如果我對(duì)你說(shuō)強(qiáng)迫癥是完全可以治愈的疾病你會(huì)相信嗎？ 你妻子或孩子有潔僻嗎？那你比一般人更理解強(qiáng)迫癥患者和家屬的痛苦。得了強(qiáng)迫癥其痛苦不亞于抑郁。但強(qiáng)迫癥的背景往往與抑郁和焦慮有關(guān)，追其根源離不開(kāi)與遺傳相關(guān)的性格。 強(qiáng)迫癥不是完美主義者，只是他的某些認(rèn)知上過(guò)于追求自己認(rèn)為的“完美”，而一個(gè)有潔癖的人可能容不得水平上如桌面、地面上的一根頭發(fā)絲或一點(diǎn)食品碎屑，卻不會(huì)關(guān)注垂面面上的積灰甚至可以視而不見(jiàn)讓隨便東西堆放著而整理。盡管大部分強(qiáng)迫癥患者始終面臨強(qiáng)迫出現(xiàn)時(shí)也苦苦地掙扎、擺脫可總是難以解脫出來(lái)。 強(qiáng)迫性的思維：表現(xiàn)為多種多樣，常與自己工作性質(zhì)或經(jīng)常接觸的事物有關(guān)。最常見(jiàn)的是對(duì)安全感的擔(dān)心、對(duì)衛(wèi)生、細(xì)菌、病原體的擔(dān)心。也有表現(xiàn)為擔(dān)心會(huì)不會(huì)自我傷害，當(dāng)然最多見(jiàn)的是對(duì)自身健康的擔(dān)心，有強(qiáng)迫癥的人整天擔(dān)心可能威脅自己生命和健康的各種不適感，于是不停跑醫(yī)院檢查。簡(jiǎn)而言之趕不走根本就不用擔(dān)心的念頭反復(fù)出現(xiàn)在腦子中。舉一個(gè)例子：某大公司高管平時(shí)潔身自好一次應(yīng)酬醉酒后發(fā)現(xiàn)邊上睡了個(gè)佰生女子，其實(shí)據(jù)他朋友說(shuō)當(dāng)時(shí)醉成那個(gè)樣子根本回不了家，也根本不可能做出什兒事來(lái)，讓陪酒女送他到樓上客房睡一休。從此把性病所有項(xiàng)目查個(gè)遍，從百度到愛(ài)滋病可潛伏15年，于是二年來(lái)非但自己甚至非要妻子，女兒不斷地查，從強(qiáng)迫到抑郁而無(wú)法上班。 強(qiáng)迫性性行為：表現(xiàn)也極不相同，凡人想不到的他都會(huì)關(guān)注到，往往是不必要的和過(guò)分的。正常人有安全意識(shí)鎖門(mén)或抽笹、關(guān)煤氣、關(guān)水籠頭、關(guān)窗后會(huì)拉一下鎖上沒(méi)有，有強(qiáng)迫傾向的人會(huì)重復(fù)再檢查或重新進(jìn)行一次，如果出了門(mén)再回來(lái)就怕自已前一次沒(méi)鎖上再重新開(kāi)、關(guān)鎖，這基本上是強(qiáng)迫癥了，有的有會(huì)重復(fù)、更多遍。有不可程度潔僻的人洗手從5分鐘到20分鐘都有，洗澡至少半小時(shí)到2-3小時(shí)。有時(shí)表現(xiàn)為自認(rèn)為的過(guò)程必須進(jìn)行否則無(wú)法繼續(xù)后面的事情。各種強(qiáng)迫行為常與個(gè)人特殊的経歷和職業(yè)有一定關(guān)系，而且都有自己的合理性解釋，旁人再說(shuō)也無(wú)用，其實(shí)在重復(fù)行為前會(huì)難受甚至痛苦，重復(fù)過(guò)程中有滿足感，過(guò)后少數(shù)人會(huì)自責(zé)，但多數(shù)會(huì)感到心安理得的滿足感。 總的來(lái)說(shuō)強(qiáng)迫癥患者1.心里都明白但不按他腦子重復(fù)地去想去做他覺(jué)得難受、痛苦卻又無(wú)法自拔。2.強(qiáng)迫癥患者對(duì)自己的重復(fù)性意念和行為都有自己的合理性解釋。3.無(wú)論別人怎么說(shuō)服、解釋都無(wú)法改變，有時(shí)自己也明白卻無(wú)法控制這種強(qiáng)迫。4.總體說(shuō)來(lái)強(qiáng)迫癥的患者自我中心強(qiáng)，比較自私很少考慮到他人的感受。5.強(qiáng)迫性意念和行為持續(xù)一斷一段時(shí)間后會(huì)切換為對(duì)其他的強(qiáng)迫，也有一些始終不變。6.強(qiáng)迫癥患者性格：刻板固執(zhí)、依懶性重、缺乏自信和安全感、想得遠(yuǎn)比常人多、猶豫不決、患得患失、對(duì)人缺乏信任感、相對(duì)比較封閉、膽小。 強(qiáng)迫的治療最比較困難的但絕對(duì)可以治愈的，方法是：第一天晩6點(diǎn)根據(jù)睡眠好壞給于1.25mg或2.5mg奧氮平，次日早飯后服用SSRI類抗抑郁劑（任選一種二片，第四天開(kāi)始加至三片。每天如此服用1-2週強(qiáng)迫意念和行為明顯減少，盡管想法還是會(huì)出現(xiàn)此時(shí)教患者采取懲戒性治療如手腕上套上橡皮筋彈痛自己或轉(zhuǎn)移療法打個(gè)電話，出門(mén)買樣?xùn)|西等不再繼續(xù)強(qiáng)迫的想法，此時(shí)大部分可以不同程度做到，2-4周后基本上都會(huì)消失強(qiáng)迫性意念和行為。治療效果一半是患者是否有克服強(qiáng)迫癥的愿望和配合醫(yī)生提出的行為治療的依從性和能否堅(jiān)持好了后仍堅(jiān)持相當(dāng)時(shí)間的服藥。但治療至少持續(xù)半年后SSRI類藥物可減少到二片，奧氮平也可減半?？赡芡Ｋ幒蟛糠秩嗽俅斡龅讲荒軘[脫的不愉快社會(huì)心理因素后伴隨抑郁情緒還會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫，所以治療其間（情緒3-5天就徹底好了）一定要家人、朋友等強(qiáng)化提高患者自信心、果斷性、安全意識(shí)，關(guān)鍵是提高心理抗挫折能力來(lái)防止復(fù)發(fā)。