小兒包莖的微創(chuàng)治療
近些年來,臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)小兒包莖的發(fā)病有明顯增多的趨勢,已引起國內(nèi)外專家學者的普遍關(guān)注,也成為當今社會不可忽視的社會問題。平時家長對男孩外生殖器的發(fā)育是否正常很少注意,孩子大了也不愿意讓別人撿查。以至包莖遲遲沒有被發(fā)現(xiàn),更談不上及時治療。即使發(fā)現(xiàn)了包莖,有的家長認為孩子長大后包莖會自愈,也不加以重視。其實小兒包莖3歲以后,包莖就很難自愈。包莖在小男孩是很常見,發(fā)病率高達16%-32%。剛出生的新生兒,陰莖包皮內(nèi)面和陰莖頭表面大多有輕度粘連,阻礙了包皮的上翻。但出生后數(shù)月,這種生理性的粘連就逐漸被吸收,包皮逐漸與陰莖分離,變得可以活動,包皮也就可以上翻了。大多數(shù)男孩在2歲左右,隨著陰莖的生長,這種生理性的包莖就會自然消失。但3歲以后,如果包皮口仍然很緊,包皮不能上翻至冠狀溝,臨床上則稱為包莖。包莖患兒常表現(xiàn)為小便變細、變慢,甚至排尿困難,年幼兒常可因排尿困難而哭吵,有時排尿時可見尿道口膨大呈“球狀”。由于包皮口狹小,包皮內(nèi)可能積有許多黃白色的分泌物,稱之為“包皮垢”。檢查時可見包皮口狹小,包皮不能上翻,包皮口甚至小如“針尖”樣。有些患兒包皮口雖然不是太小,但包皮與陰莖緊緊粘連,包皮仍不能上翻。包莖如不及時治療,常反復(fù)發(fā)生龜頭包皮炎,表現(xiàn)為局部紅腫,排尿時疼痛,有時尿道口流出黃白色的膿液。另外,還可能有包皮結(jié)石、陰莖頭及包皮白斑病,而包皮垢的長期刺激,則是誘發(fā)陰莖癌的重要原因,也是婚后“配偶”子宮癌的誘發(fā)因素。不少男性直到戀愛或結(jié)婚后,由于影響了性生活的和諧,才不得不到醫(yī)院行包莖環(huán)切術(shù)。 既往,手術(shù)治療是小兒包莖唯一的治療方法。手術(shù)治療理論上講可以治療所有類型的包莖患兒,但手術(shù)治療也有一些不足之處,如麻醉、開刀的風險性和安全性問題、經(jīng)濟問題,相對來說手術(shù)痛苦大、損傷也較大,患兒不易配合,家長的顧慮也較大。另外手術(shù)后患兒還需要休息一段時間,影響生活和學習。近20多年來,醫(yī)學專家根據(jù)小兒包皮柔軟、富有伸展性的特點,在國內(nèi)開創(chuàng)“氣囊導管擴張術(shù)”,運用非手術(shù)療法治療小兒包莖,使許多包莖患兒避免了環(huán)切術(shù)手術(shù)治療。氣囊導管擴張療法就是用一根特制的帶有氣囊的塑料導管,插入患兒的包皮內(nèi),向氣囊內(nèi)逐漸注氣,則氣囊均勻地擴張包皮,約幾分鐘后,包皮的狹窄即被擴張,使得包皮可以上翻,從而達到治療目的。用氣囊導管擴張療法治療小兒包莖,方法簡單,不用刀,不用剪,不用針,也不用包扎,一般幾分鐘內(nèi)就可完成,安全可靠,花錢少,治療后無需特殊護理,活動不受限,患兒痛苦小,不影響孩子的正常生活和學習,易被家長和患兒接受,因而深受廣大患兒及家長的歡迎。經(jīng)國內(nèi)數(shù)十萬例患兒的臨床應(yīng)用,治愈率達99.5%以上。一般3-7歲的包莖患兒均可行氣囊導管擴張治療,不過,如果患兒長期屢發(fā)陰莖頭包皮炎,使得包皮口緣形成疤痕性狹窄,失去彈性,或形成不易剝離的嚴重粘連,仍須行手術(shù)治療。小兒包莖應(yīng)盡早治療,一般以在學齡前治療為佳。否則,不僅會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,影響孩子的生長發(fā)育,也會增加治療的難度。 氣囊擴張術(shù)適用于絕大多數(shù)包莖患兒的治療。甚至有些患兒包皮口看上去特別小,甚至猶如“針孔”樣,其他醫(yī)院認為只能開刀治療,但經(jīng)我們采用氣囊擴張治療,效果非常滿意。 若有包皮陰莖頭發(fā)局部炎癥,應(yīng)先治療炎癥再治療包莖。如果患兒有其他全身性急慢性疾病時,也應(yīng)先治療這些疾病后再進行包莖治療。但如果長期屢發(fā)陰莖包皮炎,使包皮口緣形成瘢痕性攣縮或呈纖維性狹窄環(huán),失去彈性和擴張能力,或形成不易剝離的粘連者,則不適合做氣囊擴張術(shù),應(yīng)手術(shù)治療。另外,少部分患兒的包皮口特別厚,如重度管狀口包莖,也不適合氣囊擴張。為了促進兒童的健康成長,我們請家長關(guān)注您的孩子外生殖器的發(fā)育問題,早發(fā)現(xiàn),早治療。生殖中心男科具有氣囊導管擴張術(shù)微創(chuàng)治療小兒包莖十余年的經(jīng)驗,治愈了眾多小兒包莖患者,深受廣大患兒及家長的歡迎。我們愿同您一起關(guān)注他們,共同為孩子的健康成長保駕護航。