王宏地
主任醫(yī)師 教授
科主任
消化內(nèi)科張金順
主任醫(yī)師 副教授
3.5
消化內(nèi)科周賢斌
主任醫(yī)師 教授
3.4
消化內(nèi)科滕曉生
主任醫(yī)師 教授
3.4
消化內(nèi)科沈玲燕
主任醫(yī)師
3.4
消化內(nèi)科李巍
主任醫(yī)師 副教授
3.4
消化內(nèi)科毛鑫禮
主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科鄔素珍
主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科何必立
副主任醫(yī)師 講師
3.3
消化內(nèi)科林敏華
副主任醫(yī)師
3.3
楊小敏
副主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科趙壯
副主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科駱定海
副主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科張玉
副主任醫(yī)師
3.3
消化內(nèi)科丁錦秀
主治醫(yī)師
3.2
消化內(nèi)科金保富
主治醫(yī)師
3.2
消化內(nèi)科彭金榜
主治醫(yī)師
3.2
消化內(nèi)科金翔
主治醫(yī)師
3.2
消化內(nèi)科葉麗萍
主任醫(yī)師 副教授
2.9
幽門螺桿菌感染有家庭聚集的特性,因為生活上密切接觸的關系,陽性者家庭成員的感染率較普通人群更高。所以這個答案是肯定的,幽門螺桿菌可以在家庭人員之間相互傳播。目前已經(jīng)明確幽門螺桿菌胃炎是一種感染性疾病,無癥狀感染者有必要進行治療,除非有抗衡方面的考慮,幽門螺桿菌感染者均應給予根除治療。家庭成員共同治療,一個方面可以降低細菌對感染個體的危害,另一方面可以減少傳染源,降低再感染風險。
如果根除治療以后4周復查提示幽門螺桿菌陰性,但此后過一段時間檢測再次陽性,考慮幽門螺桿菌復發(fā)。其中一部分是再次感染,一部分是原來菌沒有殺凈,再次死灰復燃,也稱為復燃。復燃是前一次檢測假陰性所致,體內(nèi)細菌還是原來那個菌。而再感染通常是另外不同的菌株感染。目前還沒有公認確切的再感染率統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同地區(qū)報道數(shù)據(jù)差別比較大。日本報道再感染率每年0.22%,孟加拉國則為13%。薈萃分析的數(shù)據(jù)顯示,發(fā)達國家再感染率小于3%,發(fā)展中國家普遍大于3%。
有2類方法,一類是侵入性的,需要做胃鏡獲得胃粘膜標本,然后通過培養(yǎng)、病理染色、或者快速尿素酶實驗等方法進行檢測。另一類是非侵入性的方法,可以通過血化驗,呼氣試驗等方法檢測。特別推薦呼氣試驗,這個方法比較方便,而且準確性高,反應的是現(xiàn)癥感染,也就是如果陽性的話,就表面檢測當時的胃里存在幽門螺桿菌。有幾個注意事項:第一是需要餐后至少2小時,第二要注意排除干擾檢測結(jié)果的因素,比如吃過抗生素的話需要停藥至少4周,用過奧美拉唑之類的胃藥需要至少停藥2周,這一點特別重要,這些藥物會導致檢測結(jié)果假陰性。還有一點是監(jiān)測數(shù)據(jù)的解讀,不是說數(shù)據(jù)高就是毛病重,我們醫(yī)師判讀結(jié)果只是看陰性和陽性。如果數(shù)字臨界判讀標準值時,結(jié)果可靠性會降低,這種情況建議先不要急著去處理,而是過一段時間再復查一下。比如做碳14呼氣試驗結(jié)果100以上是陽性,小于100是陰性,檢測如果1000可以肯定陽性,如果110那就不一定了,可以過些時候再復查。
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