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瞼內(nèi)翻
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老年性瞼內(nèi)翻問(wèn)答?日常生活中，很多老年人會(huì)感覺(jué)眼睛刺痛、磨得厲害，往往以為是眼睛里進(jìn)了什么東西，用手揉、眼藥水沖洗都無(wú)緩解，部分老年人此癥狀表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，尤其是精神緊張、睡眠不足、血壓高時(shí)出現(xiàn)或加重，明顯影響生活，久久無(wú)法解決，這種情況可能是出現(xiàn)了老年性瞼內(nèi)翻。???那么，什么是老年性瞼內(nèi)翻呢？正常情況下，我們眼瞼分上、下兩部分，眼瞼的邊緣，我們成為瞼緣，長(zhǎng)有數(shù)排睫毛，正常情況下，睫毛有一定弧度，間斷向外，與我們的眼球并沒(méi)有接觸。而老年人因?yàn)檠鄄€皮膚松弛、眼輪匝肌痙攣、移位等原因，是的瞼緣向眼球方向卷曲，從而睫毛隨之向內(nèi)接觸眼球，從而出現(xiàn)一系列癥狀。???老年性瞼內(nèi)翻都有那些危害呢？1.老年性瞼內(nèi)翻的患者因?yàn)椴€緣內(nèi)卷、睫毛接觸、刺激眼球，患者會(huì)有明顯的刺痛感、干澀、流淚、怕光等，總覺(jué)得眼睛像進(jìn)了東西似的，卻總也揉不出來(lái)。明顯影響生活。2.因?yàn)殚L(zhǎng)期的睫毛刺激，角膜可被劃傷，發(fā)生上皮剝脫、糜爛等，甚至某些患者會(huì)出現(xiàn)角膜新生血管，出現(xiàn)瘢翳，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生角膜感染、角膜炎，影響視力。3.部分患者因?yàn)殚L(zhǎng)期沒(méi)有治療，流淚較多，出現(xiàn)炎癥等，眼瞼皮膚可出現(xiàn)濕疹、糜爛等，表面還可見(jiàn)到分泌物。到醫(yī)院就診，都需要做哪些檢查呢？對(duì)于老年性瞼內(nèi)翻，明確診斷是相對(duì)較容易的，根據(jù)癥狀、病史以及常規(guī)眼瞼檢查，一般即可以明確診斷。但是需要注意的是，一些患者臨床體征不明顯者可能就診時(shí)外觀并不明顯，則需要患者擠眼方能明確，還有一部分患者間歇性發(fā)作，也可能就診時(shí)完全正常。另外需要注意的是詳細(xì)檢查結(jié)膜、角膜等，明確是否有因睫毛刺激而繼發(fā)的眼球損傷。老年性瞼內(nèi)翻需要治療嗎，如何治療？1.因瞼內(nèi)翻引起的睫毛刺激癥狀比較明顯，可以臨時(shí)用醫(yī)用膠布將松弛皮膚臨時(shí)固定，機(jī)械性緩解內(nèi)翻，減輕癥狀，但是此方法并不能從根本上解決問(wèn)題，只用于臨時(shí)緩解癥狀。2.對(duì)于角結(jié)膜刺激明顯，角膜受損患者可局部應(yīng)用抗炎及促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的眼水、眼膏。3.手術(shù)是解決老年性瞼內(nèi)翻最有效的辦法。通過(guò)手術(shù)矯正眼瞼的位置，使瞼緣、睫毛位置恢復(fù)正常，從而達(dá)到根治的目的。對(duì)于老年性瞼內(nèi)翻我們需要注意哪些問(wèn)題呢？???1.很多患者常將老年性瞼內(nèi)翻與倒睫混為一談，其實(shí)這是兩碼事。倒睫是指睫毛的生長(zhǎng)方向異常，尖端向眼球方向生長(zhǎng)，而使得睫毛接觸角膜，而出現(xiàn)刺激癥狀。而內(nèi)翻是因?yàn)椴€緣位置發(fā)生異常而使得睫毛接觸眼球，應(yīng)注意區(qū)別。2.很多患者認(rèn)為瞼內(nèi)翻使睫毛接觸眼球?qū)е虏皇娣?，把睫毛拔掉不就解決問(wèn)題了嗎。這種觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。把睫毛拔掉不僅不能從根本上解決問(wèn)題，而且新長(zhǎng)出來(lái)的睫毛毛根更粗，刺激癥狀會(huì)更明顯，更重要的是影響了醫(yī)生手術(shù)過(guò)程中正確判斷瞼緣的位置，影響手術(shù)效果。3.如果患者存在睡眠不足、精神緊張、高血壓等誘因的話，平時(shí)應(yīng)注意調(diào)整全身情況。手術(shù)復(fù)雜嗎老年性瞼內(nèi)翻手術(shù)操作相對(duì)較簡(jiǎn)單，時(shí)間短，局麻下就能進(jìn)行，痛苦小，所以患者無(wú)需擔(dān)心手術(shù)會(huì)有較大的痛苦。手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？瞼內(nèi)翻手術(shù)是有一定的復(fù)發(fā)幾率的，但是患者無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，該手術(shù)可重復(fù)進(jìn)行，且復(fù)發(fā)只是少數(shù)，無(wú)需過(guò)于顧慮。趙亮醫(yī)生的科普號(hào)
瞼內(nèi)翻和倒睫瞼內(nèi)翻是瞼緣向眼球方向卷曲導(dǎo)致的位置異常，瞼內(nèi)翻和倒睫通常同時(shí)存在?？煞譃槿悾?、先天性瞼內(nèi)翻。多見(jiàn)于嬰幼兒，大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼板發(fā)育不全引起，如果嬰幼兒較胖，鼻梁發(fā)育欠飽滿，也可引起下瞼內(nèi)翻。2、退行性瞼內(nèi)翻（老年性瞼內(nèi)翻）。多發(fā)生于下瞼，常見(jiàn)于老年人，由于下瞼縮肌無(wú)力，眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制眼輪匝肌的收縮作用，以及老年人眶脂肪減少，眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。3、瘢痕性瞼內(nèi)翻。上瞼和下瞼均可發(fā)生，由于瞼結(jié)膜和瞼板瘢痕性收縮所致，常見(jiàn)于沙眼晚期瘢痕收縮。外傷，結(jié)膜燒傷等可以發(fā)生。先天性瞼內(nèi)翻通常是雙側(cè)，退行性或瘢痕性瞼內(nèi)翻可以單側(cè)發(fā)生，因睫毛倒向眼球，持續(xù)刺激球結(jié)膜及角膜，出現(xiàn)長(zhǎng)期異物摩擦感、畏光、流淚、刺痛等癥狀，角膜上皮脫離，容易繼發(fā)感染，角膜感染后容易遷延不愈。長(zhǎng)期角膜損傷，反復(fù)刺激，角膜容易長(zhǎng)入新生血管、形成瘢痕，視力下降。治療：先天性瞼內(nèi)翻歲年齡增長(zhǎng)、鼻梁發(fā)育，一般可自行消失，平時(shí)可以用手指輕按下瞼使眼瞼向外；但如果內(nèi)翻嚴(yán)重，睫毛長(zhǎng)期刺激角膜損傷，需要手術(shù)治療。老年性瞼內(nèi)翻與眼瞼水平張力減弱等因素有關(guān)，大多需要手術(shù)治療。瘢痕性瞼內(nèi)翻只有通過(guò)手術(shù)治療才能解決。李健醫(yī)生的科普號(hào)