肛瘺是肛腸科較為難治性的疾病。由外口、瘺管、內(nèi)口組成。由于瘺管走形多種多樣，且與肛周肌肉的關(guān)系不同，而被劃分為不同類(lèi)別…然而，歸根結(jié)底，肛瘺還是一種病理性組織。在掌握肛管及其周?chē)慕馄蕦W(xué)結(jié)構(gòu)后，術(shù)中實(shí)施精準(zhǔn)的切除，不僅能達(dá)到治愈效果，而且可以減少組織創(chuàng)傷，減小痛苦。

病史介紹：女性，55歲，“反復(fù)肛周腫痛2年”入院。專(zhuān)科檢查：（截石位）9點(diǎn)位距肛緣5cm可見(jiàn)一肛瘺外口，伴纖維組織及瘢痕增生，患側(cè)臀部較健側(cè)略大；指診：臀部無(wú)明顯壓痛，距肛緣3cm的齒線(xiàn)處可及9點(diǎn)至3點(diǎn)鐘水平向的半環(huán)形瘢痕，自9點(diǎn)位肛瘺外口可及條索狀硬結(jié)通向肛內(nèi)；鏡檢：齒線(xiàn)狹窄處肛門(mén)鏡不能進(jìn)入。外院腸鏡：炎癥性腸病。腸鏡病理：本院MRI予以行高位肛瘺切開(kāi)術(shù)。支管搔刮。術(shù)后病理術(shù)后討論：1.高位肛瘺的直接完全切開(kāi)：高位肛瘺，可以直接切開(kāi)，因?yàn)閷儆诶s肌間肛瘺；2.患者炎癥性腸病，根據(jù)癥狀及累及腸管為肛管、直腸及乙狀結(jié)腸，予以美沙拉嗪栓納肛給藥。3.炎癥性腸病引起的肛瘺的走形沒(méi)有腺源性肛瘺具有一定的規(guī)律性，術(shù)前完善檢查，做好評(píng)估。

治療前 患者＆ldquo;肛瘺＆rdquo;、＆ldquo;肛裂伴皮下瘺＆rdquo;、＆ldquo;痔＆rdquo;集于同一肛門(mén)。 系＆ldquo;反復(fù)肛周腫脹疼痛3年＆rdquo;就診。 治療中 肛瘺切除+肛裂切除+痔切除手術(shù) 治療后 治療后1天 術(shù)后恢復(fù)良好。