者垂體激素水平出現(xiàn)變化，影響局部或者全身相應(yīng)的靶器官，包括負(fù)責(zé)情緒的腦組織，比如額葉或者邊緣系統(tǒng)、導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神癥狀。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科科普號(hào)