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邯鄲市第五醫(yī)院? 婦產(chǎn)科
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孕早期HCG翻倍小課堂?
1.HCG是啥?HCG是胚胎發(fā)出的“小電報(bào)”,告訴媽媽:“我來了!”懷孕后,它在血液里蹭蹭漲,醫(yī)生通過抽血看它漲得快不快,判斷寶寶安不安全。2.HCG怎么翻倍才正常?-孕5周前(姨媽推遲1-2周):??48小時(shí)翻1倍(比如今天100,后天200)。??漲60%以上也算及格(今天100,后天160也行)。-孕5-6周后:??翻倍變慢,72小時(shí)漲1倍也正常。-孕8-10周:HCG沖到頂峰后開始下降,胎盤接棒工作。3.翻倍不好=寶寶不好?不一定!但要注意這些信號(hào):??漲太慢(比如3天才漲一點(diǎn)點(diǎn))→可能宮外孕或胚胎發(fā)育慢。??不漲反降→可能流產(chǎn)或生化妊娠。??漲瘋了一樣快(比如2天翻3倍)→可能是雙胞胎,但也要排除葡萄胎(罕見)。4.別自己嚇自己!?單次數(shù)值不重要,要看趨勢(shì)(就像股票,一天漲跌不算數(shù))。?必須結(jié)合B超(孕5周后看孕囊,孕6-7周看胎心)。?孕酮低+HCG翻倍差才更危險(xiǎn),別光看HCG!5.小提醒?別天天抽血!2-3天查一次就行,焦慮反而不好。?早期流產(chǎn)多是胚胎問題,是大自然的選擇,勉強(qiáng)保胎未必好。如果有出血、腹痛,或者HCG翻倍卡殼,趕緊找醫(yī)生!其他時(shí)候,放輕松,等寶寶給你驚喜吧~?(附:HCG翻倍參考表?比如5周時(shí)平均1000-5000,6周時(shí)5000-10000,但每個(gè)人差別很大,別硬套數(shù)字?。?/a>
石麗雅醫(yī)生的科普號(hào)
這兩種人一定要注意,懷孕后建議你們做好檢查! #ABO溶血 #懷孕 #血型
湯栩文醫(yī)生的科普號(hào)
孕早期HCG是隔天翻倍嗎?孕酮監(jiān)測(cè)有沒有意義?
妊娠早期HCG怎么上升?是不是隔天翻倍?我根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),發(fā)表文章在中華婦產(chǎn)科雜志上,孕4、5、6、7、8、9周時(shí),β?hCG的預(yù)測(cè)值為314、2444、17623、54840.82、92086、104308U/L,孕4、5、6、7、8周預(yù)測(cè)β?hCG每周倍增6.77、6.21、2.11、0.68、0.13倍,孕8周后β?hCG達(dá)到峰值并漸下降。因此,β?hCG水平的上升依據(jù)不同的初始β?hCG水平每周有不同的增幅。對(duì)于月經(jīng)不規(guī)則或排卵有改變的婦女,可以依據(jù)初次β?hCG水平推算大約的孕周,例如,依據(jù)本研究的擬合曲線,如果β?hCG為2500U/L,可能的孕周為5周。本研究與上述4項(xiàng)研究的結(jié)論相同,以孕酮≥10ng/ml,預(yù)測(cè)活胎的敏感度為90.3%,特異度為72.0%,總體準(zhǔn)確率為83.6%;以孕酮<10ng/ml,預(yù)測(cè)異位妊娠和完全流產(chǎn)的敏感度為94.2%,特異度為81.6%,總體準(zhǔn)確率為81.3%。在活胎、流產(chǎn)、異位妊娠3種早期妊娠結(jié)局中,孕酮水平分別為(84.3±33.9)、(45.7±27.0)、(15.5±13.0)nmol/L,結(jié)果有顯著差異。孕酮<10ng/ml時(shí),異位妊娠和完全流產(chǎn)的可能性為94.2%,要密切監(jiān)測(cè)β?hCG水平并及時(shí)行經(jīng)陰道B超檢查。故孕酮能單獨(dú)預(yù)測(cè)早期妊娠的結(jié)局。β?hCG和孕酮聯(lián)合檢測(cè)的特異度和總體預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率稍高于孕酮單獨(dú)檢測(cè)。故孕酮或者兩者聯(lián)合檢測(cè)優(yōu)于單獨(dú)β?hCG檢測(cè)。研究的結(jié)果,孕酮≥10ng/ml時(shí),可以根據(jù)β?hCG推算停經(jīng)時(shí)間、判斷孕周。早期妊娠活胎孕4、5、6、7、8周的每周倍增分別為6.77、6.21、2.11、0.68、0.13倍。若β?hCG每周倍增符合此規(guī)律,孕酮≥10ng/ml,88.8%為活胎;若β?hCG每周倍增增長(zhǎng)緩慢、低于以上倍增規(guī)律,孕酮<10ng/ml,稽留流產(chǎn)的可能性大;若β?hCG每周無倍增或下降,孕酮<10ng/ml,則異位妊娠和完全流產(chǎn)的可能性極大,應(yīng)及時(shí)行經(jīng)陰道B超檢查。每周與每2天監(jiān)測(cè)β?hCG和孕酮相比較,可以降低費(fèi)用及減少患者的焦慮情緒;密切監(jiān)測(cè)β?hCG的上升曲線規(guī)律,預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局,同時(shí)聯(lián)合監(jiān)測(cè)孕酮水平,選擇適時(shí)的經(jīng)陰道超聲檢查,發(fā)現(xiàn)不良妊娠如稽留流產(chǎn),特別是及早診斷異位妊娠。本研究的不足之處,并未研究可能與預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局相關(guān)的其他指標(biāo)如雌二醇。
陽艷醫(yī)生的科普號(hào)