肖延風(fēng)
主任醫(yī)師 教授
4.0
小兒呼吸科劉海燕
副主任醫(yī)師 講師
5.0
兒科王慧淵
主治醫(yī)師
3.8
兒科周戩平
主任醫(yī)師 教授
3.6
兒科楊琳
主任醫(yī)師 副教授
3.6
兒科黃紹平
主任醫(yī)師 教授
3.6
兒科侯偉
主任醫(yī)師 教授
3.6
兒科毛云英
主任醫(yī)師 教授
3.6
兒科李瑞林
主任醫(yī)師 教授
3.6
兒科陳征起
主任醫(yī)師 教授
3.5
王莉
主治醫(yī)師
3.3
兒科郭英英
主治醫(yī)師
3.4
兒科李靜
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科徐爾迪
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科陳璽
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科尹春燕
主治醫(yī)師 講師
3.3
兒科郭亞樂
副主任醫(yī)師
3.2
兒科李丹
副主任醫(yī)師
3.2
兒科張嵐
副主任醫(yī)師
3.2
兒科王思思
主治醫(yī)師
3.2
葉高波
主治醫(yī)師 助教
3.2
兒科易曉青
主治醫(yī)師
3.2
兒科孫娜
主治醫(yī)師
3.2
兒科王雪瑩
主治醫(yī)師
3.2
兒科鐘波
主治醫(yī)師
3.2
兒科王晶晶
主治醫(yī)師
3.2
兒科劉宇
主治醫(yī)師
3.2
兒科郝娟娟
主治醫(yī)師
3.2
兒科劉悅笙
主治醫(yī)師
3.2
兒科耿妍
主治醫(yī)師
3.2
張洋
主治醫(yī)師
3.2
兒科高丹
醫(yī)師
3.2
兒科樓丹丹
醫(yī)師
3.2
兒科東利娟
醫(yī)師
3.2
兒科王志法
醫(yī)師
3.2
兒科金巧艷
醫(yī)師
3.2
兒科雷思敏
醫(yī)師
3.2
兒科李敏
醫(yī)師
3.2
兒科郭史榮
醫(yī)師
3.2
兒科李成堯
3.2
龐敏
醫(yī)師
3.2
兒科張曉亭
醫(yī)師
3.2
牛奶蛋白過敏VS乳糖不耐受這兩者都屬于食物的不良反應(yīng)。牛奶蛋白過敏是對一種或多種牛奶蛋白的過敏反應(yīng),通俗點說呢就是,寶寶攝入了牛奶蛋白,但是寶寶的免疫系統(tǒng)卻判定牛奶蛋白為“壞物質(zhì)”,于是產(chǎn)生了過敏反應(yīng);乳糖不耐受是寶寶體內(nèi)缺乏一種酶,不能消化這種食物引起的這種癥狀,跟牛奶蛋白過敏是完全不一樣的。乳糖不耐受是消化系統(tǒng)的問題,而牛奶蛋白過敏是免疫系統(tǒng)的問題。對牛奶蛋白過敏的寶寶,對其他食物也可能發(fā)生過敏反應(yīng)。不同食物之間的蛋白質(zhì)是很相似的,當(dāng)寶寶對某種食物蛋白過敏時也可能對與之相似的蛋白質(zhì)過敏,稱為交叉過敏。最常見的食物有牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生、堅果、魚和貝類。二者癥狀不同。牛奶蛋白過敏癥狀不具備特異性,當(dāng)寶寶出現(xiàn)哪些癥狀時要懷疑是牛奶蛋白過敏?1、消化癥狀嘔吐、頻繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困難2、皮膚癥狀蕁麻疹(表現(xiàn)為紅色小凸點的疹子)、濕疹(干燥、鱗狀或瘙癢、皮膚發(fā)紅)3、呼吸道癥狀哮喘或呼吸困難、流涕、慢性咳嗽4、全身癥狀疲乏、倦怠、煩躁不安乳糖不耐受的癥狀大致是口中有酸臭味、腸鳴、屁多、水樣蛋花便、水便分離且泡沫多等癥狀,先是腹部不適,有咕嚕咕嚕的響聲,接著出現(xiàn)腹瀉,大便酸臭略帶泡沫,一天可以拉數(shù)次,只要不再接觸有乳糖的食物,會自行恢復(fù)。
腺樣體肥大【主要危害】鼾癥、睡眠呼吸暫停、呼吸道阻塞、慢性缺氧、長期咳嗽(鼻后滴漏綜合征)、鼻塞清嗓、腺樣體面容、犯困無力、記憶力下降、高血壓【檢查方法】鼻咽側(cè)位片、纖維鼻咽鏡【治療處理】1.內(nèi)科藥物(1)用藥方案(療程3月左右)①孟魯司特鈉→抑制腺體增生及分泌②按檸派、歐龍馬、桃金娘油→分解祛除粘液③糠酸莫米松(內(nèi)舒拿)、鹽酸賽洛唑啉噴劑(諾通)→通暢鼻腔④抗生素、鼻腔滴劑→控制鼻腔炎癥(2)有效判斷:?腺體縮小、癥狀改善;腺體未縮小,但癥狀改善(3)優(yōu)缺點:花費小、無風(fēng)險;時間慢,療效70%左右2.外科手術(shù)(1)手術(shù)方式:腺樣體摘除(剜除、刮除)術(shù)(2)麻醉方式:全身麻醉(3)優(yōu)缺點:療效肯定,迅速徹底;麻醉風(fēng)險,花費高
??如果懷疑CMPA,家長可以進行診斷性回避試驗:立即停止嬰幼兒食物中的牛奶及制品。更換氨基酸奶粉(如紐英特,藥字牌氨基酸)?;乇軙r間常建議為2~4周。如果看到效果,牛奶蛋白過敏的診斷可能性就很大了。存在牛奶蛋白過敏的常見情況有以下情況:1,如吃普通奶粉后皮膚短時間內(nèi)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、嘔吐、出現(xiàn)大范圍濕疹等為表現(xiàn)。2,慢慢出現(xiàn)大范圍濕疹、便血、肛門出血等為表現(xiàn)。3,慢性腹瀉、便中帶血、或打嗝放屁腹脹明顯,生長緩慢表現(xiàn)。4,早期出現(xiàn)喘息,或反復(fù)感染或咳嗽長期遷延不愈,但抗過敏治療有效。對人工喂養(yǎng)兒來說,如果確診為牛奶蛋白過敏,應(yīng)嚴(yán)格禁止食用牛奶為基質(zhì)的配方粉、含牛奶蛋白的輔食及其它奶制品,如羊奶等?;乇芷陂g的食物如果選用深度水解配方。但有19%的孩子有可能還是會過敏。對2歲以上幼兒或兒童,回避期間食物應(yīng)為固體食物和不含牛奶蛋白的液體食物。應(yīng)嚴(yán)格避免羊奶及制品,因羊奶與牛奶蛋白之間有高度交叉過敏性。一定要注意隱藏于食物中的過敏原。據(jù)悉,牛奶蛋白過敏的孩子不是終身存在的,75%在3歲左右能夠好轉(zhuǎn)。孩子否是真正的牛奶過敏,有條件的話,還是在醫(yī)生指導(dǎo)下做一些化驗,比如血常規(guī),過敏源檢測,免疫功能,這些都是不可缺少的試驗。當(dāng)然,實驗室檢查如果是陰性,也不能完全排除過敏。家長們要記住,孩子的身體有智慧,孩子不愛吃的食物不要強求孩子吃,越小的孩子靈性越高。我的家長要多觀察,記錄食物日記很重要。忌口是一個重要的治療手段之一,但是要看到效果需要一個過程,至少2到4周以上,不能太急躁。很多家長吃了幾天,覺得沒效果,就認(rèn)為醫(yī)生的診斷有問題。世界上沒有神醫(yī),更沒有神藥,藥到立即病除的藥物是不可能有的。當(dāng)然,以上方法也有可能擴大診斷,具體建議帶孩子醫(yī)院就診,做一些相關(guān)的檢查。
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